Дисбактериоз (бактериальный вагиноз) в гинекологии

Дисбактериоз влагалища (вагинальный дисбактериоз, вагинальный дисбиоз) – патологическое состояние организма, при котором наблюдается нарушение нормального баланса микрофлоры влагалища. Нарушение нормального состава микрофлоры может возникать на фоне других заболеваний, а также способствует развитию ряда патологических процессов.

Причины дисбактериоза влагалища и факторы риска

У клинически здоровых женщин поддерживается нормальная микрофлора влагалища или же она быстро восстанавливается при незначительных нарушениях. Однако воздействие ряда факторов (как эндогенных, так и экзогенных) может привести к нарушению микрофлоры влагалища.

Наиболее частыми причинами дисбактериоза влагалища являются:

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, нарушение микрофлоры кишечника;
  • физиологические или патологические изменения гормонального фона (в период полового созревания, при нарушениях менструального цикла, нерегулярных половых отношениях, беременности, абортах, родах, в климактерический период и пр.);
  • глистные инвазии;
  • многочисленные сексуальные партнеры, беспорядочные незащищенные половые контакты;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и регулярно повторяющиеся);
  • стрессовые ситуации (единичные или регулярные);
  • резкая смена климатических условий;
  • наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, табакокурение, прием наркотических веществ);
  • применение антибактериальных средств;
  • применение неправильно подобранных контрацептивных средств;
  • частые бесконтрольные спринцевания (способствуют вымыванию лактобактерий);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильное использование гинекологических тампонов во время менструации (особенно если менять их реже, чем положено);
  • постоянное использование ежедневных прокладок;
  • ношение нижнего белья из синтетических материалов.
Причины дисбактериоза влагалища и факторы риска

Наиболее распространенные причины дисбактериоза влагалища – ЗППП и инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

Кроме того, у девушек до начала половой жизни дисбактериоз влагалища может быть обусловлен следующими причинами:

  • становление менструального цикла;
  • нестабильность гормонального фона;
  • анатомические особенности девственной плевы.

Принципы лечения гарднереллеза у женщин

Бактериальный вагиноз – заболевание, которое достаточно хорошо поддается лечению. Назначает необходимые медикаменты врач-гинеколог, в отдельных случаях принимаются во внимания рекомендации эндокринолога, гастроэнтеролога. Госпитализация для лечения дисбактериоза влагалища не требуется, так как заболевание не угрожает жизни женщины и не нарушает ее работоспособность.

Лечение бактериального вагиноза у женщин имеет две основные задачи: санация влагалища от условно-патогенной флоры и заселение его лактобактериями. Также лечение может предусматривать коррекцию провоцирующих болезнь признаков.

Острый вагинальный дисбактериоз (дисбиоз влагалища) рецидивирует у 35–50% женщин в первые полгода после одноэтапного лечения. Это говорит о том, что лечение нужно проводить поэтапно, соблюдая сроки каждой ступени терапии.

Гарднереллез, лечение которого у женщин не производится должным образом, грозит перейти в хроническую форму. Самостоятельно данное заболевание не исчезает.

Чем и как можно лечить бактериальный вагиноз или гарднереллезу женщин?

Стандартная схема лечения гарднереллеза начинается с этапа антибактериальной терапии. Цель этого этапа – устранение патогенной микрофлоры. Пациентке назначаются антибиотики, к которым чувствительны условно-патогенные бактерии, обнаруженные в мазке. Препараты могут быть назначены в виде таблеток либо вагинальных свечей.

После того как первая стадия лечения дисбактериоза влагалища у женщин, а именно очищения от условно-патогенных бактерий, успешно пройдена, нужно приступать ко второй – восстановлению микрофлоры иувеличение количества лактобактерий. Для этого назначаются биопрепараты, которые в своем составе имеют те самые лактобактерии, которые и должны полностью выстилать поверхность влагалища.

Чем конкретно лечить бактериальный вагиноз, может определить только врач. Для этого он основывается на данных о том, какие именно условно-патогенные бактерии заселили влагалище и в каком количестве.

После того как оба этапа пройдены, пациентке необходимо повторно сдать мазок на флору. По его результатам будет понятно, устранено ли заболевание или патогенная среда всё еще присутствует в увеличенном количестве.

Даже при положительном результате мазка (отсутствие вагинального дисбактериоза) пациентке стоит в дальнейшем хотя бы раз в полгода посещать гинеколога и заново сдавать мазок, так как мало просто вылечить дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) – нужно еще предотвратить его рецидив и устранить причины, провоцирующие размножение гарднереллы и других условно-патогенных бактерий.

Читайте также:  Выделения на поздних сроках беременности

Влияние дисбактериоза влагалища на течение беременности и лечение при вагинальной патологии в период вынашивания плода

Общее снижение иммунитета во время беременности у женщин может стать причиной развития абсолютно любых заболеваний, в том числе и дисбактериоза влагалища. Также женщина может вступить в беременность уже при наличии у нее данного заболевания – это косвенный ответ на вопрос «можно ли забеременеть при наличии гарднереллы и насколько она мешает». Можно, но все же нежелательно.

При рассмотрении проблемы бактериального вагиноза у беременных женщин важно выяснить, какое влияние на плод оказывает гарднерелла во время беременности. Многочисленные исследования показали, что прямого негативного воздействия на развитие ребенка эта бактерия не оказывает, так как не может проникнуть через барьер плаценты. При этом опасность заключается в том, что бактериальный вагиноз при беременности может иметь множество «спутников», то есть заболеваний, развивающихся на фоне сформировавшейся условно-патогенной среды:

  • Воспалительные заболевания половых органов могут стать причиной преждевременных родов.
  • Зуд, отечность, жжение в области половых органов дают дополнительную стимулирующую нагрузку на матку, повышая её тонус и увеличивая вероятность выкидыша.
  • Размножение во влагалищной среде патогенных бактерий (не гарднереллы, а уреаплазмы, например) может стать причиной нарушения развития плода на ранних сроках гестации.

При наличии показаний гинеколог назначает беременной женщине лечение, направленное на устранение бактериального вагиноза (гарднереллеза) во время вынашивания плода (опасно ли оно будет для ребенка, зависит от правильности подбора терапии). Делается это, как правило, во втором триместре. Доза препаратов (особенно антибиотиков) может быть меньше обычной дозы, которая назначается небеременным пациенткам.

Специалисты центра репродукции «Генезис» помогут вылечить бактериальный вагиноз, чтобы вы смогли не только успешно забеременеть, но и выносить и родить здорового ребенка.

Приглашаем будущих мам посетить медицинский центр «Генезис» по адресу: г. Санкт-Петербург, , лит.А. Уточнить информацию можно по телефону +7 (812) 610-00-61. Прием ведется по предварительной записи.

Записаться на прием

подпишитесь на новости и будьте в курсе свежих новостей подписаться

Признаки

Симптомы дисбиоза влагалища проявляют себя явно только в тех случаях, если флора серьезно нарушена и требует комплексного лечения. Зачастую же симптомы начальных стадий практически незаметны:

  • Выделения становятся бело-желтыми;
  • Во время полового акта и в спокойном состоянии ощущается дискомфорт, сухость, которые на время устраняются средствами гигиены;
  • Выделения неприятно пахнут.

Многие женщины связывают эти признаки с приближением менструаций, приемом медикаментозных препаратов. Если наблюдаются дополнительные симптомы, говорят об осложненном дисбиозе, который привел к инфекционным заболеваниям. Дополнительные симптомы:

  • Жжение и гиперемия стенок влагалища;
  • Покраснение половых губ;
  • Сухость во влагалище;
  • Задержка менструации;
  • Выделения приобретают выраженный аммиачный или затхлый запах.

Опасны осложнения, которые вызывает дисбиоз при длительном отсутствии лечения:

  • Инфицирование цервикального канала и матки, приводящее к эндометриту;
  • Распространение инфекции на придатки, аднексит;
  • Воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, цистит, уретрит.

Осложненные формы любых инфекционных заболеваний лечатся достаточно тяжело.

Чем отличается дисбактериоз влагалища от гарднеллеза

Гарднереллез – одна из форм дисбактериоза. Патологическое состояние вызывает размножение гарднереллы. Анаэробная бактерия в незначительных количествах присутствует в вагине. При снижении иммунитета она может замещать палочки Дедерлейна.

Характерным признаком гарднереллеза является запах рыбой отделяемого влагалища. Цвет отделяемого от белого до серого.

Чем отличается дисбактериоз влагалища от гарднеллеза

При диагностике гарнереллеза не требуется бакпосев отделяемого из вагины, прочие специфические анализы. Достаточно данных мазка на определение степени чистоты.

Принципы лечения дисбактериоза влагалища с поражением гарднереллами одинаковы с баквагинозом, вызванным мобилункусом, лептотриксом.

Профилактика заболевания

Профилактические действия направлены на поддержание нормальной микрофлоры организма и должны проводиться еще на этапе подготовки женщины к материнству:

Профилактика заболевания
  1. Женщина, находящаяся на этапе планирования малыша, должна сдать все необходимые анализы. Это снизит риск возникновения заболевания в период беременности.
  2. Женщины в положении должны применять препараты, нормализующие микрофлору органов.
  3. Антибиотиков нужно избегать, если их прием необходим, то подобрать нужный препарат может только врач.
  4. Нужно своевременно корректировать нарушения в работе органов ЖКТ.
  5. Правильное питание качественной пищей на протяжении всего периода вынашивания ребенка.
  6. По показаниям врача необходимо принимать витамины.
  7. Следует повышать свой иммунитет.
Профилактика заболевания

Необходимо соблюдать все эти рекомендации, чтобы избежать появления неприятных признаков заболевания. Важно все свои действия согласовывать с лечащим врачом.

Профилактика заболевания

Задать вопрос Василий Бабкинский

Читайте также:  Фитолизин

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

Профилактика заболевания

ShareTweetShare

Профилактика заболевания

Дисбактериоз кишечника при беременности

стрептококкамистафилококками

  • незначительное повышение температуры тела;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • запоры либо поносы;
  • изжога;
  • боли в животе;
  • неприятный привкус во рту;
  • аллергические реакции на обычные продукты питания.
  • гастрит и другие патологии желудочно-кишечного тракта;
  • нерациональное использование медикаментов, особенно антибиотиков;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • повышенное либо пониженное артериальное давление;
  • нарушение гормонального фона либо солевого обмена;
  • поражения суставов;
  • регулярные запоры либо диарея;
  • кариес.

Лечение:здорового образа жизнипитания

Как при беременности лечить дисбактериоз кишечника?

Беременность является прекрасным временем для большинства женщин. Бывает так, что в процессе вынашивания ребенка будущая мама сталкивается с нарушением в работе желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз кишечника – распространенное явление при беременности. Помимо этого, часто наблюдается дисбактериоз влагалища. Когда меняется соотношение полезных и условно-патогенных бактерий.

Влагалищный дисбактериоз становится результатом гибели полезных микроорганизмов. В разбалансированной микрофлоре увеличивается количество патогенных бактерий. Сниженное функционирование иммунной системы способствует развитию неприятного заболевания. Микроорганизмы участвуют в осуществлении основной деятельности системы.

Причины

Микрофлора кишечника представлена лактобактериями, бифидобактериями, нетоксикогенными клостридиями и кишечной палочкой.

Именно в этом органе происходит расщепление пищи и её транспортировка во все ткани и органы. Результатом деятельности микроорганизмов становится вырабатываемый фермент.

Совместно с поджелудочным соком и желчью он помогает расщеплять пищу и поступлению в кровь минералов и питательных веществ.

При неблагоприятных условиях колонии кишечной палочки стремительно увеличивают численность. Человек замечает проявления дисбактериоза. У будущих мамочек это вызывает сильный дискомфорт.

Иммунная система беременной во время вынашивания ребенка  становится уязвимой. Этот момент становится отправной точкой возникновения дисфункции. Часто возникает при беременности на ранних сроках.

Длительный прием антибиотиков становится причиной возникновения дисбактериоза. Препарат существенно снижает количество полезных бактерий.

Как только уровень полезных микроорганизмов дошел до отметки ниже критической, то человек ощущает следующие проявления:

  1. Дисфункции в животе. Становится следствием возросшей колонии патогенных бактерий.
  2. Частые заболевания кишечника как следствие недостатков в работе иммунной системы.
  3. Нарушение обмена веществ. Результат – слабость, недомогание, снижение работоспособности.
  4. Внешние признаки недостатка витаминов и минералов – бледная и шелушащаяся кожа, ломкие ногти и волосы.
  5. Накапливание токсинов – головные боли, головокружения.

К дисбактериозным явлениям влагалища и кишечника во время беременности приводят и другие факторы: низкое качество пищи, излучение, постоянный стресс, актуальное состояние нервной системы и плохая экология. В норме здоровая микрофлора осуществляет защитную функцию в организме. Нарушение состава кишечной микрофлоры приводит к сбоям.

Диагностика

Такое же влияние на матку оказывает и кишечная форма. От постоянного влияния неверно работающего органа прилегающая матка напрягается. Диагностика должны быть своевременно произведена, и назначено лечение.

Осложнениями нарушенной микрофлоры влагалища и кишечника могут выступать:

  1. Возрастающий риск получения плодом родовых травм при прохождении через родовые пути по причине нарушения эластичности мышц.
  2. Малое количество полезных веществ и минералов, которые неверно усваиваются организмом матери. Результатом становятся патологии в развитии плода.
  3. Попадание в организм ребенка бактерий и инфекции за то время, пока он продвигается по родовым путям. Чревато развитием экстренных состояний ребенка, что может сказаться на его дальнейшем развитии.
Читайте также:  Бактериальный вагиноз: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Самым опасным и нежелательным для организма будущей мамы осложнением становится вынужденное прерывание беременности. Особенно в первые месяцы.

Оно возникает при наличии осложнений  воспаления, которые провоцирует дисбактериоз.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью для лечения воспалительного процесса приводит к его распространению на вышестоящие внутренние органы. Там локализуется матка и придатки.

Основой для постановки диагноза выступают жалобы беременной, результаты осмотра и заключение врача-гастроэнтеролога. Для назначения эффективного препарата назначают анализ мазка и кала на дисбактериоз.

Методы и принципы терапии

Лечение при помощи «целебных» тампонов:

  • Лактобактерин. Делает влагалищную среду кислой, уничтожая все патогенные микроорганизмы. Для этого нужно взять препарат в ампулах, развести с кипяченой водой (5 мл), пропитать раствором стерильный тампон и ввести во влагалище, лучше проводить процедуру на ночь.
  • Озонированное масло. Обычное оливковое масло с газообразным озоном повышают местный иммунитет, заживляют все микротрещины, убивают условно-патогенную микрофлору. Для этого пропитанный тампон вводят во влагалище на ночь.
  • Бифидумбактерин. Развести водой согласно инструкции и лечить по приведенной схеме.

Дисбактериоз в гинекологии выявляется после несложного обследования, обычно состоящего из беседы с женщиной, во время которой становится ясна клиника заболевания. Для точной постановки диагноза берется мазок из влагалища, чтобы изучить состояния микрофлоры. Если данный диагноз подтверждается, то обычно обнаруживается недостаток или полное отсутствие лактобактерий.

Когда заболевание находится в запущенной форме, присоединяются различные палочки и стрептококки. Вместе с мазком берется посев на наличие инфекционных заболеваний, вида возбудителя и чувствительность на антибиотики.

Меры профилактики

Профилактика развития дисбактериоза влагалища – это, в первую очередь, соблюдение правил интимной гигиены, особенно в период менструации. Следует избегать частых спринцеваний. Интимная гигиена должно проводиться с применением специальных средств. pH детского мыла и геля для душа не соответствует кислотно-щелочному балансу влагалищной среды.

При интенсивной половой жизни следует использовать барьерные метода контрацепции. Для профилактического осмотра и коррекции выявленных патологий рекомендуется посещать врача-гинеколога не реже двух раз в год. Самостоятельное лечение воспалительного процесса с применением антибактериальных и противогрибковых средств может только усугубить состояние.

Большое значение имеет укрепление защитных сил организма. Для этого показан прием иммуностимулирующих средств и поливитаминов. Естественное закаливание включает в себя регулярное посещение бассейна и длительные прогулки.

Прогноз

Своевременная терапия дисбиоза у женщин позволяет добиться полноценного выздоровления в 90% случаев. В некоторых ситуациях женщины жаловались на повторный рецидив вагинального бактериоза (30%). Прогноз зависит от степени распространения патологических процессов, как скоро пациентка обратилась за помощью и начала терапию.

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении гарднереллез полностью устраняется без осложнений. Если патологические изменения развиваются длительный период, высока вероятность исчезновения всех полезных лактобактерий. Слизистая оболочка перерождается. Шансы на полное излечение влагалищного дисбактериоза у пациентки минимальные.

Своевременно определить заболевание поможет профилактика. Достаточно регулярно посещать гинеколога, проходить обследование и осмотр, также соблюдать все рекомендации специалиста.

Дисбиоз не является угрозой жизни для женщин. Преобладание условно патогенных анаэробных микроорганизмов причиняет серьезный дискомфорт, который нарушает обычную жизнь пациентки. Возникают психологические проблемы. Женщина избегает половых актов.

По причине неприятного запаха чувствует себя неполноценно. Поэтому важно при первых признаках дисбактериоза сразу обратиться к гинекологу, пройти полное медицинское обследование и назначенное специалистом лечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Берег жизни - медицинский портал о здоровье