Влияние эндометриоза на зачатие и беременность

В этой статье вы узнаете, есть ли шанс на беременность при эндометриозе, а также, как справиться с такой болезнью. Можно ли рожать при данной патологии и какие возможны осложнения.

Симптомы эндометриоза у беременной

С наступлением беременности проявления (симптомы) эндометриоза могут в значительной степени уменьшиться или исчезнуть совсем. Но о наличии эндометриоза могут свидетельствовать следующие симптомы.

  • Тянущие боли в нижней части живота, во время полового акта (диспареуния), при дефекации (опорожнение кишечника). Боли могут иррадиировать (распространяться) в область промежности, поясничную область, крестец.
  • Болезненные менструации (до наступления беременности).
  • Нарушение менструального цикла: появление длительных и обильных менструаций (гиперполименорея), мажущих выделений накануне и после месячного кровотечения (до наступления беременности).
  • Анемия (малокровие) – снижение уровня гемоглобина (белка — переносчика кислорода и углекислого газа) в крови.
  • Бесплодие, предшествующее данной беременности.
  • Специфические симптомы, отмечающиеся до наступления беременности: циклическое (связанное с фазами менструального цикла) кровохарканье, кровавая слеза, кровотечение из пупка, кровь в стуле и прочие (в зависимости от расположения очага эндометриоза в организме) симптомы.

Когда возникает

Точного ответа нет. Одни врачи придерживаются теории, что такая болезнь развивается на фоне осложненных родов или выкидышей. Кусочки эндометрия не полностью выходят из области матки и остаются внутри репродуктивных органов. Таким образом, эндометрий прикрепляется к яичникам, трубам или к влагалищу и начинает расти.

Сторонники другой теории убеждены, что такая болезнь передается только по наследству. Если у бабушки или у мамы девушки было это заболевание, то и у нее есть к нему предрасположенность.

Для выявления прикрепленных и растущих тканей в организме (не только на репродуктивных органах) назначается УЗИ и лапароскопия.

Беременность после эндометриоза: лечение эндометриоза

Этот процесс довольно длительный и комплексный. Лечение эндометриоза при планировании беременности отличается от обычного лечения. Оно должно быть щадящим и не нарушать репродуктивную функцию женщины.

Процесс лечения включает прием таких препаратов:

  1. Гормональные средства, которые назначаются в зависимости от места локализации и стадии заболевания;
  2. Препараты против железодефицитной анемии;
  3. Лекарственные средства для поднятия иммунитета;
  4. В случае необходимости могут назначаться обезболивающие и кровоостанавливающие средства.

Также для эффективного лечения женщина должна соблюдать диету.

Эндометриоз и беременность: можно ли забеременеть при эндометриозе?

Шансы на беременность после эндометриоза и при нем значительно снижаются. Эндометриоз при беременности это особый случай, но еще сложнее протекает ситуация если диагноз поставлен до зачатия. Женщины часто беспокоятся можно ли забеременеть при эндометриозе? При эндометриозе возможна беременность, однако эндометриоз часто становится причиной бесплодия по нескольким причинам. Часто беременность не наступает из-за сниженной активности сперматозоидов у мужчин.

Итак, эндометриоз причина бесплодия в таких случаях когда:

  1. Нарушается физиологический менструальный цикл и гормональное равновесие. Так, начинает вырабатываться много эстрогенов и меньше прогестерона. А их равновесие необходимо не только для вынашивания плода, но и для самого оплодотворения и закрепления плода в матке.
Эндометриоз и беременность: можно ли забеременеть при эндометриозе?

Во второй фазе менструального цикла матка готовиться к внедрению зародыша. Если прогестерона недостаточно, то внедрение и укрепление будущего плода в матке не происходит. И беременность не возникает.

  1. Из-за нарушения гормонального фона прекращается овуляция яйцеклеток. По этой же причине яйцеклетка не может покинуть яичник.
  2. Постоянно повторяющееся воспаление и формирующиеся вслед за этим спайки могут делать непроходимыми маточные трубы. Это приводит не только к невозможности беременности, но и провоцирует внематочную беременность.
  3. Разрастание эндометрий и увеличение количества соединительной рубцовой ткани приводит к замещению нормально функционирующей ткани других органов. Например, яичников. Разрастаясь в яичниках, эндометрий не только уменьшает количество ткани, в которой формируются и зреют яйцеклетки. Это приводят к образованию кист, рубцеванию ткани и механической невозможности яйцеклетки покинуть яичник.
  4. В воспалительном процессе активируются макрофаги, призванные разрушать чужеродные клетки, либо патологически измененные свои. Они действуют так и на сперматозоиды, уничтожая их. Это следует учитывать, если дама ищет донора спермы.
Читайте также:  Какие травы помогают от бесплодия для женщин

Учитывая это, наступление беременности крайне затруднено, вот почему эндометриоз мешает забеременеть.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза нужно пройти полное обследование, которое назначит лечащий врач.

Особенности диагностики

Так как этот недуг может развиваться без проявления особых симптомов, то женщина может даже не догадываться о его возникновении. Именно поэтому очень важно проводить регулярные осмотры у гинеколога и время от времени проходить процедуру ультразвукового исследования.

Диагностировать это заболевание непросто. Это обусловлено тем, что картина его развития довольно сильно схожа с проявлениями других заболеваний. Поэтому если специалист заподозрит образование этого недуга, то, скорее всего, назначит прохождение комплексного анализа.Как правило, назначается:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Гинекологическое обследование.
  • Гистероскопия.
  • Лапараскопия.
Диагностика

Возможные осложнения

Одно из самых тяжелых последствий этого заболевания – бесплодие. Как правило, его возникновение наблюдается у 60% процентов женщин перенесших недуг.

Кроме того, в случае если при заболевании наблюдается сдавливание нервных трубок, то могут проявляться нарушения неврологического характера.

Довольно частые кровотечения, которыми характеризуется это заболевание, становятся причиной развития анемии. Она сильно мешает женщине, ведь сопровождается рядом весьма неприятных явлений.

Одно из самых опасных осложнений – малигнизация. Это незнакомое для многих женщин слово означает появление на месте болезни злокачественного образования.

Что такое эндометриоз

Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки, состоящая из двух слоёв:

  • поверхностного (функционального) — он полностью отторгается каждый раз во время менструации и выходит из организма вместе с кровью;
  • внутреннего (базального) — он служит «ростковой» частью, «базой» для верхнего, ежемесячно меняющегося слоя.

Если в процессе образования эндометрия происходят сбои, то его клетки разрастаются вне пределов матки, проникают в кишечник, почки, мочевой пузырь и другие органы. Заболевание, при котором это происходит, называется эндометриоз. Известны случаи, когда клетки эндометрия проникали в головной мозг, глаза, бронхи, хотя они и расположены довольно далеко от матки. Эта болезнь считается весьма таинственной — причины её возникновения и механизмы развития до конца не выяснены. Хотя это не мешает современной медицине лечить саму болезнь и осложнения, которые она даёт.

Причины заболевания

Что такое эндометриоз

Эндометриоз может начаться в любом возрасте — как в самом юном (встречается даже у девочек-подростков), так и в относительно зрелом. Но чаще всего им страдают молодые женщины от 20 до 35 лет. Предрасполагающими факторами выступают:

  • вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным, чрезмерное пристрастие к кофе);
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • аборты и операции;
  • общая ослабленность организма;
  • частые стрессы;
  • эндокринные заболевания;
  • операции на женских органах.
Читайте также:  Бывают ли месячные при беременности на ранних сроках?

Есть несколько теорий возникновения болезни, хотя ни одна из них не подходит под все случаи и не имеет окончательного научного подтверждения:

  1. Генетическая — утверждает, что эта болезнь возникает у членов семейств, в генах которых она изначально заложена.
  2. Имплантационная — объясняет появление эндометриоза случайным проникновением частиц эндометрия в другие органы во время месячных или в результате операций.
  3. Предполагающая эмбриональное происхождение — якобы очаги эндометриоза образуются из частичек зародышевой ткани, оставшейся после формирования половых органов.
  4. Подчёркивающая роль лимфатической системы в развитии болезни — согласно ей, частички поражённой болезнью ткани проникают в другие органы через лимфу.

Болезнь может проникнуть практически в любой органРазвитие эндометриоза часто возникает на фоне сильных переживаний. Знаю много случаев, когда у женщины появлялись симптомы заболевания сразу после развода, расставания с любимым человеком или в период хронических проблем в семье и на работе. А бывает и наоборот, когда благоприятные жизненные изменения вскоре влекут за собой затихание симптомов болезни. Из этого следует, что душевное спокойствие — важнейшая часть лечения и профилактики эндометриоза.

Симптомы эндометриоза

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, но чаще всего признаки эндометриоза всё же присутствуют. Причём врачи заметили, что их тяжесть не всегда зависит от величины эндометриозных разрастаний. Иногда небольшой нарост становится причиной сильнейших болей, а крупные разрастания не вызывают почти никаких болевых ощущений. И это несоответствие, необъяснимое медициной, является одной из загадок эндометриоза. Основные симптомы этого заболевания:

  • резкие боли и дискомфорт во время полового акта;
  • длительные месячные и выраженная дисменорея;
  • коричневатые мажущиеся выделения между месячными;
  • хронические тянущие боли в пояснице;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство разбитости.
Что такое эндометриоз

Если эндометриоз не лечить, симптоматика будет усугубляться. Могут появиться различные осложнения, в числе которых:

  • воспалительные процессы в тканях органов с последующим рубцеванием и образованием спаек;
  • рак яичника;
  • прорыв эндометриозных наростов;
  • внутреннее кровотечение в поражённом органе;
  • сужение просвета (стеноз) мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки и других органов;
  • бесплодие.

По моим наблюдениям, степень тяжести эндометриоза далеко не всегда соответствует тяжести симптомов. Заболевание может долгое время никак не беспокоить больную, а на периодические слабые боли в крестце молодые женщины склонны не обращать внимания или списывать их на банальное переутомление. А нелеченый эндометриоз чреват не только бесплодием, но и серьёзными последствиями для здоровья. И чтобы вовремя диагностировать и вылечить это заболевание, любая женщина, даже вполне здоровая, должна хотя бы раз в год показываться гинекологу.

Боль внизу живота — частый симптом эндометриоза

Симптомы и диагностика

Эндометриоз может иметь разнообразную симптоматику: от практически бессимптомного протекания до развития характерных симптомов «острого живота». Наиболее распространенные симптомы болезни такие:

  • болезненность внизу живота, области малого таза, пояснице разной интенсивности;
  • усиление болей во время менструации;
  • нарушение менструального цикла (у женщины появляются мажущие кровянистые выделения за несколько дней до и после месячных);
  • увеличение продолжительности месячных;
  • появление кровянистых выделений в межменструальный период;
  • развитие бесплодия.

Если у женщины появились описанные симптомы, лечение эндометриоза и бесплодия должно осуществляться только после комплекса обследований. Диагностика бесплодия при эндометриозе является важнейшей мерой для определения репродуктивного здоровья женщины и оценки ее шансов стать матерью.

Симптомы и диагностика

При диагностике проводятся такие обследования.

  1. Анализ на маркер СА-125. При рассматриваемом заболевании его уровень повышается.
  2. Влагалищное обследование. При этом виде диагностики обнаруживаются изменения эндометрия, бугристая поверхность увеличенной матки.
  3. УЗИ органов, находящихся в области малого таза. С его помощью можно увидеть эндометриоидные кисты яичников, наличие измененной ткани во внематочной области и предположить наличие разных форм аденомиоза.
  4. Кольпоскопия определяет локализацию, степень поражения матки. Врач обнаруживает кисты, участки эндометриозной ткани, которые визуализируются как объекты с измененным цветом, в зависимости от фазы цикла или как кровоточащие линейные зоны. После менструации из этих очагов может выделяться кровь.
  5. Магнито-резонансная томография позволяет обнаружить кисты яичника, поражения близлежащих органов.
  6. Лапароскопия позволяет детально осмотреть брюшину, яичники, маточные трубы. На сегодня она является лучшим способом диагностики эндометриоза.
Читайте также:  12 13 Недель беременности размер плода фото

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия должны проводиться еще до наступления беременности. При вынашивании плода симптомы патологии приглушаются за счет роста гестагенов.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие мероприятия:

  • УЗИ органов малого таза. Но при таком исследовании не всегда можно увидеть патологические изменения.
  • Гистероскопия. Исследование, проводимое с применением особых инструментов. Суть исследования сводится к введению в полость матки специального прибора, посредством которого удается произвести осмотр клеток эндометрия.
  • Лапароскопия. Используется не только для диагностики, но и в качестве терапевтического инструмента. Операционный процесс включает в себя выполнение проколов, через которые посредством специальных манипуляторов просматривается структура внутренних органов и производятся требуемые высокотехнологичные вмешательства.
  • Гистеросальпингография. Помогает определить, насколько проходимы маточные трубы;
  • Кольпоскопия. Исследование шейки матки, проводимое с помощью специальной увеличительной техники.
  • Иногда назначают МРТ или КТ органов малого таза, которые помогают с максимальной точностью установить, до какой степени распространился процесс.

После подтверждения диагноза доктор назначает необходимое лечение эндометриоза.

Консервативная терапия сводится к тому, что приходится приступать к употреблению синтетических гормонов на протяжении 3 − 6 месяцев. Роль таких средств в блокировке овуляции и восстановлении пострадавших зон. Эндометриоз начинает регрессировать. По завершении лечебных процедур яичники снова начинают овулировать. Гормональный баланс приводится в норму, повышаются шансы зачать ребенка.

Диагностика и лечение

Важно! Гормональное лечение эндометриоза опасно случаями рецидивов заболевания.

Избавиться от эндометриоза можно хирургическим путем. Этот метод считают более успешным. Посредством лапароскопии или электрокоагуляции производится удаление разросшихся стенок эпителия и спаек.

Если такое хирургическое вмешательство имело место быть, женщина быстро идет на поправку и в скором времени может рассчитывать на планирование беременности. Статистика показывает, что большинство женщин спустя 1,5 − 3 месяца после завершения терапии успешно беременеют.

Эндометриоз тяжелой стадии для пациентки очень опасен, так как велика вероятность частичного или полного удаления репродуктивных органов. Это существенно усложняет процесс зачатия. При частичной резекции у пациентки остаются шансы забеременеть только обратившись к процедуре ЭКО или имплантации.

Эндометриоз и зачатие

Эндометриоз и беременность во время этой болезни изучаются врачами давно. Согласно исследованиям американского общества фертильности, данные лапароскопии гласят, что 20-50% случаев бесплодия зафиксированы у женщин, страдающих эндометриозом.

Хотя эндометриоз и считается одной из причин проблем с зачатием, но спонтанная беременность возможна даже при тяжелой стадии болезни. Хотя обычно недуг провоцирует анатомические изменения слизистой оболочки матки или других органов малого таза, что часто приводит к повреждению маточных труб, спайкам, отсутствию овуляции, образованию кист. Кроме того, эндометриоз имеет склонность к рецидивам, а это негативно влияет на репродуктивную систему и зачатие.

Профилактика заболевания

Главное правило профилактики — регулярные плановые осмотры у гинеколога. Посещать врача и сдавать анализы нужно не реже, чем каждые пол года. Эндометриоз — коварное заболевание, которое на ранней стадии может протекать бессимптомно.

К современным методам профилактики относятся:

  • обследование при слишком болезненной менструации;
  • посещение гинеколога каждые 3–6 месяцев, если в анамнезе есть аборты или операции на репродуктивных органах;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • приём оральных контрацептивов (если в будущем не планируется беременность);
  • укрепление иммунитета.
Берег жизни - медицинский портал о здоровье