Как подготовить ребенка к Манту и что можно кушать

Какой в норме должна быть реакция Манту, всегда ли отклонения от нормы говорят об инфицировании ребенка и стоит ли отказываться от проведения пробы – ответы на актуальные вопросы родителей в нашей статье.

Зачем делать

Внутрикожное введение туберкулина не является прививкой по сути. Препарат не вызывает стойкого иммунитета к возбудителю туберкулеза. Посредством проведения процедуры выясняется, «знаком» ли организм с палочкой Коха?

Впервые прививку Манту ребенку проводят в год. Перед этим младенец уже перенес вакцинацию БЦЖ. То есть, Т-лимфоциты, отвечающие за иммунитет к туберкулезу, отреагируют на туберкулин.

Основная задача туберкулинодиагностики:

  1. Выявление возбудителя туберкулеза.
  2. Определение возможности вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Для спокойствия родителям необходимо знать следующее:

  • проба Манту – это диагностический тест, который является всего лишь дополнительной информацией для врача;
  • положительная реакция на пробу Манту у детей – не повод для диагностики и назначения противотуберкулезного лечения, если дополнительные определяющие факторы отсутствуют.

Принцип действия пробы манту

Реакция манту – это проба, при которой в организм вводиться минимальное количество туберкулина, вещества, содержащего микроорганизмы, возбуждающие туберкулез. После прививки, на месте укола появляется воспаление, которое и является объектом исследования врача в дальнейшем.

В случае, если организм заражен палочкой Коха (возбудитель туберкулеза), то воспаление будет более обширным, так как бактерии буквально притягиваются друг к другу.

Прививка производиться детям, возрастом с одного года, каждый год. Если ребенок не привит БЦЖ-вакциной, проба манту может осуществляться два раза в течение одного года.

Важно помнить о том, что после проведения пробы манту следуют определенные ограничения, которые необходимо соблюдать для того чтобы результат был максимально достоверным.

После ввода туберкулина в течении трех дней место укола нельзя:

  • Заклеивать пластырем
  • Растирать
  • Наносить косметические средства
  • Чесать
  • Использовать бинт
  • Мыть горячей водой
  • Наносить мыло
  • Посещать баню/сауну

Эти ограничения являются обязательными, так как в противном случае реакция манту не даст необходимый результат и может быть опасной для организма.

Помимо этого, существует ряд противопоказаний для проведения представленной процедуры.

Противопоказание к пробе манту:

Реакция манту – это проба на наличие в организме возбудителей туберкулеза

  • Наличие заболеваний кожного покрова
  • Обострение хронических заболеваний
  • Аллергия
  • Бронхиальная астма
  • Инфекционные болезни
  • Ревматизм
  • Заболевания сосудов

Проба манту должна осуществляться только перед любыми другими прививками, так как если совершить пробу после, результаты могут быть недостоверными.

К слову, проба манту не относиться к прививкам как таковым, а потому если ребенок по определенным причинам не вакцинируется, то проведение манту все равно является обязательным.

Читайте также:  Какие уколы могут быть назначены при ангине

Нужно ли пить супрастин и другие антигистаминные

Во время пробы Манту ребенку под кожу вводят туберкулин, состоящий из обезвреженных микобактерий, антисептика фенола, детергента Твин-80, являющегося очищающим компонентом.

Эти вещества могут вызвать развитие аллергической реакции.

Антигистаминные перед Манту можно принимать в том случае, если имеется отягощенная наследственность или организм предрасположен к проявлению аллергии на вещества, которые входят в состав туберкулиновой пробы.

Аллергические проявления на Манту бывают:

  • основными;
  • неспецифическими.

Основная реакция характеризуется тем, что в месте введения вакцины появляется папула, не превышающая в размере 5 мм. Специфическая реакция сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • кожная сыпь;
  • увеличение папулы до 15 мм;
  • отсутствие аппетита.

Чтобы не развился неспецифический вид аллергии к туберкулину, врачи рекомендуют применять антигистаминные препараты перед Манту, т. е. за 3 дня до вакцинации. Супрастин перед Манту и его аналоги не способны повлиять на результат пробы.

Как давать

Давать ребенку-аллергику антигистаминные средства нужно по следующей схеме:

  • первый прием – за 3 дня до вакцинации;
  • в день проведения пробы;
  • каждый день до получения результата.

Дозировка медикаментов следующая:

  • детям до 1 года нужно употреблять по ¼ таблетке в виде порошка – 2-3 раза в день;
  • до 6 лет – по половине таблетки 2 раза в сутки или по ¼ таблетки трижды в день;
  • с 6 до 14 лет – по половине таблетки 2-3 раза в день.

Взрослым антигистаминное средство надо пить по 1 таблетке 3-4 раза в день. При отсутствии побочных явлений суточную норму детям и взрослым можно увеличить. Врач может порекомендовать другую схему и дозировку. Самые распространенные препараты, которые используют для профилактики неспецифического типа аллергии у ребенка – Супрастин, Фенистил, Зиртек.

Манту: состав вакцины и действие на человека

Туберкулез представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легочную ткань, а в некоторых случаях кости, суставы и кишечник. Причиной болезни является палочка Коха, передающаяся воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Особую опасность недуг представляет для детей.

Для контроля здоровья на предмет инфицирования палочкой Коха всем малышам периодически проводится проба Манту.

Манту: состав вакцины и действие на человека

Состав препарата

Для проведения пробы используются препараты на основе туберкулина. Состав пробы Манту должны знать все родители. Эта необходимость объясняется тем, что этот препарат может вызывать некоторые побочные эффекты, включая аллергические реакции. Нередко  родители, соглашаясь на проведение пробы Манту своим детям, даже не подозревают об их возможном развитии.

Проба заключается в подкожном введении туберкулопротеина – вещества, вызывающего некую аллергическую реакцию на коже инфицированных детей. Через 1-2 дня после манипуляции в месте введения может появиться покраснение и папула. Положительная реакция Манту значит, что человек заражен палочкой Коха или у него сформировался иммунитет после проведения БЦЖ. Эта проба позволяет диагностировать все виды туберкулеза.

В первых препаратах для пробы Манту содержались сторонние примеси, такие как остатки питательной среды микроорганизмов. Они были нужны для роста бактерий, вызывающих туберкулез. Вначале двадцатого века препарат для пробы начали делать из чистого туберкулина – PPD. Сейчас в нашей стране прививка проводится вакциной PPD-L, разработанной во второй половине прошлого века.

Манту: состав вакцины и действие на человека

Кроме того, для пробы Манту состав вакцины включает:

  • хлористый натрий;
  • фосфорные соли;
  • стабилизатор и консерванты, в частности фенол.
Читайте также:  Лечение фолликулярной ангины у детей и взрослых

Туберкулин является лизатом (вытяжкой) микобактерии туберкулеза. Он содержит протеины, липиды и другие вещества, находящиеся в палочке Коха. В препарате есть практически все антигенные компоненты туберкулезной палочки.

Вытяжка изготавливается из материала человека или быка. Для ее осаждения применяется трихлоруксусная кислота. В дальнейшем лизат обрабатывают этанолом и эфиром для наркоза, после чего растворяют в фосфатном буфере.

Манту: состав вакцины и действие на человека

Микобактерии в препарате находятся в инактивированном состоянии. Они не могут инфицировать человека. Препарат выпускается в стеклянных ампулах. На вид это прозрачная жидкость, напоминающая обычную воду. В каждых 0,1 мл препарата содержится две единицы туберкулина.

Действие вакцины и побочные эффекты

Механизм действия препарата очень простой. Он вызывает следующую реакцию: в организме пациента, встречавшегося уже когда-то с микобактерией, остались иммунные клетки, действие которых направлено на уничтожение именно этого вида возбудителя. Такой принцип работы человеческого иммунитета.

Иммунная система запоминает большинство инфекционных агентов, побывавших в организме, и знает, как от них избавится.

Манту: состав вакцины и действие на человека

При повторном контакте с ними иммунный ответ будет более сильным, способным уничтожить инфекцию сразу после ее попадания в кровь. Проведение такой пробы помогает доктору оценить состояние иммунной системы пациенты.

После введения препарата на основе туберкулина у детей часто возникают аллергические реакции. И хотя прививка не содержит живой туберкулезной палочки, в ней находятся продукты ее жизнедеятельности и дополнительные компоненты, которые были описаны выше. Одно или несколько из этих веществ могут вызвать аллергические реакции.

После проведения пробы Манту возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • резкое повышение температуры;
  • сыпь на кожных покровах;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость, вялость;
  • повышение чувствительности кожного покрова.
Манту: состав вакцины и действие на человека

Аллергическая реакция может развиться как в месте введения туберкулиновой вакцины, так и на других участках тела. Бывают случаи, когда эта проба может не только дать ложный результат, но и нанести вред организму. Ее строго запрещено проводить в следующих случаях:

  • при болезнях кожи любой этиологии;
  • при инфекционных недугах в острый период;
  • при аллергии на различные вещества;
  • во время простуды;
  • при наличии эпилептических припадков.

Возникновение побочных эффектов связано с различными причинами. К факторам, вызывающим осложнения после введения препарата для пробы Манту принадлежат:

  • проведение пробы при наличии противопоказаний;
  • введение слишком большой дозы препарата;
  • нарушение технологии проведения прививки;
  • использование препарата низкого качества;
  • нарушение техники безопасности;
  • неправильная транспортировка препарата;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.
Манту: состав вакцины и действие на человека

Препарат для Манту, состав которого представлен туберкулином и дополнительными компонентами, используется в диагностических целях при подозрении на туберкулез.

Однако стоит помнить, что положительная реакция не всегда обозначает наличие этого заболевания, и требует проведения дополнительных исследований.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Манту: состав вакцины и действие на человека

Другие факторы которые могут повлиять на результат манту

Выяснив, можно ли мочить манту, следует рассмотреть что еще влияет на достоверность туберкулиновой пробы. Факторов много, поэтому при интерпретации результатов врач изучает анамнез пациента.

На результаты влияют:

  • употребление в пищу цитрусовых, кондитерских изделий, спиртосодержащих продуктов;
  • повышенная чувствительность кожи к инъекциям;
  • недавно перенесенная ветрянка;
  • аллергия на отдельные продукты;
  • врожденные аутоиммунные заболевания;
  • некоторые препараты;
  • проведенная вакцинация бцж и других заболеваний;
  • переохлаждение или перегрев тела;
  • ожоги в месте инъекции.
Читайте также:  Виды и аналоги импортных вакцин АКДС, какая лучше и где сделать

Если результат диагностики положительный – это не означает что у ребенка туберкулез. Назначают дополнительное обследование для подтверждения диагноза и последующее лечение.

Состав пробы Манту

Помимо самого туберкулина, который является экстрактом из микобактерий, в состав пробы Манту входят:

  • Буферный раствор – соли фосфатов. Необходимы для подавления действия палочек Коха. Вследствие этого они становятся более слабыми.
  • Физраствор.
  • Твин – 80 – стабилизатор.
  • Фенол – консервант. Само по себе это вещество достаточно вредное для организма (способно привести к судорогам, сердечной и почечной недостаточности и т.д.). Но медики уверяют, что доза фенола настолько мала, что практически не влияет на человека.

Показания к проведению пробы Манту

И вообще, для чего нужна туберкулинодиагностика?

  • Для обнаружения первично зараженных больных.
  • Для выявления заболевших более года назад с инфильтратом более 16 мм.
  • Для выявления заболевших более года назад с ежегодным увеличением папулы на 6 мм и более.
  • Для обнаружения возбудителей туберкулеза у людей со скрытой формой заболевания.
  • Контроль за детьми, требующими ревакцинации БЦЖ. Обычно это проводится в 1 и 9 классах.

Нормы и отклонения

Правильно интерпретировать результат может педиатр или медсестра. Родители могут лишь примерно оценить состояние пробы.

Нормы и отклонения реакции Манту у ребенка мы привели в таблице. Она носит справочный характер и не отменяет консультацию с медицинским работником.

Нормы и отклонения
Возраст, года Размер уплотнения, мм Необходимы дополнительные обследования Высокий риск инфицирования
1 5-11 Размер «пуговки» от 12 до 16 миллиметров. Размер «бугорка» от 17 миллиметров.
2 5-11 или меньше Увеличение папулы на 2 – 3 миллиметра по сравнению с прошлой пробой. Папула увеличилась по сравнению с предыдущим тестом на 5 миллиметров.
3 5-8, должен быть меньше прошлогоднего Увеличение уплотнения на 3 -5 миллиметров по сравнению с прошлыми тестами.

Размер «пуговки» не меняется с годами.

Увеличение «пуговки» на 6 миллиметров по сравнению с прошлыми пробами
4
5
6 1-4 или отсутствует Размер уплотнения 5 и более миллиметров.
7

Реакция на проведение Манту

Реакции на проведение Манту могут быть отрицательными, ложноотрицательными, положительными.

Отрицательная

Отрицательные реакции возникают в тех случаях, если в организме отсутствует палочка Коха или человек не болел ни одним из видов туберкулеза. При отрицательной пробе отсутствуют уплотнения и покраснения, диаметр «пуговки» — не более 1 мм.

Ложноотрицательная

Реакция на проведение Манту

Ложноотрицательные реакции возникают в том случае, если реакция организма на введенное вещество отсутствует полностью.

Положительная

О положительном результате можно говорить при образовании уплотнения на коже, радиус которого превышает 16 мм. Такая реакция указывает на наличие в организме возбудителя болезни. В дальнейшем за пациентом будут наблюдать.

О положительной реакции можно говорить при размерах папулы более 5 мм

Берег жизни - медицинский портал о здоровье