Боль в пояснице после родов: причины, профилактика и лечение

Проблем после родов, как правило, возникает много.

Предохранение во время грудного вскармливания

Вопрос (JenaJeny): Я родила чуть больше 6 месяцев назад, менструации еще не возобновились, ребенок ровно до 6 месяцев был исключительно на грудном вскармливании. Стоит ли мне переживать, или все пока в пределах нормы? Когда начинать бить тревогу? Ответ.

" До 6 месяцев после родов при грудном вскармливании 6-8 раз в сутки от беременности можно ничем не предохраняться (так называемый метод лактационной аменореи). В последующий период необходима контрацепция — это может быть гестагенный контрацептивный препарат (например, экслютон) или внутриматочная спираль.

Вопрос (Beth): У меня 7-месячная дочь, полностью на грудном вскармливании, количество прикладываний более 10 в сутки, месячных еще нет. Какова вероятность забеременеть в это время? Какие контрацептивы можно использовать, кроме барьерных методов? И надо ли их использовать? Ответ: Метод лактационной аменореи, как надежная контрацепция, применим до 6 месяцев после родов, далее необходимо подстраховаться гестагенсодержащими контрацептивами (например, экслютон) или ВМС.

Вопрос (poya): Я кормила первенца грудью ровно год. До восьми месяцев только на грудном вскармливании были. Не предохранялась (месячных не было). Результат: беременность. Пришлось делать миниаборт и ставить ВМС. Ребенку было ровно полгода. Возникает вопрос: действительно ли стоит доверять организму в период грудного вскармливания или все же лучше подстраховаться? Ответ: Конечно, из каждого правила есть исключения. Шестимесячный срок лактационной аменореи признан безопасным гинекологами во всем мире, а вы забеременели как раз после того, как 6 месяцев исполнилось.

Куда обратиться за помощью

Если боли в спине беспокоят молодую маму постоянно, и она не может найти причину этому или же что-то ее смущает, необходимо обратиться к врачу. Только специалист после дообследования сможет предположить или установить патологию и назначить наиболее действенное лечение. Любое промедление может серьезно усугубить ситуацию.

Если после родов сильно болит спина, необходимо пройти следующих специалистов:

  • терапевта или семейного врача,
  • невролога,
  • гинеколога.

Все остальные специалисты только по показаниям при подозрении на какое-то конкретное заболевание.

При выяснении причин боли в большинстве случаев необходимы следующие дополнительные обследования:

  • общие анализы крови и мочи, при необходимости, более конкретные;
  • ультразвуковое исследование малого таза и иногда других внутренних органов;
  • флюорография легких;
  • рентгенографическое исследование определенной части позвоночника;
  • КТ и МРТ необходимой части тела.

Только после анализа всех заключений можно судить о каком-то заболевании.

Смотрите на видео о том, как избавиться от боли:

Причины боли

Нельзя забывать, что прохождение родов нормально для каждой женщины. Именно в этом и состоит главная женская роль – стать матерью, дать начало новой жизни. Меньше чем через месяц забывается любая боль и страдания, связанные с процессом родов, как бы сильно не пришлось мучиться. Изменения организма не заканчиваются сразу после родов. Необходимо полностью восстановить все физиологические функции.

За время беременности матка значительно увеличивается в размерах, прибавляет в массе и занимает практически всю тазовую полость и смещает органы малого таза. После того как ребенок родился необходимо вернуть все органы в привычное положение за счет сокращения матки до нормальных размеров. Если этого не происходит в первый месяц, то возникают различные патологические процессы.

Причины боли в матке в послеродовом периоде могут быть как физиологические, так и патологические.

Читайте также:  Беременность при аднексите (сальпингоофорите): особенности, опасности

Физиологические причины

Природа устроила организм женщин очень непросто и предусмотрела различные механизмы, по которым строятся физиологические процессы.

Причины боли

Окситоцин

Для того чтобы вернуть органу привычные и физиологически обоснованные размеры после родов, существует гормон окситоцин. После родов он активно вырабатывается в организме женщины, что вызывает спастические сокращения маточных мышц. Особенно активно это происходит во время кормления ребенка грудью.

Почему так получается? Дело в том, что во время прикладывания к груди и кормления раздражается сосок и околососочная область – ореола, это стимулирует выработку окситоцина, он выбрасывается в кровь и матка сильно сокращается и болит, особенно первые несколько дней после родов. Боль может быть такой силы, что многие родильницы указывают на непроизвольное мочеиспускание. Длится недолго и к концу кормления приобретает тянущий, спастический характер.

Затем примерно через десять-двенадцать дней интенсивность боли падает, а через месяц она приобретает притупленный характер. Объясняется это тем, что матка постепенно возвращается к нормальным дородовым размерам и занимает ровно столько места, сколько и до беременности. Окситоцин продолжает вырабатываться, но точка приложения его действия уже уменьшается и кормление проходит безболезненно.

Раневая поверхность

Эндометрий в первые дни после родов представляет сплошную открытую рану. По мере сокращения мышц, происходит заживление раневой поверхности, и включаются естественные механизмы очищения полости от продуктов протеолиза.

Сколько длится этот процесс, определяется индивидуальными особенностями гормональной регуляции у каждой родильницы и интенсивностью природного фагоцитоза. Все мы знаем, что когда заживает рана, сначала происходит ее очищение, затем тромбоз сосудов, пролиферативные образования новых клеток.

Точно так же все протекает и в матке. Сначала за счет фаголитических механизмов отходят и выделяются наружу через шейку и влагалище послеродовые продукты распада тканей. Эти выделения называются лохии.

Первые несколько дней они имеют вид кровянистых выделений и носят обильный характер. Затем по мере спазмирования и тромбоза лимфатических и кровеносных сосудов, количество лохий уменьшается, они приобретают серозно-слизистый вид, боли стихают, шейка сужается. Через три-четыре недели лохии полностью прекращаются.

Причины боли

Итак, через примерно месяц-полтора после родов без осложнений у женщины, которая родила ребенка, есть следующие показатели:

  • практически отсутствует боль в матке во время кормления ребенка и в остальное время;
  • выделения скудные или отсутствуют, имеют серозный характер;
  • матка практически вернулась к дородовым размерам, шейка закрылась, зев щелевидный.

Если же и через месяц боли не стихают, приобретают резкий характер, то следует заподозрить наличие какого-либо патологического процесса.

Повод для экстренного обращения в больницу

В некоторых случаях боль в области послеродового шва может быть сигналом для экстренного обращения в медицинское учреждение. Давайте рассмотрим, какие симптомы требуют визита в больницу.

  • Если женщина рожала посредством операции кесарево сечение, и после выписки из больницы из послеоперационного рубца начала выделятся жидкость.
  • В том случае, если область возле шрама покраснела или приобрела багровый оттенок. А также вокруг самого рубца появилась заметна отечность.
  • Независимо от того, как долго болят швы после родов, если на фоне боли также появилась высокая температура. Это повод для срочного визита в больницу.
  • Если боль в области наружных швов усиливается и становится пульсирующей? Вероятно вы имеете дело с абсцессом. В таком случае ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это чревато заражением крови. Нужно срочно вызвать скорую помощь.
  • В том случае, если появилось видимое расхождение шва или внезапная тупая сильная боль в области швов, с тошнотой и отеком? Это может говорить о том, что разошелся внутренний шов. Такое иногда случается при неумеренных нагрузках в послеродовой период.

Но, несмотря на то, что после родов многим женщинам приходится сталкиваться с рядом осложнений, все таки в большинстве случаев, все проходит хорошо.

Если все прошло нормально и процесс регенерации тканей протекает с нормальной скоростью, без присоединения бактериальной инфекции? То уже спустя 2 недели женщина должна почувствовать себя гораздо легче. А болевые ощущения в области швов стать незначительными.

Но, это возможно только при условии соблюдения всех рекомендаций врачей, а также при соответствующем уходе.

Желаем здоровья вам и вашему крохе!

Запор

Одним из самых неприятных обстоятельств, с которыми сталкиваются новоиспеченные мамы, являются запоры после родов. Запоры после родов возникают по многим причинам. Их может быть несколько. Это и давление увеличившейся матки, и неправильная диета, ослабление и чрезмерное растягивание рабочих мышц, резкое изменение гормонального фона, смещение положения кишечника, нарушение двигательной активности кишечника. Не следует забывать и о стрессе, который испытывает молодая мама в связи с появлением новых забот и серьезной переменой в мышлении. Так же запор может возникнуть из-за использования анестезии во время родов.

Чтобы избавиться от запоров и не довести до геморроя нужна правильная диета, которая богата клетчаткой и достаточное количество жидкости может облегчить запор.

Лечение болезненных менструаций

Месячные ни в коем случае не должны становиться причиной нетрудоспособности женщины, не нужно терпеть боль. Современные возможности медицины позволяют значительно снизить любые дискомфортные ощущения во время критических дней. Лечение будет максимально эффективным, если установлена причина патологических болезненных состояний. Направления терапии следующие:

Лечение болезненных менструаций
  • Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, которые необходимо начинать принимать уже при незначительных болях, если они имеют тенденцию значительно усиливаться. Препараты и дозу следует использовать по назначению врача. Несмотря на относительную безопасность, регулярное применение должно быть только по показаниям, особенно если женщина лактирует. Из анальгетиков можно использовать анальгин и его аналоги, из спазмолитиков – дротаверин, но-шпу, из НПВС — индометацин (можно в свечах), кетонов и другие.
  • Антибактериальная терапия при любых воспалительных процессах.
  • Гормональная терапия, которая помогает снизить боль при эндометриозе и других заболеваниях. Чаще всего это обычные оральные контрацептивы.
  • Гистерорезектоскопия, во время которой возможно удаление синехий полости матки и цервикального канала, устранение стенозов.
  • Лапароскопия с целью иссечения кист, миом. Также это оптимальный способ первого этапа лечения эндометриоза, во время операции можно удалить спайки и т.д.
  • Классические хирургические операции необходимы при онкологических заболеваниях, больших кистах, миомах и в некоторых других случаях.

Из общих рекомендаций по поведению женщины при болезненных месячных можно выделить следующее:

Лечение болезненных менструаций
  • необходимо избегать физических нагрузок в эти дни;
  • иногда помогает теплый душ или предмет, приложенный внизу живота, но так можно спровоцировать некоторое усиление выделений;
  • различные релаксационные методики, дыхательные гимнастики могут снизить болевой порог чувствительности, если причина в этом.

Рекомендуем прочитать статью о выделениях с неприятным запахом после родов. Из нее вы узнаете о характере выделений в первые сутки после родов, в первую неделю и в последующее время, причинах и признаках патологии.

Лечение болезненных менструаций

Боль – в любом случае патологическое состояние, в том числе во время менструаций у женщины. Ни в коем случае нельзя терпеть и привыкать к ней. Очень болезненные месячные у женщины после родов, особенно если ранее такого не наблюдалось, – однозначное свидетельство какого-то заболевания. Разобраться в этом можно только вместе со специалистом, который после установления диагноза подберет наиболее подходящее лечение.

Боли в промежности

Большинство женщин ощущают боли после родов в области промежности. Они беспокоят даже женщин, родивших без разрывов, потому что через эту область проходил ребенок, и ткани промежности подверглись сильному растяжению. Но эти боли не очень сильные, и обычно проходят спустя 2-3 дня после рождения ребенка.

Если во время родов у женщины были разрывы тканей промежности, то пока они не заживут, боль будет мучить родильницу. Особенно сильно болят швы в первые дни после их наложения. Поврежденные ткани воспаляются и причиняют немало страданий женщине. Ей больно и сидеть, и стоять, а лежать можно только в определенной позе. Обычно при воспалении швов у родильницы поднимается температура и появляется озноб. В таких случаях следует рассказать об этом доктору, чтобы он назначил обезболивающее и противовоспалительное средство. На заживление швов требуется, в среднем, 7-10 дней. Боль в промежности может ощущаться еще некоторое время при половой близости. Если болевые ощущения не исчезают более двух недель, лучше обратиться за консультацией к врачу, чтобы избежать проблем иного плана.

Основные причины боли

  • Эндометрит.
  • Сальпингоофорит.
  • Иные воспалительные заболевания.
  • Анальные трещины.
  • Геморрой.

В большинстве случаев болезненность в области живота и трудности с походом в туалет не являются признаками одного и того же заболевания. Боль может возникать из-за неполного восстановления матки, либо же из-за нарушений данного процесса, тогда как запор могут вызвать изменения гормонального фона, неправильное питание, нарушение перистальтики, психологические проблемы. Страх перед туалетом иногда перебороть бывает труднее, чем саму физиологию. Потому если через месяц после родов болит низ живота, а при этом еще наблюдаются сложности со стулом, то разбираться с причинами этого следует в комплексе.

Заболевания внутренних органов

Боли в животе могут стать сигналом развивающегося заболевания внутренних органов, причем здесь могут быть задействованы не только органы желудочно-кишечного тракта. К самым распространенным проблемам после родов относят развитие гастрита и даже язвы – это следствие по причине «изношенности» желудка, что присуще женщине во время беременности. Лечить представленные заболевания самостоятельно категорически запрещается – следует определить разновидности патологий, на основе чего гастроэнтеролог назначит соответствующее лечение.

Боли в животе могут также говорить о нарушениях в работе поджелудочной железы или кишечника – это могут быть обострения имевшегося, но не выявленного ранее заболевания, а также приобретенной патологией. К числу наиболее распространенных и не распознанных относят патологии почек, печени, придатков, матки и даже легких. Эти заболевания зачастую путают с болями в желудке.

Разрывы при родах

Особенно часто наблюдаются они у первородок и при появлении крупного ребёнка. Разрывы, трещины и разрезы могут быть на половых губах, на шейке матки. Иногда акушеры накладывают швы.

В любом случае это – дополнительные травмы, которые, естественно, ощущаются женщиной не самым приятным образом. Ранки саднят, иногда доставляют тянущую боль.

Самое неприятное то, что в них может попасть инфекция. Поэтому первое правило: соблюдать чистоту!

После каждого мочеиспускания следует обмывать промежность тёплой водой, можно с добавлением марганцовокислого дни рекомендуется для регулярного подмывания после посещения туалета использовать детское мыло.

Два раза в сутки рекомендуется смазывать внешние швы и разрывы крепким (коричневым) раствором болят швы после родов, рекомендуется делать прохладные компрессы в этой области.

Не следует садиться в первое время, особенно, если ощущается боль. При необходимости можно использовать специальную поднимать тяжести, бегать, много ходить, делать резкие движения.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье