Амикацин инструкция по применению уколы: показания и противопоказания

Латинское название: Amikacini sulfas
Код АТХ: J01GB06
Действующее вещество:
Производитель: Синтез/Красфарма, Россия и др.
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 30 до 600 руб.

Аналоги из категории антибиотики

Амикацин уколы инструкция по применению

    Состав

    Амикацин

    Форма выпуска

    1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления раствора для инъекций для в/в и в/м введения содержит амикацина сульфата 1000 мг; во флаконах по 10 мл; в картонной пачке 10 флаконов

    Фармакологическое действие

    антибактериальное средство широкого спектра.

    Показание к применению

    Тяжелые инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит, инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции почек и мочевыводящих путей, особенно осложненные и часто рецидивирующие (пиелонефрит, уретрит, цистит); инфицированные ожоги и др.

    Способ применения и дозы

    В/м или в/в (капельно). Взрослым и подросткам с нормальной функцией почек — 15 мг/кг/сут (по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7,5 мг/кг каждые 12 ч), детям начальная разовая доза — 10 мг/кг, в дальнейшем — по 7,5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 1,5 г, общая курсовая доза — не более 15 г. При отсутствии эффекта в течение 5 дней переходят на лечение другими препаратами. Продолжительность лечения — 7–10 дней.

    Больным с почечной недостаточностью необходимо уменьшение дозы или увеличение интервалов между введениями без изменения разовой дозы. Интервал рассчитывают по формуле: концентрация креатинина в сыворотке крови х 9. Первая доза больным с почечной недостаточностью составляет 7,5 мг/кг, для расчета последующих доз используют формулу: Cl креатинина (мл/мин) х первоначальная доза (мг)/Cl креатинина в норме (мл/мин).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, неврит слухового нерва, нарушения вестибулярного аппарата, азотемия (остаточный азот выше 150 мг%), миастения, беременность.

    Условия хранения

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Особые указания

    Перед применением препарата необходимо определить чувствительность микроорганизмов к антибиотику (используют диски, содержащие 30 мкг амикацина сульфата). При диаметре зон 17 мм и более — микроорганизм считается чувствительным, 15–16 мм — умеренно чувствительным, менее 14 мм — устойчивым. Во время лечения следует контролировать содержание антибиотика в плазме крови (концентрация не должна превышать 30 мкг/мл).

    Для в/м введения используют раствор, приготовленный ex tempore из лиофилизированного порошка с добавлением к содержимому флакона (250 мг или 500 мг порошка) 2–3 мл воды для инъекций. Для в/в введения разбавляют в 200 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.

     

    Попробуйте воспользоватья для поиска нашим каталогом или полным перечнем товаров

    Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь Формой заявки на отсутствующий товар!

    Амикацин

    Амикацин – антибактериальное лекарственное средство, предназначенное для системного использования.

    Фармакологическое действие Амикацина

    Препарат является полусинтетическим антибиотиком с широким спектром действия, который при попадании в организм связывается с малой субчастицей рибосом (30S), благодаря чему разрушает клеточные цитолеммы бактерий, блокирует синтез белка и препятствует образованию комплекса матричной и транспортной РНК. Амикацин проявляет активность в отношении таких аэробных грамотрицательных микроорганизмов, как:

    • Shigella spp.;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Serratia spp.;
    • Escherichia coli;
    • Enterobacter spp.;
    • Providencia spp.;
    • Salmonella spp.;
    • Klebsiella spp.

    Также медикамент активен в отношении некоторых грамположительных бактерий и проявляет умеренную активность в отношении Streptococcus spp.

    Форма выпуска

    Согласно инструкции, Амикацин выпускают в виде прозрачного бесцветного раствора, предназначенного для внутривенного и внутримышечного введения, в стеклянных ампулах по 2 и 4 мл. В одном мл раствора 250 мг амикацина, вспомогательные вещества: натрия дисульфит, цитрат для инфузий, серная кислота разведенная и вода для инфузий.

    Также Амикацин выпускают в форме гидроскопичного белого порошка, предназначенного для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения, в 10 мл флаконах. Каждый из них содержит 1 г амикацина.

    Аналоги Амикацина

    Синонимами медикамента являются препараты Селемицин, Амикин и Амикабол.

    К аналогам Амикацина относят такие лекарственные средства, как:

    • Брамитоб;
    • Бруламицин;
    • Веро-Нетилмицин;
    • Гентамицин;
    • Канамицин;
    • Неомицин;
    • Сизомицина;
    • Тоби;
    • Флоримицина.

    Показания к применению Амикацина

    В соответствии с инструкцией, Амикацин детям и взрослымназначают в случаях инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных устойчивыми к сизомицину, гентамицину и канамицину грамотрицательными микроорганизмами, либо их ассоциациями с грамположительными микроорганизмами.

    К числу таких заболеваний принадлежат раневая и послеоперационные инфекции, пневмония, уретрит, абсцесс легких, пиелонефрит, септический эндокардит, бронхит, эмпиема плевры, сепсис, цистит, инфекции ЦНС, кожи и мягких тканей, желчных путей, костей, суставов и брюшной полости.

    Читайте также:  Как, радуясь природе, не заразиться клещевым энцефалитом

    Способ применения

    Медикамент применяют струйно на протяжении двух минут или капельно, внутримышечно или внутривенно. Амикацин детям старше 6 лет и взрослым назначают в дозе 5 мг/кг или 7,5 мг/кг каждые восемь или двенадцать часов соответственно.

    Дозировка препарата при бактериальных неосложненных инфекциях мочевых путей составляет 250 мг средства каждые 12 ч, с возможной дополнительной дозой 3-5 мг/кг после сеанса гемодиализа. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1,5 г Амикацина на протяжении десяти дней. Длительность терапии при внутривенном применении колеблется в пределах 3-7 суток, при внутримышечном – 7-10 дней.

    Недоношенным новорожденным детям Амикацин назначают в начале терапии по 10 мг/кг в сутки, далее доза уменьшается до 7,5 мг/кг каждые 18-24 ч. Начальная доза для новорожденных и детей до 6 лет аналогична той, что назначается недоношенным новорожденным, однако средство вводят каждые 12 ч.

    Противопоказания

    Применение Амикацина противопоказано в случаях гиперчувствительности к компонентам препарата, тяжелой хронической почечной недостаточности, сопровождающейся уремией и азотемией, при беременности и неврите слухового нерва.

    С осторожностью медикамент назначают пожилым пациентам, недоношенным новорожденным детям, в период лактации, при паркинсонизме, миастении, ботулизме, почечной недостаточности и дегидратации.

    Побочные действия Амикацина

    По отзывам, Амикацин вызывает побочные эффекты со стороны различных систем организма, а именно:

    • Нарушение функции печени, тошноту и рвоту (пищеварительная система);
    • Лейкопению, тромбоцитопению, анемию и гранулоцитопению (органы кроветворения);
    • Сонливость, подергивание мышц, эпилептические припадки, головную боль, покалывания, остановку дыхания и ощущение онемения (нервная система);
    • Олигурию, микрогематурию и протеинурию (мочевыделительная система);
    • Дискоординацию движений, необратимую глухоту, снижение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения (органы чувств).

    Также применение Амикацина, по отзывам, вызывает ангионевротический отек, зуд, лихорадку, кожную сыпь и гиперемию кожи.

    Условия хранения

    В соответствии с инструкцией, Амикацин следует хранить в хорошо проветриваемом, защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом месте, с комнатной температурой, варьирующейся в пределах 5-25°C. Медикамент отпускают из аптек по рецепту, срок его хранения, при условии соблюдения всех рекомендаций производителя, составляет два года.

    Амикацин антибиотик (уколы, инъекции): инструкция по применению у детей и взрослых, дозировка, как разводить порошок, лучших аналога

    Антибактериальные препараты, или попросту антибиотики — лекарства, которых боятся и перед которыми трепещут. При этом подавляющее большинство потребителей понятия не имеет, как они работают, и когда их следует принимать.

    И все бы было еще ничего, если бы в отечественных аптеках не существовало прекрасной возможности у каждого желающего купить любой антибиотик без рецепта, и Амикацин в том числе.

    Учитывая эти нюансы, информация об антибиотиках — простая и понятная для людей, не имеющих медицинского образования, — должна распространяться в массы и быть доступной. И в этой статье мы расскажем о весьма специфическом антибактериальном препарате, Амикацине.

    В чем же его специфика? Прежде всего, в принадлежности к группе аминогликозидов. Все антибиотики на основании спектра действия и химической структуры разделены на несколько групп.

    Наиболее популярные из них известны многим: это пенициллиновые антибиотики, тетрациклины, макролиды. Но есть группы, которые имеют достаточно узкий спектр антибактериальной активности и применяются не так часто.

    Аминогликозиды как раз и принадлежат к такой категории.

    Аминогликозиды относятся к одной из первых групп антибактериальных препаратов. Первым ее представителем был используемый до сих пор для лечения инфекционных заболеваний кожи и туберкулеза стрептомицин. Он был получен из гриба рода стрептомицетов. Затем ряды аминогликозидов пополнили Неомицин и Канамицин.

    Вскоре подошла очередь аминогликозидов второго поколения, отличавшихся более широким спектром действия. Единственным их представителем стал нашумевший Гентамицин.

    Третье поколение аминогликозидных антибиотиков представлено Тобрамицином, входящим, к примеру, в состав очень популярных глазных капель Тобрекс и Торбрадекс, и Амикацином, которому и посвящена эта статья.

    Амикацин антибиотик (уколы, инъекции): инструкция по применению у детей и взрослых, дозировка, как разводить порошок, лучших аналога

    Форма выпуска

    Амикацина сульфат представляет собой белый порошок, который хорошо растворяется в воде. Примечательно, что цвет лекарства может немного варьировать, приобретая желтоватые оттенки.

    Препарат может выпускаться в двух основных лекарственных формах:

    • порошок, из которого готовят раствор для инъекций (внутримышечных или внутривенных) непосредственно перед применением;
    • готовый раствор для инъекций, которые также вводят внутривенно или внутримышечно.

    Дозы Амикацина также могут различаться: в сухом порошке 250, 500 и 1000 мг, а в растворе дозировка составляет 250 мг в 1 мл препарата.

    Посетителям аптек, которые хотят купить Амикацин, следует учитывать большое количество форм выпуска и непременно не забыть рецепт врача с указанием дозировки.

    Кстати, иногда больные, запутавшись в рецептурных бланках на латинском языке или просто запамятовав, просят продать таблетки Амикацина. Такой формы выпуска не существует — препарат применяют только парентерально (инъекционно).

    >>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.

    Как упоминалось, в таблетках Амикацин не производится, так как вещество очень плохо абсорбируется из ЖКТ.

    Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. При внутривенных вливаниях («капельницах») введение производится со скоростью не более 60 капель в минуту, процедура длится 30-90 минут. Внутривенно струйно препарат вводят не менее 2 минут.

    Читайте также:  Особо опасные инфекции чума холера сибирская язва туляремия

    Согласно инструкции, взрослым и детям Амикацин вводится в расчёте 5 мг на 1 килограмм массы тела, каждые 8 часов. Или по 7,5 мг/кг дважды в сутки, через 12 часов.

    Дозировка препарата не должна превышать 15 мг на 1 кг массы тела, но не более 1,5 г в течение суток. Курсовая доза не должна быть более 15 г.

    Новорожденным детям Амикацин при начальной дозе вводят в количестве, составляющем 10 мг/кг, в дальнейшем – по 7,5 мг/кг, два раза в сутки.

    Начальная разовая доза для недоношенных новорожденных составляет 15 мг/кг, далее – по 7,5 мг/кг, 1 раз в 18-24 часа.

    При внутривенном введении препарата курс лечения составляет от 3 до 7 дней и от 7 до 10 дней при регулярных внутримышечных инъекциях.

    Перед началом лечения Амикацином и еженедельно в ходе лечения следует контролировать работу почек.

    На фоне антибактериальной терапии Амикацином могут возникать следующие нежелательные эффекты:

    • нарушение работы органов ЖКТ (приступы тошноты и рвоты, изменение количества печеночных ферментов, нарушение кишечной микрофлоры, жидкий стул, повышение уровня билирубина в крови);
    • угнетение деятельности кроветворной системы (снижение уровня гемоглобина, ухудшение количественного состава крови);
    • неврологические патологии (мигрень, ночная бессонница и дневная сонливость, эпилептические приступы, мышечная слабость, снижение чувствительности конечностей, паралич дыхательных мышц);
    • признаки поражения органов чувств (снижение остроты зрения и слуха, нарушение функций вестибулярного аппарата, нарушение координации движений, изменение вкусовых ощущений);
    • нарушение функций выделительной системы (уменьшение объема выделяемой урины, появление белка и кровянистых включений в моче);
    • аллергические заболевания (кожные высыпания, покраснение и зуд кожи, повышение температуры тела, анафилактический шок);
    • местные реакции (боли в месте введения раствора, раздражение кожи, воспаление вены и окружающих тканей).

    При лечении инфекций у лиц старше 65 лет следует учитывать вероятность наличия хронических патологий, требующих снижения дозы.

    Недоношенным новорожденным детям вначале назначают 10 мг/кг, затем переходят на 7.5 мг/кг один раз в день; доношенным новорожденным вначале также назначают 10 мг/кг, а затем переходят на введение 7.5 мг/кг дважды в день.

    Инструкция по применению для детей допускает возможность колоть Амикацин с рождения, однако новорожденным малышам это лекарство вводят очень осторожно. Особого внимания также требует назначение препарата недоношенному младенцу.

    Детям любого возраста Амикацин должен назначать лишь врач, ведь у использования этого препарата имеются свои предосторожности. К тому же, доктор сможет точно рассчитать нужную дозу, так как малышам в 3 года требуется совсем иное количество лекарства, чем детям в 8 лет или старше.

    Амикацина сульфат – это антибиотик нового поколения из группы аминогликозидов, полусинтетический, широкого спектра воздействия. Высокоэффективный препарат по отношению к аэробным грамм отрицательным микроорганизмам. Оказывает непосредственное воздействие:

    • Препятствует в образовании комплексов РНК
    • Средство способствует блокировке синтезирования белка
    • Способствует разрушению цитоплазматических мембран в бактериях.

    Препарат воздействия на анаэробные микроорганизмы не оказывает. После введения в организм больного, Амикацина сульфат (МНН) всасывается полностью и начинает свое быстрое действие. Эффективно происходит его распределение во все внеклеточные жидкости. Лечебное воздействие сохраняется в организме взрослых и детей на протяжении 12 часов.

    Инструкция по применению

    Раствор Амикацина вводится внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Частота введения определяется индивидуально.

    • Взрослым и детям старше 6 лет — по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) — по 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза — 3-5 мг/кг.
    • Максимальные дозы для взрослых — 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут в течение 10 дней. Продолжительность лечения при в/в введении — 3-7 дней, при в/м — 7-10 дней

    Для приготовления раствора к сухому порошку во флаконах добавляют воду для инъекций. Для приготовления раствора для внутримышечной инъекции из 0,5 г порошка необходимо ввести во флакон, соблюдая стерильность, 2-3 мл воды для инъекций. После растворения порошка раствор Амикацина может применяться для внутримышечного введения.

    Концентрация Амикацина в растворе для внутривенных инъекций не может превышать 5 мг/мл. При необходимости внутривенного введения раствора используются те же растворы Амикацина, что и для внутримышечного введения, которые добавляются в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Капельное внутривенное введение выполняется со скоростью 60 капель в одну минуту, струйное – на протяжении 3-7 минут. 

    Применение у беременных и кормящих женщин

    «Амикацин» (на латинском — amikacinum) строго противопоказан беременным, находящимся на любом сроке вынашивания. Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать препарат, находясь в таком положении. В противном случае это может крайне негативно сказаться на формировании и развитии плода.

    «Амикацин» (по латыни — amikacinum) относится к категории D среди препаратов, оказывающих действие на плод. Это означает, что его побочные эффекты доказаны и могут нанести существенный урон здоровью будущего ребенка (нарушения или отсутствие слуха, патологии внутренних органов и так далее).

    Применение у беременных и кормящих женщин

    Если существует острая необходимость применения лекарства, то кормящей женщине придется решить вопрос о прекращении лактации.

    Читайте также: 

    Передозировка

    Превышение допустимой дозы при введении Амикацина может привести к развитию таких патологических реакций организма:

    • Атаксия – нарушение координации, проявляющееся в изменении походки (шатающаяся походка).
    • Звон в ушах, резкое снижение остроты слуха вплоть до его полной потери.
    • Выраженное головокружение.
    • Расстройство мочеиспускания.
    • Жажда, тошнота и рвота.
    • Нарушение дыхания, одышка.

    Лечение передозировки проводится в условиях палаты интенсивной терапии. Для скорейшего выведения Амикацина из организма проводится гемодиализ (аппаратное очищение крови) и симптоматическая терапия.

    Особые указания

    Полусинтетический антибиотик Амикацин осторожно назначают лицам с миастенией или паркинсонизмом, пожилым пациентам. Другие указания подробно описаны в инструкции по применению:

    1. Если спустя 2–3 суток с момента начала курса положительная динамика отсутствует, антибиотик заменяют аналогом, корректируют схему лечения.
    2. При приеме Амикацина требуется регулярно контролировать функции печени, нервной системы, почек.
    3. Поскольку медикамент может вызвать нарушения со стороны нервной системы, при лечении желательно воздержаться от управления транспортным средством, временно не заниматься интеллектуальной деятельностью.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Амикацин является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов, действует бактерицидно. Связывается с 30S субъединицей рибосом, что препятствует образованию комплекса матричной и транспортной РНК (рибонуклеиновой кислоты). Также происходит блокирование синтеза белка и разрушение цитоплазматических мембран бактерий.

    Проявляет высокую активность в отношении следующих микроорганизмов:

    • аэробные грамотрицательные: Enterobacter spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.;
    • некоторые грамположительные: Staphylococcus spp. (включая устойчивые к пенициллину и некоторым цефалоспоринам штаммы).

    В отношении Streptococcus spp. амикацин умеренно активен.

    При сочетанном применении с бензилпенициллином проявляет синергизм действия по отношению к штаммам Enterococcus faecalis.

    Анаэробные микроорганизмы устойчивы к воздействию амикацина.

    Вещество под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, не теряет активности и может оставаться активным по отношению к штаммам Pseudomonas aeruginosa, устойчивым к тобрамицину, нетилмицину и гентамицину.

    Фармакокинетика

    После внутримышечного введения уколов амикацин всасывается полностью и быстро. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови при внутримышечном введении дозы 7,5 мг/кг составляет 21 мкг/мл, после внутривенной инфузии на протяжении 30 минут такой же дозы – 38 мкг/мл. Тmах (время достижения максимальной концентрации) после внутримышечного введения составляет примерно 1,5 часа.

    Средняя терапевтическая концентрация сохраняется на протяжении 10–12 часов.

    Вещество связывается с белками плазмы на уровне 4–11%. Vd (объем распределения) в зависимости от возраста: взрослые – 0,26 л/кг, дети – от 0,2 до 0,4 л/кг, новорожденные в возрасте до одной недели и при массе тела меньше и больше 1500 г – до 0,68 и 0,58 л/кг соответственно. У больных муковисцидозом значение показателя находится в диапазоне от 0,3 до 0,39 л/кг.

    Амикацин хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимом абсцессов, плевральном выпоте, синовиальной, асцитической, перикардиальной, перитонеальной и лимфатической жидкостях). В моче обнаруживается в высоких концентрациях, низкие концентрации отмечаются в грудном молоке, желчи, бронхиальном секрете, водянистой влаге глаза, спинномозговой жидкости и мокроте.

    Хорошо проникает во все ткани организма, где происходит внутриклеточное накопление. Высокие концентрации вещества отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением – легких, печени, миокарде, селезенке, и в особенности в почках, где амикацин накапливается в корковом веществе, более низкие концентрации – в костях, жировой ткани и мышцах.

    В случае назначения в средних терапевтических дозах (в норме) взрослым амикацин через гематоэнцефалический барьер не проникает, при воспалении мозговых оболочек проницаемость незначительно возрастает. У новорожденных, в сравнении со взрослыми, достигаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости. Вещество проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в амниотической жидкости и крови плода.

    Амикацин не метаболизируется.

    T1/2 (период полувыведения) у взрослых составляет 2–4 часа, у новорожденных – от 5 до 8 часов, у детей старшего возраста – от 2,5 до 4 часов. Конечный T1/2 – больше 100 часов (высвобождение из внутриклеточных депо).

    Выведение осуществляется почками клубочковой фильтрацией (65–94%), главным образом в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет 79–100 мл/минут.

    При нарушении функции почек T1/2 у взрослых варьирует в зависимости от степени нарушения – до 100 часов, у больных с муковисцидозом – от 1 до 2 часов, у пациентов с гипертермией и ожогами T1/2 вследствие повышенного клиренса может быть ниже в сравнении со средними показателями.

    Выводится при гемодиализе и, в меньшей степени, перитонеальном диализе (50% за 4–6 часов и 25% за 48–72 часов соответственно).

    Берег жизни - медицинский портал о здоровье