Как определить срок беременности по месячным или по УЗИ?

Сред­няя про­дол­жи­тель­ность цик­ла (дни):

Как узнать срок беременности

Врачи-акушеры отсчёт беременности начинают с первого дня последней менструации. Рассчитывать срок беременности по дням или месяцам у них не принято, они считают неделями.

Обычно плод развивается 37 — 42 недель и появляется на свет. Что составляет примерно 280 дней.

Если беременность многоплодная, тогда детки могут появиться немного раньше.

Истинный срок можно установить, если точно знать день овуляции. Таким образом, акушерский срок определится путём прибавления двух недель к истинному.

Как точно определить срок беременности

Беременность долгожданный момент в жизни женщины. С момента зачатия будущая мама уже хочет знать дату рождения своего малыша.

Здесь не всегда все бывает однозначно и понятно. Вот, например, один из вопросов, которые я получаю ежедневно:

Галина пишет:

«Скажите, пожалуйста, я беременна, по месячным я должна родить еще 24 сентября, по УЗИ в 18 недель ставят срок на 16 октября, второе УЗИ в 33 недели — ставят на 11 октября. Но когда я оформляла документы в роддом, меня послали на еще одно УЗИ, и оно показало на 30 сентября. Как это может быть и что мне лучше делать, ложиться на сохранение сейчас или ждать когда прихватит? Спасибо заранее».

Как точно определить срок беременности?

Для определения срока беременности и даты родов используются разные методики.

Можно ли определить точный срок беременности

Будущие мамы, знающие день, когда произошло оплодотворение яйцеклетки, начинают считать недели от этого дня. И когда, полагаясь на результаты осмотра, врач ставит другой срок беременности, женщины интересуются: почему его считают с первого дня последних месячных (ПДПМ), а не с момента зачатия? Для начала, чтобы не путаться при подсчетах, важно понимать, что в среднем вынашивание плода занимает:

  • 226 суток (38 недель + 2 недели) – если считать от даты зачатия;
  • 280 суток (40 недель + 2 недели или 10 акушерских (лунных) месяцев) — если считать от ПДПМ.

Для правильности расчетов запомните, в лунном месяце 28 суток.

Если ПДПМ пришелся на 10 января, значит ПДР – 17 октября. Отнимите от полученного результата 10 акушерских месяцев и получите дату зачатия.

Однако метод нельзя отнести к безошибочным, и вот почему:

  • совпадение с истинным сроком у 10% женщин;
  • отклонение: плюс /минус неделя – у половины;
  • 90% — рожают раньше обозначенного срока на 2 недели.

Нормальный гестационный период занимает около 40 недель. Однако такие вариации продолжительности, как 38, 39, 41, 42, не являются отклонениями от нормы (это при условии, что плод развит нормально). На 100% зная, когда случилось зачатие, можно определить срок беременности с максимальной точностью. Просто добавьте к известной дате 14 дней и получите точное количество недель.

Читайте также:  Как компьютер влияет на здоровье и психику ребенка

Неспроста группа Всемирной Организации Здравоохранения рекомендует считать срок беременности с первого дня последних месячных. Это позволяет избежать путаницы, возникающей при использовании разных дат отсчета.

Что такое срок беременности?

Очень часто путаница в голове у беременной женщины возникает из-за непонимания этого термина. Поэтому важно знать, когда начинается развитие эмбриона, а когда начинается отсчет до родов.

Яйцеклетка после овуляции (выхода из яичника) живет около суток. Именно это время считается наиболее благоприятным для зачатия. При менструальном цикле в 28 дней овуляция возникает на 14 день. В момент оплодотворения сперматозоид сливается с яйцеклеткой, а через неделю развивающийся эмбрион прикрепляется к внутренней оболочке матки.

Так как у большинства женщин длина менструального цикла непостоянна, то и точную дату овуляции и зачатия никто не знает. Поэтому всеми акушерами мира принято считать началом беременности первый день последней менструации. Через 9 месяцев (280 дней) после этого дня должны состояться роды. В этом и состоит парадокс: отсчет беременности уже пошел, а зачатия еще не было. Поэтому срок жизни эмбриона меньше срока беременности в среднем на 2 недели.

Определение срока беременности по ультразвуковому исследованию

Неправильно считать, что с помощью УЗИ определяют акушерский или эмбриональный срок беременности.

Напротив, согласно особым таблицам, в которых отражены среднестатистические размеры плода по акушерским неделям беременности, устанавливают период соответственно с ними. В процессе ультразвукового исследования доктор измеряет голову, грудь, живот, бедра плода, отмечает уровень формирования органов, после этого сравнивает с таблицей и называет количество недель жизни плода.

В основном у многих женщин величина плода соответствует акушерскому периоду с погрешностью в одну неделю. Это и явилось причиной ложной гипотезы, будто ультразвуковое исследование помогает установить срок. Оно помогает узнать, что ребенок формируется правильно. Если акушерский срок больше, чем по УЗИ, то это не всегда означает, что его посчитали неверно. Возможно, что-то препятствует правильному формированию малыша, требуется углубленное выяснение причин. Главные факторы, влияющие на опоздание в развитии плода:

  • заболевания матери;
  • плацента функционирует неправильно;
  • многоплодная беременность;
  • хромосомные отклонения плода;
  • внутриутробные инфекционные болезни;
  • нездоровые привычки матери;
  • неполноценное питание и др.

Если длительность по УЗИ больше акушерского подсчета, то, скорее всего, ожидается большая масса тела малыша (по наследственным факторам, из-за сахарного диабета, неправильного питания во время беременности).

Кроме того, при исследовании врач дает оценку скорости развития будущего ребенка согласно периоду беременности.

Для того чтобы верно посчитать дату предполагаемых родов, ультразвуковое исследование необходимо проходить в ранний период, то есть в 8-12-недельную беременность.

Во время второго триместра развитие ребенка происходит индивидуально, и УЗИ может показать несоответствие нормам.

Расчет по акушерской методике

Самый распространенный способ подсчета – акушерский, общепринятый в медицинских учреждениях. Он не отличается абсолютной достоверностью, расчет выполняется от начала последних менструаций.

Продолжительность вынашивания ребенка при определении акушерского срока равняется 40 неделям, хотя в реальности она равна 38. Почему так происходит? Зачатие происходит в фазе овуляции, которая отличается от дня начала месячных на 2 недели.

Срок родов рассчитывается таким образом:

  • к дате начала последнего цикла прибавляется 280 дней;
  • для простоты можно прибавить к дате 9 месяцев и добавить еще 7 дней;
  • тот же результат получится, если от даты отнять 3 месяца, а потом добавить те же 7 дней.
Читайте также:  Вес плода по неделям беременности. Изменение массы малыша

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: 7 недель беременности – сколько это месяцев?

Расчет по акушерской методике

Результат этот приблизительный, однако именно он берется для официальных расчетов. Назначаемое врачом-гинекологом УЗИ подтверждает этот срок, определяя его по размерам плода.

Если женщина не готовится к беременности, акушерский метод может выдать ошибочный результат. Связано это с тем, что в начале беременности у будущих мам порой наблюдаются кровянистые выделения в те же дни, что и месячные.

ИНТЕРЕСНО: сколько недель у женщины длится беременность с момента зачатия?

Ложные месячные во время беременности возникают из-за того, что внедрение эмбриона в подготовленные рыхлые ткани матки сопровождается выделением крови. Может идти кровь и потому, что яйцеклеток в цикле было 2, а оплодотворена только одна. Беременная начинает отсчет от даты таких выделений, но полученный срок беременности зачастую сильно отличается от реальной даты.

Последние месячные как точка отсчета

Существует формула Негеле, которая используется медиками как альтернативный способ определения даты родов. Вычесть ровно три месяца нужно от даты, которая приходится на число, когда от последней менструации прошла неделя. Как производится расчет можно понять на примере: первый день последней менструации — 1 апреля. Отняв от этой даты 3 месяца и прибавив к полученному дню неделю получаем, что приблизительная дата родов в этом случае — 7 января.

Небольшой корректировки требует расчет по месячным, при котором известна точная дата овуляции. В этом случае после вычитания трехмесячного периода нужно прибавить количество дней, пройденных от последней менструации до наступления овуляции. Стоит отметить, что формула Негеле может давать погрешность при определении «даты Х» в 3-5 дней. Это зависит от длительности менструального цикла:

  • Цикл составляет ровно 28 дней — формула работает точно;
  • Цикл меньше 28 дней — дата родов наступит на 3-5 дней раньше;
  • Цикл больше 28 дней — роды начнутся на 3-5 дней позже.

Как рассчитать дату родов другими способами?

При сомнениях относительно даты последних месячных срок родов можно посчитать такими способами, как ультразвуковое исследование, расчет по гинекологическому осмотру, появлению первых шевелений плода и другим. Ни одна из перечисленных методик не гарантирует точности расчетов.

Как узнать по УЗИ?

Когда женщина проходит первую процедуру УЗИ на ранних сроках беременности (11-12 недели), врач определяет ПДР на основании параметров плода:

  • размер плодного яйца и эмбриона – визуализируется уже в 4-5 недель;
  • копчико-теменной размер (КТР) – длина плода от головы до копчика;
  • размеры конечностей, головы и животика малыша, которые до 12 недель развиваются примерно одинаково у всех детей.

По данным параметрам устанавливается срок беременности, а исходя из этого можно рассчитать срок родов, учитывая приблизительную дату зачатия (обычно – 7-14 день от первого дня последних месячных).

Как рассчитать дату родов другими способами?

Расчет исходя из осмотра

Обследования при постановке женщины на учет после задержки месячных также дают возможность посчитать дату родов. В данном случае учитываются такие параметры, как уровень ХГЧ в крови (наиболее достоверный) и размер матки, определяемый во время гинекологического осмотра. Это один из старейших способов определения срока беременности на самых ранних сроках (и соответственно родов).

К 5 неделям матка размягчается, округляется и немного увеличивается в размерах. Именно такой она и прощупывается при двуручном осмотре, когда одной рукой акушер-гинеколог исследует состояние шейки матки через влагалище, а другой пальпирует живот, стараясь обнаружить увеличенную и округлившуюся матку.

После 12 недели метод определения срока по осмотру не используется, так как изменения в матке варьируют в зависимости от нескольких причин:

  • строения таза будущей роженицы;
  • количества околоплодных вод в плодном яйце (многоводие, маловодие и норма);
  • размеров плода.

При получении данных осмотра, отличающихся от расчетов по УЗИ или по дате последних регул, предпочтение при записи в карте беременной отдается последним.

Читайте также:  Во сколько недель уходят в декретный отпуск

Ручной осмотр беременной

Как посчитать по первому шевелению?

Рассчитывать ПДР по появлению шевелений плода сегодня не рекомендуется. Раньше считали просто – к дате, когда ребенок впервые шевельнулся, прибавляли 20 недель и получали предполагаемый срок его рождения. Многолетние наблюдения показали полную несостоятельность этого способа, поскольку начало шевелений плода у разных женщин заметно различается:

Как рассчитать дату родов другими способами?
  • некоторые будущие мамы начинают «слышать» малыша в 15-16 недель;
  • у других шевеления начинаются после 20 недель;
  • работающие мамы, находящиеся в постоянном движении и суете, могут не заметить и пропустить начало первого толчка;
  • будущие роженицы, сидящие дома и прислушивающиеся к каждому звуку внутри себя, могу принять за шевеления перистальтику кишечника.

От мнимых ощущений не застрахованы даже неоднократно рожавшие матери, поэтому высчитывать дату родов по шевелениям не целесообразно.

Как высчитать дату родов по дате зачатия?

Если известна дата зачатия, а это не всегда можно узнать с высокой точностью, вычислить срок наступления родов так же просто, как и по дате месячных. Для этого нужно просто отсчитать от дня зачатия 40 недель вперед или 3 месяца назад по календарю. Но и этот подсчет нельзя назвать абсолютно точным, так как реальную продолжительность беременности предсказать невозможно. Пол ребенка по дате зачатия.

Измерение базальной температуры

Если женщина планировала беременность, фиксировала значения базальной температуры и знает свои собственные физиологические циклы, то ей будет доступен еще один метод домашней диагностики. Можно продолжать измерение базальной температуры после даты овуляции и возможного зачатия.

Рост значений БТ выше  37°C с большой долей вероятности может говорить о наступившей беременности.

Измерение базальной температуры следует производить лежа, после сна, желательно в одно и то же время, иначе данные будут неинформативны. 

Все измерения нужно вносить в специальную таблицу, а затем строить график базальной температуры. Так вот эмбриональный срок вашей беременности будет равен количеству дней, следующих за тем днем, когда базальная температура стала выше 37.

Узнать срок беременности как можно раньше — мечта всех женщин, ведь от этого во многом зависят ваши планы на будущее. Если вы хотите поскорее убедиться в наступлении беременности — сделайте домашний тест, а затем пройдите обследование в женской консультации.

Чувствительность тестов и качество УЗИ-диагностики постоянно улучшается, вы получите результат, имеющий высокую степень достоверности.

Нормальные показатели веса плода

Нормальный вес родившегося ребенка колеблется в достаточно широких пределах. Минимальной границей нормы является 2500 г, а максимальной – 4000г.

Если ребенок родится меньше 2500 г, то речь идет о гипотрофии, которая имела место еще внутриутробно. По сути, она представляет собой критический вариант плацентарной недостаточно, то есть такого состояния, когда плацента не может справиться с возложенными на нее функциями.

Если вес ребенка превышает 4000 г, то это так называемые крупные дети, которые после 5000 г становятся гигантскими. Такие дети угрожаемы по развитию различных заболеваний в неонатальном периоде (периоде новорожденности), а также в последующей взрослой жизни. Это может быть и ожирение, и сахарный диабет и т.д. поэтому необходимо тщательно следить за такими пациентами. В связи с этим необходимо динамическое наблюдение в послеродовом периоде. Поэтому вес во время беременности женщина должна контролировать, а при развитии отклонений их необходимо своевременно устранить.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье