Бесплодие у женщин: основные симптомы, виды, причины и лечение

Женское бесплодие – это стойкая неспособность женщины реализовать репродуктивную функцию. Достоверным диагноз бесплодия считается при наличии двух обязательных условий: регулярная половая жизнь на протяжении года (иногда двух), и отсутствие любой контрацепции в этот период. Если женщина указывает на полное отсутствие беременностей в прошлом, бесплодие классифицируется как первичное. Вторичное бесплодие формируется у женщин, уже имеющих случаи беременности в прошлом.

Причины бесплодия у женщин

Основными факторами, способствующими развитию женского бесплодия, являются:

  • повышенная выработка пролактина;
  • спаечные процессы в зоне малого таза;
  • непроходимость обеих фаллопиевых труб;
  • эндометриоз;
  • врожденные дефекты строения и приобретенные пороки развития органов мочеполовой системы;
  • гормональные сбои;
  • нарушения менструального цикла;
  • аутоиммунные системные заболевания;
  • инфекционные заболевания в половой сфере;
  • психосексуальные нарушения.

В зависимости от причин, приводящих к возникновению проблем с зачатием, выделяют следующие типы женского бесплодия:

  • трубно-перитонеальное;
  • эндокринное;
  • маточное;
  • иммунное;
  • вызванное эндометриозом;
  • патологию неустановленного генеза.

Для эндокринного бесплодия у женщин характерно отсутствие овуляции (невызревание яйцеклетки или невыход зрелой яйцеклетки из фолликула). Развитие данной патологии может быть спровоцировано избыточной секрецией пролактина, травмами, болезнями гипоталамо-гипофизной зоны, дефицитом прогестерона, а также воспалительными или опухолевыми поражениями яичников.

Трубно-перитониальное бесплодие диагностируется в тех случаях, когда на пути продвижения яйцеклетки по фаллопиевым трубам в полость матки появляются анатомические препятствия (например, спайки). Для маточной же формы заболевания характерно наличие приобретенных или врожденных аномалий строения матки, препятствующих началу или развитию беременности: гипоплазия, внутриматочные перегородки, синехии, опухоли и другие.

Развитие иммунного бесплодия связывается с появлением в женском организме антиспермальных антител – специфической иммунной защиты против эмбриона или сперматозоидов. В свою очередь, механизм влияния эндометриоза на развитие патологий в работе женской репродуктивной системы окончательно неясен, однако можно предположить, что естественному перемещению яйцеклетки и нормальной овуляции препятствуют участки разрастания эндометриоидной ткани в яичниках и фаллопиевых трубах.

В ряде случаев причины, спровоцировавшие развитие заболевания, остаются невыясненными даже после полного обследования женщины и ее полового партнера. Согласно статистике, с проблемой бесплодия неустановленного генеза сталкивается около 15% женщин, утративших фертильность.

Основные причины бесплодия у женщин

При таком диагнозе как, бесплодие, причины заболевания могут быть весьма разнообразными.

Чтобы понять механизмы развития бездетности у женщин, необходимо прежде рассмотреть вопрос о том, как вообще происходит зачатие плода?

Школьные уроки биологии рассказывают нам, что зародыш формируется вследствие соединения мужского семени (спермиев) с женской яйцеклеткой. Чтобы произошло оплодотворение, системы, которые продуцируют яйцеклетки и сперму, должны работать слаженно и непрерывно. Требуется и сохранение баланса уровня гормонов в женском организме.

Статистические данные свидетельствуют о том, что бесплодие у женщин проявляется в 60% случаев, а у мужчин, соответственно, в 40% случаев.

Факторы бесплодия

Бесплодие у женщин бывает абсолютным и относительным. Проявление этих видов патологии происходит по разным причинам. Трудности с зачатием младенца у женщин могут носить первичный или вторичный характер. Первичное бесплодие развивается у ранее не рожавших пациенток, в анамнезе которых нет беременностей. Его причины имеют наследственный или врожденный характер. К ним относятся:

  • отсутствие матки;
  • хромосомные аномалии;
  • аномалии развития половых органов;
  • отсутствие яичников или маточных труб;
  • заросшая полость матки;
  • маточная гипоплазия в последней стадии.

Причины вторичного бесплодия у пациенток обусловлены несколькими факторами.

Причины бесплодия – гормоны. На фоне таких неполадок нарушается гормональный фон, менструальный цикл становится нерегулярным, отсутствует овуляция. Гинекологические проблемы, связанные с разрастанием клеток эндометрия в полости матки (эндометриоз, который приводит к такому результату, как хроническое бесплодие), маточной миомой, полипы в матке, причина бесплодия также связана с патологиями эндометрия (15-30% случаев). Если пациентка ранее перенесла половые инфекции, причина бесплодия может быть именно в них. Воспалительные процессы в органах таза, гинекологические заболевания, которые своевременно не были вылечены нарушают репродуктивные функции и резко снижают возможности успешного вынашивания плода.

  1. Эндокринное бесплодие. Патология встречается в 30-40% случаев. Эндокринные причины бесплодия у женщин, признаки которого проявляются в виде сбоев созревания яйцеклетки, выглядят так:
  2. -эндокринные железы (надпочечники, щитовидка) функционируют неправильно;

    -регуляция деятельности репродуктивной системы женского организма осуществляется с серьезными нарушениями.

  3. Непроходимость фаллопиевых (маточных) труб (20-60% случаев). Патологии труб матки в виде спаек и сращений приводят к блокировке просвета в них. В результате яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, поэтому и беременность не наступает. Этот вид патологии обусловлен следующими факторами:
  4. -аборт — причина бесплодия, связанная нарушением транспортной функции фаллопиевых труб;

    -воспалительные процессы в женском организме, развивающиеся на фоне серьёзных заболеваний (сальпингита или туберкулёза половых органов), не вылеченные вовремя;

    -операции в области расположения органов малого таза и в брюшной полости;

    -генитальный эндометриоз;

    -врождённые аномалии половых органов.

  5. Бесплодие с неясным происхождением (5-10% случаев). У некоторых семейных пар (около 5%) невозможно обнаружить анатомические либо функциональные отклонения в работе репродуктивной системы даже при помощи современных и эффективных методов диагностики. В этом случае врачи говорят о неясном генезе бесплодности.
  6. Бесплодие иммунологического характера (2-3% случаев). Иммунная система у некоторых женщин не принимает мужское семя. Когда сперматозоиды попадают во влагалище, включаются активные защитные процессы, которые не дают им попасть в матку. Происходит выработка специфических антител, под воздействием которых слизь в цервикальном канале становится более густой, вязкой. Спермии из-за этого утрачивают подвижность и погибают.

Причины женского бесплодия часто связаны с нарушением функции яичников, которые прекращают продуцировать яйцеклетки. Гинекологи называют несколько причин, из-за которых у женщин возникают сложности с зачатием малыша при дисфункции яичников:

  • гормональный сбой;
  • сильный стресс;
  • инфекционные заболевания;
  • поликистоз яичников.

Например, если у женщины в яичниках образовалась киста, причина бесплодия обнаруживается спустя много месяцев, при полном диагностическом обследовании. Часто такие кисты проходят самостоятельно, через несколько менструальных циклов. Иногда ситуация осложняется разрывом кисты, и в таком случае пациентке показана операция (чтобы сберечь репродуктивные функции). Такие новообразования в женских яичниках формируются по нескольким причинам. В основном проблема связана с гормональным дисбалансом, плохой наследственностью или хроническими воспалениями в органах малого таза.

Симптомы и признаки женского бесплодия

Единственным достоверным клиническим признаком бесплодия является отсутствие беременности в паре, при условии, что партнеры живут регулярной половой жизнью и не предохраняются в течение не менее года. Чем дольше «бесплодный» период в паре, тем сложнее вылечить женское бесплодие. Своевременной считается терапия, начатая не позднее трехлетнего инфертильного периода.

Следует отметить, что фертильность (и мужская, и женская) значительно снижается по мере физиологического «старения» репродуктивной системы. Нередко современные женщины откладывают материнство в угоду профессиональному росту и материальному благополучию, однако шансы на беременность у перешагнувших 37-летний рубеж значительно снижаются.

Невозможность забеременеть может быть единственной жалобой. Однако чаще симптомокомплекс бесплодия включает и другие признаки, и именно они могут указать на вероятную причину инфертильности.

Говорить о симптомах бесплодия сложно, ведь оно может сопровождать очень многие гинекологические и экстрагенитальные недуги.

Если бесплодие спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс, у пациентки будет присутствовать жалобы, присущие хроническому сальпингоофориту. На спаечный процесс указывают постоянные тазовые боли различной интенсивности и информация о перенесенных гинекологических операциях или абортах.

Основные причины женского бесплодия чаще связаны с гормональной дисфункцией различного происхождения. Пациентки жалуются на различные менструальные нарушения. Серьезные эндокринные патологии можно заподозрить уже при внешнем осмотре, обычно они проявляются в виде неправильного распределения жировой ткани и волосяного покрова, недоразвитии молочных желез.

При вторичном характере бесплодия пациентки иногда могут указать на его непосредственную причину – осложненные роды и/или аборты, выкидыши, полостные операции и прочие. В беседе с пациенткой важно знать о наличии эпизодов специфической вагинальной инфекции (особенно гонореи). В условиях сниженной иммунной защиты специфическая микрофлора провоцирует воспалительный процесс в фаллопиевых трубах и провоцирует их повреждение.

Современные методы лечения бесплодия

  • Гормональная терапия. Лечение назначается в случае, когда в организме наблюдаются какие-либо сбои и нарушено функционирование гормонов.
  • Внутриматочная инсеминация. Суть данного метода состоит в искусственном введении спермы в полость матки.
  • Трансплантация намет в фаллопиевы трубы. Образование зародыша происходит путем соединения спермы и яйцеклетки в лабораторных условиях.
  • Экстракорпоральное оплодотворение. Яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях. После того, как зародыш образовался, ее внедряют в полость матки.
Современные методы лечения бесплодия

За последние десятилетия в медицине произошел значительный прорыв. Сегодня зачать и родить здорового ребенка могут даже те пары, которые еще вчера были безнадежными.

Симптомы бесплодия

Симптомы бесплодия у девушек явно указывают на наличие проблем со здоровьем. Обязательно обратиться к специалисту (даже если вы в ближайшем будущем не планируете беременность) нужно при отсутствии менструации или длительном цикле, проблемах с нервной системой, гормональных нарушениях, наличии болезней, передающихся половым путем, выкидышах. Симптомом бесплодия может быть наличие сопутствующих хронических болезней.

Некоторые нарушения невозможно определить без диагностики. Например, многие патологии яичников и заболевания репродуктивной системы протекают бессимптомно, то же самое относится к непроходимости фаллопиевых труб, хромосомным нарушениям в яйцеклетках, истощении яичников, спайкам и тому подобным патологиям. Важно помнить, что для здоровья репродуктивного нужно здоровье общее. Поэтому следует обращать внимание не только на гинекологические проблемы, а лечить все сопутствующие патологии.

Профилактика женского первичного бесплодия

Для профилактики первичного бесплодия:

  • регулярно посещайте гинеколога;
  • соблюдайте здоровый образ жизни и правила интимной гигиены;
  • избегайте переохлаждения;
  • предохраняйтесь от половых инфекций и венерических заболеваний.

Чтобы иметь возможность планировать беременность, заботиться о женском здоровье нужно с девичества.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию, звоните по круглосуточному номеру +7 (495) 150-36-41 или заполните форму Запись на прием

Имунное бесплодие – как с ним бороться?

Причиной примерно 10% случаев, когда женщина не может забеременеть, является иммунное бесплодие. о своего рода защитная реакция организма от чужеродных тел. В данном случае, защита от сперматозоидов. Во влагалище женщины поддерживается опасная среда для мужских «живчиков». Ни один из цели не достигает, так как он погибает сразу же, поэтому половые клетки слиться не могут. Никаких нарушений в работе женской половой системы при этом не наблюдается.

Такая реакция женского организма может быть только на конкретного мужчину, и если она поменяет партнера по сексу, не исключено, что в скором времени наступить беременность.

Имунное бесплодие – как с ним бороться?

В этом случае вариант один – перенести сперматозоид сразу в матку, чтобы он не попадал во влагалище естественным образом при семяизвержении. Современная медицина готова делать такие процедуры и пара вскоре может стать родителями.

Читайте также:  Вагинальный герпес: фото, симптомы, терапия, отзывы

Как лечить?

Основная и самая главная задача при лечении женского бесплодия – это восстановление репродуктивную функцию женского организма. Для успешного лечения врач должен понять, что является причиной данного заболевания. В этом доктору могут помочь симптомы, анализы и внешний осмотр пациентки. После проведенный обследований и анализов уже будет понятен предстоящий метод лечения выявленного бесплодия.

Мы перечислили самые распространенные женские заболевания, приводящие к бесплодию. Всего, по классификации ВОЗ таких причин 22. Здесь указаны только часто встречающееся. Потому так важно пройти обследование у гинеколога, чтобы установить причину бесплодия. Не нужно затягивать с обследованием, особенно если забеременеть не получается уже больше года.

Вот основные способы лечения:

  1. Восстановление работоспособности яичников с помощью гормональной терапии.
  2. Лечение заболевания, которое и стало причиной бесплодия у женщины. Это могут быть хронические заболевания, которые могут оказывать негативное влияние на репродуктивную систему.
  3. Еще один действенный способ это инсеминация. Инсеминация – это искусственный ввод спермы в полость матки. Такой способ может применяться при иммунологическом бесплодии (прочитать и посмотреть видео о нем можно здесь). Вероятность успешного зачатия при данном методе около 15%.
  4. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот современный и надежный метод лечения (преодоления) бесплодия, как мужского, так и женского. При ЭКО, оплодотворение яйцеклетки происходит вне женского организма методами ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ. После, уже оплодотворенную яйцеклетку подсаживают в матку. Вероятность успеха в таком случае составляет около 60%. Более подробно об ЭКО можно узнать здесь, о ИМСИ, ПИКСИ и ИКСИ здесь.
  5. Донорская яйцеклетка. Такой метод применяют, если яйцеклетки пациентки не могут быть оплодотворены.
  6. Суррогатное материнство – еще один метод преодоления (лечения) бесплодия, при котором яйцеклетку матери оплодотворяют с помощью сперматозоида мужа и переносят уже эмбрион в матку суррогатной матери.

Как уже теперь стало понятно, в арсенале врачей есть много средств, методов лечения и преодоления женского бесплодия. Все эти способы применяются индивидуально, в зависимости от ситуации.

Бесплодие при эндометриозе: как проявляется и почему возникает?

Часто бесплодие провоцирует эндометриоз у женщин (симптомы и лечение определяет врач). Такая патология диагностируется примерно у 30 % представительниц прекрасного пола. Основные признаки: обильные менструации, болевой синдром, дискомфорт во время полового акта.

Механизм воздействия данного недуга на бесплодие до сих пор окончательно не выяснен, однако можно достоверно сказать, что участки эндометриоза в яичниках и трубах препятствуют нормальному течению овуляции и перемещению по трубам яйцеклетки. Симптомы и лечение эндометриоза у женщин взаимосвязаны. Как лечить такую форму бесплодия, расскажем ниже.

Признаки бесплодия у женщин

Признаки бесплодия у женщин могут развиваться еще в период полового созревания. Обычно они проявляются таким образом:

  • Нарушается работа органов половой системы;
  • Менструация начинается в возрасте после 16-ти лет;
  • Менструальные выделения носят скудный характер;
  • Месячный цикл длится больше нормы;
  • Менструальные кровотечения нерегулярны;
  • Наличие хронических болезней;
  • Перенесение инфекционных болезней;
  • Нестабильная нервная система.

Другие проявления, указывающие на наличие проблемы

Несмотря на то, что нарушение менструации является первым возможным признаком бесплодия, обратить внимание также стоит на внешние проявления:

  • Кожа становится сильно жирной, появляется угревая сыпь;
  • Волосы растут на лице, по линии живота, на бедрах, предплечья и прочих местах;
  • Мало волос в лобковой зоне и в подмышечных впадинах;
  • Выработка пролактина. Молоко может выделяться даже если женщина не беременна и не кормит грудью.

Признаки бесплодия у мужчин проявляются по-другому. В первую очередь обращают внимание на показатели спермограммы.

Если есть несколько признаков, гинеколог может сделать только предположения о наличии диагноза бесплодие. Подтвердить его можно только после прохождения обследования.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье