Бесплодие у мужчин: причины, диагностика и методы лечения

Первичное бесплодие у мужчины может быть диагностировано в том случае, если ни у одной женщины, чья яйцеклетка была оплодотворена его спермой, никогда не наступала беременность.

Классификация мужского бесплодия

В андрологии, изучающей болезни мочеполовых органов мужчины, выделяют следующие формы бесплодия:

  • Секреторная – яички продуцируют небольшое количество дефектных и малоподвижных сперматозоидов. Бесплодие происходит из-за врожденных или приобретенных дефектов.
  • Экскреторная, или обтурационная – мужские половые клетки созревают в необходимом количестве, но встретив на пути препятствие, не могут по семявыводящим протокам попасть в уретру.
  • Иммунологическая – в мужском организме вырабатываются антитела к тканям яичек. Эта форма бесплодия у мужчин чаще всего развивается в результате травмы яичка.
  • Сочетанная – возникновение сразу нескольких видов бесплодия и воспаление выделительно-половой системы.
  • Относительная – возникает, когда оба супруга совершенно здоровы, но зачать ребенка не могут. Эта проблема мало изучена.

Особенности заболевания

Под бесплодием принято понимать отсутствие зачатия в паре, живущей регулярной половой жизнью без использования средств контрацепции более одного года. По данным ВОЗ почти 15% пар сталкиваются с подобными сложностями. При этом в 4 из 10 случаев причина бездетности связана с определёнными «мужскими» заболеваниями.

Мужским бесплодием называют патологии, выраженные в изменении количества и качества сперматозоидов. Их или очень мало, или они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки и оплодотворить её. Однако при грамотно выбранной терапии и правильно проведённом лечении мужского бесплодия у пар появляется реальный шанс стать счастливыми родителями.

Основные причины

К бесплодию у мужчин ведут различные группы факторов.

Среди них:

Основные причины
  • Нарушения психического и неврологического характера. Заболевания угнетают мозговой центр, отвечающий за продуцирование сперматозоидов. У мужчин диагностируются такие патологии, как олигоспермия или азооспермия;
  • Аномальное развитие половых органов. Особенно критичны для зачатия изменения в яичках или их отсутствие;
  • Недостаточное функционирование гипофиза;
  • Инфекционные заболевания, ИППП, воспалительные процессы в половых органах;
  • Различные виды интоксикаций: лекарственные, алкогольные,
  • Отравления, полученные в рамках профессиональной деятельности;
  • Варикоцеле;
  • Травмы гениталий или операции на органах малого таза;
  • Пониженный иммунитет;
  • Расстройство метаболизма;
  • Регулярный перегрев.

Лечение первичного бесплодия у мужчин

Пути преодоления бесплодия зависят от тех причин, которые лежат в его основе. Так, при нарушении гормонального фона или воспалительном процессе, может быть рекомендована медикаментозная терапия. Для пациентов с варикоцеле оптимальным будет проведение операции, которая во многих случаях позволяет восстановить фертильность. В ряде случаев эффективно проведение процедуры ЭКО+ИКСИ, когда сперматозоид помещают в цитоплазму яйцеклетки в лабораторных условиях. При этом половые клетки можно получить как естественным путем, так и с помощью биопсии яичка.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с спервичным бесплодием у мужчин, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Читайте также:  Как лечить многоводие при беременности в домашних условиях быстро

Нужна консультация?Заказать звонок

Виды мужского бесплодия

Мужское бесплодие делится на 2 вида:

  1. относительное – сохраняется возможность оплодотворения своими сперматозоидами, только для этого процесса необходимы дополнительные условия;
  2. абсолютное – сперма мужчины стерильная, она не вырабатывает семя для зачатия.

Согласно физиологическим особенностям фертильность у мужчин может иметь разные формы. Рассмотрим их более детально.

Секреторное бесплодие. В медицине именно эта форма заболевания считается самой распространенной. Характеризуется она дисфункцией выработки спермы в репродуктивной системе мужчины. Вследствие патогенных процессов изменяется численность сперматозоидов, нарушается их подвижность и генофонд.

Главными причинами секреторного бесплодия являются варикоцеле и гидроцеле. В обоих случаях замедляется циркуляция крови в семенниках, что приводит к снижению активности сперматозоидов и даже их гибели.

Перенесенная в юношеском возрасте свинка, крипторхизм, неблагоприятная экологическая ситуация, банальные горячие ванны могут стать причиной секреторного бесплодия у мужчин.

Обтурационное бесплодие. Данная форма заболевания характеризуется невозможностью продвижения сперматозоидов по семявыносящим протокам. Это может быть как врожденная патология, так и приобретенная. Развитию обтурационного бесплодия способствуют всего два фактора – физический и химический.

Виды мужского бесплодия

Кисты, послеоперационные рубцы и опухоли – это физические факторы непроходимости сперматозоидов. Если такие проблемы возникают только с одной стороны канала, обтурационное бесплодие считается односторонним, а если оно поражает всю протоку – двухсторонним. В последнем случае выделение спермы при оргазме у мужчин практически отсутствует.

Экскреторно-токсическое бесплодие. При такой форме недуга выведение семенной жидкости из каналов считается невозможным. Предшественниками выступают опасные болезни: простатит и эпидидимит (воспаление придатков яичек). Слизистая семявыносящих протоков становится чувствительной, она склеивается и блокирует выброс сперматозоидов во время оргазма.

Аутоиммунное бесплодие. Самая загадочная форма заболевания, при которой мужской организм вырабатывает антитела к собственной семенной жидкости. Это может случиться вследствие тяжелых физических травм половых органов и серьезных генетических изменений цитологических структур организма.

Вторичное бесплодие. Мужчина уже имеет одного ребенка, а вот зачать второго никак не получается.

Распространенными являются такие формы мужской фертильности:

  • ретроградная эякуляция – выведение спермы в мочевой пузырь вместо уретры;
  • иммунный конфликт, абсолютная несовместимость – отсутствие патологий у обоих партнеров, но желанная беременность не наступает из-за конфликта иммунных систем;
  • сочетаемая – скопление разных факторов, приводящих к бесплодию (инфекция, токсичность и гормональный фон).

Лечение

После выявления причины, можно приступать к лечению бесплодия. Для этого проводится полное обследование, в которое входит: анализ крови, спермограмма, УЗИ. Врач находит причину и назначает лечение.

Среди самых известных методов можно выделить следующие:

  1. Медикаментозный. Так как зачастую мужское бесплодие вызывают различного рода инфекции, которые в большинстве случаев передаются половым путем, назначают антибиотики, время приема которых, согласовывается с врачом. Также лекарственные средства применяют если нарушен гормональный фон представителя сильного пола. В этом случае медицинский работник выписывает гормональные препараты. Если проблема возникает в спермаграмме, подключают витамины, иммуномодуляторы, и гомеопатические препараты. Рекомендуется употребление красной рыбы, морепродуктов и рыбьего жира, так как в этих продуктах содержится большое количество витамина D.
  2. Хирургический. Такой метод назначается в случае новообразований, расширения вен мошонки или в случае выявления паховой грыжи. В этом случае поможет только хирургическое вмешательство, так как прием медикаментов уже не спасет положение. Но гарантию на устранение бесплодия никто дать не может. Все будет зависеть от вида патологии, возраста пациента, генетики и его образа жизни.
  3. Нетрадиционный. На сегодняшний день очень популярными стали такие нетрадиционные методы как, мануальная терапия, траволечение и иглоукалывание. Ранее, их считали малоэффективными, но в европейских странах они широко используется. К таким способам прибегают в том случае, когда традиционная медицина бессильна.
Читайте также:  Влияние эндометриоза на зачатие и беременность

На сегодняшний день, мужское бесплодие – очень острая тема, с которой сталкиваются многие молодые пары. Основная проблема кроется в плохой экологии и неправильном образе жизни. Конечно, не менее опасны инфекционные заболевания, передающиеся половым путем и генетика. В большинстве случаев, медицинское вмешательство возвращает мужчинам шанс отцовства, но есть небольшой процент неизлечимых патологий. В таком случае, используют искусственное зачатие, донорство спермы.

Осложнения

Некоторые осложнения могут быть результатом бесплодия и его лечения. Если зачатие не происходит после многих месяцев или лет попыток, это может привести к стрессу и, возможно к депрессии .

Некоторые физические эффекты могут также возникнуть в результате лечения.

Синдром гиперстимуляции яичников

Яичники могут набухать, течь избыток жидкости в организм и вырабатывать слишком много фолликулов, небольших флюидных мешков, в которых развивается яйцо.

Синдром гиперстимуляции яичников (OHSS) обычно является результатом приема лекарств для стимуляции яичников, таких как кломифен и гонадотропины. Он также может развиваться после ЭКО.

Симптомы включают:

  • вспучивание
  • запор
  • темная моча
  • понос
  • тошнота
  • боль в животе
  • рвота

Они обычно легкие и легкие в лечении.

Редко может возникнуть сгусток крови в артерии или в венах. Могут возникнуть проблемы с печенью или почками, или респираторный дистресс. В тяжелых случаях OHSS может быть фатальным.

Диагностика

В ходе ее проведения пациент и может поинтересоваться у врача, лечится ли бесплодие у мужчин. Здесь все индивидуально, и составить приблизительный прогноз удастся лишь после проведения обследования.

Главный метод диагностики – это спермограмма. Ее нужно повторить 2-3 раза с перерывами.

Диагностика

Сколько стоит спермограмма? Анализ, который выполняется по нормам ВОЗ, – в среднем 3500 рублей. Комплексный ненамного дороже – 4500 р.

К слову, если мужчина решил обследоваться потому, что им с супругой не удается обзавестись детьми и для них это является проблемой, то лучше приходить вдвоем. Проблема может оказаться в женщине либо в пресловутой иммунологической несовместимости.

Методы лечения мужского бесплодия

Наиболее перспективным является комплексное оздоровление. Первоначально нужно упорядочить образ жизни:

  • полноценно отдыхать;
  • заниматься спортом;
  • питаться экологически здоровой пищей с регулярным включением в меню продуктов с содержанием ненасыщенных жирных кислот (жирная рыба);
  • в питании мужчины, какие витамины помогают быстро забеременеть женщине? Прежде всего витамины А, Е, В 12, С, а также микроэлементы цинк и селен, которые оздоровят сперматозоиды, увеличат их количество;
  • отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, особенно пивом (в этом напитке содержится огромное количество женских фитогормонов, которые можно сравнить с противозачаточным мужским средством);
  • нельзя подвергать организм регулярным психологическим и физическим стрессам (прилив адреналина, переохлаждение или жаркая баня).
Методы лечения мужского бесплодия

В зависимости от причины, приведшей к расстройству репродуктивной функции, подбирается лечение. Наиболее распространенные врачебные мероприятия:

  • терапия (гормональная, антибактериальная) с одновременным приёмом комплекса витаминов и микроэлементов, БАДов;
  • гомеопатия (приём гомеопатических препаратов, стимулирующих функцию половых желез, деятельность нервной системы, повышающих работоспособность);
  • адаптогенная фитотерапия: пантокрин, настойки элеутерококка, лимонника, корня заманихи, корня женьшеня, аралии; дозировку и продолжительность лечения назначает врач; Следует знать, что адаптогены применяют до 7 часов вечера, так как они приводят к нарушению засыпания и бессоннице;
  • физиопроцедуры (хороший результат дают сеансы в барокамере, иглоукалывание, лазерная и магнитная физиотерапия, КВЧ);
  • лечебное голодание (рекомендуют невротическим больным, страдающих ожирением, при гипертонии или хроническом простатите) только под наблюдением врача;
  • гирудотерапия (лечение пиявками) – назначает и проводит сеансы только врач.
Читайте также:  Доношенный или нет: особенности преждевременных родов

Не исключено хирургическое вмешательство (при патологии и травмах полового члена, при заболевании варикоцеле). Медикаментозное или хирургическое лечение назначается только врачом.

В чем суть проблемы?

В принципе бесплодие представляет собой патологическую дисфункцию репродуктивной системы у мужчины, приводящую к нарушению способности сперматозоидов к оплодотворению женской яйцеклетки. Мужской фактор бесплодия встречается чаще, чем кажется на первый взгляд.

Статистика утверждает, что более 40% случаев отсутствия детей у семейной пары приходится именно на мужские аномалии.

Если не рассматривать мужское бесплодие, связанное с импотенцией, представляющей собой отдельную патологию, то бесплодность полностью обуславливается нарушением состава спермы (эякулята).

В общем случае сперма состоит из семенной плазмы, в формировании которой принимают участие предстательная железа, яички, их придатки и протоки семенной железы, и сперматозоидов, являющихся первичными половыми клетками, вырабатываемыми яичками. Зачатие у женщины происходит при оплодотворении ее яйцеклетки сперматозоидом.

Для того чтобы такой процесс состоялся, сперматозоид должен обладать определенными свойствами, а именно необходимой подвижностью и нужными морфологическими параметрами. Кроме того, возможность оплодотворения напрямую зависит от количества этих половых клеток в сперме. При малом их содержании вероятность встречи с единственной яйцеклеткой ничтожна.

В норме в 1 мл спермы должно содержаться порядка 65-115 млн. сперматозоидов.

В чем суть проблемы?

При анализе состава эякулята выделяются следующие состояния:

  • Норма или нормозооспермия, когда все показатели спермы соответствуют потребности.
  • Олигозооспермия: чрезмерное снижение концентрации сперматозоидов.
  • Астенозооспермия: аномальное уменьшение подвижности сперматозоидов.
  • Тератозооспермия: патологическое нарушение морфологических показателей.
  • Азооспермия: полное отсутствие сперматозоидов в составе спермы.
  • Аспермия: полное отсутствие эякулята.

За выработку, формирование свойств и доставку эякулята в репродуктивную женскую систему отвечают следующие внутренние и наружные мужские половые органы:

  • половой член, исполняющий роль транспортной артерии;
  • мошонка, как контейнер производящих элементов;
  • яички или семенники (вырабатывают сперматозоиды и тестостерон);
  • семявыводящие пути (единая протока для транспортирования спермы);
  • семенной канатик (направление сперматозоида из яичка к протоку и обеспечение кровоснабжения яичек);
  • предстательная железа или простата, вырабатывающая необходимый компонент спермы;
  • семенные пузырьки (выработка секрета, обеспечивающего энергией сперматозоиды).

Подробный анализ мужской репродуктивной системы проведен для понятия того, откуда возникают причины мужского бесплодия . Механизм патологии обуславливается наличием отклонения в параметрах спермы, которое появляется из-за нарушений в функционировании какого-либо из перечисленных половых органов.

В целом выделяется 2 основных типа мужского бесплодия: первичная (зачатие у женщины не наблюдается вообще, несмотря на систематическую эякуляцию) и вторичная (ранее зачатие возникало, но в следующий длительный период не происходит) форма.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье