Блокада седалищного нерва, показания и техника выполнения

К преимуществам относятся следующие моменты:

Принцип действия

Манипуляцию выполняет только специалист. Поскольку очень многое зависит от определения правильного места для укола и точности попадания. Невротомия – главный принцип для проведения блокады при воспалении седалищного нерва. Что он обозначает?

В болевую область вводят препарат с анальгетическим эффектом. Он начинает действовать локально и мешает прохождению нервных импульсов по нервному волокну. Практически сразу же боль притупляется и полностью уходит.

Кроме этого, восстанавливается подвижность и способность к перемещению. Улучшается местное кровообращение, ткани получают в достатке кислород и питательные вещества. Уходят неприятные ощущения в форме тяжести и онемения.

Используемые в лечении лекарственные средства

При проведении манипуляции могут быть использованы различные лекарственные средства. Они относятся к разным группам препаратов и обладают различным терапевтическим эффектом. В некоторых случаях выбор врача при проведении блокады падает на комбинированный препарат, сочетающий в себе различные показания к его применению.

Так, для экстренного снятия симптомов ишиаса используют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. К таким относят Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Кетопрофен и прочие. Они снимают воспалительный процесс в пораженном участке тела и обезболивают его. Негативными последствиями могут стать — повышение давления, кожные реакции в виде сыпи, головные боли, нарушения в работе ЖКТ.
  • Препараты группы анестетиковНовокаин, Лидокаин, Мезокаин. Быстро снимают болевые ощущения у пациента, расслабляют гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру. В большинстве своём вызывают сосудистые и аллергические реакции.
  • Гормональные препаратыДипроспан, Преднизолон, Дексаметазон и прочие. Ликвидируют отечность и воспаление в пораженном участке седалищного нерва, снимают боль, препятствуют появлению аллергических реакций, улучшают кровоток и лимфоток. При частом введении вызывают привыкание, а также не желательны гипертоникам, пожилым людям, пациентам с язвенной болезнью, сахарным диабетом.
  • Лекарственные формы препаратов, расслабляющие мускулатуруМидокалм, Сирдалуд, Лантокс, Тизанид, Ксеомин и прочие. Снимают рефлекторный спазм мышц, уменьшают боль, обеспечивают отток крови из пораженного участка, нормализуют двигательные способности больного. Побочными явлениями обычно становятся слабость, головокружение, тошнота, понижение давления.
  • Опиоиды (анальгетики с наркотическим эффектом). В эту группу входят Перкосет, Перкодан, Викодин и др. Позволяют очень быстро снять самую сильную боль, но длительное или частое лечение этими препаратами приводит к зависимости от них, поскольку организм более щадящие формы обезболивания перестаёт воспринимать.
Читайте также:  Бабезиоз у человека – причины, симптомы, лечение

Дополнительно могут быть назначены наружные мази и гели с согревающим эффектом. Они также помогаю снять неприятные ощущения из-за зажатия ствола нерва.

Метаморфозы седалищного нерва

Что происходит с седалищным нервом? И, прежде всего, что он собой представляет и где находится? Судя по тому, что боль при его защемлении возникает внизу поясницы, в тазовой области, орган расположен именно там.

Ишиас — заболевание, связанное с защемлением и воспалением седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе

Метаморфозы седалищного нерва

Кстати. Этот самый крупный в человеческом организме нерв начинается в нижней точке спинномозгового канала. Толщина седалищного нерва – практически с мизинец, то есть он в точке начала имеет диаметр около сантиметра. Примечательной является и длина – нерв протягивается от таза до подошв. Большинство ответвлений приходится на ягодичную область.

Поскольку болезнью раздражение или защемление седалищного нерва не является, при возникновении болей всегда диагностируется заболевание, ставшее причиной его патологического состояния.

Где находится седалищный нерв?

Метаморфозы седалищного нерва

Основные причины патологии седалищного нерва.

  1. Развитие сколиоза.
  2. Наличие позвоночного туберкулеза.
  3. Тромботические образования.
  4. Грыжевые наросты на дисках.
  5. Позвоночные травмы – переломы, ушибы, вывихи.

    Перелом позвоночника

  6. Наличие радикулита.
  7. Активная стадия болезни Бехтерева.
  8. Межпозвоночный стеноз.
  9. Опухолевидное образование в позвоночной зоне.
  10. Остеохондроз со смещением дисков.
  11. Наличие диабета.
  12. Беременность.

Проблемы с седалищным нервом при беременности

Метаморфозы седалищного нерва

Одиннадцать причин – патологии, при обнаружении они подлежат комплексному лечению. Если нерв защемлен из-за состояния беременности, необходимо снятие болевого синдрома разрешенными безопасными средствами.

Бандажи для беременных

Метаморфозы седалищного нерва

Противопоказания

Блокаду можно проводить не всем больным: у этого метода есть свои противопоказания.

Для лидокаиновой или новокаиновой блокады:

  • непереносимость данных средств;
  • беременность;
  • пониженное артериальное давление;
  • сниженная частота сердечных сокращений (брадикардия);
  • кардиогенный шок;
  • ряд нарушений сердечного ритма (аритмия / синдром слабости синусового узла);
  • печеночная недостаточность (тяжелая форма);
  • патологическая слабость мышц (миастения, или астенический бульбарный паралич).
Читайте также:  Калмирекс уколы инструкция по применению аналоги

Для диклофенака/мовалиса:

  • аллергия;
  • последний триместр беременности и кормление грудью;
  • патологии кроветворной системы;
  • язвенная болезнь;
  • кишечное воспаление в стадии обострения;
  • почечная, печеночная недостаточность (тяжелая форма);
  • ишемическая болезнь сердца (относительное противопоказание, с осторожностью).

Особенности проведения процедуры

Как делают блокаду при ишиасе: пациент ложится на живот, и врач вводит иглу в так называемую точку Войно-Ясенецкого, располагающуюся над седалищным нервом.

Затем специалист проводит послойную инфильтрацию — вначале кожи, затем подкожно-жировой клетчатки и так далее, направляя иглу вертикально, все глубже к седалищному нерву.

Препараты не вводятся внутрь нерва, чтобы не ранить его. Существует риск пункционного повреждения нерва, но он минимален. Если это произошло, необходимо вводить витамины группы В, пирогенал или прозерин в дозах, определяемых врачом.

Противопоказания

В подобных случаях также показаны физиотерапия, электростимуляция мышц, массаж.

После введения лекарства болезненность может пройти уже через несколько минут, так как снимается мышечное напряжение, уходит воспаление нерва. Но достаточно продолжительным (до 2-3 недель) этот эффект бывает только в неосложненных случаях ишиаса.

Без адекватной терапии действие блокады рано или поздно сойдет на нет, и наступит ухудшение. В принципе, процедуру можно повторить, но делать это более 3-4 раз нежелательно.

Грамотное лечение позволит избежать введения обезболивающих, к тому же самая важная задача — не просто избавиться от боли, а справиться с тем, что ее вызывает.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Читайте также:  Менингококковая инфекция, симптомы и лечение у детей

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

Берег жизни - медицинский портал о здоровье