Биопсия шейки матки: исследование заболеваний женской половой системы

Биопсия – один из методов лабораторных исследования, который позволяет установить прижизненные морфологические особенности клеток любого органа. Биоптат – препарат, полученный во время процедуры, позволяет идентифицировать нормальные единицы от патологических изменений. Такой метод исследований позволяет точно диагностировать патологический процесс и ускорить выздоровление за счет правильной терапии. Биопсия плаценты проводится при беременности, однако на то должны быть важные основания.

Показания к биопсии шейки матки

Забор тканей на биопсию гинеколог назначает при любых отклонениях на шейке матки, обнаруженных им во время осмотра или кольпоскопии. К таким изменениям относятся:

  • эрозии шейки матки;
  • папилломы, полипы;
  • наличие участков на слизистой с измененной окраской, которые проявляются под воздействием специальных растворов, используемых при кольпоскопии;
  • плохой результат мазка на цитологию.

Если нужно подтвердить некоторые диагнозы, такие как эндоцервицит, дисплазия шейки матки, лейкоплакия, также обязательно делают биопсию. При наличии в мазке папилломавируса и других заболеваний, предающихся половым путем, тоже берется биопсия шейки матки, так как эти вирусы могут вызвать рак шейки.

Как подготовиться к проведению биопсии?

Данную манипуляцию можно отнести к небольшому хирургическому вмешательству. Она должна осуществляться при отсутствии инфекции со стороны мочеполовой системы. Перед процедурой специалист берет мазок и исследует его на наличие патогенное флоры. Если результат мазка хороший, тогда проводится биопсия в ближайшее время. К процедуре не нужно особо готовиться.

Перед вмешательством лишь следует:

Как подготовиться к проведению биопсии?
  • исключить за 24 часа половые контакты;
  • не ставить во влагалище тампоны, свечи;
  • не спринцеваться.

Процедура проводится после менструации, чтобы до следующих месячных раненый очаг зажил. Этот процесс занимает примерно 14 дней.

Кровотечение после биопсии шейки матки: что делать и сколько дней кровит

После диагностической процедуры биопсии в первые несколько суток пациентку могут беспокоить кровянистые выделения, не угрожающие жизни, а сопровождающие естественный процесс заживления. Кровотечение после биопсии шейки матки, как правило, носят непродолжительный характер. Бывают ситуации, при которых может потребоваться врачебная помощь.

Причины кровоточивости и меры профилактики

В ходе выполнения процедуры частично нарушается целостность слизистых оболочек и нижележащих слоев шейки матки. После биопсии следует период восстановления и заживления, который может сопровождаться различными нежелательными реакциями и нарушениями, в том числе кровотечениями.

Важно! Не стоит бояться незначительных кровотечений и необильных кровянистых выделений после выполнения биопсии в первые 10 суток. Обильные выделения крови — опасный симптом, указывающий на развитие осложнений.

О таких последствиях манипуляции врач должен сообщить каждой пациентке, а также указать о возможных более серьезных осложнениях. В период восстановления после биопсии каждая женщина должна соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят значительно сократить период мажущих выделений крови.

К ним относятся следующие:

  1. Использовать гигиенические прокладки, которые следует менять каждые 3 часа.
  2. Не спринцеваться.
  3. Не использовать тампоны.
  4. Отказаться от посещения таких общественных мест, как баня, сауна, бассейн, открытые водоемы.
  5. Отменить интенсивные физические нагрузки.
  6. На срок, указанный доктором, отказаться от половых контактов.
  7. Не принимать лекарственные средства, в составе которых имеется ацетилсалициловая кислота, разжижающая кровь и усиливающая ее выделение.
  8. Запрещено применять лекарства в форме вагинальных свечей и мазей.
Читайте также:  Какой должен быть уровень гормонов при беременности?

Важно! Следует обращаться к врачу при выявлении любых подозрительных симптомов.

Особенности симптоматики и выполнения процедуры, противопоказания

Выделения после биопсии должны быть следующими:

  • не слишком обильными;
  • иметь кровянистый вид;
  • не продолжаться длительное время.

Если последствия процедуры носят такой характер — можно не беспокоиться. Пройдет около 10 дней, и женщина сможет вернуться к привычному образу жизни. Как правило, исследование выполняется в первые 13 дней цикла, чтобы минимизировать вероятность осложнений.

Восстановительный период отличается при разных техниках выполнения обследования пациенток. Радиоволновой метод — наиболее безопасный, не сопровождающийся длительными выделениями.

Клиновидная, круговая, а также методика выскабливания характеризуется более длительным и выраженным характером симптомов в период реабилитации. В первые несколько часов, а иногда и суток пациентка должна провести в стационаре.

Кровотечение после биопсии шейки матки: что делать и сколько дней кровит

Это важно для того, чтобы всегда была возможность оказания экстренной помощи, остановить кровотечение.

Исключение противопоказаний является важным моментом при подготовке к диагностике.

Основными нарушениями, при которых исследование не проводится, следующие:

  • опухолевые заболевания невыясненной этиологии;
  • острые воспаления и инфекции;
  • непереносимость анестезии (для методик, где требуется обезболивание);
  • болезни крови, сопровождающиеся пониженной свертываемостью.

Перед процедурой доктор обязательно осмотрит пациентку и выполнит необходимые анализы по показаниям.

Настораживающие и опасные симптомы, меры помощи

Выделяют ряд проявлений, которые являются серьезным сигналом и указывают на развитие осложнений биопсии.

К ним относятся следующие:

  • выделяется кровь, окрашенная в ярко-алый цвет;
  • выделение крови со сгустками;
  • обильный характер выделений;
  • сохранение выделений, в том числе и необильных, после биопсии в течение 10 суток и более;
  • повышение температуры выше 37,5⁰С. Первые 2 суток температура может достигать отметки 37-37,4⁰С как нормальная кратковременная реакция на незначительное воспаление тканей. Превышение указанных показателей, а также длительная гипертермия — тревожный сигнал;
  • появление у выделений неприятного, гнойного запаха указывает на присоединение инфекции;
  • выделения желтого или желто-зеленого цвета (симптом воспаления и инфекции);
  • выраженные боли в нижней части живота, которые носят схваткообразный характер;
  • тошнота и рвота;
  • сильная слабость;
  • головные боли, головокружения;
  • тахикардия;
  • снижение давления;
  • нарушения менструального цикла;
  • обильные и продолжительные менструации;
  • болезненность при половом акте.

Важно понимать, что самолечение недопустимо. При выявлении хотя бы одного из указанных признаков следует сразу обращаться к врачу, который назначит правильное и эффективное лечение.

Как правило, лечение осложнений медикаментозное.

Применяют такие группы средств:

  • ранозаживляющие;
  • антибактериальные;
  • усиливающие свертываемость крови;
  • восстанавливающие объем потерянной плазмы (внутривенные растворы);
  • препараты железа для лечения и профилактики анемии;
  • кровоостанавливающие средства;
  • антисептики.

Потери крови, особенно массивные угрожают не только здоровью женщины, но и ее жизни. Своевременное лечение — залог быстрого восстановления пациентки.

Разновидности биопсии

Метод проведения процедуры полностью зависит от предполагаемого диагноза. В зависимости от цели проведения, количества и типа отбираемого материала биопсию подразделяют:

  • Простая или пункционная. Проводится она в поликлинике и без анестезии. С обследуемой поверхности берётся небольшой кусочек ткани.
  • Клиновидная. Используется, когда необходимо взять большое количество материала для обследования. Вырезается клинышек при помощи скальпеля или лазера.
  • Эндоцервикальная. При помощи хирургической ложки берётся соскоб слизи из цервикального канала.
  • Электрохирургическая процедура. Проводится с применением радионожа.
  • Трепанобиопсия. Для диагностики общей площади поражения берётся материал с разных участков.

При всех процедурах, кроме простой биопсии, применяется местная анестезия или общий наркоз. Забор анализа, как правило, длится от нескольких секунд до тридцати минут, в зависимости от того, какой вид методики применяется.

Классификация видов

Проводят процедуру с 6 по 12 день менструации, пока ещё шейка матки не восстановилась перед следующим менструальным циклом и снизилась вероятность воспалительного процесса. Виды взятия биоптата:

  • Аспирационная биопсия. Мягкая трубка вводится во влагалище, затем в неё всасываются больные ткани для дальнейшего изучения под микроскопом.
  • Радиоволновая. С использованием аппарата «Сургитрон» срезается небольшой кусочек плоти радионожом. Во время процедуры женщина находится под действием местной анестезии, кроме того, такой метод забора анализа подходит женщинам, которые планируют беременность. Ведь после такого метода на месте взятия ткани не остаётся рубцов уже после двух или трёх дней.
  • Прицельная. Применяется при кольпоскопическом обследовании в гинекологическом кабинете. С помощью специальной иглы с шейки берётся несколько слоёв клеток, во время процедуры женщине не больно, она лишь чувствует небольшой прокол.
  • Лазерная. В стационаре под общим наркозом, с использованием лазера берётся биологический материал.
  • Конхотомная биопсия. Для процедуры применяется местное обезболивающее и ножницы с острыми концами в качестве инструмента, с их помощью отрезается проба материала для анализа.
  • Петлевая. С помощью электроножа, который представляет собой проволочную петлю с электрическим током, можно сделать толстый срез или удалить поражённый участок. Выполнение процедуры проводится под наркозом. После неё остаётся небольшой рубец в месте взятия биологического материала.
  • Расширенная (ножевая). Скальпелем отрезается как болезненная часть, так и здоровая, в которой могут быть расположены атипичные клетки.
  • Эксцизионная биопсия. Подразумевает удаление целого органа во время хирургического вмешательства.
Читайте также:  Болит тазобедренный сустав при беременности: причины и что делать

После процедуры участок обрабатывается кровоостанавливающими средствами и, если необходимо, накладываются швы. После чего биоптат помещают в формальдегидный раствор и отдают в лабораторию для микроскопического исследования.

Почему биопсию шейки матки лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Наша клиника одной из первых в стране начала проводить данное обследование, мы располагаем собственной лабораторией, поэтому результаты гистологического и цитологического исследования можно получить в минимальные сроки.
  • В нашей клинике можно пройти комплексное обследование, в случае необходимости может быть проведена видеокольпоскопия, к услугам пациенток — практически весь спектр анализов, а также целый ряд других методик, необходимых для качественной диагностики.
  • Некоторые высокотехнологические гинекологические процедуры проводятся лишь в 2-3 клиниках страны, в т. ч. и у нас.
  • Специалисты нашего Центра обладают огромным опытом в проведении гинекологических процедур, каждый врач провел более 1000 манипуляций и способен безошибочно определить ту грань между возможностью безоперационного лечения о необходимостью операции.
  • Консультативно-диагностический прием у нас проводят специалисты, которые являются авторитетами международного масштаба в области гинекологии.

Подготовка к исследованию

Биопсию перед прижиганием эрозии шейки проводят после месячных, примерно на 6–7 день. Подготовка к биопсии шейки матки состоит в:

  • отказе от половых контактов;
  • исключении спринцеваний, ношения тампонов;
  • соблюдение интимной гигиены.

Женщинам, которым назначено применение вагинальных суппозиториев или таблеток, нужно обсудить с врачом отмену лекарств. Желательно перед биопсией слизистой шейки матки побрить промежность.

Подготовка к исследованию

Обязательный этап подготовки — диагностика. До забора биоптата назначается проведение:

  • кольпоскопии;
  • бактериологического посева на патогенную флору;
  • анализа крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит, микоплазмоз, хламидиоз;
  • УЗИ;
  • цервикоскопии (перед выскабливанием);
  • коагулограммы.

Еще проводят общий анализ крови и мазок из влагалища. Уточнение непереносимости препаратов, аллергий, патологий крови, эндокринной системы, гипертонической болезни не менее важно накануне процедуры.

Что определяется при биопсии

Биопсия шейки матки позволяет определить уровень риска патологии для здоровья женщины. Гинекологи выделяют три основные группы патологий.

  • Фоновые (риск малигнизации отсутствует). К этой группе относятся заболевания, вызванные инфекционным агентом (эрозия, цервицит), травмой (разрывы, рубцы, свищи), гормональными сбоями (полип, папиллома, эндоцервикоз, эндометриоз).
  • Предраковые – заболевания, способные переродиться в злокачественные: аденоматоз, дисплазия, лейкоплакия с определением атипичных клеток.
  • Рак клетки. При постановке диагноза злокачественного новообразования определяется выраженность, распространенность и осложненность заболевания.

Результаты биопсии шейки матки определяют дальнейшее лечение пациентки. Игнорировать эту процедуру не допустимо, выявление рака на стадии отсутствия симптомов заболевания до осложнения и метастазирования повышает шанс на благоприятный исход с наименьшими потерями для женщины.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов диагностики проводится специалистом. Учитывается:

  • гистологическое строение исследуемых тканей;
  • распространенность измененных или нетипичных клеток;
  • прорастание процесса в глубину.

На основе полученных данных ставится окончательный диагноз и назначается полноценное лечение.

Вовремя проведенная биопсия шейки матки позволяет добиться полного выздоровления в случае онкологии. Помимо злокачественных процессов точно поставленный диагноз позволяет использовать наиболее эффективное лечение, чем проведение терапии на основе визуально полученных данных.

Как проходит

Важно помнить, что это — добровольное исследование. Врачи не имеют право к нему принудить. Однако родители должны быть осведомлены возможными последствиями при отказе ее выполнения.

Читайте также:  Оценка результатов исследований концентрации антимюллерова гормона

Согласившимся матерям следует проконсультироваться с генетиком и подписать необходимые документы, в том числе и письменное согласие.

Как проходит

Плацентоцентез неопасный вид манипуляции, однако, не исключен нежелательный исход. Наблюдается около 2 % внезапного замирания и прерывания гестации.

Для максимального исключения неблагоприятного исхода женщине следует полностью довериться врачу и соблюдать все рекомендации.

Ход процедуры

  1. Подготовка. В подготовительном этапе следует сдать кровь на общий анализ и свертывающую систему. Общий анализ мочи, вагинальный мазок и консультация генетика. Непосредственно перед процедурой проводится ультразвуковая диагностика для определения расположения органа и жизнеспособность плода. Затем женщину сопровождают в операционную. В предоперационной пациентке следует переодеться в одноразовые медицинские вещи, убрать волосы под специальную шапку.
  2. Забор. Специалист подключает датчик сердцебиения. Живот женщины освобождают, обрабатывают антисептическим раствором и при необходимости обезболивают. Наводят датчик УЗИ на предполагаемое место прокола и длинной пункционной иглой прокалывают брюшную стенку для забора биоптата. Средняя длительность — не более 10 минут. После место укола обрабатывается антисептическим раствором. Забор биоматериала завершен.
  3. После манипуляции женщина наблюдается около 2 часов в стационаре, а затем отправляется домой. На протяжении двух часов контролируется КТГ. Через 1- дней повторяется УЗ исследование. Результат готов через 2-3 дня. Если пациентку ничего не беспокоит, лекарственная терапия не проводится, в случае появления тянущих болей следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Как проходит

После рождения ребенка забор биоптата проводится по нескольким причинам:

  • антенатальная гибель малыша;
  • пороки развития крохи несовместимые с жизнью;
  • преждевременные роды;
  • осложненные роды.

Как проводится биопсия шейки матки, и больно ли это?

В шейке матки нет нервных окончаний, поэтому взятие биоптата не больно, как зачастую ожидают женщины. Биопсия проводится под местной анестезией, но иногда врачи применяют общий наркоз. Длится процедура в среднем 15-20 минут.

Женщина ложится на обычное гинекологическое кресло и ей вводят во влагалище зеркало. После тщательного осмотра и кольпоскопии делают биопсию. В зависимости от способа биопсии выбирается инструмент, который вводят во влагалище и удаляют пораженный участок слизистой шейки матки.

После операции женщине дают обезболивающее средство, т.к. по окончании действия анестезии возможны боли внизу живота. На этом все заканчивается, и пациентка может пойти домой.

Каковы риски

Возможные осложнения могут включать инфекционное заболевание и кровотечение.

Кроме того, клиновидные биопсии могут увеличить риск бесплодия и выкидыша. Это связано с изменениями и рубцами на шейке матки, которые иногда возникают в результате процедуры.

Перед процедурой нужно сообщить врачу, если пациентка аллергически чувствительна к лекарствам, йоду или латексу, если пациентка беременна, или думает, что может быть беременна. Некоторые типы цервикальных биопсий могут быть сделаны во время периода беременности, а некоторые нет. Если возможно, цервикальная биопсия будет назначена на 1 неделю после менструального периода.

Каковы риски

Могут быть некоторые риски в зависимости от конкретного состояния здоровья. Обязательно нужно поговорить со своим врачом о любых проблемах, которые есть перед процедурой.

Некоторые вещи могут сделать цервикальную биопсию менее точной. К ним относятся:

  • менструация;
  • острое воспаление органов малого таза;
  • острые воспалительные заболевания шейки матки.
Берег жизни - медицинский портал о здоровье