Амниотомия что это

Всем здравствуйте! Амниотомия — акушерская процедура (операция), при которой врач или акушерка вскрывает плодные оболочки (пузырь) для излития передних вод (только по показаниям). Проводится такое хирургическое вмешательство в 6−8% от всех родов. Показания к проведению амниотомии могут быть как при беременности, так и в родах. Процедура безболезненная, так как в оболочках не бывает болевых рецепторов.

Показания и противопоказания к коникотомии

Показаниями к коникотомии считаются остро возникшая асфиксия, когда полностью прекращается движение воздуха через гортань в трахею, а также дыхательные нарушения у новорожденных детей. Предвестниками близящейся остановки дыхания может служить тяжелое, затрудненное, свистящее дыхание, при котором промедление очень опасно. Причинами асфиксии могут стать:

  • Отек гортани на фоне инфекции;
  • Острая аллергическая реакция;
  • Спазм гортани при действии химических, физических раздражителей;
  • Инородное тело верхних дыхательных путей;
  • Невозможность или безуспешность при интубации трахеи;
  • Травма лицевого черепа и челюстей с массивным повреждением ткани, при которой ларингоскопия невозможна;
  • Опухоли верхних дыхательных путей, особенно – связочного аппарата гортани.
Показания и противопоказания к коникотомии

Противопоказаний к экстренной коникотомии, по сути, нет, ведь речь идет о спасении жизни. Ограничения имеются лишь по возрасту, но и в этом случае манипуляция проводится обязательно, хотя и с некоторыми техническими особенностями. При коникотомии у детей используют толстую иглу, производя прокол вместо разреза, чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений. Игла вводится по ходу трахеи, чтобы не повредить щитовидную железу и крупные шейные артерии и вены.

Отсутствие технических возможностей к вскрытию трахеи, соответствующего опыта и квалификации, детский возраст менее 8 лет могут стать противопоказанием к манипуляции, даже если помогающий – врач. Не стоит пытаться делать также это и родителям, которые в панике пытаются хоть как-то помочь ребенку. Неумелые действия и незнание анатомии скорее всего приведут к гибели больного.

Противопоказания к физиотерапии и аппаратной косметологии

Противопоказания к физиотерапии и процедурам аппаратной косметологии обязательно нужно изучить и проконсультироваться перед их проведением.

Противопоказания к электрофорезу (ионофорезу) и гальванизации

Системные заболевания крови; нарушения свёртываемости крови; нарушение кровообращения выше 2-й стадии; почечная и печёночная недостаточность; новообразования; беременность; активный туберкулёз лёгких и почек; острые гнойные воспалительные процессы; острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния; кожные заболевания в острой фазе в зоне воздействия; имплантированный кардиостимулятор; гиперчувствительность к току; индивидуальная непереносимость тока, непереносимость вводимого вещества (для ионофореза).

Специфические (при работе на лице)

Заболевания щитовидной железы; гайморит и фронтит в стадии обострения; кисты и опухолевые заболевания груди; кистозные образования зубов и парадонта; выраженная куперозная сетка; золотое армирование; кожные высыпания.

Следует обратить внимание на то, что инъекционные гелевые наполнители, филлеры (коррекция морщин, наполнение губ) будут рассасываться быстрее. Быстрее восстановятся мышцы после ботокса.

Читайте также:  Может ли молочница быть признаком беременности

Противопоказания к миостимуляции

Системные заболевания крови; нарушение кровообращения выше 2-й стадии; почечная и печёночная недостаточность; новообразования; беременность; активный туберкулёз лёгких и почек; тромбофлебит (в зоне воздействия); камни в почках, мочевом или желчном пузыре (при воздействии в области живота и поясницы); острые внутрисуставные повреждения; острые гнойные воспалительные процессы; кожные заболевания в острой фазе в зоне воздействия; имплантированный кардиостимулятор; гиперчувствительность к току; рассеянный склероз, психоз; индивидуальная непереносимость тока.

Противопоказания к микротоковой терапии

Злокачественные новообразования любой локализации; острые инфекционные заболевания, лихорадочные состояния; золотое и платиновое армирование; распространённое поражение кожи в зоне воздействия (дерматиты, экзема и др.); герпес; психические расстройства и эпилепсия; индивидуальная непереносимость электрического тока.

Противопоказания к ультразвуковой терапии и фонофорезу

Противопоказания к физиотерапии и аппаратной косметологии

онкологические заболевания, нарушение двигательных функций (паралич), гипотония, вегето-сосудистые дисфункции, беременность ранних сроков, тромбофлебит, хронические дерматозы, острые инфекционные заболевания, присутствие в зоне воздействия металлических материалов (протезы и штифты в костях и суставах), внутриматочная спираль(при работе в проекции матки), камни в почках, желчном пузыре и печёночных протоках (при работе в соответствующих проекциях).

При работе на лице

паралич лицевого нерва, невралгия тройничного и глазодвигательного нерва, состояния после операции на глазном яблоке, гайморит и синуситы в стадии обострения, золотые и платиновые нити. В зоне проекции глазного яблока работать нельзя.

Противопоказания к лазерной терапии

Новообразования, системные заболевания крови, нарушения свёртываемости крови, активный туберкулез легких, инфекционные заболевания в острой стадии, сердечная недостаточность 2-ой стадии, декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний, почечная и печеночная недостаточность, тяжелые формы и декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, индивидуальная непереносимость лазерного излучения.

Противопоказания к вакуумной терапии

Опухоли любого характера и локализации; резкое истощение организма; острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния; выраженный склероз сосудов со склонностью к тромбозам и кровоизлияниям; неврозы и психозы с аффективными состояниями и судорожными припадками; заболевания сердечно-сосудистой системы: острые воспалительные процессы в миокарде, эндокарде, перикарде, пороки сердца в стадии декомпенсации, гипертоническая болезнь III степени, инфаркт миокарда в остром периоде, частые приступы стенокардии, острая сердечно-сосудистая недостаточность; варикозное расширение вен II-III степени, тромбофлебит; гнойные и грибковые поражения кожи; вторая половина беременности.

Относительные противопоказания

Неясный диагноз; состояния после тяжёлой физической нагрузки; грудной или старческий (свыше 80 лет) возраст; состояние алкогольного опьянения; психические расстройства.

Внимание! Нельзя проводить вакуумный массаж на области сердца, глаз, ушей, беременным на область живота. На область молочных желёз вакуумное воздействие проводится только в специальных процедурах.

Возможные осложнения

Процедура амниотомии практически безопасная для матери и ребенка. Серьезные осложнения и патологии встречаются очень редко.

Существует вероятность возникновения следующих рисков:

  • болезненные ощущения;
  • дискомфорт;
  • нарушение сердечного ритма у ребенка;
  • выпадение пуповины;
  • выпадение рук или ног ребенка;
  • возникновение кровотечения;
  • частичная отслойка плаценты;
  • возрастает риск внутриутробного инфицирования ребенка.
Возможные осложнения

Таким образом, процедуру можно проводить исключительно в условиях стационара и под строгим врачебным контролем.

В настоящее время, значительно ужесточился контроль за проведением амниотомии. Врачи принимают решение о ее необходимости лишь в крайних случаях.

Читайте также:  Фраутест на беременность — цена, фото, отзывы

Возможные осложнения

Есть небольшой риск возникновения некоторых осложнений:

  • Выпадение рук или ног плода или пуповины;
  • Кровотечение (в случае попадания в крупный кровеносный сосуд, случается очень редко);
  • Ухудшение состояния плода (из-за резких изменений условий).

Осложнения встречаются очень редко. При правильном и своевременном выполнении процедура проходит благополучно.

Дорогие женщины, не стоит волноваться о проведении процедуры. Как вы видите осложнения бывают редко, а сама манипуляция безболезненная.

А теперь послушайте мнение известного ученого и акушера-гинеколога Мишеля Одена о проведении процедуры амниотомии:

Я же буду очень рада видеть вас в числе наших подписчиков, а за репосты понравившихся статей — вам огромный респект! Будьте здоровы!

Когда необходима

Процедура амниотомии проводиться исключительно по медицинским показаниям.

К ним относятся:

Когда необходима
  • перенашивание беременности более 42 недель;
  • диагностирование у женщины тяжелых форм , которые угрожают ребенку;
  • наличие у матери и плода;
  • недостаточная активность родовой деятельности;
  • недостаточное количество амниотической жидкости, маловодие;
  • во время беременности;
  • патологический прелиминарный период, под которым понимаются длительные и нерегулярные схватки.

Решение о необходимости искусственного вскрытия околоплодного пузыря принимает врач после обследования женщины. Без веских причин делать данную процедуру нельзя.

Роды после амниотомии

Через сколько можно родить после амниотомии или же на какой неделе, возможно, ее проведение? Именно такие вопросы задают неопытные роженицы врачам.

Как правило, по отзывам женщин, именно этот процесс существенно сокращает период родовой деятельности, так как :

  • Схватки становятся более ярко выраженными и болезненными;
  • В скором времени начинаются потуги;
  • Есть возможность родить буквально через 10-30 минут.

В особых случаях роды могут наступить в течение 6-8 часов. К сожалению, ни один процесс не проходит без осложнений. К примеру, при амниотомии могут быть осложнения, которые обуславливаются нарушением целостности кровеносных сосудов.

Другими словами, среди осложнений можно отметить образование :

  • Кровотечения, развивающегося при условии, что на момент вскрытия пузыря был задет крупный кровеносный сосуд, который расположен на поверхности плодной оболочки;
  • Выпавшей петли пуповины или мелких частей тела плода, при неправильном выпускании вод;
  • Ухудшение состояния плода;
  • Ослабление или наоборот сильное ускорение родовой деятельности;
  • Инфицирование плода.

Такие моменты в медицинской практике встречаются достаточно редко, однако они не исключены и потому требуется доверять свое здоровье только проверенным специалистам.

Осложнения и последствия амниотомии

При безошибочном проведении прокола пузыря перед родами весь процесс происходит безопасно. Но существует несколько исключений, когда после амниотомии роды могут усложниться. Существуют следующие последствия:

  • травмы сосуда пуповины, если он закреплен к оболочке, что может привести к кровопотере;
  • ухудшается состояние ребенка;
  • выпадают петли пуповины или конечности плода (ручки, ножки);
  • нарушение сердцебиения ребенка;
  • бурная родовая деятельность;
  • вторичная родовая слабость.
Читайте также:  Антицеллюлитный массаж при беременности: можно ли делать, особенности

Существует риск того, что прокол плодного пузыря не приведет к нужному результату и родовая деятельность не станет активной. Поэтому врачи прибегают к использованию препаратов, которые вызывают схватки. В некоторых ситуациях женщине проводится кесарево сечение, потому что продолжительное пребывание ребенка без вод чревато негативными последствиями.

Сколько длится родовая деятельность после прокола пузыря перед родами? Отзывы женщин, которые прошли через эту процедуру, следующие:

Осложнения и последствия амниотомии
  • у женщин, которые рожали в первый раз, роды проходили в течение 7-14 часов;
  • у повторнородящих женщин это может занять от 5-12 часов.

Любое вмешательство, к чему можно отнести и прокол пузыря, иногда приводит к последствиям, которые не всегда положительны. Амниотомия должна проводиться с соблюдением всех необходимых условий, что позволит снизить риск возникновения осложнений различного характера. Поэтому при необходимости этой процедуры женщины не должны отказываться от операции и других манипуляций, необходимых во время родов.

Каждая будущая мамочка с нетерпением ждет появления своего ребеночка, так как по истечению долгих месяцев ей хочется поскорее взглянуть на него и прижать к груди. Но, как известно, роды не являются источником приятных ощущений, и женщине придется столкнуться с целым рядом разнообразных сложностей. Случается, что по определенным причинам схватки не начинаются, и специалистам приходится провоцировать их собственноручно. Одним из наиболее простых способов вызвать роды считается прокол околоплодного пузыря. Бояться этого, абсолютно не стоит, так как процедура проводится во благо и не навредит крохе.

Амниотомия с рубцом на матке возможна

Если акушер-гинеколог принял решение проводить амниотомию у беременной с рубцом на матке, значит, риски сведены к минимуму и врач видит возможность для будущей мамы родить самостоятельно.

Данные исследований показывают, что такое случается достаточно часто. Сторонники самопроизвольного начала родовой деятельности, акушеры-гинекологи D. Chelmow и R.K. Laros производили в родах раннюю амниотомию, а при слабости родовой деятельности начинали стимуляцию родовой деятельности окситоцином, который вводили внутривенно капельно. По данным авторов, успешное консервативное родоразрешение произошло у 73 % обследованных. Исследования показали, что активное ведение родов у женщин с рубцом на матке вполне обоснованно и целесообразно в случае использования амниотомии при зрелой шейке матки. У женщин этой группы проводили программированные роды под постоянным мониторным контролем за состоянием сердечной деятельности плода и характером сократительной активности матки. Ссылка на исследование: -sechenie/taktika-rodorazresheniya-zhenshchin-s-rubtsom-na-matke-vedenie-rodov/

  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: Екатерина Валерьевна Свирская

Врач акушер-гинеколог Принимает в Медицинском йентре «Экомедсервис» по адресу: г. Минск, ул. Толстого, д.4 Квалификация: первая Стаж работы: 27 лет

Берег жизни - медицинский портал о здоровье