Как можно забеременеть с эндометриозом матки?

В 10-15 % случаев женщины репродуктивного возраста (от 20 до 45 лет) страдают эндометриозом – заболеванием матки, характеризующимся патологическим разрастанием ее слизистой оболочки за пределы эндометрия, который способен повлечь наиболее серьезное осложнение — бесплодие.

Симптомы эндометриоза матки

Чаще всего женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, болезненные месячные (дисменорею) или половые контакты, выделения «мажущего» характера в период между менструациями и обильные кровотечения. Реже жалуются на запоры или частые мочеиспускания, видимо, никак не связывая их с заболеванием. Но все это – начальные симптомы эндометриоза матки, особенно если в процесс вовлечены соседние органы.

Поэтому, услышав неутешительный диагноз, у женщин, планирующих беременность, сразу возникает вопрос: «Можно ли забеременеть при эндометриозе?». Врач ответит, что это зависит от нескольких факторов, в частности, от тяжести заболевания (его стадии и динамики развития), анамнеза родовой деятельности женщины, ее возраста и того момента, когда начато лечение: чем раньше, тем больше шансов, при этом риск не выносить плод гораздо существеннее, чем само зачатие. Поэтому нужно предпринимать меры по лечению эндометриоза матки, как только он будет диагностирован.

Проявления эндометриоза

Эндометриоз характеризуется образованием очагов эндометрия в местах, где их быть не должно. Развитие эндометрия может происходить как на половых органах, так и на брюшине, мочевом пузыре, даже в операционных рубцах. Чаще всего заболевание возникает у молодых женщин, поэтому вопрос возможна ли беременность при эндометриозе, актуален.

Расположение очагов в матке может препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки, поскольку сопровождается изменением ее строения, вызывает воспалительный процесс и образование спаек. При очагах в маточных трубах возможно развитие трубной непроходимости и бесплодия, забеременеть при котором можно будет лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Поражение яичником может вызвать разрушение их ткани, что снижает овариальный резерв, образование эндометриоидных кист, лечить которые можно только хирургическим путем. Но в то же время беременность с эндометриозом возможна.

Как забеременеть при эндометриозе

Эндометриоз негативно сказывается на способности женщины зачать и выносить малыша. Специальные препараты помогут устранить негативные проявления заболевания, продлить период оптимального для зачатия функционирования матки.

Читайте также:  Фибриноген выше нормы – что это значит, что это такое, что делать?

Почему не получается забеременеть:

  • отсутствие овуляции – высокий уровень эстрогена, малое количество прогестерона приводят к развитию ановуляции;
  • гибель сперматозоидов или снижение их активности;
  • спайки – яйцеклетка не проникает в маточную трубу, оплодотворение не происходит;
  • эндометриоз может поразить дно и полость матки – плод закрепляется на шейке органа, что провоцирует выкидыш.

При хроническом эндометриозе нужно планировать зачатие, когда заболевание не находится в стадии обострения. Женщине морально нужно подготовиться к длительному пребыванию в стационаре, чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание беременности, придется принимать гормональные и противовоспалительные препараты.

Мешает ли наружный эндометриоз забеременеть?

Данный вид заболевания на первых стадиях развития не приводит к бесплодию. Обычно невозможность зачать обусловлена диагнозами, спровоцированными эндометриозом, так как происходит радикальная перестройка организма, и ему нужно адаптироваться к новому способу функционирования. А при таких обстоятельствах у женщины обнаруживается гормональный дисбаланс.

Отказ от лечения приводит к серьезным осложнениям, а точнее:

  1. распространение эндометрия в брюшную полость и другие органы;
  2. кисты;
  3. спайки, что причиняет непроходимость труб матки;
  4. изменение природных форм шейки матки.

Как протекает беременность после лечения эндометриоза?

Давайте разберемся, как эндометриоз влияет на беременность и каковы его возможные последствия.

Беременность после лечения эндометриоза весьма рискованная, так как в первой половине сохраняется риск выкидыша. Для того чтобы избежать этого назначается специальная гормональная терапия. Однако даже если пройти лечение и ликвидировав очаги эндометриоза во время беременности, уровень эстрогена может не восстановиться. А он необходим для сохранения беременности, особенно на ранних сроках.

Угроза нарушения целостности стенки матки сохраняется, если эндометрий при беременности на ранних сроках пророс её ткань и нарушил целостность мышечной оболочки. Вопрос сохранения беременности решается индивидуально. Возможно, придётся провести определенное время на сохранении.

Как протекает беременность после лечения эндометриоза?

В первый 4 месяца беременности при эндометриозе матки велик риск выкидыша. Малое количество прогестерона способствует тому, что сокращениям матки ничто не препятствует. В результате эмбрион выталкивается из нее. Для подавления этого назначаются препараты прогестерона, например, Дюфостан, назначаемый также при эндометриозе и планировании беременности.

Опасности второй половины беременности в следующем. Эндометриоз матки может проявляться также прорастанием участков слизистой оболочки матки (эндометрия) в ее мышечный слой и разрастанием. Таким образом, нарушается целостность матки, как единой мышечной структуры. Это чревато разрывом её при большом сроке беременности.  Эндометриоз матки и беременность вещи мало совместимые, однако при разумном лечении и своевременном лечении риски можно минимизировать. Еще нельзя игнорировать прием поливитаминов при беременности. 

Читайте также:  33 неделя беременности: фото, УЗИ, ощущения, шевеления

Почему эндометриоз становится причиной бесплодия?

Специалисты не могут дать однозначный ответ на этот вопрос. Если эндометриоз ярко выражен и стал причиной дисфункции половых органов, то причина бесплодия ясна. В ситуации, когда заболевание характеризуется легкой формой, то причину бесплодия установить довольно сложно.

Наиболее часто встречающейся причиной бесплодия являются спайки. Спайки имеют вид своеобразных канатиков, которые состоят из плотной соединительной ткани,и очень похожи на паутину. Такого рода паутина способна покрыть яичник. Получается, что у яйцеклетки нет возможности выйти во время овуляции. Помимо этого, спайки могут перетянуть маточные трубы и, тем самым, нарушить их проходимость.

Даже если женщина полностью избавится от эндометриоза, спайки могут остаться. Решить эту проблему можно только с помощью хирургического вмешательства.

Часто эндометриоз становиться причиной бесплодия женщины из-за того, что яйцеклетка не успевает достаточно созревать или может созреть, но превратиться в желтое тело в результате непопадания из фолликула. В организме происходит дисбаланс гормонов, который влияет на нормальное функционирование репродуктивных органов женщины, слишком мало вырабатывается организмом гормона прогестерона и лютеинизирующего гормона, и слишком много организм вырабатывает гормона эстрогена.

Эндометриоз сопутствует процессу недоразвитости эндометрия, слизистой оболочки матки. В результате чего происходит снижение возможности успешного зачатия, развития беременности женщины из-за того, что эмбриону не удается зацепиться (внедриться) в эндометрий.

Воспалительный процесс репродуктивных органов женщины, который часто появляется при эндометриозе, негативно влияет на вероятность женщины забеременеть. В итоге, если заболевание прогрессирует, то очень многие факторы приводят к бесплодию женщины.

Как вылечить эндометриоз?

Лечение данного заболевания зависит от степени поражения и распространения процесса. Так, выделяют консервативную или оперативную тактику, в некоторых случаях объединяют оба способа помощи пациентке.

Терапия с помощью приема гормонов:

  • назначают подавляющие средства на гонадотропин-рилизинг-фактор, которые приводят к менопаузе. Очаги эндометриоза, которые являются гормонально активными, атрофируются. Лечение проводят на протяжении 3 – 6 месяцев, после чего менструальный цикл восстанавливается;
  • назначают синтетические мужские половые гормоны;
  • назначают гормональные контрацептивы.

В любом случае возможен рецидив болезни. Гарантии на полное излечение нет, однако болезнь может перейти в стадию ремиссии – в это время женщина может забеременеть.

Читайте также:  Спермограмма: норма и расшифровка. САМОЕ ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ!

Хирургическая тактика подразумевает проведение лапароскопической операции под общим наркозом. В основе вмешательства лежит удаление очагов эндометриоза с помощью резекции. Столь же эффективны электрокоагуляция и лазерная вапоризация. В ходе оперативного вмешательства ткань из очага берется на гистологическое исследование, которое подтверждает заболевание и исключает развитие опухоли.

После успешной гормональной и хирургической тактики женщина может забеременеть. На протяжении последующих девяти месяцев она должна находиться под присмотром врачей для исключения рецидива болезни и успешного вынашивания малыша.

Каковы шансы забеременеть и выносить ребенка

Непросто забеременеть или выносить ребенка при эндометриозе. Большинство случаев при такой патологии заканчивается тем, что развивается эндометриоидная киста, требующая радикального лечения терапевтическим или хирургическим путем. Самостоятельно такие кисты рассасываются в исключительных случаях.

Каковы шансы забеременеть и выносить ребенка

В случае поражения только одного яичника шансы забеременеть и выносить малыша существенно повышаются. Сложность при зачатии испытывают только те пациентки, у которых заболеванием поражены фаллопиевы трубы. Разрастающийся эпителий препятствует просвету маточных труб, а это не дает возможности яйцеклетке и сперматозоиду передвигаться свободно, без манипуляций извне.

Возможна ли естественная беременность при хроническом эндометриозе и почему она может не наступать

Женщин с эндометриозом относят к группе риска по развитию вторичного бесплодия. Сложности с зачатием при генитальной и экстрагенитальной форме заболевания наблюдаются у 25–40% пациенток . Специалисты объясняют снижение репродуктивной функции следующими причинами:

  1. Образование спаек в маточных трубах существенно затрудняет их проходимость, вследствие чего нарушается проход яйцеклетки по трубе и её оплодотворение.
  2. Высокое содержание простагландинов (биологически активных веществ) в организме приводит к нарушению транспортной функции маточных труб из-за постоянных микроспазмов.
  3. Нарушения гормонального фона и иммунной системы при эндометриозе могут препятствовать нормальной овуляции, процессу оплодотворения и прикрепления яйцеклетки к маточной стенке.
  4. Эндометриоидные кисты на яичниках нарушают процесс овуляции и, соответственно, снижают вероятность зачатия. Если же беременность наступила, то существует высокий риск выкидыша или преждевременных родов.

У некоторых пациенток с эндометриозом регулярность и цикличность маточных кровотечений сохраняется, однако созревания яйцеклетки не происходит. Это состояние называется ановуляторным циклом и также становится причиной бесплодия.

Таким образом, разрастание эндометрия существенно снижает репродуктивные способности женщины. Но при своевременной и адекватной терапии вероятность зачатия и рождения здорового ребёнка возрастает.

При тяжёлой степени разрастания эндометрия, который полностью перекрывает маточные трубы, активно применяют метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) . Он помогает забеременеть и выносить малыша даже тем женщинам, у которых были удалены маточные трубы.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье