Аскаридоз у взрослых — симптомы и лечение, выбор лекарства

Аскарида человеческая (см. на фото ниже) — паразит, который живет и размножается в тонком кишечнике. Такой симбиоз работает лишь в одну сторону – даёт глисту тёплый дом и постоянный источник пищи. При этом человек долго и тяжело болеет. Оплодотворенные и неоплодотворенные яйца аскарид одинаково опасны для его жизни и здоровья. Особенности их внешнего вида и устойчивость к определенным условиям внешней среды учитываются при проведении диагностики и профилактике аскаридоза.

Распространенность аскарид

Аскаридоз у взрослых встречается реже, чем энтеробиоз. Многие люди, проживающие в развитых странах с высоким уровнем гигиены, даже не слышали, что такое аскарида. Однако в тропиках Африканского континента, на просторах Азии и Латинской Америки огромное количество человек страдает от глистов-аскарид. Случаются и смертельные осложнения гельминтозов. Общее число аскаридных инвазий – около миллиарда случаев. Так что у заболевания достаточно обширная эпидемиология.

Распространенность аскарид

Аскаридоз во всех его формах в Международной классификации болезней МКБ-10 имеет код В77. Ascaris lumbricoides относятся к геогельминтам. Это значит, что передаются аскариды от человека к человеку фекально-оральным путем (чаще всего через продукты питания). Яйца аскарид с испражнениями носителя попадают в почву. Оттуда переносятся на растения, предметы обихода, руки, с обувью разносятся повсеместно. Заражение аскаридами в большей степени присуще детям, которые не особо соблюдают правила гигиены, постоянно ковыряются в земле и песочницах. Растут и развиваются аскариды в кишечнике (тонком отделе).

Как выглядят аскариды: внешний вид и строение

Аскариды относятся к группе нематод, живущих в пищеварительной системе млекопитающих. Существует несколько разновидностей аскариды, которые могут заражать не только человека, но и разных животных.

Как выглядят аскариды: внешний вид и строение

Червь отличается округлой формой, цвет бывает беловато-желтым или светло-розовым. Это достаточно крупные особи в толщину около 6 мм. Самки могут вырастать в длину до 40 см, а самцы до 25 см.

Как выглядят аскариды: внешний вид и строение

Аскарида

Взрослые половозрелые особи отличаются изогнутой формой тела, конусообразным хвостом. Тело гельминта полностью покрыто кутикулами, которые защищают его от агрессивных внешних факторов.

Как выглядят аскариды: внешний вид и строение

Взрослая самка за сутки может отложить более 200 тысяч яиц.

У аскарид отсутствуют специальные крючки, при помощи которых они могли бы крепиться к стенкам кишечника. Они самостоятельно перемещаются по органу, в противоположную сторону движения питательных веществ.

Как выглядят аскариды: внешний вид и строение

Во время дефекации яйца паразита выводятся наружу. Также в кале можно увидеть взрослых червей – это происходит уже на запущенной стадии заражения.

Как выглядят аскариды: внешний вид и строение

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides). Вызывает заболевание аскаридоз.

Географическое распространение. Встречается повсеместно, кроме Арктики и засушливых районов (пустынь и полупустынь).

Локализация. Тонкий кишечник.

Морфологическая характеристика. Тело этого паразита имеет веретенообразную форму, с заострёнными концами. Половозрелые самки аскарид достигают в длину 40 см, самцы 15-25 см. У самца задний конец тела спирально закручен на брюшную сторону. На поперечном срезе аскарида имеет вид круга (рис. 31).

Жизненный цикл. Аскарида человеческая – геогельминт, паразитирует только у человека (рис. 32). Оплодотворённые яйца аскариды выводятся из организма хозяина с фекалиями. Для их развития нужен свободный кислород и температура 24-25oС. Они достигают инвазионности примерно за 24 дня. Человек заражается инвазионными яйцами (с развивающимися личинками) через немытые овощи, фрукты, некипячёную воду. В кишечнике у человека выходят личинки и, прежде чем достичь половозрелой стадии, они совершают миграцию: через стенку кишечника в кровеносные сосуды и с током крови через печень, правое сердце, лёгочную артерию – в капилляры лёгочных альвеол. Далее личинка активно проникает в полость альвеол, затем в бронхиолы, бронхи, трахею, глотку и вторично заглатывается. В кишечнике превращается в половозрелую форму. Миграция длится около двух недель.

Патогенное действие. 1. Личиночные формы во время миграции могут вызвать бронхопневмонию. Тяжесть симптомов связана с интенсивностью инвазий. 2. Половозрелые формы могут вызвать интоксикацию организма и её последствия – нарушение всасывания жиров, белков, углеводов и витаминов, а также могут быть причиной механической закупорки просвета кишечника и желчных протоков.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.

Меры борьбы и профилактика. Необходимо выявлять и лечить больных. Особенно большое значение имеет внедрение в быт мойки и термической обработки ягод, овощей, зелени и фруктов, употребляемых в сыром виде. Необходимо перед термической обработкой хорошо промыть растительные продукты чистой холодной водой, затем опустить в дуршлаге на 2-3 секунды в кипяток или на 8-10 секунд в горячую воду (70-760 С) и после этого сразу же продукты надо промыть холодной водой. Термическая обработка растительных продуктов должна проводится непосредственно перед употреблением их в пищу. Руки необходимо мыть с мылом после работы на огороде, ягоднике и в фруктовом саду, а детям – после игр на земле.

Учитывая многолетнюю выживаемость яиц аскариды в почве и интенсивное загрязнение ими внешней среды нужно проводить следующие мероприятия: запрещение удобрения огородов и ягодников необезвреженными фекалиями, содержание туалетов в надлежащем санитарно-гигиеническом состоянии, надёжное обезвреживание нечистот и сточных вод, повышение санитарно-гигиенических навыков населения.

Строение тела самцов аскариды

Мужские особи аскарид меньше по размеру — длиной до 25 см и диаметром до 4 мм. Концевая часть тела самцов в естественном состоянии спиралевидно загнута в брюшную сторону. Ближе к хвосту на вентральной стороне тела размещается анальное отверстие и осязательные органы — преанальные и постанальные сосочки.

Строение тела самцов аскариды

Половая система самцов аскарид, в отличие от самок, представлена непарной трубкой, состоящей из нитевидного семенника, более крупного по диаметру семяпровода и семяизвергательного канала, открывающегося в клоаку (заднюю кишку). Спикулы — парные органы для оплодотворения самок — достигают величины 2 мм.

Строение тела самцов аскариды

Процесс развития паразитов

Первая стадия заражения аскаридами длится примерно до двух недель. После попадания в организм человека (с грязной пищей либо через откладку взрослой особью женского пола), яйцо быстро проникает в тонкий кишечник, где и превращается в личинку, сбрасывая все оболочки. У паразита имеется отросток в виде крючка, с его помощью он впивается в стенки тонкого кишечника. Кровяная система помогает ему распространяться сначала в печеночные сосуды, а затем в отделы сердца. Аскариды быстро и уверенно мигрируют по всем мелким сосудам, заходя в дыхательные пути, попадая в трахею и ротовую полость. При этом часть из них возвращается обратно в желудок.

Вторая стадия происходит в кишечнике. Паразиты, проникшие в организм, переживают дальнейшее развитие и становятся взрослыми особями. Общая продолжительность жизни червя в теле человека — год. Но за это время на свет воспроизведется огромное количество личинок, таким образом, аскаридоз может продолжаться годами.

Процесс развития паразитов

В среднем от попадания молодого яйца до первой самостоятельной кладки взрослой особью проходит 80-100 дней. Нередки случаи сокращения срока до 2 месяцев.

Читайте также:  Какие противогрибковые препараты принимать с антибиотиками

Изначально питание аскариды человеческой — это сыворотка крови, позже она переходит на эритроциты. Это связано с тем, что паразиту, для того чтобы жить и развиваться, необходим кислород в большом количестве. Если с его добычей возникают проблемы, червь немедленно ищет питание в легких человека. По цвету аскариды можно определить способ питания и ее жизнеспособность — молодые и активные имеют красную окраску, умирающие и уже погибшие — белую.

Жизненный цикл аскариды: как он влияет на выбор метода исследования

Жизненный цикл аскариды: как он влияет на выбор метода исследования

Даже если один анализ дал отрицательную расшифровку, нельзя точно сказать, что болезни нет. Всегда в учет идет стадия заболевания. Если это миграционная фаза, когда личинки аскариды проникают в легкие, потом выходят с мокротой, оказываются во рту и снова в кишечнике, необходимы специальные исследования. В это время нужен рентген (причем, несколько процедур), УЗИ, компьютерная томография, эндоскопия. Что именно будет назначено, решает доктор. К примеру, рентген выявляет инфильтраты в легких – воспаленные участки, пораженные личинками гельминта.

Жизненный цикл аскариды: как он влияет на выбор метода исследования

Кишечная стадия наиболее проста в изучении. Анализ кала будет информативен. Но для уточнения врач определит еще и анализ крови. УЗИ и рентген возможны и на этой стадии недуга – они позволят увидеть, где сейчас локализация паразита.

Потому пациент может быть готов к тому, что анализ крови на аскаридоз – не единственная процедура, которую ему предстоит пройти.

Профилактика появления яйца аскариды в организме человека

Чтобы обезопасить себя и своих родных от возможных глистных инвазий и сопутствующих заболеваний, которые они вызывают, необходимо заботиться о своем здоровье:

  • обязательное медицинское обследование 2 раза в год;
  • прием препаратов для профилактики глистов: Трихопол, Декарис;
  • поддержание чистоты в доме;
  • употребление только хорошо вымытых и обработанных продуктов и очищенной питьевой воды;
  • использование защитных средств, таких как маски, перчатки – на производстве, дачных участках;
  • соблюдение правил личной гигиены.
Профилактика появления яйца аскариды в организме человека

Следует пить только очищенную воду.

Любые паразиты опасны для человека. Не стоит об этом забывать. А в запущенной форме они еще и вызывают хронические поражения и тяжелые болезни, поражают органы. Даже при небольших симптомах отравления или протекания в организме воспалительного процесса следует обращаться за медицинской помощью.

Схема лечения немозолом у взрослых

Медицина в наше время представляет множество способов ликвидации аскарид. Это средство является одним из эффективных лекарств против инвазий. О нем можно услышать огромное количество положительных отзывов.

Данный медикамент является одним из нескольких именований препарата «Альбендазола». Доступен не только в нашей стране, но и в некоторых прилегающих.

Средство можно встретить в виде таблеток и суспензии. Система ликвидации заболевания составляется исходя из результатов анализов, а также зависит от распространения гельминтов в области кишечника, присутствием личинок или яиц.

Уникальность схемы лечения аскаридоза «Немозолом» у взрослых заключается в уничтожении аскарид сразу несколькими методами:

  • Предотвращает выделение белка у червей.
  • Изменяет обмен веществ.
  • Нейтрализует аскарид и способствует их выхождению.

Следовать схеме лечения «Немозолом» несложно. Для этого следует употребить за раз 400 мг медикамента. Средство встречается в виде суспензии или таблеток. При приобретении суспензии необходимо выпить 20 мл жидкости. Придерживаться особого диетического питания необязательно. Через 14 дней после терапии следует пройти повторное обследование у врача.

На сегодняшний день «Немозол» — один из самых действенных средств против глистов, так как он помог людям вылечиться в 95% случаев. Недостаток медикаментов, созданных на основе «Альбендазола», состоит в множестве побочных действий. Детям не стоит принимать данное средство. Для них отлично подойдет «Пиперазин» или растительные препараты.

Читайте также:  Малярия - симптомы, диагностика, лечение. Заражение во время родов

Стадия миграции аскарид

Приникнув в просвет кишечника человеческого тела, личинка глиста покидает защитную оболочку, защищающую яйцо от неблагоприятного воздействия окружающей среды. Длина паразита в этот период не превышает 0.2 миллиметров. Оболочка, окружающая яйцо разрушается при помощи собственных ферментов, способных растворить наружные оболочки. При помощи крючковидного отростка личинка закрепляется на слизистом слое кишечника и проникает в ток крови. Наличие особого фермента, принадлежащего к гиалуронидазам, способных растворять сосудистые ткани, облегчает передвижение личинок внутри человеческого тела. В начальный период существования неполовозрелая аскарида получает питание из сыворотки человеческой крови. По мере роста питанием для нее становятся кровяные эритроциты.

Перемещаясь вместе с потоком крови, личинки проникают в печень и легкие. Кислородное голодание заставляет их интуитивно продвигаться в сторону легких. Для завершения созревания от стадии личинки до взрослой особи требуется кислород, который впоследствии является губительным для половозрелых особей. В легких проходят две последних линьки, впоследствии чего через 10 дней личинка достигает длины до полутора сантиметров. После этого аскарида пробирается через бронхи в гортань, для того, чтобы опять быть проглоченной. Попав в тонкий кишечник, она развивается до состояния взрослой особи, где начинается ее кишечная стадия. Без этих миграционных процессов, общей длительностью от 14 до 15 дней, при аскаридозе невозможно развитие паразита.

Цикл развития аскариды человеческой

Как уже было сказано выше, яйца выделяются с человеческим калом. Они могут сохраниться в анабиотическом состоянии более двенадцати лет. На яйца сложно повлиять химически, однако, они полностью уничтожаются при увеличении температуры до 100 градусов, иначе говоря, кипячением.

Чтобы цикл развития человеческой аскариды продолжился, яйцо должно стать заразным, т. е. в нём должен начать развиваться зародыш. Стимулирует этот процесс кислород. Поэтому яйцо должно попасть во внешнюю среду. Если условия благоприятны, оно начинает расти. При температуре свыше двадцати градусов яйцо развивается за две недели. Но этот процесс может растянутся и на несколько месяцев, а то и лет. Погибнуть яйца могут только в засушливом климате, например, если будут находиться в песке или сухой почве. Заморозки им не страшны.

Внутри созревшего яйца аскариды находится вполне сформированная личинка, уменьшенная копия взрослого гельминта. Жизненный цикл она начинает, прорывая оболочку и попадая в кишечник. Далее личинка проходит огромный путь, пока не сформируется окончательно. Схема процесса примерно такова:

Цикл развития аскариды человеческой
  1. Личинка проникает вначале в слизистую кишечную оболочку, потом, с помощью острого конца, в кровеносные сосуды.
  2. По вене она попадает в печень, потом в сердце, потом в лёгкие.
  3. В виде мокроты личинки выхаркиваются человеком. А поскольку мы часто сглатываем мокроту, то они снова попадают в кишечник. Пройдя весь этот цикл аскарида человеческая становится особью, способной на размножение.

Полная продолжительность цикла примерно две недели. Миграция личинок – обязательный пункт их созревания. Примерно через два месяца в кале начинают появляться новые яйца гельминтов и их можно обнаружить с помощью анализов. Миграционный период имеет ряд опасностей, как для аскариды, так и для человека. Гельминты могут погибнуть от желчи в печени, могут быть выплюнуты с мокротой, однако, они также могут застрять в артериях и сердце. Это может вызвать негативные последствия для человека, иногда и летальный исход.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье