Инсулинотерапия в лечении сахарного диабета 1 типа

Для людей, которые обречены на пожизненное введение в организм препарата инсулина при диабете, очень важно самостоятельно освоить эту технику, знать тонкости инъекции, чтобы не зависеть от врачебной помощи.

Физические нагрузки

После незапланированных  или впервые введенных физических нагрузок и упражнений уровень сахара в организме может измениться — как подняться, так и упасть. Необходимо учитывать эти скачки, причем каждый организм реагирует  индивидуально, поэтому первые 3-7 дней занятий спортом или иными видами нагрузок стоит измерять с помощью глюкометра уровень сахара в крови до и после упражнений; а если они продолжительные, то и во время занятий  с периодичностью 1р/1-1,5 ч. В зависимости от зафиксированных изменений и стоит изменять дозу принимаемого инсулина.

Техника введения инсулина

Введение гормона в область живота – наиболее эффективное. Поэтому такой способ инъекций встречается чаще всего.

Правила введения лекарственного вещества:

  • Нельзя колоть препарат в родинки, шрамы или пупок. Расстояние от пупка должно быть не меньше 5-6 см, от родинок см.
  • Нельзя делать инъекцию в место ушиба, гематомы или повреждения кожных покровов. К последнему так же относятся воспалительные процессы на коже, прыщи или сыпь.
  • Нельзя делать укол в мышцу. Действующее вещество вводится в подкожную жировую ткань. Сначала кожа на животе слегка оттягивается в виде складки и зажимается. Только потом делается инъекция.
  • Кожа в месте предполагаемого введения должна быть стерильной и сухой. Нельзя делать укол на влажную от спирта кожу. Этанол разрушает структуру гормона и эффективность лечения снижается.
  • Угол введения иглы — 45 градусов. Иногда допустимо делать укол под прямым углом. Уровень наклона определяет врач при обследовании пациента.
  • Введение вещества осуществляется быстро. После того, как инсулин полностью введен, иглу сразу не вынимают. Она должна оставаться на месте примерно 5 сек. Угол при извлечении иглы не меняется.
  • После удаления иглы кожную складку можно отпустить, а шприц утилизировать согласно правилам техники безопасности.
Техника введения инсулина

В области рук, ног и лопаток лекарственное вещество вводится аналогично.

Утилизация шприца

Неправильная утилизация медицинских инструментов может стать причиной серьезных проблем:

  • об иглу может поранится ребенок или другие люди, проживающие вместе с пациентом;
  • высокий риск заражения.

Как правило, пациенты просто выбрасывают использованный инвентарь в мусорное ведро. Это неправильно.

Техника введения инсулина

В аптеке можно купить пластиковый контейнер, который предназначен для утилизации шприцов. В него помещается использованный инструмент и закрывается крышкой. Только после этого емкость со шприцом выбрасывается в мусорное ведро.

Если нет возможности купить специальный контейнер, то можно взять любую банку или коробку с плотно закрывающейся крышкой.

Кто имеет право на инвалидность при диабете

Поговорим о льготах, положенных диабетикам как инвалидам.

Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.

По общим правилам ,установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.

Рассмотрим эти группы применительно к сахарному диабету.

  1. Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
  2. Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
  3. 3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.

Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.

В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации”.

Базовая часть пенсии является единой для всей территории РФ, но каждый регион вправе начислять надбавки к выплатам из средств местного бюджета.

Скачать для просмотра и печати

Федеральный закон от N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в РФ”

Льготы для инвалидов

Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.

Какие меры поддержки предоставляет государство:

  1. Мероприятия по восстановлению здоровья.
  2. Помощь квалифицированных специалистов.
  3. Информационная поддержка.
  4. Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
  5. Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
  6. Дополнительные денежные выплаты.

Льготы детям с сахарным диабетом

В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность. Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка.

Читайте также: 

Детям-инвалидам предоставляются следущие привилегии:

  1. Бесплатная путевка в санаторий ли оздоровительный лагерь с оплатой проезда до места и ребенку, и его сопровождающему.
  2. Пенсия по инвалидности.
  3. Специальные условия прохождения ЕГЭ, помощь при поступлении в учебное заведение.
  4. Право на прохождение диагностики и лечение в зарубежной клинике.
  5. Освобождение от воинской обязанности.
  6. Отмена уплаты налогов.

Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.

Родители или опекуны ребенка имеют право на сокращение рабочих часов и получение дополнительных выходных. Пенсия по старости для этих лиц предоставляется досрочно.

Как колоть инсулин при диабете

Инсулин – гормон, который в норме синтезируется внутри организма человека. Этот процесс протекает в особых клетках поджелудочной железы – островках Лангерганса. При сахарном диабете 1 типа складывается иная ситуация. Собственный гормон не вырабатывается. Его доставляют в организм извне при помощи инъекций.

Прежде чем рассматривать, как правильно колоть инсулин, нужно выяснить, какие зоны тела для этого подходят.

  1. Плечо (наружная поверхность). Один из самых безболезненных участков. Введение лекарства в эту зону обеспечивает быстрое всасывание.
  2. Живот. Наиболее распространённый участок. Именно отсюда гормон всасывается быстрее всего. Кроме того, делать инъекции в живот удобно самому без посторонней помощи. Важно лишь избегать области пупка.
  3. Спина. Допускается вводить гормон под лопатку, но поступать в кровоток вещество будет медленно.
  4. Ягодицы. Поверхность мысленно делят на 4 равные части. Гормон вводят в верхний внешний квадрат (левый на левой ягодице, правый на правой).
  5. Бедро (передняя поверхность). Зона подходит для введения продлённого инсулина. Отсюда идёт самое медленное всасывание.

Определить оптимальное место для введения гормона поможет врач. Поясняя, как правильно делать инъекции инсулина, специалист уточнит, что колоть в одно место постоянно крайне нежелательно. Если регулярно используется конкретная зона, её делят на фрагменты.

Как колоть инсулин при диабете

Чем вводить инсулин?

Диабетик для поддержания оптимальной концентрации гормона вынужден пожизненно ставить инъекции. Для этого созданы специальные приспособления.

  1. Стандартные шприцы. Даже если пациент знает, как правильно делать уколы инсулина, брать для этого обычный шприц нельзя, так как возрастает риск передозировки.
  2. Инсулиновые шприцы. Простой, удобный инструмент. Это небольшой шприц с плавным ходом поршня, что обеспечивает лёгкое безболезненное введение гормона. В отличие от обычных шприцов шкала деления на них отображает не вводимые миллилитры, а единицы инсулина.

Игла может быть съёмной или интегрированной. Используется однократно, поэтому пациенту требуется всегда иметь запас приспособлений. Из минусов – для манипуляции требуется хорошее освещение, а шприцы не удобно носить с собой.

  1. Шприц-ручки. Оптимальное решение для пациента, страдающего диабетом любого типа. Ручки выпускаются двух видов. Одноразовая – предполагает только одно введение, после подлежит утилизации. Многоразовые – предусмотрена смена картриджа. Это удобный прибор, его легко носить с собой. Сделать инъекцию самостоятельно не сложно. Минусы – возможны поломки механизма и вытекание лекарства. При покупке нового картриджа следует проверять маркировку, чтобы он гарантированно подошёл к конкретной модели ручки.
  1. Инсулиновая помпа. Современный технологичный прибор, позволяющий человеку не ставить инъекции. Помпа крепится на теле в области живота. Гормон автоматически поступает в кровоток по особой системе – имплантированной под кожу игле и трубочке, ведущей к самой помпе. Время инъекции и объём гормонального препарата настраивают индивидуально под пациента. Недостаток – высокая стоимость прибора.
Как колоть инсулин при диабете

Перед тем, как колоть инсулин при сахарном диабете, требуется ознакомиться с техникой. Последовательность действий при использовании ручки проста.

  1. Вымыть руки. Подготовить инструмент, проверить картридж.
  2. Большим и указательным пальцем захватить участок кожи, сформировав складку.
  3. Резко ввести иглу под углом 45 или 90 градусов.
  4. Плавно нажать на поршень, ввести гормон.
  5. Выждать 10 секунд. Достать иглу из кожи.

Инструкция, как колоть инсулин при сахарном диабете с помощью шприца:

  1. Вымыть руки, подготовить шприц.
  2. Набрать в шприц до указанной отметки воздух. Затем погрузить иглу в ампулу с гормоном, выпустить воздух, набрать жидкость. Постучать по шприцу пальцем для удаления пузырьков.
  3. Ввести иглу, плавно нажать на поршень.
  4. Вытащить иглу. Отпустить кожу.

Размер иглы и угол введения лекарства зависит от возраста и веса пациента.

Пациент/игла 4 мм 5 мм 6 мм 8 мм 12 мм
Дети 90°, со складкой 45° или 90°, со складкой 45° или 90°, со складкой Не используется Не используется
Взрослые с нормальным весом 45° или 90°, со складкой 45° или 90°, со складкой 90°, со складкой 45°, со складкой 45°, со складкой
Взрослые с избыточным весом 90°, на ровной коже 90°, на ровной коже 90°, на ровной коже 45° или 90°, со складкой 45° или 90°, со складкой

Рассматривая, как правильно ставить уколы инсулина, стоит упомянуть о возможных ошибках. При проведении манипуляции нельзя:

Как колоть инсулин при диабете
  • протирать место введения иглы антисептиками;
  • тереть место инъекции;
  • использовать одноразовый шприц повторно;
  • применять просроченный препарат;
  • самостоятельно повышать дозировку;
  • пропускать время укола.

Своевременные инъекции гормона улучшают качество жизни больного диабетом и позволяют избежать опасных осложнений.

Белянчиков Юрий

Правила и техника введения инсулина, алгоритм

Как колоть инсулин обычно показывает лечащий врач, но многие пациенты или невнимательны, или просто забывают все указания. Мы поможем вам вспомнить основные моменты, но нужно учитывать индивидуальные особенности организма и протекания болезни. Поэтому уточните свои правила введение инсулина у своего лечащего эндокринолога.

проводить введение инсулина в затвердевшие поверхности кожи или жировые скопления (липомы и др.). Расстояние от пупка — не менее 5 см, от родинок — не менее 2 см.

Куда колоть инсулин

2. Основные места введения инсулина — живот, плечи, бедра и ягодицы. Лучшее место для инъекции инсулина — область живота, так как она обладает максимальной скоростью всасывания. Также она удобна тем, что укол можно делать стоя. Необходимо чередовать места введения инсулина, поэтому можете колоть по схеме — живот, попа, бедро. Таким образом чувствительность зон к инсулину падать не будет.

Ответ на вопросы:»Куда можно колоть, ставить инсулин» — в область живота.

Особенности введения инсулина, как правильно делать укол

Правила и техника введения инсулина, алгоритм

3. Участок, в который будут производить введение инсулина тщательно обработать этиловым спиртом и дать ему полностью высохнуть. Кожу на участке захватить двумя пальцами так, чтобы получилась правильная складка, иглу ввести наклонно.

4. Иглу вводить в участок для инъекции энергично, толчком, после этого поршень немного потянуть назад. В случае, если в шприц попадет кровь (крайне редко, попадание иглы в мелкий сосуд), следует перенести инъекцию в другое место.

5. Инсулин необходимо вводить медленно и равномерно. Признаки неправильного (внутрикожного) введения – поршень двигается с затруднением, кожа в месте инъекции характерно вздувается и начинает белеть. В таких случаях обязательно продвиньте иглу глубже.

6. После того как введение инсулина закончено, подождите 5 секунд и резким движением извлеките иглу.

Утилизируйте использованный шприц правильно — для этого существуют специальные контейнеры. Полный контейнер можно сдавать в компании по утилизации. Храните данный контейнер в защищенном от детей месте.

Когда назначают инсулин

Рекомендуется начинать инсулинотерапию в том случае, когда количество сахара в крови составляет более 9-12 ммоль/л, при этом диетотерапия и повышение физической активности не дает результата. Назначать инсулин могут при:

Когда назначают инсулин
  • Осложнениях, при которых страдают сосуды и сердце
  • Нарушении работы поджелудочной железы
  • Наличии хронических патологий, обострении которых наблюдается при СД
  • Сопутствующем течении инфекционных недугов
  • Впадании в коматозное состояние (как гиперосмолярное, так и кетоацидотическое).

Введение инсулина может назначаться временно, к примеру, в случае оперативного вмешательства или же при вирусных недугах. После того как будет видимое улучшение состояния пациента, назначается проведение иного лечения.

Когда назначают инсулин

Вводит инсулин необходимо при:

  • СД первого типа
  • Сниженном плазменном показателе С-пептида при проведении внутривенной пробы с использованием глюкагона
  • Показатели гликемии на тощий желудок больше 15 ммоль/л, уровень глюкозы в крови выше 8 ммоль/л
  • Инсульте, после перенесенного ранее инфаркта.
Когда назначают инсулин

В некоторых случаях врачом принимается решение о временном инъекционном введении инсулина. Это бывает необходимо при подготовке к предстоящей трансплантации органов или же перед проведением иного хирургического вмешательства. При продолжительном течении диабета (больше 10 лет), необходимо снять нагрузку с самой поджелудочной железы, а также всего ЖКТ.

Стоит учитывать, что при некоторых недугах могут производиться гормоны, которые в большем объеме поглощают инсулин. После того как общее состояние нормализуется не стоит сразу осуществлять переход на прием таблеток. Врач посоветует наиболее оптимальную схему возвращения на проводимое ранее лечение.

Когда назначают инсулин

Что должен знать больной при инсулиновой терапии

Больные, принимающие инсулин, должны быть проинформированы о возможных начальных симптомах гипогликемии:

  • слабость;
  • потоотделение;
  • сердцебиение;
  • побледнение или покраснение лица;
  • головная боль.

И о мерах ее устранения, прием быстрых углеводов: сахар, кондитерские изделия, сдоба и др.

Важно знать: Каждый такой больной должен носить с собой справку о том, что он инсулинозависимый с указанием симптомокомплекса тяжелой гипогликемической реакции и мер по ее устранению.Питание и особенности инсулинотерапии при 1 и 2 типе4.6 (%) 69 votes

Немного о помпах и других способах лечения СД типа

На сегодняшний день ученые придумали прибор, который называется помпа. Он оснащен автоматическим контролером гликемии и имеет нишу, в которую вставлен флакон с гормоном. Помпа срабатывает автоматически в нужное время и вводит инсулин, дабы снизить уровень гликемии и нормализовать состояние больного.

Этот прибор очень удобен во всех отношениях, ибо позволяет вести автономный контроль, но, разумеется, стоят аналоги не так дешево (учитывая тот факт, что инсулиновые инъекции необходимы диабетику ежедневно).

Сегодня ученые работают над тем, чтобы научиться пересаживать поджелудочную железу. Это бы позволило больным людям избавиться от ежедневных самостоятельных уколов и вернуться к полноценной, активной жизни. Но, к большому сожалению, такие операции пока не приносят положительного эффекта, а наоборот требует пожизненного приема иммуносупресивных препаратов. Такие лекарства вызывают серьезные побочные эффекты.

Аналогичная картина наблюдается и с пересадкой стволовых клеток. В первое время после трансплантации результаты были превосходными. Но при таком раскладе подразумевается употребление лекарств, подавляющих иммунную систему.

На практике существуют люди, которые стремятся заставить поджелудочную железу самостоятельно вырабатывать инсулин с помощью физической нагрузки в тренажерном зале. Им удалось снизить дозу инсулина до минимума, а впоследствии возможна и как таковая жизнь без инъекций. Но заданный образ жизни напрямую говорит том, что физические нагрузки будут пожизненными с минимумом стресса и нервных потрясений.

Правила питания и диета

Диабет – это состояние, при котором необходимо постоянно контролировать величину сахара в крови. Поэтому диабетик должен уделять пристальное внимание разработке своего ежедневного рациона. Диета является неотъемлемой частью образа жизни. Многие люди считают, что она способна излечить сахарный диабет 1 типа без инсулина. Не исключаем, что со временем такое будет возможно, но пока сбалансированное питание помогает лишь подобрать правильную дозировку гормона в инсулинотерапии.

Люди, которые страдают этим недугом, должны исключить употребление жиров, в связи с их негативным влиянием на организм. Помимо этого, при употреблении жирной пищи, усложняется и процесс гормонального дозирования. Люди, которые страдают сахарным диабетом, должны включать в рацион цельное зерно.

На счет алкоголя. Учеными было изучено действие алкоголя на сахар в крови. Интересные получились результаты. Действительно, алкоголь быстро снижает сахар, но также быстро его поднимает (все зависит от вида спиртного). Поэтому лучше его не употреблять.

Немного о помпах и других способах лечения СД типа

Диабетики также должны следить за уровнем холестерина. Для этого урезаем количество продуктов, которые его содержат. Сегодня существует много препаратов, которые снижают холестерин, но самым эффективным методом считается увеличение физических нагрузок.

Снижение сахара травами

Сразу скажем, что народные средства не заменяют инсулин, а только помогают снизить инъекционную дозировку. Приведем несколько примеров таких несложных рецептов:

  • 1 столовую ложку полыни залить одним стаканом кипятка. Настаивать всю ночь в термосе. Утром процедить и употреблять по 1/3 стакана. Курс лечения пятнадцать дней.
  • 30 грамм плюща залить 0,5 стаканом воды. Варить в течение 7 минут, затем настаивать в течение 3 часов. Употреблять в пищу процеженный настой перед завтраком, обедом и ужином.
  • соберите 40 перегородок грецкого ореха, добавьте 200 миллилитров воды, поставьте на медленный огонь, томите в течение 1 часа. Настойку остужаем и употребляем по одной чайной ложке перед каждым приемом пищи.
  • Для следующего рецепта понадобиться размять 3-4 дольки чеснока, залить его 0,5 стаканом воды. Дать настояться в самом теплом месте около получаса. Употреблять вместо чая в течение дня.

Поэтому, при данном недуге важно следить за питанием, концентрацией сахара, а также правильно вводить дозированный гормон. Также необходимо проходить своевременные профилактические мероприятия. Все эти методы помогут отодвинуть серьезные осложнения на задний план.

Back to Top

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше — тем лучше для всех!

Как определить количество хлебных единиц

Главным «маркером» пищевого рациона больных СД являются углеводы. Для того чтобы определить их содержание в том или ином продукте, используется хлебная единица ХЕ, выступающая условной единицей расчета. Считается, что в ней содержится 12 г чистых углеводов и что она способна повышать уровень сахара в крови на 1,7-2,7 ммоль/л.

Чтобы определить, сколько углеводов находится в готовом продукте, нужно количество углеводов, указанное на упаковке продукта разделить на 12. К примеру, на заводской упаковке с хлебом указано, что в 100 г продукта содержится 90 г углеводов, разделив это число на 12 получается, что в 100 г хлеба содержится 7,5 ХЕ.

ГН – гликемическая нагрузка выступает показателем, который отражает качество и количество углеводов в продуктах. Для того чтобы ее рассчитать, необходимо знать гликемический индекс – ГИ в процентах. Этот показатель отражает скорость, при которой происходит всасывание углеводов в организме. Он позволяет приблизительно определить, как повысится уровень сахара в крови после переваривания того или иного продукта по сравнению с эталоном.

Какая доза инсулина нужна на хлебную единицу

Хлебная единица – это понятие, которое введено для того, чтобы было легче рассчитать вводимую дозу инсулина непосредственно перед приемом пищи. Здесь в расчет хлебных единиц берут не все продукты, которые содержат углеводы, а только «подсчитываемые»:

  • картошка, свекла, морковь;
  • зерновые продукты;
  • сладкие фрукты;
  • сладости.

В России одна хлебная единица соответствует 10 граммам углеводов. К одной хлебной единице приравнивает ломоть белого хлеба, одно яблоко среднего размера, две чайные ложки сахара. Если в организм, который неспособен самостоятельно вырабатывать инсулин, попадает одна хлебная единица, то уровень гликемии увеличивается в пределах от 1,6 до 2,2 ммоль/л. То есть, это именно те показатели, на которые гликемия снижается, если ввести одну единицу инсулина.

Из этого следует, что на каждую принятую хлебную единицу требуется заранее ввести около 1 единицы инсулина. Именно поэтому, всем диабетиком рекомендуется обзавестись таблицей хлебных единиц, чтобы производить максимально точные подсчеты. Кроме этого, перед каждой инъекцией надо провести контроль гликемии, то есть узнать уровень сахар в крови с помощью глюкометра.

Если у пациента гипергликемия, то есть высокий сахар, надо к соответствующему числу хлебных единиц добавить нужное количество единиц гормона. При гипогликемии доза гормона будет меньше.

Пример: Если у диабетика за полчаса до еды уровень сахара 7 ммоль/л, и он планирует скушать 5 ХЕ, ему надо ввести одну единицу инсулина короткого действия. Тогда исходный показатель сахара в крови снизится с 7 ммоль/л до 5 ммоль/л. Еще, чтобы компенсировать 5 хлебных единиц, надо ввести 5 единиц гормона, итого доза инсулина составляет 6 единиц.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье