Бактериальная инфекция — симптомы, принципы лечения

Оглавление диссертации Грувер, Клавдия Павловна :: :: Москва

Введение

Обзор литературы

II. Собственные исследования

1. Материалы и методы

2. Характеристика пациентов

2.1. Общая характеристика пациентов

2.2. Клинико-лабораторная характеристика исследованных групп

3. Клиническая и этиологическая структура бактериемии

3.1. Этиологическая структура бактериемии

3.2. Клиническая характеристика пациентов с сепсисом и бактериемией

4. Очаги инфекции у больных с бактериемией

4.1. Структура очагов инфекции

4.1. Основная характеристика очагов инфекции в зависимости от профиля госпитализации

5. Клинико — эпидемиологическая характеристика летальных случаев больных с бактериемией

6. Результаты определения чувствительности возбудителей сепсиса к антимикробным препаратам

III. Обсуждение

IV. Выводы

Принципы лечения бактериальных инфекций

Лечение бактериальных инфекций у взрослых и детей обязательно должно быть комплексным. Оно, как правило, включает следующие составляющие:

1. Этиотропное лечение – направлено на борьбу с причиной патологии. Для этого используются бактерицидные или бактериостатические антибиотики.
2. Патогенетическая терапия – используется для очищения организма от токсинов, которые накапливаются во время инфекции. Также очень важно лечить поврежденные органы.
3. Симптоматическая терапия – требуется для того, чтобы облегчить состояние человека и уменьшить проявления заболевания. К примеру, при инфекции верхних дыхательных путей понадобятся препараты от кашля, а при появлении гинекологических проблем врач назначит местные антибиотики.

Сегодня с помощью антибактериальных препаратов можно устранить большинство бактериальных инфекций. Однако назначать подобные медикаменты взрослому или ребенку должен только врач, иначе у бактерий может развиться устойчивость к лекарственным средствам.

Любая бактериальная инфекция достаточно опасна для взрослых и детей, поскольку может стать причиной необратимых изменений в организме. Подобные заболевания, как правило, сопровождаются повышением температуры, общим недомоганием и другими симптомами – все зависит от места локализации воспаления.

К примеру, поражения верхних дыхательных путей нередко сопровождаются кашлем, а о проблемах в гинекологии свидетельствуют различные выделения. В любом случае появление необычных симптомов должно стать поводом для обращения к врачу.

Симптомы заболевания

Симптомы булимии характеризуются изменением пищевого поведения, а также различными физиологическими признаками. Психосоматика такого заболевания обычно выражена достаточно ярко и догадаться, что перед вами человек, страдающий булимией несложно, если обращать внимание на такие изменения в поведении:

• частое переедание и торопливость в поглощении пищи;
• плохое пережевывание;
• частое хождение в туалет после еды для вызова рвоты;
• признаки психологических нарушений здоровья;
• замкнутость и скрытность;
• частые приступы сильного голода;
• «волчий» аппетит пациента.

К физиологическим симптомам булимии можно отнести:

• резкие перепады массы тела: пациенты то толстеют, то внезапно худеют;
• общая слабость организма;
• воспалительные процессы в области гортани;
• частые заболевания горла;
• стоматологические проблемы, возникающие на фоне искусственно вызываемой рвоты: разрушаются зубы, темнеет эмаль, воспаляются десна;
• нарушения обменных процессов в организме;
• воспалительные процессы в органах пищеварения;
• опухшие щеки и гипертрофированные слюнные железы;
• сильное обезвоживание, дряблость кожи, частые дерматиты, кожные высыпания и прыщи.

Также о наличии данного заболевания могут говорить:

• повреждения на пальцах, провоцирующих возникновение рвотных рефлексов;
• непроизвольное подергивание мышц, судорожный синдром;
• дисбактериоз и диарея;
• нарушения функции почек и печени;
• сердечные заболевания;
• возникновение внутренних кровотечений;
• нарушения менструального цикла, в некоторых случаях месячные полностью прекращаются;
• неврозы и другие заболевания нервной системы;
• депрессивные состояния.

Часто при булимии происходят негативные изменения во внешности пациента: отекают руки и ноги, выпадают волосы.

Механизм развития абсцесса и его симптомы

Гнойное воспаление – это процесс, который не развивается в одно мгновение. Механизм образования нарыва следующий:

1. Поначалу появляется гиперемированный участок кожи, при прикосновении к которому может ощущаться тепло или выраженный жар.
2. Через некоторое время (12 – 36 часов) образуется патологический экссудат. Это капсула с гноем, состоящим из патогенной микрофлоры, продуктов ее жизнедеятельности и лейкоцитов. Лейкоцитарные ферменты вызывают постепенное расплавление тканей, после чего, собственно, и образуется инфильтрат.
3. После того, как абсцесс на руке или другой части тела созреет, появляется сильнейшая боль. Она усиливается при нажатии на зону поражения, при шевелении и выполнении других манипуляций.
4. Заключительная фаза – спонтанное вскрытие абсцесса. Оно может занять несколько суток, а иногда и больше недели. Если гнойник прорывает наружу, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы обработать рану антисептиками, наложить повязку и получить разработанную схему лечения. При выходе гноя в пораженный орган или полость, в которой он расположен, ситуация становится серьезнее, и больному уже требуется целый ряд лечебных мероприятий.

Таким является механизм развития тазового или любого другого абсцесса. Теперь детальнее рассмотрим клиническую картину, характерную для этого заболевания.

Симптомы и признаки нарыва

Симптомы абсцесса многочисленные и довольно разнообразные. Наружные проявления болезни являются специфическими, и их можно легко распознать при визуальном осмотре. Но есть и субъективные клинические проявления, которые могут проявляться не у всех больных, чередоваться, присоединяться и исчезать, либо появляться «скопом», то есть, все вместе.

Итак, основные признаки абсцесса проявляются:

• резким повышением температуры тела (вплоть до 40 градусов),
• общей слабостью и быстрой утомляемостью,
• головокружением,
• снижением или полной потерей аппетита,
• тошнотой,
• головной болью.

Абсцесс ноги сопровождается ограничением подвижности больной конечности. Движения скованные, неполные. При шевелении или шаге чувствуется боль, дискомфорт. Такими же симптомами сопровождается абсцесс бедра. А если он расположен в области ягодицы, то сидеть становится практически невозможно.

Выявив у себя такие симптомы, пациент должен незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Осложнения патологии могут быть самыми серьезными, поэтому не стоит медлить с началом лечения.

Тяжелая форма коронавируса — симптомы по дням

Тяжелое протекание COVID-19 с осложнениями на дыхательную и другие системы организма бывает в 1 случае из 20 заболевших. Большинство таких пациентов имеют один или несколько факторов риска: иммунодефицитные состояния, хронические соматические болезни, пожилой и старческий возраст.

Переход в тяжелую форму может быть из среднетяжелой, когда симптомы не купируются в течение 2-3 недель и только нарастают. Также встречается быстрое развитие дыхательной недостаточности и полиорганных нарушений — в первые дни от начала заболевания.

Основной признак тяжелой формы течения коронавируса — острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это быстро нарастающая дыхательная недостаточность, которая возникает при обширном поражении легких. Типичная картина выглядит так: на 6-7 день болезни возникает сильная одышка, а еще спустя 1-2 суток развивается ОРДС. У человека возникают такие проявления:

• частое и поверхностное дыхание;
• субъективное ощущение нехватки воздуха;
• свист и хрипы при дыхании;
• синюшный оттенок кожи;
• учащение сердцебиения;
• нарушения сердечного ритма;
• сонливость;
• угнетение сознания.

В течении тяжелой формы наблюдаются гендерные различия. Если первые симптомы коронавируса у женщин и мужчин практически не отличаются, то при осложнении заболевания женщины имеют больше шансов на успешное выздоровление. Как отмечают профессора Йельского университета, у мужчин, особенно в пожилом возрасте, хуже работают Т-лимфоциты, которые обеспечивают иммунный ответ.

Важно! Опасное проявление тяжелой формы — “цитокиновый шторм”, который возникает при неадекватной реакции иммунитета. Он может развиваться даже у молодых пациентов, не имеющих факторов риска.

Септицемия (Заражение крови). Симптомы. Причины. Лечение

Септицемия – это медицинский термин, который обозначает заражение крови. Это происходит, если в нее попадают и быстро размножаются болезнетворные микроорганизмы через инфицированную рану либо из воспалительного очага.

Чаще всего данное заболевание бывает у детей, вследствие того, что их иммунная система еще несовершенна, и она не всегда способна локализовать воспалительный процесс, и это влечет прорыв инфекции в кровеносное русло.

статьи:

Симптомы септицемии

При заражении крови наблюдаются такие симптомы:

• высокая температура (38-40 °С);
• озноб;
• бред;
• одышка, ведущая к дыхательной недостаточности;
• учащенное сердцебиение.

Такое явление, как септицемия крайне опасно для жизни, поэтому очень важно быстрое выявление ее симптомов и незамедлительное лечение.

Развитие септицемии быстрое. Первые симптомы болезни схожи с ОРВИ. Ребенок ощущает слабость и недомогание. Могут присутствовать признаки кишечной инфекции, рвота и даже понос.

Состояние за короткое время ухудшается, кроме того, появляются и иные симптомы, такие как отсутствие аппетита, чувство холода, побледнение кистей рук и стоп.

Еще признаками септицемии является поверхностное дыхание и учащенный сердечный ритм.

Бактерии, попавшие в кровь, выделяют токсичные вещества, вызывающие сыпь и повреждение кровеносных сосудов – подкожные кровоизлияния. Сначала сыпь мелкоточечная, но потом формируются крупные участки, похожие на многочисленные синяки. Сыпь видоизменяется очень быстро, иногда буквально на глазах. Когда болезнь принимает серьезный характер, человек бредит и теряет сознание.

Профилактика септицемии

Септицемия обычно развивается внезапно и без предупреждения. Чтобы избежать заражения крови не допускайте инфицирования ран, следите за их стерильностью. Чтобы избежать заражения крови, заклеивайте ранки пластырем, делайте обработку раны антисептическими растворами и стерильным перевязочным материалом.

При лечении строго выполняйте рекомендации врача. Самостоятельно не прекращайте курс лечения, даже если имеет место улучшение состояния. Курс антибиотиков обязательно проводят полностью.

Чем и как лечить бактериальный простатит

Лечение бактериального простатита основано на подавлении патогенной микрофлоры, повышении иммунитета и нормализации работы предстательной железы. Терапия длительная, комплексная. Не стоит бросать курс при первых признаках улучшения. Мануальную терапию (массаж) при бактериальной (гнойной) форме не используют из-за риска распространения инфекции на периартикулярные ткани.

Антибиотики

Без антибиотиков бактериальный простатит вылечить нельзя. Подбирают препараты с учетом результата бакпосева и выявления чувствительности микроорганизма к лекарству. Препараты первой линии – цефалоспорины (Цефтриаксон), фторхинолоны (Ципрофлоксацин). Назначают таблетки пенициллинового ряда (Амоксиклав) и макролиды (Азитромицин).

Активные вещества антибиотиков проникают в ПЖ и дают бактерицидный эффект, устраняя размножение микрофлоры, снижают выраженность воспаления. Курс приема – от 4 до 6 недель. Лечение антибиотиками продолжают до тех пор, пока при повторном исследовании не будет подтверждено, что железа «чистая», количество патогенов в ней, минимальное. Лекарства нельзя отменять самостоятельно.

При наличии в бакпосеве клостридий, гарднереллы,токсоплазмы назначают Метронидазол. Стрептококки, стафилококки подавляются Фурамагом.

Средства 2 категории:

• спазмолитики (Но-шпа);
• кроворазжижающие (Эскузан);
• иммуномодуляторы (Иммунал).

Альфа-адреноблокаторы (Омник) назначают при проблемах с мочеиспусканием, наличии сужения уретры. При помощи НПВС купируют сильные боли.

Ректальные свечи назначают параллельно с антибиотиками (Витапрост), действующие вещества которых проникают в простату через стенку кишечника. Они стимулируют клеточный иммунитет ПЖ, запускают процесс восстановления тканей.

Операция

Хирургические методы лечения показаны при неэффективности консервативных способов терапии, при критическом отеке ПЖ (более 70 мм), угрозе развития ОЗМ, наличии абсцесса, множественных гнойников. Назначают:

• простатэктомию;
• эндоскопическую простатоскопию;
• лазерную вапоризацию;
• дренирование гнойных полостей;
• стентирование.

Операция считается крайней мерой, чаще ее проводят пожилым пациентам с диагностированным ХБП. ТУР проводят с частичным удалением ПЖ с последующей пластической коррекцией органа для восстановления мочевыводящих путей и нормального тока мочи. Метод провоцирует развитие энуреза, бесплодия, импотенции, поэтому у молодых мужчин не используется.

Диетическое питание

В период лечения в рацион включают пищу, которая несколько послабляет стул и не дает развиться запорам. Полностью исключают продукты, которые усиливают воспаление в простате: жареные, острые, маринады, газировки, алкоголь. Рекомендуется есть отварные блюда или приготовленные на пару. Диету соблюдают и после лечения, чтобы не спровоцировать обострение.

Народные методы

Используются только в качестве вспомогательной терапии. Самые эффективные народные средства:

• продукты пчеловодства (мед, подмор, прополис и пр.);
• растения (отвары шалфея, ромашки, полыни);
• тыквенные семечки (богаты цинком, рекомендуется есть по горсти в сутки).

Сохраняет здоровье предстательной железы сок петрушки, сельдерея.

Паратиф А и В: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Паратифы А и В — острые инфекционные заболевания с фекально-оральным механизмом передачи, сходные по патогенезу и основным клиническим проявлениям с брюшным тифом.  Резервуар возбудителя паратифа A — больной человек и бактерионосители.

Резервуар возбудителя паратифа В — человек и животные (крупный рогатый скот, свиньи, домашняя птица). Больной человек обычно выделяет возбудитель с первых дней клинических проявлений и в течение периодов заболевания и реконвалесценции (2-3 нед). Носительство паратифозных бактерий формируется чаще, чем брюшнотифозных.

Механизм передачи — фекально-оральный, пути передачи — пищевой, водный, бытовой. При паратифе А преобладает водный, при паратифе В — пищевой (особенно через молоко).  Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет видоспецифический.

Основные эпидемиологические признаки. Паратиф В распространён повсеместно; паратиф А встречают реже, главным образом в странах Юго-Восточной Азии и Африки. Заболевания регистрируют спорадически либо в виде ограниченных вспышек. Основные проявления эпидемического процесса такие же, как и при брюшном тифе.

Клинические проявления брюшного тифа и паратифов во многом сходны. Вместе с тем при паратифе А инкубационный период короче, чем при брюшном тифе, и составляет в среднем 6-10 сут. Характерно острое начало заболевания с быстрым повышением температуры тела и наличием в начальном периоде катаральных явлений — насморка, кашля.

Лицо больных гиперемировано, сосуды склер инъецированы, можно наблюдать герпетические высыпания на губах и крыльях носа. Температурная реакция не столь постоянна, как при брюшном тифе, часто принимает неправильный характер, а длительность её меньше. На высоте заболевания возможны озноб и повышенное потоотделение.

Достаточно часто экзантема появляется рано (4-7-й день болезни).

Помимо характерной розеолёзной сыпь может быть кореподобной или петехиальной. Она более обильная и располагается не только на коже живота и груди, но и на конечностях. Характерны полиморфизм высыпаний и «подсыпания» в динамике заболевания.

Чаще заболевание протекает в среднетяжелой форме, интоксикация выражена умеренно, а её продолжительность меньше, чем при брюшном тифе. Так же, как и брюшной тиф, заболевание может принять рецидивирующее течение.

Инкубационный период при паратифе В обычно составляет 5-10 дней.

Заболевание начинается остро; характерно развитие гастроэнтерита с абдоминальными болями, тошнотой, рвотой, послаблением стула и повышением температуры тела, что можно ошибочно истолковать как начало пищевой токсикоинфекции. Температурная реакция носит неправильный характер и относительно укорочена по времени.

Так же, как при паратифе А, сыпь может носить разнообразный характер, быть обильной и располагаться не только на туловище, но и на конечностях. Чаще заболевание протекает в среднетяжелой форме, однако известны случаи тяжёлого течения паратифа В с развитием менингита, менингоэнцефалита и септикопиемии.

 Возбудители — S. Paratyphi А и S. Paratyphi В — грамотрицательные подвижные палочки рода Salmonella семейства Enterobacteriaceae У бактерий выделяют О-Аг и Н-Аг, но не Vi-Ar Их морфологические и культуральные свойства в основном аналогичны S.

Typhi, при посевах исследуемого материала на жидкие питательные среды учитывают способность паратифозных микроорганизмов образовывать газ.

Устойчивость паратифозных бактерий во внешней среде и при воздействии дезинфектантов не отличается от таковой у возбудителя брюшного тифа.

Лечение паратифов А, В и С такие же, как и при брюшном тифе. Лечение паратифов проводится антибиотиками, параллельно с ними назначают противогрибковые, антигистаминные препараты, витамин С, витамины группы В и иные, в том числе витамин U, в течение 2–3 недель с целью ускорения репарации слизистой оболочки кишечника. Для повышения неспецифической резистентности организма назначают пентоксил, метацил, иммуноглобулин внутривенно. При тяжелом течении болезни проводится посиндромная терапия.  С целью активации Т-системы иммунитета комплексная терапия должна включать назначение иммуностимулирующих и иммунокорригирующих средств типа левамизола, тактивина и.

Все больные паратифом А, В или С, в том числе и дети, подлежат обязательной госпитализации. Постельный режим назначается на протяжении всего лихорадочного периода болезни, при этом необходимо проводить тщательный уход за ротовой полостью и кожными покровами. Полноценная по калорийности и качеству диета, соответствующая возрасту ребенка, также назначается с первых дней болезни.

С целью исключения перегрузки желудочно-кишечного тракта полностью исключают продукты, содержащие грубую клетчатку, острые и раздражающие продукты питания, а также картофель и цельное молоко, провоцирующие синдром энтерита. Переход на обычную диету допускается на 15–20-й день после установления нормальной температуры тела.

Эмфизема легких — прогноз жизни

Какой прогноз жизни при эмфиземе легких? Сказать сколько живут точно нельзя. Все зависит от характера болезни и ее лечения.

Однако стоит сразу сказать, что полностью излечиться от этой болезни нельзя. Особенность заболевания заключается в постоянном прогрессировании. Даже если проводится лечение.

Если вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение и соблюдать все процедуры, то болезнь немного затормаживается. Состояние улучшается, а инвалидность отодвигается.

Если эмфизема развилась из-за того, что имелся дефект врожденного плана ферментной системы, то положительного прогноза тут никто дать не сможет.

Факторы благоприятного исхода:

• Выявление болезни на начальной стадии
• Недуг проходит в умеренной форме
• Пациент строго следует диете, выписанной врачами
• Полный отказ от курения

Диагностика

Затрудняется выявление эндокардита тем, что начинаться болезнь может различными способами. Главными критериями являются: лихорадка с ознобом, результаты бактериологического исследования подтверждающие инфицирование и дефекты клапанов обнаруженные на ЭхоКГ (узи сердца).

Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет установить признаки разрастания желудочков и нарушения проводимости, что может происходить уже на ранних этапах развития эндокардита.

Анализы крови позволяют различить различные типы эндокардита друг от друга.