Низкий гемоглобин при беременности — насколько это серьезно?

Анемией больны более 20% всех женщин репродуктивного возраста на территории СНГ, от 20 до 40% беременных и более 25% детей. Латентный (скрытый железодефицит) наблюдается у 50% населения, у женщин он достигает 60-85%. Скрытый железодефицит — это когда симптомов анемии нет, но показатели сывороточного железа снижены.

Почему снижается гемоглобин при беременности

Каждая клеточка организма нуждается в питании и, конечно, кислороде. Транспортную функцию газа осуществляет именно гемоглобин. Ионы железа, входящие в состав частицы, вступая в реакцию с кислородом, обеспечивают крови ее красный цвет. Эритроциты, которые переносят гемоглобин, имея пластичную структуру и отсутствие ядра, способны проникать через самые тонкие капилляры и обеспечивать и ткани будущей мамочки, и плод кислородом. На обратном пути гемоглобин захватывает отработанный углекислый газ, чтобы успешно вывести его из организма. На уровне гемоглобина отражаются многие факторы, и показатель по естественным причинам не может быть стабильным. Угрозу организму низкий гемоглобин при беременности представляет, когда изменения спровоцированы патологическими факторами.

Естественные причины снижения гемоглобина при беременности

Объем крови при беременности постепенно увеличивается. Это связано с ростом плода и необходимостью обеспечения его питания. Если бы этот объем оставался на прежнем уровне, несмотря на увеличение сосудов и капилляров, была невозможна циркуляции из-за слишком большой вязкости. Но при увеличении крови ее составляющие появляются не пропорционально. В этом случае плазма преобладает над эритроцитами. Естественные изменения начинают происходить после 20 недели. Соответственно очередной анализ показывает низкий гемоглобин при беременности. Перед родами постепенно увеличивается вязкость крови, и показатель приходит в норму.

Поэтому показатели будут отличаться от общепринятых норм и изменяться в зависимости от сроков. Если в естественном состоянии для женщин считается нормой показатель 120–140 г/л, то колебания во время беременности варьируются:

в начале беременности от 112 до 160 г/л;

в течение второго триместра от 106 до 144 г/л;

во время третьего может снижаться до 100 г/л.

Показатель отслеживается в динамике и тревогу вызывает гемоглобин, который не снижается во время беременности или повышен, что также может свидетельствовать о патологиях.

Патологические причины низкого гемоглобина во время беременности

Говорить об анемии начинают при снижении гемоглобина во время беременности до 20-й недели или в более поздние сроки ниже установленной нормы. Чаще всего у беременных диагностируется железодефицитная анемия, которая может быть спровоцирована привычками питаниями и тем, как пища усваивается:

несбалансированным рационом, не обеспечивающим достаточный уровень железа;

низким содержанием в питании животного белка;

недоеданием;

повышенным содержанием в рационе кальция, препятствующему усвоению железа;

патологиями желудка или кишечника, не дающими элементу усваиваться в полном объеме или, имеющие скрытые кровопотери.

К специфическим причинам низкого гемоглобина при беременности относят состояния в виде:

многоплодной беременности;

короткого срока между беременностями;

сильного токсикоза;

обострений хронических заболеваний;

гормональных сбоев, сопровождающихся значительным увеличением эстрогенов;

хронических стрессов или нервного перенапряжения.

Причины низкого гемоглобина у беременных

  • Основная проблема в том, что при вынашивании ребенка организм матери отдает большую часть полученного плоду. Малыш в утробе должен нормально развиваться и поэтому забирает у мамы все нужные для себя витамины. Как правило, в женском организме резко снижается количество кальция, магния, цинка, фолиевой кислоты. Все это ведет к уменьшению концентрации гемоглобина в крови.
  • Гемоглобин резко снижается и при кровопотерях. Угроза выкидыша может повлечь за собой начало анемии. Поэтому в такой ситуации женщине помимо медикаментозного лечения рекомендован постельный режим и усиленное питание. Не лишними будут и посещения кислородных камер.
  • Многоплодная беременность практически всегда сопровождается резким снижением гемоглобина. Это связано с тем, что концентрация красных телец в увеличенном количестве крови не соответствует ее объемам.
  • Маленький промежуток между беременностями. Вынашивание плода – большой стресс для организма. Надо 3-4 года для того, чтобы он само восстановился. Это произойдет при условии полноценного питания и нормальной во всех отношениях жизни.
  • Токсикоз, как ранний, так и поздний, а уж тем более тот, что длится все девять месяцев, может стать причиной снижения гемоглобина и даже до критических цифр.
  • Вторая половина беременности, как правило, более тяжела физически и интенсивное увеличение веса, роста малыша также способствует уменьшению в крови красных кровяных телец.
Причины низкого гемоглобина у беременных

Низкий гемоглобин при беременности опасен и для матери, и для ее ребенка.

Причины низкого гемоглобина у беременных

Чем грозит анемия во время беременности

Хотя анемия не всегда сопровождается симптомами – это очень серьезное заболевание и требует незамедлительной коррекции. Кислородное голодание приводит к непоправимым последствиям, а в случае беременности несет опасность не только для самой мамы, но и для ее будущего ребенка. Первое на что влияет низкий гемоглобин – сердечно-сосудистая, нервная система и мозг.

Читайте также:  7 способов убрать растяжки на животе после родов в домашних условиях

Чем опасен низкий гемоглобин при вынашивании ребенка

Всем известна опасность анемии при беременности. Рассмотрим основные опасности и угрозы.

  • Гестоз. Это осложнение вызывает отеки у будущей мамы. Тяжелое течение заболевания может стать показанием к прерыванию беременности.
  • Токсикоз. Возможен поздний токсикоз или его тяжелое протекание на ранних сроках беременности. Согласно статистике врачей и женским форумам – это последствие встречается довольно часто.
  • Задержка развития плода. Это первое, чем опасен для ребенка низкий гемоглобин. От гипоксии страдает мозговая деятельность, процессы развития затормаживаются. Кислородное голодание оказывает и общее негативное влияние на плод.
  • Гипогалактия. Может выражаться как позднее появление грудного молока или выработка в малом количестве.
  • Внутриутробная гибель плода. Наблюдается в 12% случаев при тяжелой степени анемии.
  • Осложнения в родах. Анемия на поздних сроках беременности может привести к кровотечениям и слабой родовой деятельности.
  • Осложнения в послеродовом периоде. Подверженность инфекциям у мамы, развитие анемии у ребенка, асфиксия новорожденного.
  • Преждевременны роды. Отслойка плаценты.

Какие именно последствия для ребенка и мамы принесет низкий гемоглобин – предсказать сложно. Поэтому во время беременности необходимо регулярно следить за показателем, а в случае его снижения – немедленно начать лечение.

Причины железодефицитной анемии

Все причины анемии можно поделить на 3 группы:

  1. Недостаточное поступление в организм или повышенный расход. Сюда относятся диетические ограничения, вегетарианство, беременность и лактация, интенсивный рост и созревание, активное занятие спортом. При физических нагрузках происходит повреждение мышечной ткани с последующим ее восстановлением и ростом. Повышается образование миоглобина – строительной молекулы белка мышц. И внутренние запасы плазменного Fe расходуются быстрее.
  2. Нарушение всасывания в кишечнике. В организм поступает достаточное количество, но в кровь не поступает. Наблюдаются при резекции желудка, кишечника, гастрите с пониженной секрецией, дисбактериозе, целиакии и глистной инвазии.
  3. Потери крови. В эту группу относят: избыточные менструации, маточные кровотечения, миому матки и эндометриоз, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гематурии, донорство крови.

На практике редко встречаются анемии, возникшие по 1 причине, обычно их бывает 2 и более. При беременности причину анемии выявить достаточно трудно, так как многие методы обследования запрещены или затруднены. Поэтому важно обследоваться на предмет анемии и лечить диагноз на этапе планирования беременности. Это и будет профилактикой развития тяжелых состояний во время гестации.

Профилактика и прогнозы

Основные осложнения патологии развиваются на фоне происходящих с пациенткой процессов. Профилактика повышения гемоглобинового уровня у таких пациенток имеет неспецифический характер. Мамочке важно следить за собственным здоровьем, изменениями в самочувствии, аппетитом и пр. Такие меры помогут своевременно оценить степень риска заболевания и предупредить развитие неблагоприятных сопутствующих состояний.

Прогнозы при повышенном гемоглобиновом белке для беременности, если его уровень не превышает допустимых значений, благоприятные. Поэтому проводить лекарственную терапию не нужно, особенно когда отсутствует выраженная клиническая картина. Обычно лечение проводится путем нормализации кровесвертываемости, регидратации и применения народного лечения.

Лечение анемии

Гемоглобин можно поднять с помощью специальной диеты и приема лекарственных препаратов на основе железа. Принципы питания при анемии:

  • прием витаминов;
  • увеличенное потребление растительных и животных белков: рыба, птица, субпродукты, мясо, творог;
  • сокращение жиров в ежедневном рационе до 85 граммов. В список не входят жирная рыба, сало и баранина;
  • включение в рацион сложных углеводов: крупы, овощи, фрукты.

Дополнительно врач назначает препараты железа, которые принимаются несколько недель. При соблюдении всех рекомендаций анализы обычно улучшаются в течение месяца.

Лекарства могут приниматься внутрь в виде таблеток или вводиться путем инъекций. Последнее назначается в следующих ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость лекарств;
  • тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, колит или воспаление);
  • острая недостаточность железа в организме;
  • сложное усвоение препаратов железа через желудок.

Железосодержащий фермент часто принимают вместе с дополнительными элементами — фолиевой кислотой и витамином С. Они улучшают его всасываемость, ускоряют положительное действие на организм.

Правильное питание помогает нормализовать показатели

Лечение самостоятельно категорически запрещено: дозировку лекарств определяет лечащий врач, проверяя действие препаратов через анализ крови.

Ответ на вопрос

А еще вы часто спрашиваете, зависит ли уровень СОЭ (скорости оседания эритроцитов) от уровня гемоглобина. Косвенно связаны многие показатели крови, фактически все. При выраженной анемии ослабевают отталкивающие силы между форменными элементами крови (например, эритроцитами). Эритроциты быстрее объединяются в группы, и оседают, время оседания сокращается.

Итак, в норме анемия = низкому СОЭ.

Если у вас низкий уровень гемоглобина и очень повышен СОЭ — это аномалия. Бегом к гематологу!

Но, девушки, вынашивающие потомство, давайте без паники. Конечно, все знают, что СОЭ повышается при воспалительных процессах, но реакция оседания эритроцитов несколько повышена в норме:

  • у беременных женщин;
  • пожилых людей;
  • больных, перенесших хирургическое вмешательство.

А еще при лечении анемии показатели Hb не успели стабилизироваться, показатель СОЭ уже вернулся в норму (повысился). В любом случае при проблемах с формулой крови консультация врача только на пользу будущей маме и ее малышу.

На этом мы завершаем обзор темы. Надеемся, вам статья понравилась, и вы поделитесь текстом с друзьями через социальные сети.

Читайте далее:

Норма гемоглобина во время беременности

Действительно ли запрещено пить кофе в начале беременности?

Читайте также:  Лечение зубов в первом триместре беременности

Как устранить нехватку кислорода у плода при беременности?

В чем причины частого мочеиспускания при беременности?

Что происходит на 5 неделе беременности?

Популярные статьи:

  • Дисплазия шейки матки — это рак или нет?
  • Как применять Регидрон во время беременности?
  • Опасен ли Симфизит во время беременности?
  • Можно ли пить успокоительные во время беременности?

Причины анемии при беременности

Основные факторы, усиливающие риск развития анемии при беременности :

  1. Плохое питание с недостаточным поступлением с пищей витаминов и микроэлементов;
  2. Постоянное воздействие токсических веществ (проживание в экологически неблагополучной местности, работа на вредном производстве);
  3. Хронические инфекционные заболевания;
  4. Заболевания эндокринной, мочевыводящей и других систем;
  5. Аутоиммунные заболевания;
  6. Многоплодная беременность;
  7. Кровотечения при беременности ;
  8. Частые роды.

Диагностика

Диагностическое изучение начинается с общего осмотра беременной. Также необходимо при беременности сдавать регулярно анализы урины и крови.

По анализу крови, определяется:

  • Индекс гемоглобина,
  • Количество эритроцитов,
  • Лейкоциты,
  • Гемокрит в крови.

Если же по результату анализа крови, выявлены отклонения от нормы, тогда лечащий доктор направляет на дополнительные исследования:

Диагностика
  • Ультразвуковая проверка почек,
  • УЗИ печени,
  • УЗИ желудка и кишечника.

УЗИ печени

Если все коэффициенты указывают на анемию, проводят биохимический анализ для изучения причин:

  • Концентрация железа в сыворотке,
  • Степень способности связывать молекулы железа с сывороточной жидкостью, для трансферрина (транспортировки белка).

Чем лечить анемию: лекарства, препараты для повышения гемоглобина, таблетки для беременных

Даже незначительное падение гемоглобина требует контроля и внимания со стороны врача. От степени анемии зависит выбранный метод и способ лечения. Самолечением в ожидании малыша не стоит заниматься.

Низкий гемоглобин при беременности: 1 триместр

При легкой анемии внимание уделяется рациону беременной. Скорректировать гемоглобин можно, если добавить в меню продукты с высоким содержанием железа, следует обратить внимание на деятельность кишечника и печени, отвечающих за выработку белка — главного элемента в синтезе железа. Также будущей маме рекомендуют прогулки на свежем воздухе.

Низкий гемоглобин при беременности: 2 триместр

Малокровие средней степени требует медикаментозной терапии. Назначить ее может только врач. Препараты железа врач подбирает с учетом индивидуальных особенностей организма будущей мамы, собранного анамнеза и характера течения беременности. К таковым лекарственным средствам принадлежат: Ферроплекс, Ферроцерон, Канефрон и другие.

Прием и дозировку железоповышающего препарата назначает врач. Обычно через 2 недели приема назначается контрольный анализ крови, чтобы посмотреть, наблюдается ли повышение гемоглобина. При любых побочных эффектах и при малоэффективности действия препарат отменяют, и заменяют его другими средствами.

Чем лечить анемию: лекарства, препараты для повышения гемоглобина, таблетки для беременных

Низкий гемоглобин при беременности: 3 триместр

При сложной форме малокровия беременная женщина подлежит госпитализации. Под наблюдением врача проводится специальная терапия, чаще всего инфузионная. Женщине назначают лекарственные средства и наблюдают за картиной крови. В редких случаях могут прибегнуть к переливанию крови донора или переливании эритроцитарной массы.

В третьем триместре вторая и третья степени анемии требуют серьезного лечения по причине риска преждевременных родов. Необходимо учесть, что на сроке 32-36 недель уровень гемоглобина падает до минимума. Это объясняется физиологическими особенностями. К моменту родов он приходит в норму. Если этого не произошло, назначают лекарственные средства.

Когда наблюдается анемия при беременности, что такое заболевание можно предупредить, обогатив рацион женщины продуктами с содержанием витаминов группы В, знают, к сожалению, не многие

В комплексном лечении важную роль отводят приему витаминных комплексов для беременных, которые включают в себя: В12, фолиевую кислоту, В6, Е. При дефиците этих витаминов железо не усваивается, и лечение не принесет ожидаемого эффекта.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье