Копчико-теменной размер (КТР) плода — что это такое, норма значений

Развитие плода в первом триместре (с 1 по 12 недели) – это самый опасный период. Его считают таковым, так как происходит прикрепление эмбриона к матке, закладка всех органов. В этот период также часто бывают замершие беременности и выкидыши, если в процессе деления клетки малыша происходят мутации и организм женщины признает эмбрион недееспособным.

41-недели беременности

Как развивается плод по неделям беременности в случае перехода срока, определяется специалистом при проведении срочной  УЗИ-диагностики, допплерографии.

Задержка родовой деятельности до  41-42 недели возможна в случае неправильных акушерских подсчётов. Плод полностью сформирован, жизнеспособен, готов к рождению. В случае превышения срока вынашивания (до 42 недели) женщине вкалываются стимуляторы родов. Дальнейшее промедление чревато огрублением черепной коробки, риском получения родовых травм.

Как развивается плод по неделям беременности: критические периоды.

41-недели беременности

Развитие плода – сложный филологический процесс, длящийся на протяжении 40 недель.

Беременность – нормальное состояние женщины, во время которого из скопления клеток формируются внутренние органы, системы, тело и скелет маленького человека.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

развитие плода и что происходит с беременной?

Будущая мамочка к этому времени уже регулярно заходит на форум для молодых мам, где беременные женщины вне зависимости от количества месяцев своего срока делятся впечатлениями и обсуждают различные вопросы. Женщина уже стоит на учете в женской консультации, проводит контроль крови на ХГЧ на 9 неделе беременности, сдает и многие другие анализы, сколько ей положено.

Симптомы

Беременность сопровождают симптомы, которые способны каждой будущей маме дать понять о своем положении. У кого-то они проявляются в большей степени, у кого-то в меньшей, поэтому беспокоиться об отсутствии тех или иных симптомов не надо. Наиболее распространенные симптомы известны каждой женщине еще до наступления беременности:

Развитие плода

Развитие плода на девятой акушерской неделе (7-ая неделя после зачатия) идет полным ходом, ни останавливаясь после зачатия ни на секунду. Это уже не эмбрион, а полноценный плод, с каждым днем все больше напоминающий человека. Его размер составляет всего 22-30 мм, а вес — 4 грамма. Это примерно размер вишенки.

  • Размер головы очень большой. Головной мозг уже имеет два полушария, в нем закладывается такая важная часть, как мозжечок.
  • Появляется шея, глаза плотно закрыты веками, возникают зачатки зубов и волосяных луковиц.
  • Между пальцами исчезают перепонки, размер рук и ног увеличивается, растет размер ступней.
  • Плацента полностью обеспечивает жизнедеятельность ребенка: она поставляет ему питательные вещества и кислород и выводит отходы. Плод полностью переходит на плацентарное питание.
  • Плод уже шевелит конечностями.
  • Сердце окончательно разделяется на 4 камеры.
  • Печень и почки уже появились, но пока не функционируют.
  • Плод начинает вырабатывать собственную кровь.

У плода уже присутствует большинство внешних и внутренних органов, хотя некоторые из них находятся в зачаточном состоянии. После того, как наступает 9-ая неделя, плод уже заканчивает свое первичное формирование и начинает сильно прибавлять в весе с каждым днем.

Выделения

Выделения являются сигнальным инструментом для будущей мамы, по их характеру можно понять, когда беременность идет неправильно. Выкидыши в данный срок не так редки, как хотелось бы, поэтому на выделения нужно обращать пристальное внимание. Если появляется мазня, коричневые и красные выделения, это опасный сигнал, с которым нужно обратиться к врачу как можно скорее. Мазня, красные, светло-коричневые и коричневые выделения могут стать признаком начинающегося выкидыша. А если при этом тянет и болит низ живота, необходимо срочно вызывать скорую помощь или доставить беременную женщину в ближайшую больницу, так как ребенок находится в серьезной опасности.

Нормой в данный период являются белые или светло-желтые выделения. Их консистенция может быть различной: они могут выглядеть как мазня, быть слизистыми или водянистыми. При этом нормальные выделения не имеют запаха, низ живота при этом не болит, отсутствуют неприятные ощущения. Сколько их, зависит индивидуально от каждого организма, поэтому обильные выделения, как и скудные, могут считаться нормой.

Иногда женщин беспокоят розовые выделения. Форум в таком случае может успокоить будущую маму: розовые выделения среди беременных женщин не редки. Это происходит от небольших повреждений стенки матки, которые могут появиться после осмотра у гинеколога, после полового акта, из-за УЗИ. Розовые выделения не опасны, однако если они продолжаются длительное время, то об этом необходимо сообщить врачу.

Как расшифровать показатели КТР. О чем говорит КТР

Результаты данных КТР помогут в установлении срока беременности (допускается погрешность 2-3 дня). Если же разница с табличными значениями будет составлять более чем 1 неделя (результат замера больше стандартного), это говорит о высокой вероятности крупного плода.

В таком случае врач может рекомендовать женщине скорректировать свое питание и соблюдать диету. Также результат, отличающийся в большую сторону от нормы, может иметь место быть и по другим причинам:

  • сахарный диабет у женщины;
  • резус-конфликт;
  • появление новообразований.

Когда величина КТР меньше той, что приведена в таблице, это может свидетельствовать о том, что:

  • была поздняя овуляция (зачатие соответственно наступило позже);
  • есть вероятность замершей беременности (плод перестал развиваться, отсутствует сердцебиение);
  • некоторые заболевания беременной женщины (проблемы с сердцем, щитовидной железой);
  • возможны гормональные нарушения (обычно это недостаток прогестерона);
  • присутствуют инфекционные заболевания в организме женщины;
  • есть риск генетической патологии.

Для исключения возможных отклонений врач направит женщину на дополнительную диагностику. Это может быть анализ крови, анализ мазка на ИППП, ультразвуковой скрининг и другие исследования.

Расшифровка результатов

Сначала доктор опишет размеры плодного яйца, оценит его форму. При нормальной беременности, протекающей без осложнений и угрозы прерывания, плодное яйцо имеет ровные контуры, оно не выглядит деформированным, сдавленным. С каждой неделей плодное яйцо увеличивается в размерах, однако измеряют его только на самых ранних сроках, затем необходимость такого измерения полностью отпадает.

СВД – именно так называется внутренний диаметр плодного яйца. На этом сроке он может быть разным.

Читайте также:  Ложноотрицательный и ложноположительный тест на беременность: причины

СВД на 9 неделе

Результаты сравнивают с данной таблицей:

После измерения плодного яйца отмечают состояние желточного мешочка. Это временное образование, которое представляет собой структуру, обеспечивающую крохе питание, ведь плаценты пока еще нет. Этот мешочек хорошо определяется на самых ранних сроках беременности и постепенно уменьшается в размерах, пока не перестает существовать совсем. На 9 неделе беременности его размер в усредненной норме – 5 миллиметров.

На этом сроке уже можно понять, сколько именно эмбрионов находится в плодном яйце, а также сколько самих плодных яиц в матке. Увиденное врач опишет в количественном и качественном отношении – один или два плода, живых, с признаками двигательной активности.

КТР на 9 неделе

Уточнить срок, если он доподлинно неизвестен, а также понять, как развивается малыш поможет КТР. Копчико-теменной размер плода пока является основным его показателем, ценность которого для диагностики чрезвычайно велика:

Копчико-теменной размер (мм)

Акушерский срок (неделя + день)

17

8 +1

18

8+2

19

8+3

20

8+4

21

8+5

22

8+6

23

9 недель ровно

Диагностика

Беременным следует помнить о необходимости постановки на учёт в женскую консультацию до 12 недель. Сделать это можно и на девятой неделе беременности. В таком случае женщина получит перечень направлений на различные исследования:

  • кровь на общий и биохимический анализ;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • мазок из влагалища и шейки матки;
  • диагностика инфекций, гепатитов, сифилиса;
  • кольпоскопия.

В некоторых случаях рекомендуется проведение УЗИ, определение уровня ХГЧ и общего гормонального статуса.

Если беременность носит многоплодный характер, концентрация гормона ХГЧ выше приблизительно в два раза. При замершей или внематочной беременности уровень ХЧГ существенно ниже нормальных показателей.

УЗИ и КТР

Как правило, ультразвуковое исследование не назначается в 9 недель. Плановое УЗИ проводится в 12 недель и является первым скринингом. Тем не менее в некоторых случаях ультразвуковая диагностика проводится по показаниям.

Существуют следующие показания к проведению УЗИ в 9 недель беременности:

Диагностика
  • патологии развития беременности;
  • несоответствие размеров маточного тела и акушерского срока;
  • уточнение срока, количества плодов;
  • ЭКО.

В 9 недель беременности можно визуализировать первые движения эмбриона. О правильном развитии эмбриона можно судить по его параметрам. В частности, существенное значение имеет КТР (копчико-теменной размер) и СВД (средний внутренний диаметр плодного яйца).

Специалистами определены следующие усреднённые нормы внутреннего диаметра плодного яйца в миллиметрах на девятой неделе:

  • 8 недель и 1 день: 28;
  • 8 недель и 2 дня: 29;
  • 8 недель и 3 дня: 30;
  • 8 недель и 4 дня: 31;
  • 8 недель и 5 дней: 32;
  • 8 недель и 6 дней: 33;
  • 9 недель: 35.

КТР на девятой неделе соответствует следующим размерам в миллиметрах:

  • 8 недель и 1 день: 17;
  • 8 недель и 2 дня: 18;
  • 8 недель и 3 дня: 19;
  • 8 недель и 4 дня: 20;
  • 8 недель и 5 дней: 21;
  • 8 недель и 6 дней: 22;
  • 9 недель: 23.

Специалисты подчёркивают, что сердечные сокращения отлично прослушиваются на девятой неделе посредством использования УЗИ. В среднем, частота сердечных сокращений в 9 недель беременности достигает 175 ударов ежеминутно. В норме этот показатель варьируется в пределах 155-195 ударов в течение каждой минуты.

Читайте также:  Покажет ли тест беременность до задержки менструации

В девять недель измерить длину конечностей не представляется возможным из-за миниатюрного размера эмбриона. Точно определить пол ребёнка на данном сроке невозможно. С 16 недель определить половую принадлежность можно с максимальной точностью, так как к этому сроку беременности половые органы хорошо сформированы. В частности, мошонка мальчиков визуально отличается от половых губ девочек.

Методика измерения КТР и подготовка к исследованию

Для определения КТР не требуется новейших аппаратов, подойдет даже самый простой аппарат УЗИ старого поколения. Любой роддом и женская консультация имеет необходимую техническую базу для определения КТР плода.

Особой подготовки для беременной женщины не требуется. Единственным условием для проведения исследования является наполненный мочевой пузырь, и желательно делать это натощак.

Мнение экспертаПолякова Людмила Игоревна — медицинский работникПомощник врача акушера-гинеколога, мама двоих детей

Идеальным сроком беременности для измерения копчико-теменного размера считается 11 неделя развития.

Данный показатель получается путем саггитального сканирования. Говоря простым языком, малыш условно делится на 2 равные части, где линия от копчика до темечка является разделительной. Если плод активно двигается, что врач определяет КТР в момент, когда малыш максимально выпрямится. Некоторым женщинам врачи рекомендуют сделать КТГ на 12 неделе, это также допускается.

Постепенно КТР плода возрастает, с увеличением срока беременности.

Если в первом триместре проводилось не одно УЗИ, врач обязательно сравнит показатели копчико-теменного размера на разных этапах.

В таблице приведены значения КТР по срокам беременности. Логично, что чем больше срок беременности, тем выше цифра копчико-теменного размера.

Стоит учесть, что на данном этапе малыш активно растет, и уже на следующий день после ультразвукового исследования он подрастет еще на несколько мм.

Читайте далее — триместры беременности по неделям: таблица. Самые опасные недели беременности.

Первое УЗИ при беременности — во сколько недель делают и чего от него больше — пользы или вреда? Что такое доплер исследование?

Таблица КТР представлена ниже, вы можете сравнить с ней размеры своего малыша.

КТР, ммСрок беременности, неделя + деньКТР, ммСрок беременности, неделя + деньКТР, ммСрок беременности, неделя + день
3 4 26 9+6 61 13+1
4 5+2 27 10 62 13+2
5 6+1 28 10+1 63 13+2
6 6+3 30 10+2 64 13+3
7 6+5 31 10+3 65 13+3
8 6+6 32 10+4 66 13+4
9 7 33 10+5 67 13+4
10 7+2 34 10+6 68 13+5
11 7+3 36 11 69 13+5
12 7+5 38 11+1 70 13+5
13 7+6 39 11+2 71 13+6
14 8+1 41 11+3 72 13+6
15 8+2 42 11+4 73 14
16 8+3 44 11+5 74 14
17 8+4 46 11+6 75 14+1
18 8+5 47 12 76 14+1
19 8+5 49 12+1 77 14+2
20 9 50 12+2 78 14+3
21 9+1 51 12+3 80 14+3
22 9+2 53 12+4 82 14+4
23 9+3 55 12+5 84 14+5
24 9+4 58 12+6 87 14+6
25 9+5 59 13 88 15

Бывают ли месячные во время беременности, на ранних сроках?

А вы знаете, когда можно беременеть после приема антибиотиков?

Берег жизни - медицинский портал о здоровье