Микоплазма хоминис: описание бактерии, симптомы и методика лечения

Среди передающихся половым путем инфекций (ИППП) гинекологи и андрологи выделяют опасность урогенитального микоплазмоза. Это заболевание часто протекает скрыто и бывает причиной бесплодия. Возбудители также нередко провоцируют острое воспаление репродуктивных органов и мочевыделительных путей. Этот вид инфекции к большинству лекарств устойчив, и лечение без предварительных бактериологических исследований будет неэффективным.

Особенности и виды микоплазм

Возбудитель является простейшим одноклеточным класса молликутов и не классифицируется ни как бактерия, ни как вирус, ни как грибок. Его мембрана представлена тончайшей пленкой — плазмалеммой, которая состоит из молекул белков и липидов, т.е. комплекса липопротеидов.

Особенности и виды микоплазм

Структура клетки: протеиновая мембрана, метаболиты (продукты обменных процессов); рибосомы, растворимый белок, ДНК, растворимая РНК.

По своей форме микоплазма напоминает маленькую медузу, но когда заболевание становится хроническим, колонии видоизменяются: некоторые микроорганизмы принимают грушевидную или нитевидную форму, или же выглядят как жареное яйцо.

Особенности и виды микоплазм

Прикрепившись к эпителию слизистой оболочки, микоплазма провоцирует местное воспаление. Далее возбудитель взаимодействует с клеточным аппаратом, в результате чего изменяется цитогенная структура клетки, что и приводит к возникновению аутоиммунных процессов.

Важно! Микоплазма может иметь размер от 0,2 мкм до 0,8 мкм. Учитывая это и отсутствие жесткой мембранной оболочки, такая культура с легкостью преодолевает все защитные фильтры нашего организма. Кроме того, мембрана микоплазмы может принимать различную форму, что значительно усложняет её выявление даже с помощью мощного электронного микроскопа.

Особенности и виды микоплазм

Следует выделить такие особенности микроорганизма:

  • паразит имеет способность к жизнедеятельности и размножению в бесклеточной среде;
  • клетка микоплазмы содержит и ДНК и РНК одновременно;
  • чувствителен к некоторым антибиотикам из ряда тетрациклинов, фторхинолонов или макролидов;
  • может оказывать иммуностимулирующее или иммуносупрессирующее воздействие;
  • в процессе своего развития паразит перерабатывает определенные субстраты, к примеру, холестерин, превращая их в необходимые для себя микроэлементы.
Особенности и виды микоплазм

Различают следующие формы микоплазм, населяющих организм человека:

  • Mycoplasma salivarium и Mycoplasma orale. Типичные для полости рта микроорганизмы, которые не отличаются своим патогенным воздействием.
  • Mycoplasma pneumoniaе. Вне зависимости от возраста человека микоплазма пневмонии провоцирует развитие микоплазменного бронхита или атипичной формы воспаления легких.
  • Mycoplasma hominis. Согласно исследованиям, именно микоплазма хоминис является возбудителем урогенитального микоплазмоза. Клетки данной культуры обычно обнаруживаются в органах мочевыведения.
  • Mycoplasma fermentans, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma penetrans. Данные три разновидности клеток в том или ином количестве присутствуют на слизистых оболочках человека. Микоплазма гениталиум, в частности, провоцирует развитие уреаплазмоза. Есть данные о том, что микоплазмы ферментанс и пенетранс способствуют развитию симптомов СПИДа.
Особенности и виды микоплазм

Важно! Представители данной культуры микроорганизмов считаются условно-патогенными, то есть спровоцировать развитие определенного заболевания они могут только, когда снижается иммунитет. Если же человек полностью здоров, то микоплазмы играют роль бактерий-комменсалов — не приносят ни вреда, ни пользы для организма.

Виды микоплазм Первое сообщение о случае заболевания Первичная область колонизации Патогенность
Ротоглотка Урогенитальный тракт
Mycoplasma hominis 1937 + + +/-
Mycoplasma fermentans 1952 + + ?
Mycoplasma salivarium 1953 +
Ureaplasma urealyticum 1954 + + +/-
Mycoplasma pneumoniae 1962 + +
Mycoplasma orale 1964 +
Mycoplasma genitalium 1981 ? + +
Mycoplasma spermatophilum 1991 +
Mycoplasma penetrans 1991 + ?
Особенности и виды микоплазм

Таблица 1. Патогенность и область развития колоний определенных видов культуры в организме человека.

Особенности и виды микоплазм

Первые симптомы микоплазмы хоминис у мужчин

Заболевание часто протекает без видимых симптомов, этим затрудняется его диагностика. Наличие сопутствующих инфекций может сбить врача с толку и поставить необъективный диагноз пациенту.

Но в большинстве случаев, симптомы микоплазмы у мужчин проявляются следующими неприятными факторами:

  1. Боль или жжение в конце мочеиспускания.
  2. Появление слизистых выделений из мочеиспускательного канала по утрам.
  3. Дискомфорт при половом акте.
  4. Увеличение лимфатических узлов.
  5. Боль в области паха.

Признаки заболевания появляются не сразу, они начинают беспокоить мужчину после инкубационного периода, до этого времени микоплазмоз у мужчин протекает без каких-либо симптомов и он не подозревает о том, что является носителем инфекции.

В запущенной стадии болезнь способна привести к бесплодию, она снижает качество и количество сперматозоидов. Если при появлении симптомов микоплазмы у мужчин, вовремя не провести лечение, то это может привести к простатиту, орхиту и циститу.

Пути заражения

Главными способами передачи Mycoplasma hominis являются:

  • незащищенные половые генитальные и оральные контакты;
  • инфицирование контактным способом – использование общих средств гигиены (белья, полотенец, мочалок, зубных щеток) и столовых приборов;
  • использование нестерильных медицинских инструментов при осмотре пациенток;
  • при внутриутробном развитии плода и в процессе родов.
Пути заражения

Сопутствующие инфекции: хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, генитальный герпес, гонорея также способствуют быстрому размножению микоплазмы.

Вероятность контактного заражения микоплазмозом довольно высока. Так, заболевание выявляется у 15% девочек, не живущих половой жизнью и инфицированных бытовым путем. Также возможность заражения существует при внутриутробном развитии и во время родового процесса. После родов у 60% новорожденных девочек выявляют бактерии хоминис.

Микроорганизмы нередко живут на слизистых оболочках половых органов, никак себя не проявляя. В медицине такое явление получило название носительство микоплазмы. Как правило, бессимптомными носителями бактерий являются женщины, недостаточно тщательно следящие за личной гигиеной. Основными факторами, приводящими к появлению бессимптомного микоплазмоза и увеличивающими его патогенность, являются:

Пути заражения
  • иммунодефицит;
  • заражение другими вирусами и бактериями;
  • переохлаждение;
  • беременность;
  • бактериальный вагиноз – нарушение микрофлоры влагалища.

Особенности возбудителя, влияющие на выбор тактики лечения

Микоплазмы принадлежат к семейству Mycoplasmataceae, которое в свою очередь делится на два больших рода – Mycoplasma и Ureaplasma, каждый из которых включает более ста видов.

Патогенное воздействие перечисленных возбудителей на организм человека проявляется развитием, как местного воспаления, так и сдвигами общего иммунного статуса, что обусловлено такими особенностями микроорганизма как:

  1. 1Отсутствие клеточной стенки;
  2. 2Возможность внедряться в клетки хозяина, что позволяет избегать воздействий гуморального и клеточного иммунитета;
  3. 3Малый размер генома, затрудняющий диагностику;
  4. 4Зависимость от аминокислот, нуклеотидов и пептидогликанов клеток хозяина, приводящая к паразитическому образу жизни.
  5. 5Способность воздействовать на иммунный статус макроорганизма и стимулировать синтез аутоантител, что приводит к развитию иммунопатологических реакций

Микоплазмоз склонен к асимптомному хроническому течению и часто устойчив к стандартным схемам антибактериальной терапии, что требует постоянной коррекции и следования современным рекомендациям.

Микоплазмоз у женщин и мужчин: пути передачи, симптомы, диагностика и лечение инфекции

Микоплазмоз – последствия у женщин

Не вовремя выявленная микоплазма хоминис у женщин способна спровоцировать заболевания урогенитальной системы. Из-за отсутствия яркой симптоматики при заражении микоплазмой хоминис, возбудитель обнаруживается при диагностике уже существующего заболевания репродуктивной системы.

Зачастую скрытый микоплазмоз вызывает такие нарушения в половой системы, как:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • послеродовый эндометрит;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие.
Микоплазмоз – последствия у женщин

Необходимо отметить, что заболевание редко развивается самостоятельно. Микоплазмоз обнаруживается при проведении диагностики половых инфекционных процессов, среди которых:

  • герпес;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея.

Методики диагностики

После того как вы выяснили, что это такое микоплазмоз, необходимо определиться с методикой его диагностики. Если проанализировать сопутствующие симптомы, достоверно поставить диагноз невозможно, так как они присущи различным болезням.

Методики диагностики

Методики диагностики

Поэтому специалисты применяют следующие методики диагностики проблемы:

Методики диагностики
  • Бактериологический посев. В качестве исследуемого материала используется мазок из половых органов пациента, моча или секрет, отделяемый простатой. Его помещают в питательную среду. Спустя некоторое время микоплазма хоминис начинает активно размножаться. После этого она легко обнаруживается под микроскопом.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот метод позволяет выявить в исследуемом образце ДНК mycoplasma hominis. Если ДНК присутствует, то результат считается положительным. При этом анализ маркируется признаком полукол. Это означает, что оценка количества антител приблизительная. Точно определить этот показатель после проведения полимеразной цепной реакции невозможно. Если же ДНК микоплазмы не обнаружено, то результат отрицательный.
  • Иммуноферментный анализ. Проводится определение в крови пациента антител IgM и IgG. Если обоим показателям присваивается знак «-», то результат считается отрицательным. Когда выявляется IgM (-) и при этом IgG (+), это говорит о том, что уже сформировался иммунитет к болезни. Срочное лечение необходимо пациенту, если в образце обнаруживается IgM (+) и IgG (+).
  • Реакция иммунофлюоресценции. Отобранный у пациента образец обрабатывается специализированной сывороткой. После чего исследование проводится в ультрафиолете. Если микоплазма хоминис присутствует, она начинает флюоресцировать.
Методики диагностики

Читайте также:  Хронический простатиты симптомы и лечение

Можно ли забеременеть?

Урогенитальная микоплазменная инфекция усложняет течение гестации и может повлиять на развитие эмбриона. Заражение или обострение ИППП опасно для плода и новорожденных.

Справка! Обсеменение плаценты осложняется некрозом ткани, прободением матки, поражением сосудов, проникновением инфекции в кровь и мозг плода. При беременности микроорганизмы становятся причиной несвоевременных родов, выкидыша, врожденных физических нарушений младенца.

Из-за микробов «Mycoplasmataceae» медики нередко фиксируют:

  • гибель ребенка во время внутриутробного развития;
  • врожденные аномалии;
  • бактериальный сепсис;
  • кровоизлияния в мозг или под кожу;
  • склерому;
  • бронхолегочную дисплазию;
  • хронические болезни дыхательной системы;
  • поражение слизистой носоглотки;
  • воспаление печени, кишечника;
  • бактериальный менингит;
  • развитие микоплазменного менингоэнцефалита;
  • проблемы с суставами.

Врожденный микоплазмоз и его последствия повышают смертность недоношенных детей. Ввиду опасности микробов для плода женщинам не рекомендуется беременеть до полного излечения урогенитальной инфекции. Терапию желательно проводить в период планирования ребенка. Если же зачатие произошло – лечение проходят как можно быстрее под наблюдением акушера-гинеколога.

Диагностика

Поскольку симптомы микоплазмоза не отличаются специфичностью, для диагностики заболевания используются исследования мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, а для диагностики микоплазменной респираторной инфекции исследуется мазок из носоглотки, мокрота и кровь.

Для выявления возбудителя используют:

  • ИФА, при помощи которого определяют наличие антител классов A, M, G (точность метода от 50 до 80%).
  • ПЦР (качественную и количественную), позволяющую выявить ДНК микоплазм в биологическом материале (точность 99%).
  • Культуральный метод (посев на IST-среду), позволяющий выделить и идентифицировать микоплазму в клиническом материале, а также дать количественную оценку (точность 100%). Диагностическим значением является концентрация микоплазм более 104 КОЕ в одном мл., поскольку микоплазмы могут присутствовать и у здоровых людей.

Так как M. genitalium сложно культивируется, диагностику обычно проводят методом ПЦР.

В связи с часто бессимптомным течением, уреаплазмоз диагностируется поздно, способствуя развитию осложнений.

Как правильно сдать анализ на микоплазму

Чувствительность ПЦР позволяет находить 10 микробных ДНК в одном миллилитре диагностического материала.

Чего вполне достаточно для установления диагноза.

Чтоб повысить чувствительность методики и точность исследования, необходимо соблюсти несколько рекомендаций по подготовке к сдаче анализов:

  • прекратить прием любых антибиотиков за 30 дней при исследовании ПЦР на ДНК микоплазм и за 14 дней при исследовании на РНК (методом NASBA);
  • заранее запланировать визит, чтоб получилось доставить диагностический материал в лабораторию не позднее 12 часов с момента сбора;
  • женщинам – сдавать анализы в середине цикла;
  • мужчинам – не заниматься сексом накануне сбора материала;
  • соскоб из уретры берется не ранее, чем через три часа после последнего мочеиспускания.
Как правильно сдать анализ на микоплазму

В отличие от других представителей рода Mycoplasmataceae, если в материале обнаружено наличие M. genitalium, то никаких разговоров о норме и КОЕ вести нельзя.

Читайте также:  Когда нужно делать прививку от кори и есть ли к ней противопоказания?

Это значит, что мужчину или женщину необходимо лечить.

Тетрациклины

  1. Доксибене

Противомикробное средство с бактериостатическими свойствами. Содержит активный компонент – доксициклин. Его механизм действия основан на ингибировании синтеза белков в клетках болезнетворных микроорганизмов.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату вирусами и бактериями. Назначается при атипичных формах пневмонии, сыпном тифе, бактериальной конъюнктивите, болезни Лайма. Эффективен в отоларингологической, урологической, венерологической и гинекологической практике.
  • Способ применения: для пациентов с массой тела больше 70 кг назначают по 200 мг в день за раз или разделенных на два приема. Больным с весом от 50 до 70 кг по 200 мг в первый день терапии с последующей дозировкой по 100 мг в сутки. Для пациентов менее 50 кг по 4 мг/кг массы тела. Курс лечения 7-14 дней.
  • Побочные действия: нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, снижение остроты зрения, лейкопения, лейкоцитоз, парестезии, судороги, повышение давления и возбудимость. Также возможны нарушения со стороны мочевыделительной системы, кожные аллергические реакции, мышечные боли, кандидоз.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, выраженные нарушения функции печени и почек, пациенты младше 8 лет, беременность и лактация. С особой осторожностью назначается при аритмии, для пациентов, подвергающихся чрезмерному ультрафиолетовому излучению.
  • Передозировка: нарушение функции печени и ЖКТ. Специфического антидота нет, показано промывание желудка и дальнейшая симптоматическая терапия.

Доксибене выпускается в форме капсул для перорального применения по 100 и 200 мг активного компонента.

  1. Доксициклин

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическими свойствами. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, аэробных и анаэробных кокков, аэробных и анаэробных спорообразующих бактерий, а также Mycoplasma pneumoniae.

  • Показания к применению: острый бронхит, воспаление легких, плеврит, эмпиема плевры, инфекции ЖКТ и ЛОР-органов, мочевых путей. Эффективен при воспалительных заболеваниях органов малого таза, гнойных инфекциях мягких тканей. Также используется в профилактике хирургических инфекций.
  • Способ применения: препарат принимают перорально после еды, запивая водой чтобы уменьшить раздражение пищевода. Лекарство принимают по 100-200 мг в зависимости тяжести заболевания. Курс лечения 10-14 дней.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула, кожные аллергические реакции, высыпания, повышенная потливость, головные боли и головокружение.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, последние триместры беременности и лактация, возраст пациентов до 9 лет. Лейкопения, почечная недостаточность в тяжелой форме, порфирия.

Препарат доступен в форме капсул для перорального применения.

  1. Миноциклин

Антибактериальной средство, останавливающее размножение бактерий и обладающее широким спектром действия. Активен в отношении большинства болезнетворных микроорганизмов.

  • Показания к применению: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, пситтакоз, инфекционно-аллергическая болезнь, воспаления мочевыводящих путей, конъюнктивиты, трахома, воспаление паховых лимфатических узлов, бруцеллез, инфекции кожи и мягких тканей, менингококковая инфекция.
  • Способ применения: дозировка составляет 200 мг в первый день лечения и по 100 мг в дальнейшие. Продолжительность лечения 5-12 дней.
  • Побочные действия: нарушения аппетита и стула, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов, кожные аллергические реакции, суставные и мышечные боли.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к препаратам из группы тетрациклинов, беременность и лактация, возраст пациентов до 8 лет.

Лекарство имеет таблетированную форму выпуска в упаковках по 50 и 100 штук. Также существует суспензия для перорального приема во флаконах по 5 мл.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье