Лечение фолликулярной ангины у детей и взрослых

Фолликулярная ангина представляет собой заболевание, поражающее фолликулярный аппарат миндалин. Чаще всего инфекция передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с носителем (грязная посуда, немытые продукты и т.д.).

Причины возникновения фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина возникает вследствие двух факторов.

  1. Ослабления иммунной функции, которое происходит по нескольким причинам: переохлаждение или перегрев организма; усталость хронического характера; нехватка витаминов: плохое питание.
  2. Попадание в организм бактерий в виде стрептококков и стафилококков.
Причины возникновения фолликулярной ангины

Заболевание проявляется у детей и взрослых в одинаковой степени. Заражение происходит при разговоре, кашле, чихании, употреблении некачественной пищи и через грязные руки. Фолликулярной ангиной можно заразиться и от того, человека, который перенес болезнь. Все дело в том, что некоторые пациенты пренебрегают лечением антибиотиками. Стараются больше прибегать к народным методам. В результате этого человек остается заразным еще долгое время.

Катаральная ангина: симптомы и лечение

Медицинское значение слова «катаральная» происходит от греческого «катаралис», что означает отекание, истечение. Этот термин хорошо описывает данную ангину, которая проявляется отеком, покраснением и образованием серозной (прозрачной или чуть мутноватой) субстанции на слизистой оболочке небных миндалин.

Катаральная ангина часто является не самостоятельной формой, а начальной стадией фолликулярной или лакунарной ангин, и реже проявляется как отдельная патология, как правило, протекает легко и быстро (в среднем 6-7 дней).

Симптомы

Симптомы появляются внезапно:

  • температура тела может быть не очень высокой (37-38°С),
  • первыми субъективными признаками обычно являются сухость и ощущение саднения в горле,
  • во время проглатывания пищевого комка ощущается боль,
  • характерная краснота только миндалин и окружающих их небных дужек (см. рисунок выше),
  • увеличенные миндалины выглядывают из-за небных дужек,
  • миндалины могут покрываться нежной мутноватой и легкоудаляемой пленкой,
  • важно, что не должно быть изъявлений и других нарушений структуры миндалин,
  • болезненность при пальпации региональных лимфатических узлов.

Не смотря на легкость течения, катаральная ангина является потенциальной угрозой общему здоровью человека, может осложниться нефритом (болезнь почек), миокардитом (болезнь сердца), ревматоидным артритом (болезнь суставов). Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или халатно относиться к рекомендациям врача.

Лечение

Желательно, чтобы лечение катальной ангины происходило под контролем врача. Обычно назначается:

  • Антибактериальные препараты, в том числе сульфаниламидные. Являются основным методом лечения ангины.
  • Полоскание горла можно производить антисептиками (фурацилин), а лучше физиологическим раствором (раствор соли в воде: 1 чайная ложка соли на литр теплой воды).
  • Жаропонижающие препараты при температуре тела выше 38 °С.
  • Для облегчения симптомов применяют спреи, снижающие боль и сосательные таблетки.
  • Совместно с началом применения антибиотиков необходимо проводить физиотерапию «Витафоном», поскольку он усиливает эффект препаратов, улучшает лимфоотток, вывод токсинов из пораженных участков, очистку тканей и стимулирует иммунитет на борьбу с инфекцией.

Во время лечения нужно держать под контролем сердечно-сосудистую систему, несколько раз сдавать на анализ мочу и кровь, для своевременного выявления возможных осложнений.

Симптомы и признаки фолликулярной ангины

Дебют клинических проявлений при фолликулярной ангине, как правило, острый и характеризуется быстрым нарастанием симптоматики интоксикационного синдрома. Так, температура при фолликулярной ангине, как правило, носит продолжительный и гектический характер. До начала эмпирической медикаментозной терапии повышенная температура при фолликулярной ангине не купируется приемом стандартных антипиретических средств.

Фолликулярная ангина без температуры относится к категории атипичного течения заболевания и свидетельствует о стойком угнетении функции иммунного аппарата человека.

Читайте также:  Аэробная и факультативно анаэробная микрофлора что это?

Для фолликулярной ангины в начале клинической картины характерно появление катаральных признаков в виде сухости во рту, першения по задней стенке глотки, сухого кашля и прогрессирующего болевого синдрома в горле. Уже к концу первых суток от начала заболевания у человека возникает отечность миндалин, ограниченная гиперемия дужек и мелкие гнойнички на поверхности фолликулов.

Фолликулярная ангина практически в 99% случаев протекает с выраженным интоксикационным синдромом, проявляющимся общей слабостью, ознобом, головными болями, утратой аппетита и даже диспепсическими расстройствами. У взрослой категории населения интоксикационный синдром также дополняется запорами и выраженной миалгией. Негативное влияние токсинов проявляется в нарушении деятельности сердца, проявляющееся синусовой тахикардией. Патогномоничным для фолликулярной ангины клиническим симптомом является выраженная боль в горле, усиливающаяся при глотании как твердой, так и жидкой пищи, иррадиирующая в околоушную область и сопровождающаяся регионарным лимфаденитом.

Характерными лабораторными маркерами острого периода фолликулярной ангины является обнаружение в гемограмме пациента повышенной концентрации лейкоцитов более выше 9 г/л со сдвигом лейкоцитарной формулы в виде увеличения палочкоядерных лейкоцитов, эозинофилии, повышенного СОЭ.

Отдельно следует упомянуть об особенностях клинического течения вторичной фолликулярной ангины, возникающей на фоне мононуклеоза. Характерным признаком является волнообразность течения клинической картины и выраженная реакция со стороны регионарных лимфатических коллекторов, затрагивающая различные группы лимфатических узлов. В отличие от классического варианта, фолликулярная ангина при мононуклеозе сопровождается гепатоспленомегалией и появлением в анализе крови выраженного лимфоцитоза, большой концентрации мононукларных лейкоцитов. Для установления достоверного диагноза в этой ситуации основополагающим звеном является проведения иммунологического и серологического исследования крови. Антибиотики при фолликулярной ангине вторичного характера не только не применяются, но и абсолютно противопоказаны.

Фолликулярная ангина – симптомы, клиническая картина

Предвестником любой формы ангины, в том числе и фолликулярной, служит воспаление, покраснение и отечность слизистой оболочки горла, мягкого неба, небных дужек, миндалин. Изначально сильные болевые ощущения и высокая температура отсутствуют. Поэтому часто первые признаки принимаются за развитие острого респираторного заболевания. При присоединение основных симптомов становится ясно, что речь идет об остром тонзиллите, а не ОРЗ. А симптомы выглядят следующим образом:

  • образование гнойных фолликулов на миндалинах, которые хорошо просматриваются через слизистую;
  • сильная, отдающая в ухо, боль при глотании слюны, воды, пищи;
  • повышение температуры тела до субфебрильных или высоких цифр (39-40°);
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • жар, озноб, ломота в суставах, боль в мышцах, головные боли;
  • на фоне сухости и першения в горле может появится сухой надсадный кашель;
  • признаки интоксикации организма, общая слабость, вялость;
  • диспепсические явления – тошнота, рвота, нарушения стула;
  • сердечные боли, тахикардия, аритмия;
  • осиплость или полная потеря голоса;
  • у маленьких детей возможны судороги, потеря сознания;
  • сильная потливость, бессонница.

При тщательном осмотре зева доктор увидит гиперемированные ткани горла, особенно миндалины и небные дуги. Гнойный беловато-желтый налет виден невооруженным глазом. Это и является характерным симптомом для постановки диагноза. Дополнительно проводятся клинический анализ крови и мазок на определение возбудителя.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых весьма яркие и характерные. Но в некоторых случаях их можно спутать с очень опасным заболеванием – дифтерией. Она протекает с похожей симптоматикой, но лечиться совершенно иначе. Поэтому дифференциальная врачебная диагностика в случае с ангиной, особенно у детей, обязательна.

Фолликулярная ангина – симптомы, клиническая картина

Последнее время все чаще фиксируются случаи безтемпературного тонзиллита. Это свидетельствует о нарушении терморегуляции организма. Фолликулярная ангина без температуры случается по нескольким причинам:

  • при аутоиммунных заболеваниях;
  • нарушении обмена веществ;
  • гормональном сбое;
  • низком иммунитете;
  • долгом приеме антибиотиков;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • приеме сосудорасширяющих препаратов;
  • хроническом тонзиллите.

Самодиагностика на основании перечисленных характерных симптомов не составляет труда. Но надо быть осторожными, потому что можно поставить неверный диагноз. Поэтому обращаться к доктору нужно в любом случае. Только он сможет поставить правильный диагноз и знает, как лечить фолликулярную ангину.

Фолликулярная ангина у детей

У детей фолликулярная ангина протекает тяжелее, чем у взрослых, и чаще сопровождается осложнениями. При возникновении характерных симптомов заболевания у ребенка необходимо обеспечить ему постельный режим и как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Без консультации врача давать какие-либо лекарственные препараты больному нельзя.

Читайте также:  Как избавиться от перхоти в домашних условиях

Помимо антибиотиков, которые обязательно назначит специалист, ежедневно рекомендуется давать полоскать ребенку горло раствором фурацилина, обеспечить ему обильное питье (способствует вымыванию инфекции из организма). Детям в возрасте до 5 лет в данном случае показан прием аспирина (1/4 таблетки трижды в день). Также для предотвращения аллергической реакции рекомендуется давать ребенку антигистаминный препарат. Например, Диазолин.

Неправильное лечение фолликулярной ангины у ребенка может стать причиной возникновения у него заболеваний опорно-двигательной и сердечнососудистой систем. Известны случаи наступления летального исхода, вызванные возникшим на фоне инфекции заражением крови.

Лечение антибиотиками

Чем лечится фолликулярная ангина, точно знает только квалифицированный врач. Он определит степень заболевания и назначит правильное лечение. Самостоятельное употребление лекарств может привести к серьезным осложнениям.

Лечится гнойная ангина в основном антибиотиками, задачей которых является подавление бактериальной флоры. Если тонзиллит вызван стрептококками, то они обеспечивают профилактику ревматизма.

Быстро вылечить фолликулярную ангину можно только пенициллинами, но при отсутствии аллергии:

  • Амоксициллин
  • Экоклав
  • Амоксиклав

Данные обладают широким спектром действия. Они отличаются эффективностью в борьбе со стрептококками и стафилококками. Сколько и как их принимать определяет врач, так как симптомы и лечение в каждом случае индивидуальны. Другие препараты, которые употребляются при фолликулярной ангине для лечения ー макролиды. Их прием может составлять 5 суток. Эти лекарственные средства обладают свойством накапливаться в крови. Данный курс способствует 10-дневному воздействию на бактерии.

Лечение фолликулярной ангины с применением антибактериальной терапии помогает понизить температуру и улучшить самочувствие в течение 3 суток. В том случае если при приеме антибиотика облегчение не наступает, лечение фолликулярной ангины проводится препаратами другой группы.

Как лечить фолликулярную ангину?

Лечение фолликулярной ангины предполагает прием антибиотиков, которые помогают купировать очаги воспаления и ускорить процесс выздоровления. Но важно помнить, что нельзя назначать препараты самостоятельно, чтобы предотвратить последствия. Лечащий врач в зависимости от возраста больного, стадии заболевания и других факторов выбирает тот или иной препарат в требуемой дозировке.

Следует знать, что антибиотики принимают полный курс, независимо от течения ангины. В комплексе необходимо использовать препараты для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин).

Для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления применяют обезболивающие и противовоспалительные средства, чаще в виде спреев и таблеток для рассасывания. Их действие направлено на облегчения глотания и устранение раздражения в горле. Наиболее распространены Каметон, Гексорал, Стрепсилс, Доктор Мом, Ингалипт, Тантум Верде и др.

Для более быстрого выздоровления важно регулярно полоскать горло специальными антисептическими средствами (Люголь, Долфин, Мирамистин, Йодинол), раствором Фурацилина, соли и соды или отварами лекарственных трав.

Достаточно эффективна в комплексе с основным лечением физиотерапия. Специальные приборы с инфракрасными лучами позволяют прогреть пораженные ткани, в результате чего расширяются кровеносные сосуды, активизируются регенерационные процессы. Для улучшения проницаемости тканей и уничтожения бактерий можно совместить с ингаляциями на основе лекарственных препаратов.

Как лечить фолликулярную ангину?

При возникновении аллергических реакций на фоне фолликулярной ангины назначается прием антигистаминных средств. А для общего укрепления системы и усиления защитной функции организма важно включить общеукрепляющее лечение в виде курса витаминов и полезных микроэлементов.

В первые дни после инфицирования необходимо соблюдать постельный режим, так как при высоких физических нагрузках состояние больного резко ухудшается, а эффективность лечения существенно снижается. В последующие дни режим можно заменить на домашний, но с минимальными физическими нагрузками.

Читайте также:  Брюшной тиф: что это за инфекция, как передается и лечится?

Обязательно употреблять большое количество теплого питья и следить за особенностью питания. Любая пища должна быть в протертом или мягком виде, так как даже небольшие кусочки раздражают слизистую горла и доставляют дискомфорт при глотании.

Лечение у взрослых и детей предполагает изолирование больного от других членов семьи, частое проветривание помещения и влажную уборку. Также следует выделить отдельное белье, полотенце, посуду и другие личные принадлежности, которые после использования нужно тщательно прокипятить или обработать специальными средствами.

Лечение фолликулярной ангины

Симптомы

Данная форма заболевания характеризуется стремительным нарастанием симптомов, иногда в течение нескольких часов:

  • Повышение температуры, часто до +40˚С, причем ее очень тяжело сбить (особенно при болезни ребенка);
  • Начинаясь с чувства дискомфорта в горле, воспаление переходит в першение и боль, которая становится особенно заметна при глотании;
  • Миндалины воспаляются и отекают, увеличиваясь в размерах и приобретая ярко-красный цвет;
  • На них появляются точечные гнойники белого или желтоватого окраса;
  • Присутствуют сильные признаки интоксикации: головная боль, слабость, тошнота и рвота, потеря аппетита, ломота в мышцах и суставах;
  • Сильно увеличены подчелюстные лимфоузлы, при пальпации очень болезненные ощущения.

Симптомы

При подозрении на фолликулярную ангину у ребенка важно провести дифференциальную диагностику с инфекционным мононуклеозом, который имеет вирусную природу и абсолютно другие методы терапии. Определить природу возбудителя с наибольшей долей вероятности позволяют лабораторные исследования крови.

Инфекционный мононуклеоз имеет еще несколько отличительных признаков: поражаются подмышечные, подключичные, паховые, затылочные лимфоузлы, увеличивается печень и селезенка (при этом появляются боли в животе).

Осложнения ангины

В клинической практике условно выделяют местные и общие осложнения фолликулярной ангины, которые значительно утяжеляют ее течение. К счастью, при грамотном лечении с учетом вида возбудителя частота развития этих нежелательных явлений минимальна.

К местным осложнениям фолликулярной ангины относятся:

  • Тонзиллярный абсцесс – полость в толще миндалины, заполненная гноем, которая возникает обычно на 3-4 сутки после начала заболевания. Характеризуется крайне тяжелым течением, высокой температурой тела и требует хирургического лечения.
  • Паратонзиллит, или паратонзиллярный абсцесс – аналогичный процесс, возникающий в тканях, которые окружают миндалину.
  • Заглоточный абсцесс – редкое и крайне тяжелое осложнение, возникающее преимущественно у детей. Характеризуется скоплением гноя в пространстве между задней стенкой глотки и позвоночным столбом.

Также по лимфатическим путям инфекция может проникнуть в близлежащие органы и ткани, что станет причиной подчелюстной флегмоны, синусита и даже менингита.

Общие осложнения фолликулярной ангины:

  • Острая ревматическая лихорадка – аутоиммунное заболевание, развивающееся спустя 2-3 недели после стихания островоспалительных явлений в глотке. Характеризуется поражением сердца с формированием порока, развитием артрита и психических нарушений.
  • Острый гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек спустя 1-2 недели после тонзиллита, что проявляется отеками, повышением артериального давления, появлением белка и эритроцитов в моче. В конечном итоге при отсутствии серьезного лечения заболевание заканчивается хронической почечной недостаточностью.

Диагностика

После подробного описания возникших симптомов, врача нужно проинформировать о ранее перенесённых инфекционных заболеваниях и тяжести их протекания. Это важно для более корректной постановки диагноза и для выбора эффективного лечения. Далее проводятся:

  • Первичный визуальный осмотр ротовой полости.
  • Прослушивание лёгких, сердца.
  • Пальпация лимфоузлов.
  • Фарингоскопия (тщательный осмотр поражённой зоны с помощью гортанного зеркальца).
  • Общий анализ крови.
  • Мазок из горла (с целью определить вид возбудителя).
  • Антибиотикограмма (выявление наиболее подходящего антибиотика).

При возникновении осложнений могут быть назначены и другие процедуры:

Диагностика
  • Рентген суставов.
  • ЭКГ.
  • Кардиограмма сердца.
  • УЗИ внутренних органов.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье