Как правильно принимать Лоперамид взрослым и детям?

Для чего необходимо лекарственное средство «Лоперамид»? Отзывы об этом препарате, его показания, побочные явления, инструкция и противопоказания будут представлены в этой статье. Также мы расскажем вам о том, какими фармакологическими характеристиками обладает упомянутое средство, что входит в его состав, в каких формах его выпускают и т.д.

Фармакологические характеристики

Что представляет собой такое средство, как «Лоперамид»? Отзывы фармацевтов информируют нас о том, что это симптоматический противодиарейный медикамент.

Связываясь с опиоидными рецепторами кишечных стенок, активное вещество препарата уменьшает моторику и тонус гладких мышц кишечника. Такое воздействие замедляет пассаж его содержимого, а также снижает выделение электролитов и жидкости с фекалиями.

Нельзя не отметить и то, что рассматриваемое средство повышает тонус сфинктера (анального), что в конечном итоге способствует урежению позывов к дефекации и удержанию каловых масс.

Долго ли действует препарат «Лоперамид»? Отзывы пациентов говорят о том, что эффект от приема такого лекарства наступает очень быстро. Причем он продолжается на протяжении 5-6 часов.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки: плоскоцилиндрической формы, с разделительной риской и фаской, имеют белый или белый с желтым оттенком цвет (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1-2 упаковки, или по 20 шт., в картонной пачке 1 упаковка; по 100 или 200 шт. во флаконах из полиэтилена высокого давления, в картонной коробке 72 флакона);
  • Капсулы (в контурной ячейковой упаковке: по 10 шт., в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки; по 5 шт., в картонной пачке 2 или 4 упаковки; по 7 шт., в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки; в стеклянной банке темного цвета или полимерном флаконе по 20 шт., в картонной пачке 1 банка или 1 флакон).

Действующее вещество Лоперамида – лоперамида гидрохлорид:

  • 1 таблетка – 2 мг;
  • 1 капсула – 2 мг.
  • Таблетки: лактоза, магния стеарат, крахмал картофельный, поливинилпирролидон;
  • Капсулы: сахар молочный, магния стеарат, крахмал кукурузный, аэросил, тальк.

Лоперамид при беременности: особенности применения препарата на ранних и поздних сроках

Беременность — важный этап в жизни женщины. Хочется, чтобы на протяжении всего срока все было гладко и спокойно. К сожалению, мы не застрахованы от отравлений и прочих неприятностей.

Будущая мама должна быть готовой к форс-мажорам и не волноваться, если что-то пойдет не так. В статье речь пойдет об одном из средств от диареи — Лоперамиде.

Поговорим о том, можно ли принимать его беременным и насколько это безопасно.

Общее описание препарата: состав, формы выпуска, показания

Лоперамид – активный действующий лекарственный препарат, который применяется при лечении диареи — острой, хронической и имеющей инфекционное происхождение, а также при нарушении метаболизма и всасывания. Препарат часто сравнивают с Дефеноксилатом, что обусловлено его эффективностью и скоростью работы.

В состав препарата входит гидрохлорид лоперамида (основное действующее вещество) и ряд иных вспомогательных веществ. При попадании лекарства в кишечник начинается процесс замедления перистальтики и увеличения тонуса анального сфинктера.

Длительность действия препарата зависит от его дозировки, в среднем это от 4 до 6 часов. Показаниями для приема Лоперамида являются инфекционная или любая другая диарея. Благодаря эффективности и быстроте действия средства, его часто назначают при поносе.

Возможно ли употреблять препарат во время беременности? Не навредит ли он плоду и будущей матери? Это зависит от нескольких факторов, которые будут рассмотрены далее. Перед приемом следует в обязательном порядке проконсультироваться с терапевтом или гинекологом, ведущим беременность.

Читайте также:  Мифы и суеверия беременных – во что верить?

Можно ли принимать препарат во время беременности?

На протяжении всего срока беременности гормональный фон и репродуктивные органы женщины кардинально изменяются, готовясь к появлению нового организма. По этой причине большое количество будущих мамочек часто сталкиваются с мучительной изжогой, изнуряющей тошнотой, проблемами с пищеварением.

Часто такие проблемы проявляются в виде длительного и мучительного поноса или рвоты. В период вынашивания ребенка именно такая диарея может спровоцировать обезвоживание или, в худшем случае, сокращение матки, которое чревато прерыванием беременности.

Разрешается ли беременным принимать Лоперамид и не навредит ли он потомству? Многих будущих мам интересует, можно ли пить препарат на ранних и поздних сроках беременности.

В 1 триместре

исходя из ряда научных экспериментов, было подтверждено, что беременным нельзя употреблять препарат лоперамид в первом триместре.

с вероятностью более чем 40 процентов женщина может не только потерять плод, но и пострадать сама. в связи с этим при расстройстве желудка следует обратиться к врачу, чтобы он подобрал другое подходящее средство.

вообще, на этом этапе беременности следует отдать предпочтение народным средствам, например рисовому отвару.

во 2 и 3 триместрах

начиная со 2 триместра, будущая мать, в случае длительной и острой диареи, может начать принимать лоперамид, но только после консультации у врача, который перед назначением препарата должен внимательно исследовать клиническую картину болезни пациентки.

в конце беременности лоперамид назначают лишь тогда, когда польза лекарства для будущей матери превышает потенциальный риск для ее ребенка.

пациентка должна строго следовать рекомендациям врача и не превышать назначенную ей дозу, также воспрещается самовольно увеличивать длительность курса.

инструкция по применению

Лоперамид выпускается и продается в виде таблеток или растворимых капсул, которые необходимо запивать большим количеством воды.

Выбор формы выпуска зависит от личных предпочтений, все они имеют одинаковое действие и дозировку.

Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, убедиться в том, можно ли принимать Лоперамид и назначить курс лечения, длительность которого зависит от типа и характера диареи, а также от причины ее возникновения.

В общем случае инструкция по применению Доперамида при лечении острой диареи выглядит так:

  • проглотить, запив водой, 2 капсулы или таблетки;
  • после каждого приступа диареи принимать по одной капсулке или таблетке до нормализации стула, но не более 8 штук в день.

Если беременная страдает от хронической формы диареи, ей следует принимать 2 таблетки или капсулы в сутки. Если препарат не помогает в течение 2 суток, необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Аналоги препарата, разрешенные при беременности

Существует ряд аналогичных по принципу работы средств, схожих с Лоперамидом. К наиболее популярным и рекомендованным относятся:

  • Диара – этот препарат в форме жевательных ароматизированных таблеток имеет приятный вкус мяты;
  • жевательные таблетки Имодиум применяются для лечения диареи любого типа и происхождения;
  • капсулы Лопедиум.

Чаще всего при поносе будущим мамам назначают энтеросорбенты — вещества, которые выводят токсины из организма. Это, к примеру, Смекта, Полисорб и Энтеросгель.

Можно ли Лоперамид при беременности?

Прием Лоперамида под наблюдением врача.

Руководство к данному препарату говорит о том, что Лоперамид при беременности на ранних сроках вынашивания не назначают. Его использование допускается только во втором и третьем триместре, в крайних случаях.

Можно ли Лоперамид при беременности?

Отсутствуют сведения о том, как действует активное вещество препарата на организм беременной женщины и на развитие плода. Исследования проводились на беременных кроликах и крысах, и показали, что даже если в 30 раз превысить дозировку лекарства, то оно не токсично для потомства и не наносит ему вреда.

Но относительно беременных женщин не было проведено четких исследований, поэтому во избежание нежелательных последствий, используют препарат с большой осторожностью. Известны результаты одного исследования, в котором участвовали 105 беременных женщин. Они принимали Лоперамид на протяжении всей беременности, включая первый триместр. Из всех участвовавших женщин 89 использовали вещество в первом триместре и родили здоровых детей, таких же, какие рождаются у женщин, не принимающих при вынашивании никаких лекарств. Остальные — а именно 21 женщина — принимала средство на протяжении всех 9 месяцев и при рождении дети весили на 200 грамм меньше, нежели дети женщин, не принимающих лекарств при беременности.

Читайте также:  Геркулесовая каша при беременности польза и вред

Результаты таких исследований свидетельствуют о возможности использования лекарства на протяжении всей беременности для того, чтобы прекратить диарею. Однако это разрешено только под наблюдением врача, в связи с тяжелыми побочными эффектами и множеством противопоказаний.

Лоперамида гидрохлорид в таблетках.

Можно ли Лоперамид при беременности?

В большинстве случаев используются более безопасные методы борьбы с диареей, но если получить желаемого эффекта не удается, то принять можно и Лоперамид при беременности.

Действие препарата ощутимо спустя 5 минут после его принятия. Он приводит в тонус анальный сфинктер и воздействует на кишечные рецепторы. Жидкий стул проходит, но эффект длится от 4 до 5 часов. Выводится средство из организма с помощью работы печени и почек, а поэтому его считают менее безопасным, нежели его аналоги. Лучше отказаться от такого лечения, если расстройство кишечника преследует вас часто.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции по применению, противопоказанием к использованию Лоперамида служит индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Кроме того, это: первый триместр беременности, лактация, детский возраст до 6 лет, псевдомембранозный колит на фоне приема антибиотиков, фенилкетонурия, дизентерия, язвенно-эрозивные процессы в толстой кишке, кишечные инфекции разного генеза, риск осложнений на фоне минимальной перистальтики.

Под строгим врачебным контролем препарат назначают во втором и третьем триместре вынашивания младенца, при структурных патологиях пищеварительной трубки, ОКИ, функциональной недостаточности печени.

Побочные действия

Побочные реакции проявляются, как правило, на фоне долгого приема Лоперамида. Обычно проявляются такими реакциями как:

  • Кожные высыпания и прочие аллергии;
  • Головокружения, может постоянно тянуть в сон;
  • Нарушения электролитного баланса;
  • Сухость на ротовых слизистых;
  • Дискомфортные и болезненные ощущения в ЖКТ;
  • Тошнотно-рвотные недомогания;
  • Гиповолемия, колики кишечной локализации;
  • Вздутие, эпигастральная болезненность;
  • Кишечная непроходимость, задержка урины.
Побочные действия

Чтобы исключить побочные реакции, следует строго соблюдать дозы и длительность курса.

ЛОПЕРАМИД

Противодиарейный симптоматический препарат

Действующее вещество

– лоперамида гидрохлорид (loperamide)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Капсулы 1 капс.
лоперамида гидрохлорид 2 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция – 40%. Время, необходимое для достижения Cmax – 2.5 ч. Связь с белками плазмы – 97%. T1/2 – 9-14 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником; незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов).

Показания

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого: при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания: как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Дозировка

Внутрь, не разжевывая, запивая водой.

Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы ( г), затем по 1 капсуле ( г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При острой диарее детям, старше 6 лет, назначают по 1 капсуле ( г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Максимальная суточная доза. При острой и хронической диарее у взрослых – 8 капсул ( г); у детей – 3 капсулы ( г).

После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом следует прекратить.

Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость или бессонница, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения; сухость слизистой оболочки полости рта, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, метеоризм.

Читайте также:  Анализ крови на антитела: норма и отклонения при беременности

Редко – задержка мочи, крайне редко – кишечная непроходимость.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: антидот – налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.

ЛОПЕРАМИД

Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких.

Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.

Особые указания

При отсутствии эффекта после 2-х сут. применения Лоперамида необходимо обратиться к врачу.

Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.

В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности Лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку небольшое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ЛОПЕРАМИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Особые указания

Если при острой диарее в течение 48 часов не отмечается клиническое улучшение, либо развивается вздутие живота, запор или частичная кишечная непроходимость, препарат следует отменить. При хронической диарее принимать Лоперамид можно только по назначению врача.

Дети младшего возраста более чувствительны к опиатоподобным эффектам лоперамида (воздействию на центральную нервную систему), поэтому им Лоперамид следует применять с особой осторожностью. При лечении диареи, особенно у детей, необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

Осторожность нужно соблюдать и пожилым пациентам, т.к. в преклонном возрасте возможна вариабельность реакции на лоперамид и маскировка симптомов обезвоживания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антидиарейная эффективность лекарственного средства Лоперамид проявляется благодаря способности его активного ингредиента связываться с опиоидными (опиатными) рецепторными комплексами, находящимися в стенках кишечника, вследствие чего под воздействием гуанин-нуклеотидов происходит стимулирование адренергических и холинергических нейронов. Результатом подавления высвобождения простагландинов и ацетилхолина является понижение моторики и тонуса гладкой кишечной мускулатуры. Капсулы или таблетки от диареи угнетают перистальтику кишечника и увеличивают временной период, за который его содержимое полностью проходит сквозь него. Также препарат усиливает тонус сфинктера ануса, снижает количество позывов к опорожнению кишечника (дефекации) и содействует сдерживанию в нем каловых масс. Капсулы и таблетки от поноса начинают действовать достаточно быстро и сохраняют эффективность на протяжении 4-6 часов.

Абсорбция препарата при его пероральном приеме находится на уровне 40%. Плазменная Cmax обнаруживается примерно через 150 минут. Связывание с плазменными белками (большей частью с альбуминами) происходит на 97%. Основная часть активного ингредиента лекарства поддается метаболическим преобразованиям в печени путем конъюгации, не проходит сквозь ГЭБ. T1/2, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, колеблется в пределах 9-14 часов. Первостепенный путь выведения – с желчью, второстепенный (в небольшом количестве в форме конъюгированных метаболитов) – с мочой.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье