Как родить без разрывов — рекомендации по подготовке к родам

Принято считать, что роды — это «день боли и страха». Увы, большинство женщин идут на роды как на заклание и боятся всего на свете. Но если будущей маме удается осознать, что роды — это день рождения долгожданного ребенка, она приходит в роддом с осознанием радости и предвкушением встречи с малышом. И тогда процесс родов проходит легче, быстрее и проще.

Разрывы при родах. Факторы риска.

Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов при родах. Здесь важное значение имеют:

  • эластичность тканей тазового дна;
  • размер головки ребенка;
  • скорость выхода головки и плеч (именно этими частями тела малыш способен порвать материнские ткани).

В свою очередь, эластичность тканей промежности зависит от генетических факторов (дерматологи и косметологи хорошо знают, что есть кожа от природы малорастяжимая, а есть склонная к разрывам), от качества местного питания и от срока родов.

Оказывается, если женщина рожает преждевременно, её промежность более подвержена разрывам при родах. Казалось бы, рождается недоношенный, а значит, с маленькой головкой и узкими плечиками малыш, но его мама рискует сильно порваться.

Объясняется этот феномен очень просто: всё в организме женщины во время беременности сообразуется с целью вынашивания и благополучного рождения ребенка.

Поэтому ближе к родам, то есть к 37 – 38 неделям, эластичность тканей промежности резко повышается, и многие мамы, рожая очень крупных малышей, не только не получают никаких разрывов при родах, но даже обходятся без трещин.

Второй фактор: размер головки ребенка. Как было отмечено выше, даже очень маленькая голова может порвать промежность, если женщина рожает раньше срока. Однако, если роды случаются в срок, а малыш при этом крупный, риск разрыва при родах все-таки выше, чем при рождении ребенка среднего размера. Повлиять на размеры младенца очень сложно, это зависит, в первую очередь, от генов и, в меньшей степени, от питания и образа жизни беременной.

Третий фактор: скорость прохождения головки и плеч через женскую промежность. В случае стремительных родов эта скорость может быть достаточно высокой. Кроме того, даже если роды идут неспешно, последние две – три потуги (в результате которых выходят головка, плечики и всё тельце) обычно бывают очень мощными. В этот момент чрезвычайно важны действия акушерки. Именно она руководит женщиной и может повлиять на скорость выхода ребенка.

Полезные тренировки, занятия, упражнения

Беременность и спорт

  • Прогулки пешком. Подберите удобную обувь и выходите в парк. Старайтесь гулять как можно больше при условии, что у вас нет угрозы выкидыша. Забудьте о лифте и полюбите лестницы. Дышите носом.
  • Фитбол. С помощью фитбола можно не только развить гибкость мышц спины и укрепить мышцы брюшного пресса, но и делать дыхательные упражнения, которые помогут расслабиться во время схваток.
  • Танцы живота. Поочередное напряжение и расслабление мышц промежности — это то, что необходимо беременной для сохранения эластичности тканей при подготовке организма к родам. Помимо этого, в танце развиваются мышцы пресса и малого таза. Восточные танцы также стимулируют работу кишечника, помогая беременной справиться с запорами и вздутиями. И, конечно, в танце женщина получает радость и хорошее настроение.
  • Аквааэробика. Снимет нагрузку с позвоночника, приведет в тонус мышцы спины, груди, нормализует кровоток, снимет отеки.
  • Йога и пилатес для беременных. Перевернутых поз и упражнений лежа в этих комплексах нет. Эти нагрузки с чередованием напряжения и расслабления в медленном темпе направлены на обучение правильному дыханию, на развитие мышц тазового дна, снятие нагрузки со спины.
Читайте также:  Многоплодная беременность: признаки двойни на ранних сроках

Прежде, чем выбирать для себя физическую нагрузку, следует проконсультироваться с врачом

беременным с диагнозами гипертонуса матки, низкой плацентации, ретрохориальной гематомы, гестоза, истмико-цервикальной недостаточности, астмы, с нарушениями работы щитовидной железы, сердечными заболеваниями, многоплодной беременностью, предлежанием плаценты.

Как спортивные навыки помогают правильно родить?

Роды состоят из трех периодов. Первый период — самый длинный и состоит из схваток. Второй — более короткий, это — рождение ребенка. Третий — когда из матки выходит «послед». И если на первом этапе наиболее важна психологическая подготовка, то на втором — физическая. Именно в этом периоде работает практически все тело женщины: активно сокращаются мышцы матки, брюшные мышцы, пресс, мышцы кора и спины. Физически неподготовленная женщина очень быстро устает на втором этапе. И если ей не удается родить малыша в течение нескольких потуг, врачам приходится ей помогать.

При нахождении дома

Из родильного дома домой ехать маме нужно будет полулежа на заднем сиденье автомобиля. Сидеть можно будет дней через 10, причем начинать сидеть надо на твердых стульях. Не надо садиться в низкое мягкое кресло, ведь рубец на промежности еще не окреп, и есть вероятность его расхождения при этом. Колени, по-прежнему, старайтесь широко не разводить. Первые 10 дней кормить ребенка продолжайте лежа, потом выберите наиболее удобную позу.

Необходимо следить за работой кишечника, стул должен быть каждый день и не крутой. Для этого в рацион включайте овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Конечно, мы говорим о продуктах, разрешенных кормящей маме.

Дома также очень важно правильно ухаживать за рубцом на промежности. Продолжаем подмываться несколько раз в день, особенно после акта дефекации. Хорошо использовать специальные средства для интимной гигиены. Промежность не надо тереть, лучше промокать мягкими движениями. В это время лучше пользоваться не полотенцем, что привычно для нас, а одноразовыми салфетками. Не стоит целый день использовать одну прокладку, ее надо часто менять, особенно после кормления или сцеживания. Выделений в этот момент будет больше потому, что гормон окситоцин сокращает и матку, и молочные протоки. Не забывайте отдыхать, подложив под ягодицы подушку. Используйте это время для воздушных ванн: в момент отдыха снимите с себя одежду и белье.

Рубец на промежности можно ничем не смазывать, но для скорейшего заживления можно применять эфирные масла. Сильным антисептическим свойством обладает масло чайного дерева, мануки, каяпута; способствуют заживлению масло пальмарозы, римской ромашки. Разведите 1 каплю масла в 5 мл кипяченой воды и ватным тампоном после каждого посещения туалета обрабатывайте промежность этим раствором или делайте с ним ванночки. Можно делать аппликации: в растворе эфирных масел смочите салфетку, отожмите лишнюю воду и приложите к больному месту.

Хорошим обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим действием обладает прополис в виде спиртовых растворов и мазей. В продаже можно найти уже готовые препараты. Так в израильской фирме BABY TEVA есть «Комплекс масел для обработки послеоперационных швов». В состав этого средства входят миндаль, календула, герань, лаванда, пачули, тимьян, камеде-смола.

Когда закончатся все выделения из половых путей, можно начинать жить половой жизнью. В случае травмы промежности в родах, у женщин может быть некоторый страх перед возобновлением половых отношений. Объясните партнеру свои страхи, попросите его не торопиться и дождаться полной готовности к контакту. Используйте специальные смазки, заранее подберите позу, в которой давление на рубец промежности будет минимальным. В той же фирме BABY TEVA есть «Возбуждающее масло для эротического массажа». Кстати, его можно использовать и при беременности. Продолжаем делать специальные упражнения для промежности. Первые 7-10 дней занятия будут идти в положении лежа, затем добавляем упражнения на четвереньках. Только к концу первого месяца можно делать упражнения стоя. Не стоит заниматься бегом, прыжками, танцами. Это все лучше отложить.

Наталия Юрьевна Коева, акушер-инструктор Школа пап и мам, подготовка к родам —

Исключение мяса позволяет избежать разрывов при родах

Врачам давно известен тот факт, что употребление мяса и мясных продуктов снижает эластичность тканей организма, а низкая эластичность, в свою очередь, ведет к разрывам в родах. Однако, исключать мясо или не исключать во время последнего триместра беременности, единого мнения нет. Почему? Потому что разрывы при родах, по логике, не главное зло, а исключение мяса может повлечь за собой дефицит белка и понижение гемоглобина, что чревато неприятными последствиями. Поэтому вопрос об исключении мяса из рациона остается на ваше усмотрение: если вы готовы заменить его рыбой, чечевицей, гречкой и другими продуктами, которые восполнят нехватку необходимых веществ, при этом вы не забываете пить витамины, то смело отказывайтесь от мясных продуктов с 28-30 недель, если ваш рацион пострадает от отсутствия мяса, то продолжайте его есть, но постарайтесь не употреблять красное мясо и колбасы, отдайте предпочтение белому мясу.

Как идет восстановление после эпизиотомии?

Обычно на заживление швов уходит около 4-5 недель. В течение первых нескольких дней после родов швы (как правило, накладывают саморассасывающиеся) обрабатывают антисептиком. Чтобы восстановление шло максимально быстро, врачи рекомендуют соблюдать несколько общих правил:

  • тщательно обмывать промежность после каждого посещения туалета;
  • как можно чаще менять гигиенические прокладки;
  • устраивать «воздушные ванны»;
  • больше ходить для улучшения кровообращения;
  • не допускать запоров, а при проблемах со стулом принимать слабительное;
  • при длительных болях срочно обратиться к врачу!

Конечно, боль от швов – не самое приятное для молодой мамы, ведь восстановление после родов и без того не сахар. Однако самое неудобное (и зачастую неожиданное) последствие эпизиотомии – после этой операции нельзя сидеть минимум неделю (а некоторым доктора запрещают садиться в течение целого месяца!) Кормить ребенка в этот период рекомендуют лежа или стоя. Опытные мамочки советуют: приобретите в аптеке специальный анатомический надувной круг – он уменьшает натяжение тканей и дает возможность сидеть. Некоторые с успехом усаживаются и на маленькие детские надувные круги, главное правильно подобрать размер. Обязательно уточните у своего врача, можно ли вам сидеть на таком круге!

Комментарий эксперта

— Ушивание промежности, как правило, производится современным рассасывающимся шовным материалом. Швы заживают в течение 5-7 дней. Полное восстановление промежности происходит через один месяц. Сидеть родильнице не рекомендуется в течение 7-10 суток для лучшего восстановления мышц тазового дна. Больше никаких лечебных мероприятий не проводится, только обычные гигиенические процедуры.

Техника массажа

Хорошо выполнять массаж вечером, после теплого душа, когда тело максимально расслаблено. Руки и промежность должны быть чистыми.

    Примите удобное положение — можно поставить одну ногу на край ванны или на стул.

    Смажьте маслом снаружи промежность и половые губы, затем введите смазанный маслом палец (или два пальца) неглубоко во влагалище, примерно на 2-3 сантиметра.

    Расслабьте мышцы влагалища и, осторожно двигаясь по направлению вниз (к анусу), подвигайте пальцем внутри влагалища. Движения совершайте с разным ритмом, то ускоряя, то замедляя их.

    Затем покачивающими движениями надавливайте на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до появления чувства натяжения. Задержитесь в таком положении на минуту, затем отпустите и через несколько секунд снова повторите движения.

    После этого примерно в течение одной минуты помассируйте увлажненную кожу промежности большим и указательным пальцами (большой палец находится внутри влагалища, указательный снаружи на промежности).

    Повторите все движения заново. Массаж обычно выполняется в течение 5-7 минут.

Массаж промежности противопоказан:

  • если есть угроза ;
  • если имеются любые инфекционные, грибковые и прочие болезни половых путей: в таких ситуациях массаж надо начинать только после проведенного лечения, чтобы не спровоцировать обострение болезни.

Традиционно организм беременной женщины должен самостоятельно подготавливаться к важнейшему событию — родам. Но зачастую случается так, что к моменту рождения ребёнка мышцы материнской промежности скованны, неэластичны и совсем неподготовлены к расширению. Подобная ситуация может привести к ужасным последствиям: эпизиотомии (хирургическому рассечению задней стенки влагалища), разрыву паховой зоны у женщины или же повреждению головки малыша.

Читайте также:  Ботокс при беременности: возможные последствия для ребенка

Чтобы избежать осложнений во время родов, женщине, в первую очередь, необходимо правильно дышать. Однако проблему можно и предотвратить, если заранее подготовить мышцы и ткани промежности к родовой активности (другими словами, сделать их эластичными, гибкими, мягкими и способными раскрываться самостоятельно). Именно для этой цели был разработан специальный массаж промежности

Что такое промежность?

Промежность представляет собой часть тела, располагающуюся между половыми органами и задним проходом. Во время родовой активности, головка малыша проходит сквозь тазовое дно, при этом происходит растягивание мышц промежности. Кроме того, во время потуг женщина помогает себе вытолкнуть малыша, используя те же мышцы. Такие процессы создают большую нагрузку на ткани промежности, и любая неосторожность со стороны рожающей женщины либо ошибка медперсонала может закончиться механическими повреждениями и разрывами.

Физическая подготовка и интимная гимнастика

Эластичность мышц промежности могут повысить определенные физические упражнения для женщин, готовящихся к родам. К потере эластичности мышц приводит малоподвижный образ жизни женщины, поэтому, чтобы обеспечить роды без разрывов нужно обеспечить будущей роженице двигательную активность.

С наступлением беременности не всегда получается изменить привычный образ жизни, начать ходить пешком и отказаться от поездок на автомобиле, поэтому следует выполнять определенный комплекс упражнений для беременных.

Прежде всего для поддержания общего состояния организма и улучшения кровотока делаются упражнения на растяжку , напряжение мышц промежности и регулярные пешие прогулки на свежем воздухе (в зимнее время 1,5 часа , а летом до 3 в день).

Помимо этого, для увеличения эластичности тканей тазового дна лучше регулярно, желательно каждый день, делать интимную гимнастику. Такие упражнения можно выполнять в положении лёжа, сидя или стоя. Они не занимают большого количества времени, но приносят отличные результаты.

Благодаря таким упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается их эластичность. К тому же тренируется умение руководить мышцами собственного влагалища и промежности.

Упражнение Кегеля

Выполняется просто — для чего нужно по очереди напрягать и расслаблять мышцы промежности. Важно, чтобы в момент напряжения максимально сжимались мышцы ануса и входа во влагалище.

Сумка

Нужно представить, что между ног расположена сумка . Требуется влагалищем захватить ее воображаемые ручки и постараться приподнять сумку над полом. Теперь нужно несколько секунд удерживать ее в таком положении , а затем поставить на обратно .

Для выполнения упражнения следует представить влагалище как шахту лифта . Затем начинать подъем невидимого лифта от входа во влагалище , высоко вглубь, к шейке матки , делая это поочередно , как бы поднимаясь по этажам.

Почувствовав собственное влагалище сжатым на всем протяжении, нужно медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу.

В конце упражнения потребуется как бы спустится на нулевой этаж , немного выпятив влагалище наружу.

Техника

Первое время предродовой массаж проходит перед зеркалом, чтобы лучше видеть, как совершаются действия. Движения проводят с помощью большого или среднего пальца. Нужно дотягиваться до промежности сзади. Женщина самостоятельно подбирает позу стоя, сидя или лёжа, поставив ногу на табурет.

Требуется взять масло для массажа промежности, и полить пальцы. Не стоит их макать в ёмкость, чтобы снизить риск инфицирования. Веществом обрабатывают верхний отдел влагалища и кожу. Провести процедуру легко, если придерживаться простых этапов.

Техника выполнения:

  • ввести в промежность большие пальцы обеих рук на 2–3 см вглубь;
  • совершать лёгкое надавливание вниз и в стороны;
  • выполнять растягивающие движения одну минуту, чтобы чувствовать слабое напряжение.

Длительность упражнений увеличивается с 2 до 5 минут. Если женщина ощущает дискомфорт, боль, необходимо снизить давление или прекратить манипуляцию. Массаж маслами для предотвращения разрывов должен быть нежным и приятным. Как только процедура закончится, прикладывают грелку с тёплой водой. Это увеличит эффект, поможет расслабить мышцы и мягкие ткани.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье