Клотримазол при беременности: инструкция по применению, отзывы

Защититься от грибка помогут современные медицинские препараты, предназначенные для борьбы с микозами. Одним из таких популярных и широко распространенных средств является Клотримазол. Препарат был синтезирован еще в 60-х годах прошлого столетия и с тех пор успешно применяется в дерматологической практике для профилактики и лечения разнообразных грибковых инфекции.

Спектр действия

«Клотримазол» применяется в гинекологии в качестве противогрибкового средства местного действия, в основном для лечения молочницы. Воздействует практически на все патогенные грибки, провоцирующие инфекцию. Оказывает также трихомонацидный и антибактериальный эффект. Помимо молочницы назначается при следующих заболеваниях:

  • различные лишаи;
  • микозы стоп, кожных складок;
  • кандидозный стоматит;
  • заболевания кожи, вызванные грибками;
  • трихомониаз, кандидозный вульвовагинит.

Важно! Также средство применяется для санирования родовых путей перед родами.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом вагинальных свечей является клотримазол, который представляет собой противогрибковое средство. В результате взаимодействия клотримазола со специальными ферментами увеличивается концентрация перекиси водорода, что способствует уничтожению грибковых клеток.

Состав свечей: в одном суппозитории содержится 100 мг активного вещества и основа в объеме необходимом для получения суппозитория массой 2 г. В качестве основы свечи с Клотримазолом содержат полусинтетические глицериды.

Клинико-фармакологическая группа: препарат с противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.

У кормящей мамы молочница – что делать?

Если в организме женщины, ведущей естественное вскармливание, поселился дрожжевой грибок, следует приложить все усилия, чтобы не заразить новорожденного малыша. В первую очередь, нужно уделить внимание гигиене. Принимать душ дважды в сутки, стирать свое белье отдельно от детского, а после стирки проглаживать с двух сторон утюгом.

Особое внимание уделяется обработке груди. После вскармливания сосок и железу полностью следует обмыть водой с мылом и просушить 5-7 минут в открытом виде. Перед кормлением сосок обрабатывают кусочком ваты, смоченным в кипяченой воде. Если заметны трещины на коже, нужно применить средства заживляющего и антисептического действия. Так можно избежать сильного повреждения сосков, появления молочницы и заражения ею слизистой рта новорожденного ребенка.

Рекомендация! Молочница влагалища требует обязательного посещения врача. Специалист выяснит причину, возьмет мазок для лабораторного исследования и назначит нужное лечение. Чаще всего при вскармливании грудью рекомендуются лекарства в виде свечей.

Обработке груди перед кормлением стоит уделять особое внимание

Слово производителя в назначении препарата

Использовать крем во время беременности в первый триместр разрешается, если врач решит, что потенциальная польза препарата для матери будет больше, чем побочные эффекты для плода.

Мазь Клотримазол в 1 триместре беременности и свечи противопоказаны. Препарат может оказывать отрицательное действие на развитие плода, так как именно в этот срок беременности происходит закладка органов и систем.

Производители заявляют, что Клотримазол может использоваться при беременности во второй и третий триместр, если это необходимо. Однако, если применять местный крем, следует избегать использования аппликатора из-за риска механической травмы.

Слово производителя в назначении препарата

Нет никаких доказательств того, что использование Клотримазола во время беременности связано с повышенным риском развития врожденных пороков развития или любых определенных пороков развития. Данные о риске спонтанного аборта ограничены и сильно запутаны. Большинство данных свидетельствует о том, что использование клотримазола во время беременности значительно снижает частоту преждевременных родов (и связанную с ним низкую массу тела при рождении) у женщин с кандидозной инфекцией.

Читайте также:  Чем опасна густая кровь во время беременности и как разжижать

Воздействие Клотримазола на любом этапе беременности обычно не считается медицинским основанием для прекращения беременности или любого дополнительного мониторинга плода. Однако другие факторы риска могут присутствовать в отдельных случаях, которые могут независимо повышать риск неблагоприятного исхода беременности. Клиницистам напоминают о важности рассмотрения таких факторов при проведении оценки риска конкретных случаев.

Кому показан препарат

Инструкция по применению гласит, что мазь «Клотримазол Акрихин» универсальна и назначается при любых микотических инфекциях кожи/слизистых спровоцированных дерматофитами, дрожжевыми и прочими грибами.

Показаниями к применению клотримазолов являются:

  • кандамикозы;
  • трихофития, микроспория (стригущий лишай);
  • стоматит;
  • грибковое поражение околоногтевых тканей;
  • «окаймленная экзема»;
  • микозное изъязвление межпальцевых зон;
  • кандидамикозы, осложненные вторичным гнойничковым заболеванием кожи (пиодермией);
  • молочница (candida) половых органов;
  • трихомониаз;
  • лишай (отрубевидный), эритразма;
  • санитарная обработка родовых путей роженицы накануне родов.

Раствор для наружного применения назначают при поражениях волосистых зон, кандидамикозах наружного, среднего уха.

Вагинальные таблетки для женщин «Клотримазол-Акрихин» применяются при генитальном кандидозе, для предродовой санации родовых путей.

Внимание! Клотримазол быстро устраняет грибы, но может навредить при поражениях с другой природой. Поэтому, до тех пор, пока грибковая природа заболевания не подтвердится анализами, использовать клотримазоловые средства не стоит.

Особенности применения

Из противопоказаний к применению вагинальных суппозиториев, помимо запрета к использованию свечей Клотримазол во время менструации и в первом триместре беременности, следует выделить индивидуальную непереносимость женщины к компонентам лекарственного средства.

Правила применения свечей Клотримазол:

Особенности применения
  1. Курс лечения необходимо проходить одновременно с половым партнером. На время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов, т.к. это может усилить неприятные симптомы заболевания.
  2. Лечение нельзя прерывать. Обычно после применения свечей Клотримазол симптомы отступают на 2-3 день, но курс прерывать нельзя, т.к. в этот момент происходит остановка размножения и роста грибка, но сам грибок еще полностью не уничтожен.
  3. Беременным женщинам нельзя использовать свечи с аппликатором, суппозитории должны вводиться только вручную.
  4. Одновременно со свечами Клотримазол нельзя использовать препараты с нистатином, однако, можно принимать витамины и лекарства на основе растительных компонентов.

Курс лечения одновременно проходят оба половых партнера, половые контакты на время курса рекомендуется прекратить

Не исключается возникновение побочных эффектов при использовании свечей. Женщину могут беспокоить:

  • Головные боли;
  • Жжение и зуд в половых органах;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Увеличение влагалищных выделений.
Особенности применения

При усилении побочных эффектов следует прекратить использование суппозиториев и обратиться к врачу.

При нарушении предписанной дозировки возможно возникновение симптомов передозировки: тошноты, повышенной сонливости, рвоты, нарушений работы печени. Клинические случаи передозировки встречаются крайне редко, но при их появлении необходимо срочно прекратит лечение препаратом и принять адсорбенты (Полисорб, активированный уголь, др.).

«Клотримазол»: безопасность противогрибкового средства во время беременности

Препарат относится к производным имидазола. Это обширная группа средств, направленная на лечение грибковых заболеваний.

Спектр действия «Клотримазола» широкий. В акушерско-гинекологической практике его чаще используют для лечения кандидозного кольпита, в том числе, в сочетании с другими инфекциями.

«Клотримазол» может угнетать размножение грибковых микроорганизмов, а также приостанавливать их деление. Осуществляется это посредством нескольких свойств.

  • Нарушение образования эргостеролов. Это особые структурные компоненты, которые необходимы для построения клеточной стенки грибов.
  • Нарушение проницаемости клеток. Лекарство стимулирует выведение калия, фосфора из клеток грибка, что приводит к разрушению основных структурных элементов клеток.
  • Снижение активности ряда ферментов. Это приводит к избыточному накоплению перекиси водорода в клетках грибков, в результате чего они гибнут.
  • Блокировка активных форм грибка. У некоторых грибков «Клотримазол» блокирует превращение спор в активные клетки, это предотвращает дальнейшее прогрессирование инфекции.
Читайте также:  Критические периоды беременности

Одним из преимуществ препарата является то, что к нему редко встречаются устойчивые формы патогенов. Это позволяет использовать его при хронических вялотекущих инфекциях, в том числе, и при молочнице.

При нанесении на кожу лекарство практически не всасывается в глубокие слои, а действует поверхностно. При применении вагинальных форм всасывается в кровоток до 10% действующего вещества.

Показания

«Клотримазол» активен по отношению к большинству грибковых инфекций. Он может использоваться для лечения следующих заболеваний.

  • Грибковые поражения кожи. Это могут быть плесневые грибки лишая, а также трихофитии и микроспории.
  • Кандидозный кольпит. Зуд, жжение, творожистые выделения при вагините и покраснение вульвы проходят уже через несколько часов после использования лекарства. Лечение может сочетаться с другими препаратами.
  • Вторичное грибковое поражение кожи. На фоне бактериальной инфекции и снижения иммунитета на участках поврежденной кожи (например, при экземе или герпесе) могут размножаться грибки, с которыми справляется препарат.

Кроме того, «Клотримазол» активен по отношению к трихомонадам, стафило- и стрептококкам. На поздних сроках гестации он может использоваться и для профилактики инфекционных осложнений в родах, в том числе, оперативных. Но в каждом конкретном случае показания к применению должен устанавливать врач.

Существует несколько форм препарата, у каждой есть свои особенности использования. Перед применением следует тщательно помыть пораженный участок кожи или провести интимную гигиену (при лечении молочницы).

  • Мазь. Наносится три-четыре раза в день тонким слоем на пораженные участки кожи. В случае вульвагинального кандидоза дополнительно мазью смазываются наружные половые органы.
  • Вагинальные таблетки. Применяются для лечения молочницы. Закладываются на ночь.
  • Вагинальные суппозитории. Свечи используются при сочетанной микробно-бактериальной инфекции и при молочнице. Закладываются глубоко во влагалище на ночь по одной штуке.
  • Вагинальный крем с аппликатором. Специальное приспособление обеспечивает более удобное закладывание лекарства во влагалище.
  • Раствор. Используется для нанесения на кожу несколько раз в день.
  • Спреи. Они содержат 1%-ный раствор клотримазола. Распыляются на кожу два-три раза в день.

Продолжительность лечения устанавливает врач. В среднем курс составляет семь-десять дней. При грибковых поражениях стоп, лишае терапия может длиться до трех-четырех недель.

Противопоказание препарата — повышенная чувствительность к любому из его компонентов (клотримазолу или добавочным веществам, которые применяют для формовки). С осторожностью следует использовать лекарство при патологии печени. Средство нельзя наносить на ссадины, царапины, ожоги — «Клотримазол» может вызвать раздражение и отек тканей в этом месте.

У беременных использование препарата разрешено со 2 триместра. Практика показывает, что при правильном применении он безвреден для плода. На ранних сроках гестации лекарство заменяют достоверно безопасными аналогами. Например, «Пимафуцином».

Побочное действие

Обычно лечение переносится хорошо, но в ряде случаев могут возникать побочные эффекты:

  • сыпь и жжение на коже;
  • жжение на наружных половых органах и во влагалище;
  • аллергические проявления.

При передозировке лекарства могут усиливаться побочные реакции, а также появляются галлюцинации, сонливость. Последствия для плода в этом случае неизвестны. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Следует внимательно совмещать лекарственные средства с «Клотримазолом». Он может снижать действие других препаратов и, наоборот, терять свои свойства под их влиянием. Так лекарство не следует комбинировать с «Нистатином», «Натамицином», «Дексаметазоном».

Схема лечения

Мазьвтирают на пораженных участках кожи и слизистой 1-3 раза в день. При нанесении мази движения должны быть легкими, чтобы не травмировать и так больные участки.

Схема лечения

Продолжительность терапии Клотримазолом варьируется от 1 до 4 недель. В особенно сложных случаях продолжительность лечения может быть увеличена.

Схема лечения

Чтобы минимизировать риск повторного заражения, девушкам рекомендуется проводить лечение совместно со своим половым партнером.

Если инфекционное воспаление половых губ вызвало кандидозный вульвит, Клотримазол используется местно. Если спустя 4 недели эффективность лечения не заметна, нужно пересмотреть тактику, а также пациентка должна пройти дополнительные диагностические процедуры.

Схема лечения

Передозировка

В связи с низкой абсорбцией препарата 

передозировка при интравагинальном применении маловероятна.

При случайном приеме ЛС внутрь возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Препарат оказывает местное воздействие. Всасывание средства в кровяное русло незначительное. Из-за этого риск возникновения передозировки даже при длительном использовании препарата практически отсутствует. Однако допустимая доза и способ применения нарушать не стоит. Это может стать причиной усиления существующих побочных эффектов.

Читайте также:  К чему снится беременность: одиноким, замужним и беременным

На практике маленькие дети иногда случайно принимают свечи внутрь, если лекарственное средство оставить без присмотра. Серьезных угроз жизни происшествие не несет. Однако могут возникнуть следующие негативные последствия:

  • возникновение боли в желудке;
  • появление тошноты;
  • исчезновение аппетита.

Если подобное произошло, врач промоет желудок пациента и заставит принять внутрь энтеросорбенты. Обращение к специалистам в этой ситуации обязательно.

Передозировка

Симптомами случайного приема препарата внутрь являются головокружение, рвота, тошнота. Лечение проводится симптоматическое. При наружном применении передозировка маловероятна. При использовании вагинальных форм Клотримазола в количестве, превышающем рекомендуемое, невозможно проявление опасного состояния.

Местное применение препарата в дозах, превышающих рекомендуемую дозу не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.

В случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко – сонливость, галлюцинации, поллакнурия, кожные аллергические реакции.

Специфического антидота нет. Необходимо принять внутрь активированный уголь. При необходимости лечение симптоматическое.

Клотримазол, свечи при беременности, (3 триместр является наиболее благоприятным для развития грибков во влагалище) редко провоцируют передозировку. Таких случаев специалистами не зафиксировано, что связано с минимальным всасыванием активного компонента в кровь.

Но в некоторых случаях у пациенток наблюдается головная боль, тошнота и приступы рвоты. Наиболее яркие проявления наблюдаются со стороны кожного покрова. Появляется сыпь, нестерпимый зуд, заставляющий женщину повреждать наружный слой кожного покрова.

При расчесывании на коже остаются красные пятна, иногда наружный слой повреждается, что приводит к образованию мокнущих участков. Иногда передозировка проявляется в виде острого ринита и аллергического конъюнктивита, сопровождающегося слезотечением и зудом век. Только в редких случаях развивается отек слизистой оболочки горла, что может привести к удушью.

При появлении признаков передозировки необходимо прекратить применение средства и обратиться за медицинской помощью.

Применение Клотримазола в период беременности

В основном, при возникновении грибковых заболеваний беременным назначают препарат Пимафуцил как наиболее щадящее средство. Но во многих случаях он не избавляет будущую маму от злосчастного недуга полностью.

Поэтому лечащий врач-гинеколог в случае повторных жалоб пациентки выписывает ей Клотримазол. Лечение препаратом назначается только после сдачи всех анализов и установления точного диагноза.

Не нужно заниматься самолечением: курс и дозировку препарата врач назначает индивидуально каждой пациентке.

Кроме того, перед применением Клотримазола при беременности необходимо изучить инструкцию. Обязательно следует учесть, что при появлении молочницы у женщины необходимо лечить и партнера с помощью 1% крема или геля.

Обычно беременным женщинами лечащий врач назначает свечи или таблетки совместно с мазью. Дозировка таблеток и свечей составляет 100, 200 и 500 мг. Если заболевание не исчезло после курса терапии, нужно повторно обратиться к гинекологу.

Употребление Клотримазола в форме таблеток осуществляется курсом. Существует три варианта терапии:

  • Первый курс предполагает применение вагинальных таблеток дозой 100 мг в течение 6-7 дней.
  • Второй вариант представляет собой трехдневную терапию 200 миллиграммовыми таблетками.
  • Третий тип курса используется только при легких заболеваниях и предполагает разовое применение таблетки дозой 500 мг.

Если таблетки используются для обеззараживания половых органов перед родами, средство применяют один раз дозой 200 мг. Но, так как организм каждой женщины индивидуален, точную дозировку может подобрать только лечащий врач, наблюдающий будущую маму в этот ответственный период.

Вводить таблетки Клотримазол при беременности следует без помощи аппликатора, желательно перед сном. Вводят средство как можно глубже во влагалище.

Согласно инструкции, свечи Клотримазол при беременности применяются по той же схеме, что и таблетки.

Мазь и крем Клотримазол при беременности применяются в течение недели 2-3 раза в день.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье