Кашель и низкая плацентация при беременности

Диагноз «низкая плацентация во время беременности» слышат примерно 15% женщин – именно в таком количестве случаев оплодотворенная яйцеклетка крепится в нижней стороне матки.

Что это такое

Плацента – специальный орган в организме женщины, формирование которого происходит при беременности. Ее назначение – защита плода от внешних вредных воздействий, снабжение его питательными веществами и кислородом, выведение токсинов.

Формирование органа в норме происходит на 10–12 неделе гестации. Ее окончательное созревание приходится примерно на 16-ую неделю. Но на этом ее рост не прекращается, а продолжается вплоть до 36 недели.

Что это такое

Около 15% женщин в положении сталкивается с такой патологией, как низкая плацентация при беременности, то есть расположение органа ниже, чем нужно. К дате родов детское место может переместиться выше, что будет вариантом нормы. Если же смещение пойдет к внутреннему маточному зеву – примерно в 5 см от него или частично закроет просвет, то это уже предлежание плаценты.

Возможные причины патологии:

  • физиологические особенности матки – загиб, врожденные пороки;
  • повреждение стенок матки механически ранее – выскабливание, искусственное прерывание беременности;
  • воспалительные заболевания – сальпингит, эндометрит;
  • гормональные сбои, вызывающие нарушение менструального цикла;
  • возраст женщины более 35 лет;
  • тяжелая физическая нагрузка в первые месяцы гестации.
Что это такое

Низкая плацентация: причины

Однозначной причины, почему у беременной может наблюдаться данное состояние, специалисты назвать не могут. При этом они называют несколько факторов, которые могут повлиять на появление низкой плацентации.

Среди таких причин можно отметить:

  • анатомические особенности органов репродуктивной системы;
  • врожденные или приобретенные патологии (физические аномалии);
  • перенесенные воспалительные процессы, половые инфекции и сосудистые заболевания органов малого таза;
  • операционные вмешательства в область гинекологических органов, в т. ч. предшествующие аборты;
  • преклонный возраст беременной женщины.

Чаще всего данный диагноз ставится женщине, рожающей не первого ребенка. Диагноз «низкая плацентация» могут поставить после проведения УЗИ на любом сроке беременности. Что нужно запомнить

При низкой плацентации необходимо вести предельно безопасный образ жизни. Поэтому беременные женщины с данным диагнозом должны помнить о следующих рекомендациях:

  • исключить любые физические нагрузки;
  • не переутомляться, избегать стрессов и нервных напряжений;
  • не вести половую жизнь;
  • не ездить на общественном транспорте (исключить резкие движения);
  • не поднимать руки вверх, особенно резко.

При низкой плацентации также нужно следить за выделениями. Если в выделениях видна кровь, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу, который, скорее всего, отправит беременную на госпитализацию.

Так как матка постоянно увеличивается в размерах, начинается миграция плаценты и низкая плацентация при беременности может уйти сама собой. Если данный диагноз поставили во втором семестре, в третьем он вполне может измениться в лучшую сторону. Как показывает статистика, около 90% женщин, у которых наблюдалась низкая плацентация, избавились от этой проблемы без каких-либо последствий или осложнений.

Читайте также:  Лечение зубов в первом триместре беременности

Причины патологии

В отношении того, что может спровоцировать патологическое положение матки, гинекологи выделяют такие причины низкой плацентации:

  • Особенности в анатомическом строении репродуктивной системы женщины, как и наличие врожденных пороков матки.
  • Ранее перенесенные инфекционные или же воспалительные заболевания, поражающие репродуктивную систему.
  • Оперативное вмешательство в полость матки или же сделанные ранее аборты.
  • Возраст женщины старше 35 лет.
  • Чрезмерная физическая нагрузка на организм будущей матери как до беременности, так и в первый триместр ее течения.

Это основные причины развития патологического процесса, тем не менее, данный список не исчерпывающий.

Типы предлежания плаценты

В медицинской практике существуют две основных разновидности предлежания плаценты при беременности:

  • Полное (центральное) — это состояние, когда отверстие в тазе, из которого выходит ребенок в канал шейки матки, полностью перекрывается.
  • Неполное (частичное) — когда выход из таза закрыт плацентой не полностью. Здесь выделяют боковое предлежание, где перекрыто около 70% отверстия и краевое, где край плаценты только у выхода.

Также различают низкое предлежание плаценты. Это когда материнская часть крепится в нижнем отделе матки на расстоянии около 5 см до внутреннего зева. То есть, находится близко, но не достает до выхода из таза. Такое состояние можно рассматривать как переходящую форму между нормальным расположением и предлежанием.

Может быть так, что плацента сначала крепится где положено, а потом постепенно опускается в нижний сегмент матки. Данное предлежание является вторичным. А первичное — когда плацента закрепилась в одном месте, там и находится все время.

Что это такое?

Врачи сталкиваются с неправильным предлежанием плаценты достаточно редко. В 5-10% случаев оно наблюдается на 20-32 неделе, еще реже – на 36-40 неделе.

Плацента формируется по мере роста эмбриона для его питания и развития. После рождения ребенка она отслаивается и выходит вместе с оболочками. Располагается детское место в области дна ближе к зеву или по боковым сторонам матки. Эти сегменты имеют хорошее кровоснабжение, что обеспечивает плоду достаточное питание и насыщение кислородом.

Что это такое?

Если зародыш имплантировался в нижней части матки, во время своего формирования плацента может частично или полностью перекрыть шейку. Это называется соответственно частичным или полным предлежанием. Оно препятствует нормальному кровоснабжению плода, т.к. стенки в этой области более тонкие.

Обычно шейка плотно сжата и раскрывается при родах. Головка ребенка растягивает шейку, что позволяет ему пройти родовые пути. Если путь закрыт, он не сможет самостоятельно это сделать. Из-за этого естественное родоразрешение затруднено или невозможно. Плацента не может выйти до рождения ребенка. Если отслойка началась при родовых манипуляциях, возникает кровотечение, что угрожает жизни роженицы и малыша.

Низкая плацентация при беременности неделя

Вначале второй половины беременности появляются различные изменения в организме. Малыш уже подрос, у него больше вес. Будущей маме назначают второе ультразвуковое исследование, которое поможет выявить возможные нарушения развития внутренних органов и головного мозга. Плацента малыша не только питает и дает кислород, но и защищает от различных токсинов и микроорганизмов. Ее стенки — надежный барьер.

Читайте также:  Базальная температура после овуляции если произошло оплодотворение

На этом сроке гинекологи советуют своим пациенткам внимательно следить за своим здоровьем:

  • Если у беременной возникнут кровянистые выделения, следует срочно обращаться к врачу. Низко закрепленная плацента на этом сроке может привести на больничную койку.
  • Этот срок становится решающим, поскольку орган увеличился. Он может оказаться ниже и перекрыть родовые пути, что диагностируется как плацентарное предлежание, либо за это время подняться. Но, как правило, низкое предлежание исчезает у 9 из 10 беременных, что позволяет говорить о том, что проблемы, как правило, остаются позади.
  • Быть уверенной в том, что роды пройдут благополучно можно, если интервал между плацентой и зевом будет 6 см или больше. В противном случае врачам нужно будет фиксировать плаценту, прокалывая плодный пузырь.
  • Пристальное наблюдение будет вестись за пациенткой, у которой диагностируют низкую плацентацию на сроке 21 неделя. Роды у нее должен принимать высокопрофессиональный врач.
  • При развитии полного плацентарного предлежания выход малышу будет полностью перекрыт, сам ребенок может повернуться к нему не головкой, как нужно, а ножками. Потому единственно возможно применить в этом случае кесарево сечение, которое выполняется на сроке 38 недель. Это делается чтобы избежать осложнений.

Предлежание плаценты – принципы лечения

стрессов

  • Токолитические и спазмолитические препараты, улучшающие растяжение нижнего сегмента матки (например, Гинипрал, Но-шпа, Папаверин и т.д.);
  • Препараты железа для лечения анемии (например, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Тардиферон, Тотема и т.д.);
  • Препараты для улучшения кровоснабжения плода (Аскорутин, Курантил, Витамин Е, фолиевая кислота, Трентал и т.д.).
  • Внутримышечное введение 20 – 25% магнезии по 10 мл;
  • Магне В6 по 2 таблетка дважды в день;
  • Но-шпа по 1 таблетке трижды в сутки;
  • Партусистен по 5 мг четыре раза в сутки;
  • Сорбифер или Тардиферон по 1 драже дважды в день;
  • Витамин Е и фолиевая кислота по 1 таблетке трижды в день.

Для лечения фетоплацентарной недостаточности и профилактики гипоксии плода применяются следующие средства:

  • Трентал вводится внутривенно или принимается в форме таблеток;
  • Курантил принимать по 25 мг 2 – 3 раза в сутки за час до еды;
  • Витамин Е принимать по 1 таблетке в сутки;
  • Витамин С принимать по 0,1 – 0,3 г три раза в сутки;
  • Кокарбоксилаза вводится внутривенно по 0,1 г на растворе глюкозы;
  • Фолиевая кислота принимать внутрь по 400 мкг в сутки;
  • Актовегин принимать по 1 – 2 таблетки в сутки;
  • Глюкоза вводится внутривенно.
  • Повторяющиеся кровотечения, при которых объем теряемой крови составляет более 200 мл;
  • Регулярные скудные кровопотери на фоне выраженной анемии и низкого артериального давления;
  • Одномоментное кровотечение, при котором объем потерянной крови составляет 250 и более мл;
  • Кровотечение при полном предлежании плаценты.

Нарушения в созревании плаценты

Для каждой стадии формирования плаценты существуют нормальные сроки в неделях беременности. Слишком быстрое, либо замедленное прохождение плацентой определенных стадий является отклонением. Процесс преждевременного (ускоренного) созревания плаценты бывает равномерным и неравномерным. Обычно с равномерным преждевременным старением плаценты сталкиваются будущие мамы с дефицитом веса. Поэтому, важно помнить о том, что беременность – это не время для соблюдения различных диет, поскольку их последствиями могут стать преждевременные роды и рождение слабенького малыша. Неравномерно созревать плацента будет при проблемах с кровообращением в некоторых своих зонах. Обычно такие осложнения возникают у женщин с лишним весом, при длительном позднем токсикозе беременности. Неравномерное созревание плаценты чаще возникает при повторных беременностях. Лечение, как и при фето-плацентарной недостаточности, направлено на улучшение кровообращения и обмена веществ в плаценте. Для профилактики преждевременного старения плаценты необходимо проводить мероприятия по предупреждению патологий и гестозов. А вот задержки в созревании плаценты возникают намного реже, и наиболее распространенными причинами этого могут являться наличие сахарного диабета у беременной, употребление алкоголя и курение. Поэтому, стоит отказаться от вредных привычек во время вынашивания малыша.

Почему плацента прикрепляется так низко?

Причина, собственно, одна – повреждение эндометрия матки в тех местах, где в норме должна крепиться плацента. А вот вызвано оно может быть самыми разными обстоятельствами. В их числе:

рубцы после операции кесарева сечения или других операций на теле матки;

повреждение тканей после аборта или удаления новообразований;

изменения в эндометрии после инфекционных заболеваний;

крупные новообразования (например, миома матки), которые сами по себе не препятствуют беременности, но «занимают лучшие места»;

пороки развития тела матки (например, седловидна или двурогая матка);

многоплодная беременность (у близнецов может быть как общая, так и раздельные плаценты, и во втором случае одна из них часто оказывается прикреплена слишком низко).

Понятно, что форму матки ил рубец после операции вы исправить никак не можете, но тот, кто предупрежден – уже вооружен! Теперь вы знаете, что вам не стоит пропускать плановое УЗИ на 12-й неделе беременности.

Почему плацента прикрепляется так низко?

Причина, собственно, одна – повреждение эндометрия матки в тех местах, где в норме должна крепиться плацента. А вот вызвано оно может быть самыми разными обстоятельствами. В их числе:

рубцы после операции кесарева сечения или других операций на теле матки;

повреждение тканей после аборта или удаления новообразований;

изменения в эндометрии после инфекционных заболеваний;

крупные новообразования (например, миома матки), которые сами по себе не препятствуют беременности, но «занимают лучшие места»;

пороки развития тела матки (например, седловидна или двурогая матка);

многоплодная беременность (у близнецов может быть как общая, так и раздельные плаценты, и во втором случае одна из них часто оказывается прикреплена слишком низко).

Понятно, что форму матки ил рубец после операции вы исправить никак не можете, но тот, кто предупрежден – уже вооружен! Теперь вы знаете, что вам не стоит пропускать плановое УЗИ на 12-й неделе беременности.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье