Escherichia coli в моче при беременности

Природа заложила определенные функции для каждого конкретного органа человеческого организма. Эпителиальные стенки половых органов должны вырабатывать слизистую смазку – они ее вырабатывают, и это нормально. Некоторая часть слизи остается на белье, в моче – и это никого не тревожит. До поры, до времени.

Подробный обзор

Клебсиелла в моче: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Клебсиелла является представителем патогенных бактерий, которые обитают на теле человека или в его организме, не представляя опасности  и не вызывая развития заболевания, если их количество в норме. В случае, когда обнаруживается клебсиелла в моче или анализе кала, является фактором для дальнейшего диагностического обследования и дальнейшего лечения.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Кроме того, заразиться можно, не соблюдая правила личной гигиены, в результате чего клебсиелла проникает в кишечник. Не вымытая и необработанная пища может послужить причиной проникновения микроорганизма в пищеварительный тракт.

Причины развития заболевания

Клебсиелла в моче: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Источником распространения заболевания является инфицированный человек. Проникнув в организм, клебсиелла может находиться в спящем состоянии, никак себя не проявляя. Однако, существуют факторы, которые способны вызвать рост и размножение бактерии и развитие инфекции.

  • Снижение иммунной системы, вызванное по многим причинам;
  • Не соблюдение правил личной гигиены;
  • Частые простудные заболевания;
  • Прием антибиотиков продолжительное время;
  • Вредные привычки;
  • Наличие системных патологий.

При размножении клебсиеллы  и возникновении воспалительных процессов наиболее часто поражаются легкие, мочевыделительная система, кишечник.

Симптоматика

При попадании klebsiella pneumoniae в организм поражаются органы дыхания. Воспалительные процессы, происходящие в легких, могу  поглотить целые доли.

Клебсиелла в моче: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Начало заболевания при поражении бактерией верхних дыхательных путей проявляется следующими признаками:

  • резким проявлением слабости;
  • головными болями;
  • лихорадочным состоянием с ознобом;
  • покраснением горла;
  • болевыми ощущениями в боку при вздохах;
  • приступами сухого кашля с отхождением мокроты неприятного запаха, иногда с примесью крови.

При появлении следующих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу урологу:

  • болезненное мочеиспускание;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • давящее ощущение в области мочевого пузыря;
  • моча выделяется маленькими порциями;
  • наличие кровяных выделений в моче.

Подобная симптоматика указывает на наличие бактерий в моче и развитие инфекции выделительных путей.

Клебсиелла в моче: причины, симптоматика, диагностика, лечение

При поражении кишечника возникают следующие симптомы заболевания:

  • болевые ощущения в области желудка;
  • потеря аппетита;
  • периодические приступы рвоты и изжоги;
  • жидкий стул, иногда с примесью зеленой слизи или кровяных выделений;
  • повышенная температура тела.

Кишечная палочка в моче у беременных – что делать? – Инфекционные болезни

Часто при беременности обнаруживают бактериурию (наличие бактерий в моче), которая может быть вызвана различными возбудителями. Кишечная палочка в моче при беременности чаще других микроорганизмов обнаруживается при сдаче анализа на бакпосев.

Поскольку данное явление представляет определенный риск для мамы и плода, не стоит пренебрегать его лечением.

О влиянии кишечной палочки

Ослабление защитных сил в период беременности — самая частая причина попадания в организм инфекций. Это касается и кишечной палочки. Она может проникать во влагалище, затем в плаценту и кровь будущего ребенка.

Попадая в мочевыводящие пути, кишечная палочка продвигается в мочевой пузырь и может вызывать развитие воспалительных процессов у женщины, например, цистита. Если инфекция обнаруживается на поздних сроках вынашивании ребенка, то существует риск самовольного прерывания беременности, преждевременных родов. Раньше положенного срока могут отойти воды.

Да и дитя в таком случае может на свет появиться ослабленным. То есть кишечная палочка негативно влияет на организм будущей мамочки и ее малыша.

О правильной сдаче анализа мочи

Многие женщины, узнав о таком результате анализа, паникуют. Но иногда беспокойство будущих мам совершенно напрасно. Речь идет о недостоверных результатах анализа по причине неправильной их сдачи. А чтобы этого избежать, важно придерживаться таких рекомендаций:

Стоит знать и о причинах попадания инфекции в организм при беременности. И очень часто это ношение трусов-стрингов.

Такое белье создает постоянный эффект трения, что и способствует попаданию кишечной палочки из ануса в мочеполовую систему.

Реже это происходит при половых контактах со смешением микрофлоры мочеполовой системы и кишечника (комбинированный секс). Как видим, этих факторов риска можно избежать.

Кишечная палочка в моче у беременных – что делать? – Инфекционные болезни

Как избавиться от кишечной палочки?

Некоторые будущие мамочки отказываются проводить лечение, назначенное наблюдающим врачом, потому что боятся навредить ребенку. Не стоит паниковать! Этого не произойдет, ведь на сегодняшний день существуют безопасные антибиотики, и гинекологи назначают беременным именно их.

Другие же женщины допускают другую крайность — занимаются самолечением инфекции. Такое тоже недопустимо.

Для лечения кишечной палочки у будущих мам разрешается применять антибиотики Цефатоксим, Амоксициллин и другие пенициллины. Они не влияют на внутриутробное развитие плода. Фурагин можно употреблять беременным в первом и втором триместре. Исключение — период с 38 недели.

Читайте также:  Инсулинотерапия в лечении сахарного диабета 1 типа

Цефалоспорины врачи не назначают в первом и втором триместрах срока. Единственным разрешенным препаратом этой группы на любом сроке вынашивания ребенка является Цефатоксим.

Стоит знать и о тех антибактериальных препаратах, которые негативно влияют на развитие плода.

Так, сульфонамиды могут приводить к желтухе, тетрациклин — к недоразвитию у ребенка костей и зубов, нитрофураны — к анемии, фторхинолоны — к повреждению суставов у плода.

В период лечения женщине рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, чтобы избежать дисбактериоза. Лечение антибактериальными препаратами кишечной палочки длится от 3 до 10 дней. Затем необходимо повторно сдать общий анализ мочи.

Если же кишечная палочка выявляется снова, то, скорее всего, врач назначит повторное лечение. Оно может основываться на употреблении антибактериальных препаратов по очереди.

Escherichia coli (эшерихия коли) у беременных в моче: откуда, лечение

Состояние беременности приводит к тому, что женский организм подвергается большим нагрузкам. В результате физиологической и гормональной перестройки иммунитет матери снижается. Вследствие этого в организме могут развиваться разные патологические процессы, имеющие внешнее и внутреннее происхождение.

Почему могут быть обнаружены бактерии в моче при беременности и что делать?

Появление в мочевом осадке различных микробов – довольно опасный симптом, особенно во время беременности. Появление плохого результата проведенного бакпосева мочи приводит беременную женщину в настоящий шок. Волноваться будущей мамочке не стоит. Это состояние хорошо поддается терапии.

Что это такое?

Общий анализ мочи – это один из базовых лабораторных тестов, которые назначаются во время беременности. С помощью этого простого исследования врачи получают достаточно много различной клинической информации. Если в мочевыводящих путях у будущей мамочки присутствуют бактерии, то этот симптом проявляется и в моче. В этом случае в результате общего анализа мочи появляется специальная маркировка о том, что микроорганизмы в мочевом осадке присутствуют. Появление такого признака требует обязательной консультации с акушером-гинекологом и терапевтом, которые наблюдают женщину во время беременности.

Общий анализ мочи – это своеобразный скрининговый тест, который показывает лишь наличие микробов в мочевыводящих путях. Определить, какие это микробы, к сожалению, данным методом невозможно. Для типирования бактерий проводится специальное исследование, которое называется бактериологическим. Сокращенно этот метод специалисты называют бакпосевом.

Отзывы мамочек, которым проводилось данное исследование, свидетельствуют о том, что благодаря этому тесту удалось своевременно пролечить обострение многих почечных заболеваний. В нормальной моче никаких бактерий содержаться не должно. Появление микробов в мочевом осадке – это всегда признак неблагополучия. Данный симптом никогда не должен оставаться без внимания.

Бактериурия – это патологическое состояние, вызванное появлением в моче различных бактерий. К развитию данной патологии могут привести самые разнообразные причины. Это состояние может развиться у женщины также и перед наступлением беременности. Если у будущей мамы еще до зачатия присутствуют какие-либо заболевания почек и мочевыводящих путей, то риск развития у нее бактериурии возрастает в несколько раз.

Причины развития

Довольно часто бывает так, что носительство различных болезнетворных бактерий бывает бессимптомным. Многие будущие мамы даже и не подозревают о том, что у них есть признаки бактериурии. Выявляется это спонтанно, при проведении общего анализа мочи, который регулярно назначается всем беременным:

  • Патологии почек и мочевыводящих путей – это самые частые причины, вызывающие появление у беременной женщины бактериурии. Важно отметить, что проявляются обычно такие патологии не только появлением в мочевом осадке бактерий. Также при этих состояниях в моче изменяется количество эритроцитов или лейкоцитов, изменяется рН и плотность.
  • Пиелонефрит и цистит являются самыми частыми патологиями, приводящими к появлению большого количества бактерий в моче. Ежегодно эти заболевания выделительной системы являются лидирующими причинами в развитии бактериурии беременных. Пиелонефрит, как правило, имеет скрытое течение и может практически никак не проявляться до беременности.
  • Физиологическое ослабление иммунитета, возникающее во время любой беременности, способствует размножению бактерий. В конечном итоге это проявляется появлением бактериурии. Для устранения данного симптома требуется обязательное назначение специальных лекарственных средств и уросептиков.

Бактерии в моче при беременности

За весь период беременности женщине доведется сдать немало анализов. И каждый раз она с определенной долей волнения будет ожидать результатов. А если вы не из числа мнительных дам, то волнение может возникнуть уже потом, когда анализ мочи покажет наличие в ней бактерий. Насколько это плохо, что значит и чего ожидать? Конечно, на все эти вопросы вам ответит ведущий вас гинеколог. Но раз вы копнули глубже – получайте. 

О чем говорят бактерии в моче

Наличие в моче бактерий называется бактериурией. Для обозначения сего явления в период вынашивания ребенка даже есть специальный термин – «бактериурия беременных». 

В норме мочевыводящая система человека должна быть чистой – без каких-либо посторонних микроорганизмов. Если в моче появляются бактерии, это значит, что система инфицирована. На перспективу бактерии в моче означают развитие воспалительных процессов в почках. В первую очередь – пиелонефрита и цистита, риск развития которых в период беременности существенно повышается.

Читайте также:  Прививка АДСМ — когда делают детям и взрослым, побочные эффекты

Ни для беременной, ни для плода пользы с этого нет никакой, а вреда немало. Особенно для развивающегося малыша. Угроза возрастает в случае так называемой бессимптомной бактериурии, когда инфицирование проходит незаметно без особых симптомов, а потому часто не может быть выявлено заранее. 

И пиелонефрит, и бактериурия как его признак являются частой причиной спонтанных самопроизвольных абортов и преждевременных родов. При этом чаще всего в моче обнаруживается кишечная палочка (в 80% случаев), хотя встречаются и другие бактерии: клебсиелла, энтеробактер, протей, фекальный энтерококк, стафилококки и стрептококки.

Причин развития бактериурии во время беременности может быть множество. В этот период в организме женщине создается множество благоприятных условий для застоя мочи и развития в ней бактерий.

Не забывайте и о постоянно растущей матке, которая оказывает давление на почки и в определенной степени препятствует их нормальной работе.

Этому могут способствовать также гормональные изменения, физиологические особенности будущей мамы (в частности близость мочеиспускательного канала к прямой кишке, короткая уретра).

Женщины, ведущие неупорядоченную половую жизнь с частой сменой партнеров, ненадлежащим образом соблюдающие личную гигиену, перенесшие половые заболевания и имеющие хронические болезни, сахарный диабет или патологию мочевыделительной системы, в высшей степени подвержены риску образования бактерий в моче при беременности. Впрочем, даже кариес и падение иммунитета могут стать причиной появления бактерий в моче беременной женщины. 

Что делать, если в моче – бактерии?

Бактериурия во время беременности – явление нередкое, причем часто она возникает у женщины еще до беременности. Тем не менее, такой диагноз будущим мамам ставят в 5 раз чаще, чем небеременным женщинам.

Но распространенность заболевания вовсе не значит его безвредности.

Если бактериурия подтверждена (для чего проводят повторный анализ мочи), то ее следует лечить, потому что следующим этапом ее развития, как мы уже говорили, являются инфекции мочевыводящих путей и возрастание связанных с вынашиванием ребенка и родами рисков. 

Ввиду высокой вероятности развития бактериурии при беременности рекомендуется при постановке женщины на учет проходить скрининговое обследование с обязательным исследованием мочи на наличие бактерий.  

Специально для  – Елена Кичак

Диагностические методы

Для того чтобы вовремя выявить проблему с чрезмерно активным размножением бактерий в моче, необходимо сдавать анализы настолько часто, как это определит врач. В основном, во время беременности специалист назначает прием 1 раз в месяц. Перед этим женщина обязательно должна отнести в лабораторию материал для исследования.

Именно анализ мочи является главным диагностическим методом для того, чтобы своевременно определить бактериурию. При появлении подозрений на развитие патологии гинеколог может назначить дополнительные процедуры. Для постановки точного диагноза используются данные УЗИ, доплеровского исследования и анализа мазка. Кроме того, гинеколог может назначить расширенное и более тщательное исследование урины и крови.

Диагностические методы

Чаще всего этих анализов достаточно для того, чтобы поставить правильный диагноз и определить, насколько опасной будет бактериурия в конкретном случае. Только при своевременной диагностике можно вовремя получить правильное лечение, а для будущей мамы и ребенка это очень важно.

Способы лечения

В зависимости от тяжести состояния женщины, врачом принимается решение о госпитализации или возможности лечения дома. Помимо ключевого лечения, беременной всегда назначают так называемую поддерживающую терапию. Врач рекомендует принимать продукты, повышающие кислотность мочи и стимулирующие ее выведение.

Мнение экспертаКовалева Елена АнатольевнаВрач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.Задать вопрос экспертуМедикаментозное лечение всегда связано с приемом антибиотиков либо противомикробных препаратов. Обязательно дальнейшее регулярное исследование мочи на бактерии.

Для антибактериальной терапии используются следующие препараты:

  • Нитрофураны. Это мягкие противомикробные средства широкого спектра. К ним относят Фуразолидон, Нитрофурантоин.
  • Сульфаниламиды (Бисептол, Стрептоцид и т.д). Помогут при тяжелой бактериурии.
  • Уроантисептики. Монурал, препараты группы цефалоспоринов и макролидов.

На особенность лечения влияет срок беременности и наличие гестационных осложнений. Цефалоспорины нельзя принимать более 5 дней. В первом триместре желательны пенициллины (Амоксициллин), во втором – макролиды (Азитромицин).

После курса лечения необходимо восстановить кишечную микрофлору при помощи препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии. Дополняют антибактериальную терапию обычно растительными препаратами, способствующими очищению почек и оттоку мочи. В этом плане себя хорошо зарекомендовал Канефрон.

Прогноз при своевременном лечении, как правило, благоприятный. В 80-90% случаев удается устранить бактериурию без последствий для матери и плода.

Белок в моче при беременности: причины

Уровень белка в моче – это показатель, который нужно держать под контролем в течение всей беременности, особенно важно следить за ним в 3 триместре. Поэтому перед каждой консультацией у акушера-гинеколога необходимо сдать анализ мочи на белок.

Высокий белок в моче во время беременности, особенно на поздних сроках – симптом осложненного течения гестации – преэклампсии. Это грозное осложнение. Устаревшие синонимы преэклампсии: гестоз и поздний токсикоз. Именно этого осложнения беременности необходимо бояться. Настороженность к нему есть у каждого акушера-гинеколога. Лечения от этого состояния нет. Единственный выход – родоразрешение. Потому необходимо вовремя заметить начало развития процесса и по возможности сгладить остроту.

Белок в моче при беременности: причины

Отеки на поздних сроках беременности: причины, что делать и как избавиться

Читайте также:  Актиномикоз – это заболевание, вызванное лучистым грибком

В норме белок в моче – это его отсутствие или следы (до 0,3 грамм).

Появление следов белка в моче может быть связано с ложноположительной реакцией на белок.

Белок в моче при беременности: причины

Причины появления белка или его следов в моче при беременности:

  • были нарушения во время сбора пробы для анализа (попадание влагалищных выделений, отсутствие предварительной гигиенической обработки);
  • в моче повышены лейкоциты, эритроциты, есть слизь или бактерии;
  • у беременной присутствует активное белковое питание – физиологическая протеинурия.

Для того чтобы дифференцировать ложноположительную реакцию на белок и истинную протеинурию, происходящую из почек, врач назначает анализ мочи на суточный белок и микроальбуминурию (это анализ определяет белок с низкой молекулярной массой).

Белок в моче при беременности: причины

Лечение беременной женщины при обнаружении кишечной палочки в моче

Обнаружение кишечной палочки в моче беременной – не самый оптимистический результат анализа. Но, с другой стороны, отлично, что исследования проведены вовремя и есть время остановить развитие инфекции.

При легкой форме вагиноза и бактериурии назначают местную терапию: подмывание отваром трав, спринцевание и введение вагинальных свеч. Рацион в период лечения (3-10 дней) необходимо обогатить йогуртами – незаменимыми помощниками в процессе нормализации микрофлоры.

Если случай запущенный, то придется какое-то время «посидеть» на антибиотиках. Самый щадящий из противобактериальных препаратов – Фурагин, его можно принимать во время беременности за исключением периода с 38 по 42 недели.

Причины появления

Если у беременных отмечаются примеси слизи в моче, это еще не повод для волнения. Причиной тому может стать неудобное нижнее белье из искусственной ткани, которое оказывает давление на половые органы и провоцирует усиленную работу слизистых оболочек. Известно, что женщинам в положении нельзя долго сдерживать мочеиспускание, в противном случае это приводит к болевым ощущениям, внутреннему давлению и усиленному образованию выделений. Несоблюдение правил личной гигиены также провоцирует образование примесей в урине. На состояние мочи влияет рацион будущей мамы, а также естественные гормональные изменения.

Слизь в моче может свидетельствовать о развитии сопутствующих заболеваний и патологических процессов, которые требуют немедленного вмешательства. К распространенным причинам такого явления относятся:

  • воспалительные изменения в мочеполовой системе, вызванные инфекционным осложнением;
  • болезни почек;
  • венерические заболевания;
  • повышение уровня холестерина;
  • новообразования;
  • авитаминоз.

Какие нормы?

Нормы слизи в моче у беременной может определить медработник на основе анализа. Когда женщина в интересном положении, слизистые оболочки мочеполовой системы работают активнее и отторгают большое количество эпителия чтобы защитить стенки мочевого пузыря от воздействия болезнетворных микроорганизмов. При этом отмечается повышенное выделение слизи, но это не значит, что в организме произошел сбой.

Если осадочные явления в урине просматриваются только при помощи специальных инструментов, значит, все показатели в норме, и нет повода для беспокойства. Повышенное содержание выделений проявляется в виде тянущихся белых нитей и небольших хлопьев. Количественные показатели слизи в моче отмечаются плюсами, которых должно быть не больше 4. В противном случае отклонение от нормы свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Как правильно сдавать анализ?

Нередко нарушение общих правил сбора урины для диагностики приводит к неправильному результату и постановке ложного диагноза

Поэтому важно придерживаться следующей последовательности:

  • собирается только первая утренняя моча;
  • органы мочеполовой системы должны быть чистыми;
  • анализ собирается в специальный стерильный контейнер, который герметически закрывается;
  • первая порция мочи пропускается, берется только средняя;
  • за сутки до анализа не стоит вступать в половой акт;
  • материал подлежит исследованию в течение 3 часов после сбора.

Правила сбора мочи у детей для получения достоверных результатов

Часто из-за ошибок в сборе материала родители получают некорректный результат. Поэтому важно соблюдать правила сбора мочи, которые зависят от возраста ребенка.

Для грудных детей:

  • утром подмойте ребенка теплой проточной водой, помните, что девочек моют по направлению назад;
  • прикрепите мочеприемник согласно инструкции, открывать его нужно непосредственно перед наклеиванием;
  • самым маленьким пакет оставляют без дополнительных креплений, детям старше 6 месяцев можно надеть сверху подгузник;
  • после испражнения перелейте материал в специальный стерильный контейнер, плотно закройте его крышкой;
  • доставить урину в лабораторию нужно в течение 2-х часов.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как пользоваться мочеприемником для девочек или мальчиков?

Детям старше года может не понравиться мочеприемник и подгузник. Попробуйте собрать урину сразу после пробуждения:

  • поставьте малыша в ванную, подмойте;
  • включите воду и приготовьте баночку;
  • вовремя подставьте емкость.

Такой способ займет определенное время, но часто другого варианта нет. Дети, приученные к горшку, могут сходить в него, тогда вам заранее нужно позаботиться о стерилизации предмета гигиены.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье