Детские прогулки после туберкулиновых проб

Проведение туберкулиновой пробы Манту необходимо для обнаружения туберкулёза на начальной стадии и оценки степени сформированности противотуберкулёзного иммунитета у детей.

Рекомендации после прививки

Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:

В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С (в подмышечной впадине) – дайте ему дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Для этой цели подойдет парацетамол (калпол, цефекон, эффералган, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуфен и другие)

Если у ребенка нет температуры – можно искупаться под душем, как обычно. Наличие реакций в месте укола – не противопоказание к купанию и даже наоборот.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают в первые сутки-двое после прививки.

При температурных реакциях можно обтереть ребенка водой комнатной температуры. Не используйте для обтираний спирт и уксус – они раздражают и сушат детскую кожу.

Давайте ребенку жаропонижающее только по показаниям – при температуре выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Помните о том, что суточная дозировка парацетамола или ибупрофена не безгранична (!!!). При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь.

Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям может вводиться только инъекционно (не через рот или в свече!), под контролем врача или бригад скорой медицинской помощи.

Первые два дня после прививки (все вакцины)

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.

Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной, продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.

У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.

С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.

Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте место пробы).

При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) можно местно использовать контрастные примочки (чередовать ткань, смоченную водой комнатной температуры и ткань, смоченную теплой водой), а также использовать рекомендованные врачом мази.

После прививки – не всегда означает «вследствие прививки»

Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.

В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная реакция требует осмотра ребенка врачом.

Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)

В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.

Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью, похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и проходит сама за 1-2 суток, без следа.

Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое увеличение околоушных слюнных желез.

В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).

Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.

Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

Можно ли гулять после манту и другие советы

Когда детям ставят туберкулиновую пробу, выдаются некоторые рекомендации по поведению и уходом за местом инъекции. Выполнять их нужно вплоть до проверки результатов реакции. Многих родителей беспокоит вопрос, можно ли гулять после Манту.

Читайте также:  Симптомы ЗППП (венерических заболеваний) и ИППП

Прямого запрета на прогулки не существует. То есть после Манту можно идти с ребенком на улицу и гулять. Однако могут возникнуть некоторые побочные эффекты, с которыми выход из дома действительно лучше отложить.

На что следует обращать внимание

Туберкулин, содержащийся в препарате манту, является достаточно сильным аллергеном, особенно для новорожденных. После введения препарата могут развиваться аллергические реакции, обостряться хронические заболевания, если они есть. Есть основания считать иммунитет после пробы немного ослабленным. У совсем маленьких детей, которым год-два, иммунная система находится в процессе формирования, поэтому подвергать её дополнительным встряскам не стоит. Однако Манту является важным диагностическим методом, позволяющим выявлять туберкулез — одно из самых опасных заболеваний нашего времени.

Многие родители считают, что гулять с ребенком на улице после Манту нельзя, так как полагают, что в таком случае легко подхватить инфекцию. Данный подход в корне неправильный.

С Манту можно гулять, и нужно это делать. Доктор Евгений Комаровский, например, на этом даже настаивает, так как дефицит свежего воздуха может оказать более неблагоприятное влияние на детский организм, чем прогулки после пробы. Принимая решение о прогулке на улице, необходимо обращать внимание только на то, как малыш себя чувствует.

Если вы заметили, что малышу нездоровится, он вялый, капризничает, и у него повышается температура, то от прогулок, конечно, стоит отказаться. Если эти симптомы присутствуют и в первый, и во второй день после диагностики, нужно проконсультироваться с врачом. Только он сможет определить, какие факторы повлияли на самочувствие ребенка, как ему помочь, и разрешается ли ему гулять.

Осложнения после реакции манту — довольно редкое явление, ребенок мог просто подхватить инфекцию. В этом случае абсолютного запрета на прогулки также нет. Немного свежего воздуха не повредит.

Как вести себя на прогулке

После того как сделана реакция Манту, необходимо внимательно следить за состоянием ребёнка, особенно в первые сутки. Одежду следует подбирать в соответствии с погодой. Укутанные во множество слоев дети не более защищены от инфекции, чем одетые по погоде. А в некоторых случаях такая «баня» может дать обратный эффект. Если на улице буран, ураган или просто снег с дождем, гуляйте осторожно. При соблюдении правил поведения после Манту не нужно впадать в крайности. Разрешение на прогулки не означает, что гулять просто необходимо.

Во время прогулки лучше выйти в лесопарковую зону, вдалеке от больших дорог и промышленной зоны. Кроме того, после Манту лучше всего выбрать места, где нет скопления людей. Среди большого количества окружающих вероятность подхватить инфекцию возрастает. Также стоит ограничить общение со сверстниками, то есть нежелательно, чтобы малыш гулял на детских площадках. Это касается только совсем маленьких детей, которым год или два. Если дети ходят в сад, можно на пару дней оставить их дома. Хотя необходимости в этом при нормальном самочувствии нет.

Реакция Манту иногда может влиять на активность ребенка. Если он неактивен, не хочет играть, но при этом не наблюдается повышения температуры и других симптомов, это значит, что, скорее всего, он просто устал. Если вы наблюдаете такой эффект от Манту, постарайтесь во время прогулок не уходить далеко от дома.

После реакции не нужны специфические меры и чрезмерная осторожность, поэтому вопрос, можно ли гулять после пробы, возникать не должен. Родителям необходимо убедиться, что диагностика не вызвала побочных эффектов, и ребенок чувствует себя нормально. Если это так, в ограничениях на прогулки смысла нет.

Когда я начну видеть результаты?

Вы наверняка удивились, когда начнете видеть результаты своих тренировок:

Как правило, вы можете ожидать результатов через две недели. Ваша осанка улучшится, и вы почувствуете больший мышечный тонус. Для роста мышц требуется три-четыре месяца. (1, 2)

Но это все теория. В действительности существует множество факторов, которые напрямую влияют на успех ваших тренировок. Приведенные ниже рекомендации помогут вам быстрее достичь ваших целей:

медленно

Поскольку люди, как правило, очень мотивированы, когда они начинают тренироваться, существует тенденция переусердствовать. Поначалу тренироваться слишком много или слишком тяжело — это может показаться хорошим, но это довольно быстро истощит ваше тело. Результатом является снижение производительности, что повлияет на вашу мотивацию и сделает ваши тренировки менее увлекательными.

Проверка фактов:

Ваша система кровообращения нуждается во времени, чтобы приспособиться к изменениям в ваших тренировках. Это может занять несколько дней или даже недель, в зависимости от мышцы адаптируются примерно за такое же время. Нейронам требуется всего несколько минут или часов, чтобы приспособиться к передаче электрических импульсов между мозгом и мышцами. Однако сухожилиям, суставам и связкам требуются месяцы, чтобы приспособиться к новому тренировочному стрессу. Дайте своему организму время, которое ему нужно

2. Поставьте цели

Когда вы ставите перед собой цель, это помогает иметь в виду конкретную цель. Это может быть гонка, но она также может чувствовать себя лучше в вашем теле до вашего следующего также планировать среднесрочные цели . Это будет мотивировать вас на этом пути, и вы можете следить за своим текущим уровнем физической подготовки. Участие в гонках в течение всего года — это отличная стратегия, которая поможет вам сохранить мотивацию и сосредоточиться на своей цели.

Цель, которую вы ставите, определяет вашу подготовку:

Худейте, наращивайте мышцы или повышайте выносливость без потери мышечной массы — метод тренировки или комбинация тренировок, которые вы выбираете, зависят от вашей забудьте обратить внимание на свое питание. В конце концов, то, как вы подпитываете свое тело, сильно влияет на ваш прогресс. Вы можете найти множество полезных советов по питанию и тренировкам в нашем блоге.

Эти 5 советов помогут вам установить личную цель:

Когда я начну видеть результаты?

3. Составьте долгосрочный план

Вы поставили цель и достигли ее. План тренировок закончен, а вы нет. Чтобы не вернуться к вредным привычкам, начните думать о том, что вы будете делать потом, пока еще находитесь на первом этапе рациона питания и постановка новых целей могут помочь вам сохранить достигнутый прогресс или подняться на ступеньку выше.

Читайте также:  Важные нюансы пробы манту. Решите нужна ли она вам?

Найдите план, который работает для вас:

Не расстраивайтесь, если ваши друзья худеют или набирают мышцы быстрее, чем вы. Люди часто по-разному реагируют на одну и ту же программу упражнений. Неважно, сосредоточены ли ваши тренировки на силе или выносливости: долгосрочные цели должны быть для вас правильными.

Найдите свой персональный план тренировок в приложении Adidas Training!

регулярно и непрерывно

Есть один вопрос, который вы должны задать себе с самого начала: сколько времени и энергии вы хотите инвестировать в свое обучение? Ваш успех будет зависеть от ответа. Составьте реалистичный план для объема вашей программы. Всегда есть перерывы, но старайтесь избегать их при тщательном планировании.

Если вы новичок, вы увидите результаты сравнительно быстро. Ваше долгосрочное обязательство определяет, продлятся ли эти более вы продвинуты, тем труднее будет увидеть ощутимое улучшение вашей работы. Не расстраивайтесь!

5. Применяйте тренировочный стресс и соблюдайте фазы восстановления

Увеличение числа повторений — не единственный способ применить тренировочный стресс; добавление разнообразия в ваши тренировки также эффективно. Тренировка HIIT действительно может поднять ваше тело на новый уровень.

Помните:

Начните медленно и дайте вашему телу

Можно ли гулять на следующий день

В день прививки от прогулок следует отказаться. Нужно находиться дома и постоянно контролировать состояние малыша. Может повыситься температура, появиться слабость и пропасть аппетит.

Нужно следить, чтобы температура в комнате находилась в пределах 22 градусов Цельсия. Влажность – не ниже 50%.

Прогулка на следующий день не запрещена, если малыш хорошо спал, а температура не повышалась. На улице следует избегать активных игр.

Не стоит посещать места, где ребенок контактирует с другими детьми.

Результаты

информация В течение двух-трех дней после прививки Манту на месте инъекции может образоваться уплотнение, называемое «папулой». Внешне оно представляет округлый участок, возвышающийся над кожей.

Образовавшаяся папула является результатом насыщения кожи клетками: сенсибилизированными лимфоцитами. Если ее слегка придавить пальцем и отпустить или нажать прозрачной линейкой, можно заметить белесоватый оттенок.

Размеры прививки Манту определяются при качественном освещении через 48-72 часа после пробы. Линейка устанавливается поперечно продольной оси предплечья для измерения только размера уплотнения. Опоясывающее инфильтрат покраснение нельзя считать инфицированностью или признаком иммунитета к туберкулезу, хотя, когда нет «папулы», оно обязательно фиксируется. В зависимости от результата можно говорить о разных видах реакции:

  • отрицательной : 0-1 мм;
  • сомнительной : 2-4 мм;
  • положительной : 5 мм и более:
    • слабо положительной: 5-9 мм;
    • средней интенсивности: 10-14 мм;
    • выраженной: 15-16 мм.
    • гиперергической: 17 мм и более;
  • везикуло-некротической (образование гнойничков и появление участков омертвения): независимо от диаметра инфильтрата, реакция, сопровождающаяся регионарным лимфаденитом (увеличение лимфоузлов), лимфангоитом, дочерними отсевами;
  • ложноотрицательной : некоторые инфицированные туберкулезной палочкой больные имеют отрицательную реакцию (это может быть по причине анергии, когда иммунитет не способен отвечать на туберкулин);
  • ложноположительной : реакция у неинфицированных больных (одной из наиболее частых причин считается наличие микобактерии, нетуберкулезной этиологии, но могут быть аллергические расстройства, недавно перенесенная инфекция, либо прививка, которую сделали месяц назад).

Реакция на прививку Манту может иметь «вираж»: увеличение диаметра инфильтрата по сравнению с прошлым годом на 5 и более мм (например: 12, 12, 12, 17 мм).

информация Для специалистов это очень ценный диагностический признак, который позволяет врачу делать вывод о произошедшем инфицировании в течение последнего года.

При этом нужно исключить все влияющие факторы: аллергию, перенесенную недавно инфекцию, недавнюю вакцинацию БЦЖ или другую вакцину меньше одного месяца и подобное.

Можно ли гулять после Манту: опасности зимней и летней прогулки

Свернуть

Беспокойство родителей, чей ребёнок проходит туберкулиновую пробу (Манту), насчёт опасности уличных прогулок — логично и порой оправдано. Можно ли гулять на улице после Манту именно вашему ребёнку или нельзя, зависит от нескольких факторов. Они напрямую связаны с известными запретами, которые нужно соблюдать до определения медработником размеров и качества папулы.

Можно ли гулять?

Существует строгий запрет на проведение туберкулиновой пробы, если ребенок болеет ОРЗ или инфекционными заболеваниями. А после выздоровления должен пройти хотя бы месяц, прежде чем можно будет делать Манту.

Можно ли гулять после Манту: опасности зимней и летней прогулки

Поэтому родителей и беспокоит ослабленный пробой иммунитет детского организма. Создаётся впечатление, что опасность мгновенно подцепить на прогулке какой-нибудь вирус увеличивается в разы. А инфицированный организм даст искажённую реакцию на Манту.

На самом деле туберкулин не создаёт нагрузки для иммунитета, но лишь выявляет, есть ли у ребёнка устойчивость к туберкулёзу или нет. Свежий воздух необходим для детского здоровья каждый день. И игры со сверстниками также не могут быть ограничением для всех.

Иногда родители не боятся выходить на прогулку с ребенком, но заклеивают «пуговку» пластырем, думая, что защищают место привики:

  • От случайного попадания воды;
  • От расчесывания и натирания;
  • От повреждения в активных играх.

Делать этого ни в коем случае нельзя, потому что рука под пластырем потеет. Место прививки увлажняется и начинает зудеть. А в этом случае уберечь руку от расчесывания и повреждения ребенком будет уже сложно.

Летняя прогулка

Жарким летом также есть вероятность, что в активных играх дитя вспотеет и папула увлажнится.

Родителям надо понять, что вода нежелательна не сама по себе, а в связи с последующим вытиранием её полотенцем и натиранием руки. А это уже повлечет за собой столь опасные зуд и расчесывание. Поэтому нет ничего проще летом, чем запастись мягкими бумажными салфетками — на случай взмокания в области рук.

Можно ли гулять после Манту: опасности зимней и летней прогулки

То же самое относится к опасности неожиданных летних осадков. Если не смогли своевременно укрыться от дождя, не паникуйте, и ни в коем случае не трите руки, аккуратно промокните место с «пуговкой» нежными салфетками!

Читайте также:  Как принимать Фильтрум при отравлении у взрослых и детей

Как правильно гулять зимой?

В холодное время года большое количество одежды на ребёнке создает сразу все нежелательные эффекты: намокание от пота и натирание от близкого контакта с грубой одеждой, что провоцирует зуд и дальнейшее расчесывание «пуговки».

В этом случае, чтобы не лишать малыша воздуха после прививки, родителю достаточно позаботиться о 2 вещах:

  1.  Одеть дитя так, чтобы с кожей рук контактировала натуральная, мягкая и хорошо впитывающая ткань: фланель, например.
  2. Проследить, чтобы ребёнок не баловался со снегом в эти дни и не намочил руки.

Прогулки годовалого малыша

Иммунитет у ребёнка в 1 год еще не сформирован целиком, поэтому вероятность негативных реакций на прививку велика. Это могут быть и сопли с кашлем, и аллергия. Если они есть, нужно срочно идти на приём к педиатру.

Ребёнку, который переносит прививку спокойно, после манту можно гулять. Ведь в этом возрасте он может прогуливаться в коляске и не контактировать с другими детьми.

Можно ли гулять после Манту: опасности зимней и летней прогулки

Но если Вы очень боитесь, гуляйте до вердикта врача на балконе.

Только в редких случаях, когда родители уверены, что не могут обеспечить соблюдение запретов на улице, надо отсиживаться дома.

Все педиатры мира сходятся во мнении, что никакие родительские страхи не стоят того, чтобы лишать маленького человека свежего воздуха.

Кто принимает решение о переносе процедуры

Решение о том, когда можно делать манту после болезни ребёнку, принимают родители. Работники медучреждения не могут приступить к выполнению процедуры без их согласия. Соглашаться на процедуру или отказываться от неё можно только после консультации с лечащим врачом.

Подведём итоги: проба манту является одним из основных методов диагностики предрасположенности к туберкулезу. Однако её не стоит делать при наличии респираторных и ряда других заболеваний, ослабляющих иммунитет, а также сразу после выздоровления.

Нарушение этого требования приводит к ряду нежелательных последствий. Тип недуга позволит определить, через сколько дней можно проводить диагностику в безопасном режиме. И есть ли смысл подкожный ввод туберкулиновой пробы заменить на другой метод.

Интерпретация результатов пробы Манту:

Отрицательная реакция Манту свидетельствует о том, что в организме отсутствуют лимфоциты, имеющие опыт общения с туберкулезной бактерией: нет инфицирования, нет реакции на вакцинацию БЦЖ;

Сомнительная проба приравнивается к отрицательной;

Положительная проба может быть как следствием вакцинации БЦЖ, так и признаком инфицирования;

К признакам инфицирования по результатам туберкулинодиагностики относятся:

  • вираж туберкулиновой пробы;
  • гиперергическая реакция;
  • стойко (более 4 лет) сохраняющаяся реакция с папулой 12 и более мм;
  • постепенное, в течение нескольких лет, усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.
  • резкое усиление чувствительности к туберкулину (на 6 мм и более) в течение одного года

Показаниями для направления к фтизиатру по результатам реакции на туберкулиновую пробу Манту являются:

  • подозрение на «вираж» туберкулиновых проб;
  • гиперергическая реакция;
  • нарастание чувствительности к туберкулину с увеличением размеров папулы на 6 мм и более или образование инфильтрата диаметром 12 мм и более.

Дети, направляемые к фтизиатру, должны иметь при себе сведения:

  • о вакцинации (ревакцинации БЦЖ);
  • о результатах туберкулиновых проб по годам;
  • о контакте с больным туберкулезом;
  • о флюорографическом обследовании окружения ребенка;
  • о перенесенных хронических и аллергических заболеваниях;
  • о предыдущих обследованиях у фтизиатра;
  • данные клинико-лабораторного обследования (общий анализ крови и мочи);
  • заключение соответствующих специалистов при наличии сопутствующей патологии.

При решении врачом вопроса о том, связана ли положительная реакция на туберкулин у ребенка (подростка) с инфицированием микобактериями туберкулеза или она отражает послевакцинную аллергию, учитывается:

  • интенсивность положительной туберкулиновой реакции;
  • количество полученных прививок БЦЖ;
  • наличие и размер послевакцинных рубчиков;
  • срок, прошедший после прививки;
  • наличие или отсутствие контакта с больным туберкулезом;
  • наличие клинических признаков заболевания.

Инфицированными микобактериями туберкулеза считаются лица, у которых при наличии достоверных данных о динамике чувствительности к туберкулину по пробе Манту отмечают:

  • впервые положительную реакцию (папула 5 мм и более), не связанную с иммунизацией вакциной БЦЖ (“вираж”);
  • стойко (на протяжении 4 – 5 лет) сохраняющуюся реакцию с инфильтратом 12 мм и более; резкое усиление чувствительности к туберкулину (на 6 мм и более) в течение одного года (у туберкулиноположительных детей и подростков);
  • постепенное, в течение нескольких лет, усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.

Нарастание чувствительности к туберкулину (в т.ч. и гиперергические реакции) у детей и подростков с соматической патологией, бактериальной инфекцией, аллергическими, частыми простудными заболеваниями иногда связано НЕ с инфицированием микобактериями туберкулеза, а с влиянием перечисленных неспецифических факторов.

При трудности интерпретации характера чувствительности к туберкулину дети также подлежат предварительному наблюдению в “0” группе диспансерного учета с обязательным проведением лечебно-профилактических мероприятий на педиатрическом участке (гипосенсибилизация — состояние пониженной чувствительности организма к аллергену, а также комплекс мероприятий, направленных на снижение этой чувствительности (санация очагов инфекции, дегельминтизация, достижение периода ремиссии при хронических заболеваниях) под контролем детского фтизиатра.

Повторное обследование в диспансере проводят через 1 – 3 месяца. Снижение после неспецифического лечения чувствительности к туберкулину свидетельствует о неспецифическом характере аллергии.

Детям с частыми клиническими проявлениями неспецифической аллергии пробу рекомендуется ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств (лекарственных веществ, предупреждающих или ослабляющих проявления аллергии (например, антигистаминные средства) в течение 7 дней (5 дней до постановки и 2 дня после нее). Сохранение чувствительности к туберкулину на прежнем уровне либо ее дальнейшее нарастание, несмотря на лечебно-профилактические мероприятия, подтверждает инфекционный характер аллергии и требует последующего диспансерного наблюдения ребенка.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье