Манту при кашле, за и против — расскажет эксперт проекта

Не все родители знают, можно ли делать манту если ребенок кашляет. Перед пробой нужно посетить педиатра, чтобы он оценил состояние малыша. Нужно сообщить врачу о перенесенных заболеваниях. Если мамы или папы не согласны с мнением доктора, разрешающего провести тест при кашле, они могут написать отказ.

Для чего делают пробу Манту?

Врачи всего мира настаивают на проведении вакцинации новорожденных. Первая прививка БЦЖ делается еще в роддоме на 3 день (подробнее в статье: для чего делают прививку БЦЖ?). В организм вводят ослабленные микобактерии Кальметта–Герена с целью профилактики тяжелых форм туберкулеза и его осложнений. По прошествии года для диагностики болезни ребенку ставят пробу Манту. Делается она небольшой иглой на уровне запястья. Манту не является вакциной, а призвана проверить насколько прививка была эффективна. В составе пробы – туберкулин. Это небольшое количество разных антигенов, по которым врач определит устойчивость иммунитета к болезни.

Можно ли делать Манту при насморке у детей?

Насморк у детей случается часто. Он бывает различного происхождения. Это может быть простудное заболевание, грипп, аллергическая реакция на что-либо.

Чтобы понять, можно ли делать Манту при насморке, сначала надо определить природу возникновения ринита. Если насморк связан с сезонной аллергией, то тогда есть смысл запланировать тест на другое время года.

При наличии круглогодичной реакции, даже с такими симптомами, как сопли, чихание и кашель, но при отсутствии температуры пробу можно сделать.

Если педиатр диагностировал у ребенка насморк, возникший из-за инфекционного заболевания, то тест на туберкулез лучше отложить.

Почему лучше не делать при насморке?

Ничего при этом не происходит, но результаты теста могут оказаться неверными. Проба Манту очень важна, так как помогает выявить наличие заболевание на ранних стадиях. Поэтому и результаты должны быть точными. Если присутствует инфекционное заболевание, насморк, температура, то в этом случае иммунитет направляет все свои силы на борьбу с болезнью. Сначала необходимо дождаться полного выздоровления ребенка и только после этого делать пробу. При том что такая процедура проводится раз в год, перенос времени проведения на две недели не будет критичным.

Что такое проба манту

Ошибочно называть манту прививкой. Это аллергическая проба, задача которой установить эффективность работы иммунитета против туберкулеза. Еще в роддоме детям ставят прививку, БЦЖ, вводя антитела против опасного заболевания. Начиная с года, проводя манту, контролируют работу туберкулезных бактерий.

Во время процедуры под кожу вводят туберкулин. Это вещество получено после того, как микобактерии туберкулеза были обезврежены. То есть оно не содержит самих микроорганизмов, а состоит из продуктов их жизнедеятельности, среды, в которой они существовали. Для детей, как и для взрослых, используют две туберкулиновые единицы. Вещество в таком количестве признано безопасным для организма здорового человека, негативных последствий после его введения не выявлено. Могут наблюдаться лишь индивидуальная непереносимость, аллергическая реакция, заранее предсказать которую невозможно.

Читайте также:  CDC обновили рекомендации по вакцинации от гриппа на сезон 2020/2021

Обратите внимание! Через три дня после процедуры педиатр оценивает реакцию. Необходимо изучить уплотнение, образовавшееся вокруг места прокола кожи. Красное пятно при этом может быть больше, на результат оно не влияет.

Чтобы не испортить исследование, необходимо соблюдать рекомендации:

  • Не мочить манту, не протирать кремами и мазями;
  • Нельзя чесать, иначе припухшая область увеличится, и оценить работу иммунитета не получится;
  • Чтобы не привлекать внимание ребенка, прикрыть место укола одеждой, исключив натирание;
  • Нельзя наклеивать пластырь, под которым кожа запотеет, заматывать руку бинтом.
Что такое проба манту

Если следовать правилам, результат исследования можно назвать достоверным.

Врач оценивает состояние иммунной системы, наблюдая реакцию:

  • Когда в месте инъекции не появляется уплотнения, значит, бактерий никогда не было в организме малыша. Возможно, в роддоме ему не поставили прививку, или ее действие закончилось. Обычно это происходит через 7 лет. Отрицательная проба говорит о том, что иммунитет не работает;
  • Если папула или уплотнение не превышает 4 миллиметров в диаметре, нельзя сделать однозначный вывод. Есть вероятность, что бактерии присутствуют в организме, и ребенок защищен. Обычно назначают повторный анализ через два месяца. Если во второй раз уплотнение немного увеличилось, беспокоиться не стоит, иммунитет справится с туберкулезом. Когда папула наблюдается меньшего размера или совсем невидна, антитела отсутствуют;
  • Размер уплотнения от 5 до 16 миллиметров – положительная реакция. Прививка против туберкулеза работает, бактерии попали в организм ранее;
  • Если папула превышает 17 миллиметров в диаметре, малыш либо болен, либо обладает высокой восприимчивостью к микобактериям заболевания. В любом случае ему необходимо посетить фтизиатра.

Пример реакции

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

  • Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
  • Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
  • На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
  • Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Осложнения и побочные эффекты

Прививка Манту делается только после тщательного обследования, чтобы убедиться, что ребенок полностью здоров. Иначе высока вероятность неожиданных реакций организма и осложнение имеющихся заболеваний. На вопрос, можно ли делать Манту при насморке, кашле, ответ однозначен – малейший признак простуды уже является серьезным поводом для того, чтобы мама отказалась от прививки для своего малыша. Результатом игнорирования этого условия часто становятся различные осложнения после Манту. Нужно быть готовым к тому, что туберкулиновая проба может давать побочные действия. Родители нередко жалуются, что у ребенка после Манту поднялась температура, появился насморк и другие признаки простуды.

Осложнения и побочные эффекты

Чаще всего отмечается:

  • Повышенная температура после Манту. Иногда она достигает 40 градусов. Это может быть связано с реакцией организма на атаку возбудителей туберкулеза, поэтому обязательно стоит выяснить причину. Иногда температура на Манту поднимается в результате аллергической реакции.
  • Кашель после Манту. Причина такой реакции чаще всего в обычной простуде, которую не распознали перед вакцинацией. Даже если при кашле папула после Манту имеет небольшие размеры, ребенка следует показать врачу.
  • Снижение аппетита. Ребенок отказывается есть. Возможна рвота.
  • Сильное покраснение и зуд в месте инъекции.
Осложнения и побочные эффекты

Распространенным побочным действием является аллергия на Манту. Возникает она в ответ на вещество, входящее в состав туберкулиновой пробы. Организм реагирует по-разному – от кожных высыпаний до анафилактического шока. Папула после Манту при аллергической реакции может показать ложный результат.

Читайте также:  Кортексин для ребенка: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Можно ли делать при простуде?

Все вышесказанное о насморке вполне применимо и к простуде. Собственно, насморк и является одним из симптомов простуды.

  1. Нежелательно, если мы лечимся противовирусными препаратами

Так как простуда вызывается вирусами, мы должны обязательно принимать противовирусные препараты. Эти препараты стимулируют наш иммунитет, в частности такой важный его фактор как выработку собственного интерферона. Процесс продукции интерферона, в числе других, запускается и при взаимодействии антиген специфических клеток с туберкулином.

Если мы при простуде лечимся противовирусными препаратами (а мы должны это делать), то мы с большой вероятностью получим усиленную реакцию на Манту.

  1. Нельзя, если у нас повышенная температура

Любая температура выше 37 0C говорит о мобилизации защитных сил организма. В такие периоды наш иммунитет реагирует более интенсивно. Туберкулиновая проба сама по себе у некоторых людей вызывает повышение температуры.

Вывод: делать Манту при простуде не следует.

Другие методы диагностики

Малышу или подростку, организм которого отреагировал на инъекцию папулой более 15 мм или её ростом в сравнении с прошлогодней пробой, скорее всего предложат один из альтернативных методов исследования, который подтвердит или опровергнет носительство палочки Коха.

Варианты:

  1. Это может быть либо Диаскинтест – подобие пробы Манту, только в качестве реактива под кожу предплечья вводится не натуральный туберкулин, а его синтетический аналог.
  2. Ещё более точный результат показывает специальный анализ венозной крови методом ПЦР. При наличии определённых хронических заболеваний и индивидуальных реакций туберкулёзный контроль может осуществляться именно этим методом в обход кожных проб.

Что такое проба Манту

Реакция Манту не является прививкой от какой-то болезни. В результате этой процедуры не возникает иммунитет к туберкулезным бациллам. Проводят туберкулиновые пробы с единственной целью: выяснить, есть ли в организме ребенка возбудители туберкулеза.

Туберкулином называют экстракт, приготовленный из палочек Коха, — микобактерий туберкулеза. В жидкости нет ни живых, ни мертвых бактерий. В состав туберкулина входят только белковые вещества, из которых состоят стенки клеток. Туберкулиновая проба не опасна для ребенка и не вызывает заражения туберкулезом.

Читайте также:  Высыпания на коже при дифтерии. Симптомы различных форм дифтерии

Введение производят внутрикожно. После впрыскивания туберкулина на предплечье образуется пузырек, который дети называют пуговкой. Проверку реакции детского организма на тест проводят через 72 часа. При проверке обращают внимание на уплотненный участок вокруг места введения препарата. В зависимости от его размеров врач делает вывод о результате:

Что такое проба Манту
  1. Отрицательный не включает уплотнения кожи или ее покраснения. Обычно такой результат трактуют как необходимость ревакцинации (в 7 или 14 лет) и полное отсутствие контакта с возбудителями.
  2. Сомнительный. Папула размером до 4 мм свидетельствует, что в организме присутствует небольшое количество бактерий. В этом случае назначают повторный тест, чтобы убедиться в отсутствии ошибки или опасности заражения.
  3. Положительная реакция вызывает образование папулы больше 6 мм. Если проба была проведена правильно, то такой результат свидетельствует о заражении ребенка туберкулезом. Врачи будут наблюдать за его состоянием.
  4. Если папула достигает размера более 17 мм, на коже возникает гнойный очаг, то речь ведут о гиперергическом результате. Он может обозначать, что ребенок болен.

Положительный, или гиперергический, результат теста почти наверняка свидетельствует о начале заболевания или заражении туберкулезом, если все пробы до этого были отрицательными или в пределах нормы (до 4 мм).

Характерной особенностью пробы является то, что после вакцинации БЦЖ, которая проводится сразу после рождения, в 7 и 14 лет, размеры папулы уменьшаются с каждым годом. Это естественная реакция, связанная со снижением количества антител в организме. Но если количество антител резко вырастает, то врачи бьют тревогу: в организм попал возбудитель. Поэтому после виража (резкого увеличения размеров папулы) ребенка направляют на обследование к фтизиатру.

Можно ли делать Манту после прививки от гриппа?

Вакцинация – необходимая процедура для повышения защитных качеств организма от болезнетворных возбудителей. Однако нельзя сказать, что после введения медицинского препарата не ухудшается самочувствие, не проявляется болезненная симптоматика. Именно поэтому врачи не рекомендуют ставить манту (туберкулиновую пробу) сразу после прививания против гриппа. Данная процедура не нанесет существенного вреда организму, однако может появиться искаженный результат из-за сниженных иммунных свойств.

После вакцинации против гриппа должно пройти минимум 1 мес. Если состав прививки состоит из живых вирусов, срок необходимо продлит до 1,5 мес. Пренебрежение данной рекомендацией часто приводит к ложноположительному результату.

Также необходимо отложить проведение рассматриваемой процедуры, если через месяц после вакцинации против гриппа возникло заболевание инфекционной природы. Отвечая на вопрос, через сколько после ОРВИ можно делать манту, следует отметить, что разрешается делать манту лишь спустя пару недель после полного восстановления защитных качеств.

Если же болезнь имеет тяжелое течение, делать пробу можно через 6 недель (минимум) после полноценного излечения. В данном случае точный срок должен устанавливать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, а также наличие/отсутствие осложнений. Реакция манту после ОРВИ будет непредвиденной.

Что можно сказать об аллергическом рините?

В некоторых случаях причиной насморка является не болезнь или простуда, а аллергия. При этом у ребенка выделяется слизь из носовых проходов и возникает заложенность, сопровождающаяся отеком. Можно ли Манту при насморке в этом случае?

Врачи говорят о том, что такое состояние не является противопоказанием к проведению исследования. Причины аллергии, как и ее симптомы, могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. Это не говорит о том, что стоит отказаться от проведения любых медицинских манипуляций. Реакция Манту при такой патологии обычно не искажается. Однако медики настоятельно рекомендуют прекратить прием антигистаминных препаратов за несколько дней до манипуляции.

Что можно сказать об аллергическом рините?

Источники

  • -li-delat-rebenku-mantu-srazu-posle-bolezni
  • -mogno-i-nelzya-stavit/posle-bolezni/
  • -li-delat-mantu-pri-nasmorke-esli-bolshe-net-nikakih-simptomov-bolezni
  • -mediczina/bolezni-i-lechenie/mantu-kogda-delayut-i-cherez-skolko-posle-bolezni
Берег жизни - медицинский портал о здоровье