Актовегин во время беременности: показания, противопоказания, отзывы

Актовегин – это препарат на основе вытяжки из крови телят. Основное его предназначение – устранение проблем с кровообращением и неврологических нарушений. Однако в последнее время этот препарат часто применяется в гинекологии. Его назначают в составе комплексной терапии при бесплодии и во время планирования беременности. Для чего применяют Актовегин?

Показания к применению Актовегина в гинекологии

При проникновении в кровь препарат оказывает следующее действие на организм:

  • улучшает процессы кровоснабжения;
  • ускоряет доставку кислорода к внутренним органам;
  • способствует нормализации обмена веществ;
  • нормализует уровень глюкозы в клетках;
  • снижает риск образования тромбов.
Показания к применению Актовегина в гинекологии

Для наступления беременности и нормального ее протекания нормальная циркуляция крови очень важна. Если кровь выполняет свои функции, образуется необходимый для внедрения яйцеклетки слой эндометрия, нормально формируется и функционирует плацента, ребенок получает необходимые микроэлементы и кислород. Показания к применению Актовегина в гинекологии:

  • повышенная свертываемость крови;
  • бесплодие вследствие недостаточного слоя эндометрия;
  • планирование беременности после нескольких выкидышей;
  • гипоксия плода;
  • замедление развития ребенка в утробе;
  • раннее старение плаценты;
  • нарушение плацентарных функций;
  • поздний токсикоз;
  • воспаление эндометрия матки;
  • черепно-мозговая травма матери в период беременности;
  • хронические сердечно-сосудистые патологии будущей мамы;
  • угроза преждевременных родов или выкидыша;
  • отслойка плодного яйца на начальном этапе;
  • анемия;
  • нарушений функций крови;
  • частые носовые кровотечения;
  • снижение скорости обменных процессов.
Показания к применению Актовегина в гинекологии

Общая информация

Актовегин выпускается в нескольких форматах. При повреждениях кожных покровов используется мазь или гель. Медицинское средство также можно вводить в виде инъекций или принимать в виде таблеток перорально.

Ценным свойством Актовегина считается его способность действовать на организм, на клеточном уровне. Данное лекарственное средство используется только при наличии определенных показаний. К ним относится следующее:

  • Риск возникновения инсульта.
  • Наличие черепно-мозговых травм.
  • Недостаток кислорода в головном мозге.
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  • Мокнущие язвы.
  • Разные степени ожогов.
  • Послеоперационный период.
  • Повреждения органов зрения.

Препарат способен улучшать кровообращение в тканях, стимулируя процесс регенерации. Кроме того, он активирует процесс распространения кислорода по кровеносной системе и способствует процессу накопления глюкозы.

СПРАВКА! Использование препарата может вызвать индивидуальную непереносимость. Необходимо провести тест на аллергическую реакцию, введя пробную инъекцию 2 мл в/м.

Указания в инструкции в отношении назначения препарата будущим мамам и его влияния на плод на разном сроке вынашивания

Актовегин может быть назначен беременным женщинам — это допускается инструкцией. Хотя его использование не запрещено, мнения врачей о препарате расходятся. Некоторые считают его чуть ли не панацеей, другие — бесполезной пустышкой. Но обе стороны говорят о том, что у медикамента полностью отсутствует вредное влияние на ребёнка на любом сроке вынашивания (при правильном применении и соблюдении осторожности).

Показания к применению при беременности

Существует ряд факторов, учитывая которые врач назначает Актовегин при беременности в таблетках или в виде инъекций. Чаще всего это соматические заболевания у женщины, недостаточное развитие плода или риск возникновения плацентарной недостаточности. Основными показаниями к применению препарата при беременности считаются:

  • Заболевания матери (сахарный диабет, пороки сердечной мышцы, артериальная гипертензия, ревматизм);
  • Угроза выкидыша (когда происходят частые сокращения маточной мускулатуры, вследствие чего нарушается кровоток плаценты);
  • Фето-плацентарная недостаточность (замедление развития плода, уменьшение кровоснабжения сосудов плаценты и пуповины);
  • патологии плаценты (отслойка плодного яйца в первом триместре, гипоплазия, отек плаценты из-за резусконфликта);
  • наследственная тромбофилия (образование тромбов в кровеносных сосудах) (подробнее в статье: наследственная тромбофилия при беременности);
  • особенности анамнеза женщины (если ранее был выкидыш или замершая беременность, мало- или многоводие, многоплодие).

Показания

Применяется Актовегин в случае таких заболеваний:

Метаболические и циркуляторные нарушения центральной нервной системы:

  • ишемический инсульт;
  • остаточные явления геморрагического инсульта;
  • черепно-мозговые травмы;
  • энцефалопатии различного генеза.

Применяется также:

  • При нарушении периферического артериального или венозного кровообращения, ангиопатия, в том числе диабетичного генеза;
  • При ожогах 1 — 3 степени (химические, термические, солнечные, лучевые);
  • При нарушении процессов заживления ран;
  • При радиационных повреждениях кожи, слизистых оболочек, радиационная нейропатия;
  • Для заживления ран (язвы различной этиологии, трофические нарушения – пролежни (Dekubitus).

Фармакологические свойства и фармакокинетика

О фармакологических свойствах препарата можно судить только по результатам наблюдений за пациентами, принимающими его. Ни одним из современных средств оценки невозможно описать фармакокинетику «Актовегина», поскольку в нем содержатся низкомолекулярные соединения, присутствие которых характерно для организма. Именно поэтому распределение активных веществ препарата не удается отследить.

Врачами-практиками также отмечено, что у пациентов со сниженными функциями почек и печени не наблюдалось изменений в эффективности лекарства.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

По утверждениям производителя, гемодиализат повышает способность тканей и органов поглощать и усваивать кислород.

В соответствии с этим улучшается состояние сосудов, повышается тонус их стенок, снижается проницаемость и, как следствие, уходят отеки, нормализуется капиллярный кровоток, восстанавливается клеточный обмен и дыхание, повышается способность производить энергию. Мембраны клеток приходят в нормальное состояние. За счет стимуляции физиологических процессов улучшается трофика тканей и способность к регенерации.

После введения препарата положительная динамика отмечается уже спустя полчаса. Дальнейший эффект от лекарства прослеживается еще в течение трех часов.

Побочные эффекты

На фоне приема лекарственного средства могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • зуд и шелушение кожных покровов;
  • чрезмерное потоотделение;
  • покраснение кожных покровов лица;
  • резкое изменение уровня кровяного давления в сосудах;
  • нарушение сердечного ритма;
  • дыхательная недостаточность и одышка;
  • повышение температуры;
  • головная боль или мигрень;
  • головокружение;
  • болезненные ощущения в горле;
  • боль в желудке;
  • нарушения стула;
  • мышечные и суставные боли.

При обнаружении у себя одного или нескольких подобных симптомов необходимо сразу прекратить прием препарат и обратится к врачу. Он поможет скорректировать лечение и подобрать другой препарат.

Противопоказания

Перед тем как назначить будущей маме или беременной женщине Актовегин, врач должен расспросить пациента о наличие ряда заболеваний. Возможно, есть такие, при которых вести прием лекарства запрещено. Причем в эту группу можно отнести патологии, которые не связаны с кровообращением. Более подробно узнать о противопоказаниях можно в инструкции к препарату. Если имеется хотя бы одно из них, то прием Актовегина следует прекратить. Запрещается применять медикамент при:

  • сверхчувствительности к препарату;
  • отёке лёгких;
  • декомпенсированной недостаточной работе сердца;
  • анурии;
  • олигурии;
  • задержке жидкости в организме.

Кроме этого, Актовегин с осторожностью стоит принимать при гиперхлоремии и гипернатриемии. Это связано с тем, что еще не изучены последствия при рассматриваемых патологиях и совмещенном приеме медикамента. Поэтому врачи не советуют так рисковать. Хотя в этом мнения специалистов расходятся. Есть те доктора, которые утверждают, что прием Актовегина не может навредить ни женщине, ни ребенку. А связано это с тем, что в составе лекарства присутствуют исключительно натуральные компоненты.

Заменители

Актовегин в плане аналогов интересен. В данном случае списка заменителей не будет, поскольку в полной мере аналогичен Актовегину всего один препарат – Солкосерил. По сути, это тот же Актовегин, только производители у них разные. Актовегин делает «Глобофарм Фармацойтише Продуктьонс-ундХандельсгезелльшафт мбХ» в Австрии и «Никомед ГмбХ» в Германии, а Солкосерил швейцарская «Валеант Фармасьютикалс». Правда, недавно в Ярославле по лицензии было налажено отечественное производство Актовегина. У нас непосредственным производством препарата занимается фармацевтическая . Отличаются эти взаимные аналоги только ценовой планкой: Актовегин наши поставщики сбывают по цене в районе 1000 рублей, а вот Солкосерил в разы дешевле, 300-500 рублей (почему так – для потребителей загадка).

Возможно, потому, что Актовегин является дженериком бренда «Солкосерил». Но нет смысла сравнивать, что лучше – Солкосерил или Актовегин. У среднестатистического российского потребителя определяющим фактором является бумажник/кошелёк.

Частичные аналоги

Однако есть ряд лекарственных средств, действие которых по отдельным пунктам (но не по всем!) схоже с действием данного биологического препарата.

  1. Внутрь (таблетки и драже). – Курантил и любые другие средства, содержащие в качестве действующего вещества дипиридамол (есть и отдельный препарат Дипиридамол). – Данное средство снижает агглютинацию тромбоцитов, снижая, тем самым риск тромбоза (особенно в периферических сосудах). – В целом, дипиридамол оказывает на периферическое кровообращение оздоровительное действие при гипертензиях, ишемиях. – Также является профилактическим средством для торможения развития инфаркта миокарда. – Применение актуально при плацентарной недостаточности, когда плод начинает страдать от слабой трофики. – Средняя цена на препараты дипиридамола составляет 500 рублей.
  2. Наружное (мази и крема). – Альгофин – мазь, в качестве действующего компонента содержащая хлорофилло-каротиновую смесь. – Предназначена для заживления кожных повреждений любой этиологии (исключая онкологическую): механические, химические, температурные, инфекционные, радиационные. – Благодаря усилению трофики в эпидермисе и дерме ускоряются и регенерационные процессы. – Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием.
  3. Внутримышечные инъекции. – Церебролизин в качестве д.в. содержит нейропептиды (пептиды, состоящие из 2-50 аминокислотных остатков), полученные из нервной ткани свиньи. – Благодаря малому размеру такие вещества проникают через гематоэнцефалический барьер, меняя трофику и метаболизм оболочек головного мозга (считается, в положительную сторону). – Церебролизин назначают при неврологических нарушениях в ЦНС. – Стоимость лекарства – в районе 1000 рублей. – Близкий по действию Кортексин чуть дешевле – 700 рублей.
Читайте также:  Болит поясница при беременности: причины и лечение

Отдельного упоминания требует ещё один частичный аналог Актовегина – это Мексидол. Как и Актовегин, это и раствор, и таблетки. Но вот наружное применение для этого препарата не предусмотрено.

Мексидол интересен тем, что с одной стороны оказывает более широкое фармакологическое воздействие на ЦНС, но при этом в меньшей степени затрагивает патологии других областей организма (идёт сравнение с Актовегином). Поэтому при выборе, что лучше, надо всегда смотреть на симптоматику и этиологию заболевания.

Для чего применяется Мексидол:

  1. Суть в том, что он не только купирует ишемические процессы в нервной ткани, но и уменьшает проявления абстинентного синдрома при лечении алкоголизма.
  2. Также Мексидол позиционируется как лёгкий антидепрессант, входящий в комбинированную терапию для лечения неврозов, депрессий, психосоматических расстройств и т.п.

А сколько стоит Мексидол? Дешевле Актовегина – в районе 400-600 рублей.

Самые дешёвые аналоги препарата (скорее «полуаналоги»): Мемория, Меморон, Ноотропил, Асафен. Но эти препараты имеют общее с Актовегином только в том, что могут способствовать улучшению памяти.

Особенности лечения на разных сроках и инструкция по применению

В первом триместре гипоксия встречается редко, так как плод ещё очень мал и насыщение его кислородом происходит беспрепятственно. Тем не менее применение каких-либо лекарственных препаратов в этот период крайне нежелательно.

В первые месяцы беременности происходит закладка органов и систем ребёнка, поэтому любое внешнее вмешательство может негативно сказаться на развитии плода.

Во втором триместре растущий плод недополучает кислород и полезные вещества, если плацента не в состоянии полностью выполнять свои функции. На этом сроке нехватка некоторых полезных веществ в крови, например, гемоглобина, влияет на кровоток и приводит к плацентарной недостаточности. Врач может назначить Актовегин для улучшения снабжения ребёнка питательными микроэлементами.

В последнем триместре серьёзным и часто встречающимся заболеванием является преждевременное старение плаценты. Оно способно спровоцировать острую нехватку кровообращения, недобор веса плода и раннее начало родовой деятельности. В такой ситуации незадолго до родов могут быть назначены внутримышечные или внутривенные инъекции Актовегином.

Продолжительность лечения и дозировку всех форм препарата определяет врач. Чаще всего лечение Актовегином ограничивается сроком 4–6 недель.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье