Болезнь Уиппла – редкое заболевание, поражающее тонкую кишку и другие органы и системы организма. В патологический процесс помимо кишечника вовлечены сердце, сосуды, легкие, головной мозг, мышцы и суставы. Недугом чаще страдают мужчины 30–60 лет.
Методика лечения болезни Уиппла
Болезнь Уиппла нельзя оставлять без надлежащего лечения, иначе она может привести к летальному исходу. Антибактериальная терапия в данном случае весьма эффективна. При этом используют несколько видов антибиотиков и схем лечения: цефтриаксон – путем внутривенных инъекций ежедневно по 2 г; прокаин – внутримышечные инъекции по 1,2 млн ЕД ежедневно; пенициллин G (внутривенными инъекциями по 1,5-6 млн ЕД через каждые 6 часов) в комбинации со стрептомицином (уколы в мышцу по 1 г в течение 10-14 дней) или триметопримом с сульфаметоксазолом (в соотношении 160/800 мг дважды в день перорально в течение 1 года).
Если у пациента присутствует аллергическая реакция на сульфаниламиды, их можно заместить пенициллином VK или ампициллином для перорального приема. Результаты лечения проявляются довольно быстро. По окончании всего нескольких дней проходят суставные боли и жар, а прочие клинические проявления купируются за 1-4 недели.
- iDoctor.kz
- SYL.ru
- Дуоденит – причины, симптомы, лечение …
- Болезнь Уиппла – симптомы, диагностика …
- Как распознать болезнь Уиппла? Сложный …
- Энтерит — что это, причины, симптомы …
- Тифлит — причины, симптомы, лечение …
- Дуоденит – причины, симптомы, лечение …
- Хронический энтерит — причины, симптомы …
- Хронический энтерит — причины, симптомы …
Поскольку макрофаги бактерий могут сохраняться в тканях кишечника на протяжении нескольких лет, некоторые считают, что повторная биопсия необязательна. Однако есть мнение, что спустя 1 год лечения, повторный сеанс биопсии с электронным микроскопическим исследованием все-таки необходим, чтобы исключить наличие живых бактерий. Встречаются случаи рецидивов болезни Уиппла даже по прошествии нескольких лет после излечения.
Наши статьи по теме:
- Болезнь Хартнупа
- Болезнь Шегрена симптомы и лечение
- Болезнь Дауна у детей
- Болезнь Лайма после укуса клеща
- Болезнь Фабри
Ваше здоровье
- Алкоголизм
- Аллергии
- Артрит
- Астма
- Бесплодие
- Болезни сердца и сосудов
- Боль в спине
- Выпадение волос
- Гепатиты
- Гипертония
- Головная боль, мигрень
- Грипп и простуда
- Депрессия, стресс
- Диабет
- Зрение
- Изжога, газы, запор, понос
- Кожа и волосы
- Контрацепция
- Курение и наркомания
- Нарушения сна
- Недержание мочи
- Психология
- Рак
- Рак молочной железы
- Сексуальные проблемы
- Холестерин
- Язва
Смотреть всеЗдоровая жизнь
- Беременность и роды
- Диеты и питание
- Женское здоровье
- Здоровые и красивые зубы
- Красота
- Медицинский туризм
- Мужское здоровье
- Секс и отношения
- Фитнес
- Эмоциональное здоровье
Врачи Москвы
- Аллерголог
- Гинеколог
- Венеролог
- Гастроэнтеролог
- Кардиолог
- Нарколог
- Офтальмолог
- Стоматолог
- Уролог
- Эндокринолог
Выбрать врача
Диагностика заболевания
Ввиду многообразия симптомов заболевания диагностика болезни Уиппла бывает затруднена, особенно на ранней стадии. Пациенты обращаются к неврологу, ревматологу, кардиологу прежде, чем будет установлена истинная причина недуга.
Диагностика болезни основывается на жалобах пациентов, анамнеза жизни, анализа семейного анамнеза.
Но точный диагноз позволяет установить эндоскопическое исследование тонкой кишки и взятием кусочка ткани на исследование. Биопсия выявляет характерные изменения в кишечной стенке.
- SYL.ru
- Болезнь Гиршпрунга: симптомы, лечение и …
- Энтерит – симптомы, причины, виды и …
- SYL.ru
- Асцит брюшной полости: причины …
- Болезнь Уиппла: причины, симптомы …
- Жирный кал у взрослого: причины …
- Холецистит — причины, симптомы …
- Болезнь Уиппла: причины возникновения …
- Энтеропатии: новый взгляд на …
С появлением метода капсульной эндоскопии, появилась возможность исследовать тонкий кишечник на всем его протяжении, что было невозможно, применяя традиционные способы обследований.
Ультразвуковое исследование и компьютерная томография позволяют выявить измененные лимфатические узлы, поражение печени и других внутренних органов.
Точный анализ, позволяющий выявить возбудителя заболевания, – ПЦР. Анализ выявляет ДНК микроба в слюне или содержимом ЖКТ.
Лечение
Лечение болезни длительное. Его основу составляет антибактериальная терапия антибиотиками тетрациклинового ряда. Препараты применяются с перерывами.
Применяются следующие препараты в виде монотерапии или со сменой одного препарата другим:
- тетрациклин,
- ампициллин,
- пенициллин со стрептомицином внутримышечно,
- цефтриаксон,
- хлорамфеникол,
- триметоприм,
- сульфаметоксазол,
- цефиксим.
Ряд зарубежных клиницистов пришли к выводу, что наилучший эффект достигается при приеме триметоприма в сочетании с сульфаметоксазолом, т.е. препаратом бисептол, который содержит оба активных вещества.
При лечении лихорадка и суставные симптомы исчезают через несколько дней, диарея — не позднее чем через 2-4 недели.
PAS-положительные макрофаги в слизистой оболочке тонкой кишки сохраняются долгое время. Даже после длительного лечения возможно развитие рецидива либо появление резистентности к избранному препарату.
В среднем курс лечения продолжается 2-5 месяцев. Он определяется результатами повторных исследований и состоянием больного.
Вместе с приемом антибактериальных препаратов проводится коррекция обмена веществ. В связи с плохим всасыванием жиров обычные жиры заменяются приемом жирового энпита и порталака.