Кт при беременности на ранних сроках последствия для ребенка

МРТ выполняют беременным женщинам и отдельно плоду. Мамам назначают в случае подозрения на опухоли мозга, кровоизлияние, травму и патологию центральной нервной системы. Плоду назначают томографию, если есть подозрение на дефекты внутриутробного развития.

Какие ограничения

Магнитно-резонансную томографию нельзя делать беременным в таких случаях:

  1. Если в организме пациентки установлены металлические и электронные устройства, например, искусственный водитель сердечного ритма, кохлеарный аппарат, автоматическая инсулиновая помпа.
  2. Если мама весит более 120 кг. Из-за массивного тела она просто не влезет в диагностическое устройство.
  3. Если в организме беременной есть эндопротезы, металлические спицы или костные пластины.

С ограничением используются контрастные вещества. Проблема – фармакологический препарат содержит вещества, потенциально вызывающие аллергическую реакцию. Последняя может вызвать серьезные осложнения у здорового взрослого человека, не говоря об уязвимой беременной маме и плоде. Контрастное вещество используется только по витальным показаниям – когда жизни матери или ребенка угрожает смерть.

Факторы риска

Главный принцип, на котором основываются диагностические возможности компьютерной томографии, — исследование тканей организма при помощи рентгеновских лучей, поглощаемых и пропускаемых в разной степени. Они по своей сути являются ионизирующими: проходя через ткани, лучи способны изменять структуру атомов и молекул.

При этом ткани по-разному реагируют на рентген. Наибольшей чувствительностью к излучению обладают клетки крови, эпителий, мужские половые клетки. Менее чувствительны костная и нервная ткани. Под воздействием частого облучения могут развиться серьезные заболевания, связанные, в первую очередь, с нарушением состава крови.

Срок в неделях Опасность
До 3 Гибель зародыша
До 5 Гибель зародыша или патологии щитовидной железы и сердца
На 6 н Изменения в нервной и кровеносной системах, аномалии гипофиза, неправильное развитие конечностей
7 Аномалии органов брюшной полости, патологии системы кроветворения
8 «Заячья губа» (расщелина неба)
9-10 Бронхо-легочные патологии
10-12 Нарушения в формировании щитовидки

Однако сила негативного действия и, соответственно, опасность, которую оно представляет, зависит от нескольких факторов:

  • Области, которую нужно исследовать.
  • Характеристик КТ-установки.
  • Параметров, задаваемых оператором.

Чем отличается МРТ от КТ

МРТ и КТ – разные методы диагностики. Общим для них является только принцип томографии – послойное исследование различных участков тела пациента с последующим их изображением.

Магнитно-резонансный томограф также создает трехмерные изображения, но без использования ионизирующего облучения. Вместо этого аппарат посылает электромагнитные импульсы и получает резонансный ответ от атомов водорода, содержащихся в организме человека. Эти сигналы и трансформируются компьютером в объемное изображение.

В различных органах и тканях организма содержится разное количество атомов водорода, поэтому и сила резонанса будет отличаться. Благодаря таким свойствам исследования с помощью МРТ покажут информацию не только о физическом строении тканей и органов, но и об их химической структуре и функциях.

Особенности проведения сканирования у беременных

Диагностирование беременных проводится по той же схеме, что и обычно. Особой подготовки не требуется. Единственным отличием является использование специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла. Им накрывают живот женщины «в положении», чтобы хоть в какой-то степени сократить количество рентгеновских лучей, которые проникнут внутрь организма.

Для диагностики врач-радиолог выставляет минимально возможную дозировку интенсивности облучения. При этом он все же сможет визуализировать строение, изменения обследуемого участка.

Особенности проведения сканирования у беременных

Врачи не советуют проходить беременным диагностирование при помощи компьютерной томографии с применением контрастирующих препаратов. Эти средства могут оказать негативное воздействие на плод, женщину. Контрастирующие средства имеют в качестве основного компонента йод, а его тяжело переносят люди с болезнями почек, сердца, печени. На компоненты контрастирующих препаратов может возникать аллергия.

Стопроцентно противопоказано проводить исследование органов малого таза, брюшной полости, тазобедренных суставов при беременности. Сканирование перечисленных областей допустимо лишь в том случае, если женщина планирует прервать беременность.

Читайте также:  Можно ли испытывать при беременности оргазм

Мрт при беременности: ответы на все вопросы

Если врач, ведущий беременность, рекомендует сделать МРТ, значит, у него есть основания для беспокойства по поводу состояния женщины илри азвития плода. В то же время, у всех будущих мам неизбежно возникает вопрос: насколько безопасна такая процедура для здоровья ребенка?

Если врач, ведущий беременность, рекомендует сделать МРТ, значит, у него есть основания для беспокойства по поводу состояния женщины или развития плода. В то же время, у всех будущих мам неизбежно возникает вопрос: насколько безопасна такая процедура для здоровья ребенка? Давайте попробуем выяснить.

4 диагностических центра в Москве проводят исследование МРТ беременным, выберите подходящий вам:

Подобрать

Мрт при беременности – не вредно ли для малыша?

На этот вопрос любой врач даст вам однозначный ответ: нет! За более чем 20 лет применения МРТ было достоверно установлено, что эта процедура является абсолютно безопасной, не угрожающей ни состоянию матери, ни ребенка. Кроме того, сегодня магнитная томография является самым эффективным средством диагностики многих заболеваний, поэтому делать ее не только можно, но и нужно, если в этом возникает необходимость.

В отличие от КТ или рентгенографии МРТ не использует вредного излучения, поэтому полностью безопасна.

С магнитным полем, применяющемся при этой диагностике, человек часто сталкивается и в повседневной жизни, не испытывая никаких неудобств или последствий.

До сих пор не зафиксировано ни единого случая, когда бы магнитное поле привело к появлению каких-либо заболеваний – как в ходе процедуры, так и после нее.

Когда врачи рекомендуют воздержаться от процедуры?

Несмотря на безопасность магнитно-резонансного исследования, врачи все же не советуют проводить его в первом триместре беременности.

Причиной тому – формирование главных жизненно важных органов плода, которое происходит именно в этот период. Эмбрион активно реагирует на любой воздействие извне, а аппарат МРТ работает громко и выделяет много тепловой энергии.

Поэтому, чтобы не подвергать малыша испытанию, рекомендуется перенести исследование на более поздний срок.

Для чего назначается МРТ беременным?

Исследование на аппарате может быть назначено для выявления болезней: как мамы, так и ребенка. Обычно основанием для направления на процедуру являются данные УЗИ, а томография проводится для уточнения или опровержения диагноза, а также для получения более подробных данных и затем на их основе назначения правильного лечения.

Нередко беременные женщины стараются пройти эту процедуру даже в случае, если изначально врач назначает более недорогие, но и более опасные методы обследования: рентген или КТ.

Но бывают ситуации, когда только МРТ, как самый высокоточный вид диагностики, дает возможность принять единственно верное и важное решение – это касается, например, решения о назначении кесарева сечения или прерывания беременности.

Самые распространенные причины назначения МРТ беременным:

  • аномалии в развитии плода;
  • нарушения функций внутренних органов плода или женщины;
  • сбор информации для принятия решения о прерывании;
  • для подтверждения либо опровержения диагноза, поставленного по результатам лабораторных исследований;
  • при невозможности сделать УЗИ.

Технология МРТ плода

Исследование плода проводится с утра, когда будущая мама и ребенок находятся в спокойном, благодушном состоянии. Последний прием пищи должен быть за четыре часа до процедуры, мочевой пузырь необходимо освободить.

На процедуру может прийти муж или кто-то из родственников.

Чтобы предупредить нежелательную реакцию на замкнутое пространство, возможно проведение сеанса лежа на левом боку (так беременной женщине будет легче дышать, чем в положении на спине).

Врачи рекомендуют перед началом сканирования будущим мамам немного полежать внутри томографа – это даст возможность предотвратить непроизвольные движения плода, нередко возникающие сразу после смены положения тела.

Преимущества и ограничения МРТ:

  • полная безопасность для организма ребенка и матери;
  • 3-мерное изображение, позволяющее видеть полную картину состояния внутренних органов.

Ограничения:

  • наличие в теле кардиостимуляторов, спиц или протезов;
  • ограничение по массе тела (у каждого типа аппарата они разные);
  • первый триместр беременности.

Следует также знать, что даже если женщина никогда не страдала клаустрофобией, это может проявиться в период вынашивания ребенка. После проведения МРТ с контрастом кормящая мама должна воздержаться от кормления грудью в течение 48 ч., до полного выведения вещества.

Противопоказания для МРТ

Лечебная практика последних лет показывает, что МРТ головного мозга при беременности можно проводить, но соблюдая определенные ограничения.

Необходимо знать, что ограничением для проведения обследования служат следующие причины:

  • металлические эндопротезы;
  • наличие кардиостимулятора;
  • присутствие зубных протезов.

Процедура не выполняется для людей с массой тела более 200 кг и для тех пациентов, которые находятся под воздействием алкогольного или наркотического опьянения.

Даже татуировка, содержащая металлические соединения, является препятствием для проведения исследования.

Когда нет экстренных причин проводить МРТ на ранних сроках беременности, то рекомендуется перенести процедуру на другое время. Эта рекомендация имеет под собой простую и понятную основу.

В первом триместре беременности происходит формирование всех основных органов плода – нет необходимости разъяснять важность этого процесса.

Аппарат для проведения МРТ представляет собой сложное электротехническое устройство. Его работа сопровождается выделением тепла и шумом.

Воздействия такого рода могут негативно повлиять на самочувствие беременной. Стрессовое состояние, что естественно, передается зародышу.

Видео:

В этом контексте следует сказать еще об одном ограничении, которое надо учитывать при направлении на МРТ беременной женщины. Таким фактором служит боязнь закрытого пространства.

Специалисты называют это состояние клаустрофобией. В некоторых случаях женщина просто не подозревает о наличии у себя такой особенности.

READ Процедура проведения МРТ гипофиза

Зачастую эта патология проявляется только в период беременности. Если такое свойство организма известно женщине, ей следует предупредить об этом лечащего врача.

Компьютерная томография при беременности – необходимость

Компьютерная томография при беременности противопоказана, ионизированное излучение пагубно влияет на развитие плода. Исследование назначают крайне редко, при наличии безусловных показаний. При этом важно соблюдать меры предосторожности, чтобы снизить вероятность развития осложнений.

Что это такое

КТ – одно из наиболее достоверных диагностических исследований, относится к рентгеновским методам обследованиям.

Внутри томографа находится множество электронно-лучевых трубок. Лучи проходят сквозь ткани, их фиксирует специальное устройство, преобразует в объемное изображение.

Можно ли проводить

Безопасный уровень излучения для эмбриона – до 1 микрозиверта. При проведении томографии доза излучения выше в 10 и более раз. Поэтому на вопрос, можно ли делать КТ при беременности, специалисты отвечают отрицательно.

Если женщина сделала томографию, не зная о беременности, следует проконсультироваться с гинекологом. Врачи, учитывая различные факторы, рекомендуют делать аборт. Но лучше подождать до первого скрининга, результаты помогут увидеть наличие или отсутствие патологий у плода.

Если нужно провести обследование внутренних органов, беременным назначают более безопасные процедуры – УЗИ или МРТ.

Категорически противопоказано делать беременным томографию органов малого таза и ЖКТ, тазобедренных суставов. Не назначают и обследование с контрастирующими препаратами.

Рентгеновские лучи не способны накапливаться в тканях, но врачи рекомендуют подождать с беременностью 2-3 месяца после обследования.

Когда назначают и необходима

Несмотря на пагубное воздействие рентгеновского излучения, в некоторых случаях делать КТ при беременности просто необходимо.

КТ при беременности проводят для изучения:

  • шейного позвоночного отдела;
  • черепа и головного мозга;
  • костной ткани;
  • грудной клетки.

Обследование могут назначить для обнаружения и отслеживания динамики роста кист и опухолей, при серьезных и опасных болезнях. Процедура необходима при подозрении на кровоизлияния, наличие тромбов, при травмах спинного мозга.

Компьютерная томография при беременности во время лечения зубов безопасна. Стоматологический томограф выделяет незначительную дозу излучения.

Влияние на плод

Излучение томографа обладает выраженным тератогенным действием. Особенно опасно КТ при беременности на ранних сроках, 8-15 неделя.

После зачатия клетки эмбриона активно делятся, закладываются все внутренние органы и системы. Лучи, проходящие через клетки, разрушают ДНК, что вызывает развитие различных врожденных аномалий.

КТ при беременности – последствия в зависимости от срока.

Срок Последствия для плода
1-2 недели Внутриутробная гибель, самопроизвольное прерывание беременности.
2-5 недель Отклонения в формировании тканей печени, сердца, щитовидной железы, гидроцефалия, микроцефалия.
6 недель Нарушения функций нервной системы, половых желез, проблемы с кроветворением. Врожденные патологии вилочковой железы, конечностей, гипофиза.
7 недель Болезни надпочечников, органов ЖКТ.
8 недель Внешние уродства.
9 недель Болезни органов дыхательной системы.
10 неделя Нарушения в строении зубов и челюстей.
11 недель Проблемы с осязанием и обонянием.
12 недель Задержка роста, нарушение обменных процессов.

При проведении томографии на поздних сроках у ребенка после рождения могут возникнуть проблемы в работе сердца, ЖКТ, нередко развивается анемия.

Меры безопасности

Чтобы защитить плод от воздействия рентгеновских лучей, живот беременной во время КТ накрывают свинцовым, рентгеноотражающим фартуком.

При обследовании головы, шеи, груди, когда живот был закрыт защитным фартуком, риск развития негативных последствий снижается в несколько раз.

Как проводится

При исследовании беременных врач-рентгенолог выставляет минимально допустимую дозу излучения. Интенсивности облучения должно хватать для четкой визуализации изменений в обследуемой области.

Расшифровка результатов

После проведения КТ выдают заключение с результатами. Расшифровкой должен заниматься только специалист.

Что показывает КТ:

  • наличие злокачественных новообразований, кист в различных внутренних органах;
  • расположение и проходимость сосудов;
  • ишемический и геморрагический инсульт;
  • кровоизлияния;
  • легочные патологии;
  • наличие и места локализации воспалительных процессов;
  • состояние костных структур.

В норме все внутренние органы должны иметь четко очерченные границы, на снимке не должно быть асимметричных пятен, хаотично разбросанных точек. Просветы сосудов должны соответствовать нормам, во внутренних органах нет жидкости, отеков.

КТ при беременности делать опасно, поэтому перед проведением процедуры необходимо сделать тест на беременность.

Компьютерная томография при беременности может привести к гибели плода, развитие патологий у ребенка. Часто возникают и негативные реакции у будущей мамы на фоне гормональной перестройки организма.

Материал подготовлен специально для сайта под редакцией врача Глушаковой Н.А. Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Читайте также:  3Д УЗИ при беременности – что это такое?

Можно ли проводить МРТ с контрастным веществом при беременности или кормлении ребенка грудью?

При обнаружении новообразований и патологий у пациентки, для определения их характера, размеров и структуры назначается МРТ с контрастом. Контрастное вещество содержит растворимый в водном растворе элемент гадолиний, он может проникнуть через плаценту в околоплодные воды.

В молочные железы кормящей матери после процедуры в течение суток проникает очень низкая доля гадолиния, а ребенок может с молоком поглотить менее 1% этого количества. Сведений о вреде не имеется, о кормлении ребенка при проведении МРТ необходимо проконсультироваться с врачом.

Использование препаратов «Гадовист» и «Дотарем» для проведения МРТ более надежно, они не содержат свободного гадолиния, такой контраст не задерживается в организме.

Особенности применения томографии для будущих мам

Во время вынашивания беременности в организме женщины происходят изменения. Положение «лежа на спине» становится неудобным по мере увеличения массы плода. Поэтому, при проведении МРТ, женщина может лечь не только на спину, но и на левый бок. Для предупреждения приступа клаустрофобии, в томограф она помещается вперед ногами. Сам процесс томографии начинается через некоторое время, чтобы ребенок перестал шевелиться.

Диагностика головного мозга

МРТ головного мозга выполняется при беременности точно так же, как и в обычном состоянии. При возможности возникновения приступа боязни замкнутого пространства, пациентке рекомендуют воспользоваться для исследования томографом открытого типа, в котором оно отсутствует. Мр – томография производится с целью получения более точной картины новообразований или первичной диагностики.

Кроме того, МРТ назначают при повреждениях головы травматического характера, патологиях центральной НС, сосудистых изменениях, сильных головных болях непонятной причины.

Если хочется сделать МРТ головы в профилактических целях, то данную процедуру лучше отложить до появления на свет ребенка.

Особенно это касается проведения МРТ с контрастом. На него может возникнуть аллергия.

Диагностика позвоночника

МРТ позвоночника достаточно частое явление во время вынашивания ребенка. Увеличивающаяся нагрузка на кости позвоночного столба провоцирует развитие неврологических заболеваний. В результате пациентка начинает испытывать боль и дискомфорт. Обычно томографию назначают при подозрении на наличие межпозвонковых грыж, остеохондрозе. Подозрение на появление новообразований злокачественного характера так же является показанием к назначению исследования. Исследование позвоночника с помощью рентгена или компьютерной томографии – крайне нежелательны.

Вне зависимости от положения пациентки (на спине или на боку) исследование будет достаточно информативным.

Исследование с контрастом

Применение контрастного МРТ во время беременности стараются ограничивать из-за риска возникновения аллергической реакции на реагент. В случае отсутствия такой реакции, исследование проводится в штатном режиме. Традиционно, контраст используется для определения точных границ опухолей и метастаз.

Контраст выводится из организма достаточно быстро, без негативных последствий и не влияет на возможность забеременеть.

МРТ плода

При вынашивании ребенка врач акушер – гинеколог может назначить МРТ плода. Такие назначения вызваны необходимостью детального обследования развивающегося организма, выявления патологий, несовместимых с жизнью. Томография проводится в утренние часы, поскольку в это время эмбрион наиболее спокоен и неподвижен. Для достижения дополнительного комфорта и психологического расслабления пациентки во время процедуры допускается присутствие отца будущего ребенка или иного родственника, чье присутствие будет действовать на женщину успокаивающе.

Полученные результаты позволят скорректировать медикаментозное воздействие с целью улучшения развития плода.

В случае выявления несовместимых с жизнью ребенка или матери патологий развития плода, женщине будет предложена процедура искусственного прерывания беременности. Решение о согласии или несогласии на такую процедуру принимается в добровольном порядке. Обязанность врачей – только предупредить о возможных вариантах развития событий.

Имеются ли исключения?

Да, существуют ситуации, когда будущим мамам все же назначают КТ. Например, это исследования шейных отделов позвоночника, черепа, кистей и ступней, грудной клетки. В ходе исследования можно выявить опасные новообразования, воспаления, заболевания мягких тканей и костей.

Целесообразность процедуры устанавливает врач. Определенно, назначают КТ беременным только в случае, если риск от возможной болезни выше, нежели влияние излучения на плод и организм будущей матери.

Например, если беременная страдает инфекционным или воспалительным заболеванием, имеет опухолевое образование, получила обширную травму, в приоритете будет здоровье женщины.

Наиболее опасный срок для проведения КТ — 8-15 недель. До и после этого периода влияние КТ будет ниже.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье