Опасный паротит новорожденных: причины, симптомы, лечение

Сегодня участились случаи отказа родителей малышей от вакцинации, но данный факт чреват негативными последствиями для малышей и их родителей. Существуют такие инфекционные болезни, как эпидермический паротит у детей, требующие знаний симптомов, лечения и профилактики, ведущие к глухоте и даже параличу, хотя их можно было бы избежать, если бы вовремя привить ребенка. Почему это так необходимо, будет рассмотрено в этом материале.

Что такое свинка (паротит)?

Паротит – это инфекционное вирусное заболевание, которое поражает железистую ткань организма. Возбудителем является вирус из семейства арамиксовирусов. Свинка очень заразна, поэтому контактировать с больными людьми опасно.

Серьезной угрозы для больного не представляет, однако лечению нужно уделять особое внимание. Данный недуг может вызвать осложнения. Массовой заболеваемости и тяжелого протекания болезни не наблюдается, потому что существует обязательная вакцинация. Чаще всего болеют дети от пяти и до восьми лет. Малыши до трех лет почти не болеют свинкой. В риске находятся дети до шестнадцати лет. Взрослые менее восприимчивы к паротиту.

Что такое свинка (паротит)?

Самая главная причина кроется в парамиковирусе. Если говорить о передаче свинки, , это воздушно-капельный путь. Значит, что во время разговора, чихания или кашля, ребенок может заразиться. Заразиться данным недугом можно и от заболевшего, у которого еще не проявляются первые симптомы. Почему так? Источником парамиковируса человек является уже за девять дней до проявления симптомов.

Специалисты назвали несколько факторов, которые вызывают заражение:

  • Авитаминоз,
  • слабый иммунитет,
  • отсутствие вакцинации,
  • сезонное ослабление организма.

Способы передачи паротита

Передается он воздушно-капельным и контактным путем. Существуют следующие способы передачи инфекции:

  • Со слюной
  • С мочой
  • Кровью
  • При родах (во время прохождения плода родовых путей зараженной роженицы)
  • Грудным молоком

Вирус распространяется к железам через кровь. Источником инфекции является больной человек.

«Свинка» – второе название эпидемического паротита у детей, именно оно прижилось и нередко используется в народе. Воспаление чаще всего происходит на слюнных железах, расположенных возле уха. Они воспаляются, отекают и опухают, значительно увеличиваясь в размерах, лицо начинает по форме напоминать свиное рыло, из-за чего и болезнь носит одноименное название.

На них наглядно продемонстрировано, какие непосредственно железы подвержены данному заболеванию.

Воспаление может быть с 1 стороны или двухсторонним (соответственно, и опухоль 1 или 2). Часто бывает так, что начинается воспаление с 1 стороны, а через 1-2 дня проявляется и на второй, хотя иногда вирус затрагивает только 1 железу.

Следует отметить, что человеческий организм легко восприимчив к вирусу, вызывающему данное заболевание, но при этом переболевший человек получает практически пожизненный иммунитет на него. Болезнь свинка, распространенная у детей, носит обычно сезонный характер. Чаще всего болеют в первые весенние месяцы, наименьшее число заболеваний наблюдается в августе и сентябре. Количество случаев учащается каждые несколько лет. У большинства взрослых есть выработанные к данному вирусу антитела, а это значит, что около четверти людей болеют свинкой без яркого выражения симптоматики.

Эпидемический паротит обычно обнаруживается у детей, хотя есть случаи заражения и взрослых. У мальчиков в 1,5-2 раза чаще проявляются данные симптомы, чем у девочек. Как правило, вирус поражает малышей старше 2-х лет, когда заканчивается формирование желез. Наиболее подвержены болезни ребята от 3 до 7 лет, хотя могут заболеть 2-летние малыши и 15-летние юноши. К группе риска по развитию эпидемического паротита относятся и не привитые люди. Груднички этим заболеванием страдают редко, т.к. у них в большей мере отсутствует контакт с больными, есть антитела, выработанные материнским молоком, а также не достаточно развиты железы.

Рассматриваемое заболевание распространено во всех мировых государствах, при этом наибольшая локализация его наблюдается в крупных городах, где численность населения достаточно велика.

Как видно, для вируса не существует преград ни гендерных, ни возрастных. Опухоль может быть ярко выраженной или едва заметной. Поэтому особенно важно уметь различать симптомы паротита у детей, чтобы лечение начиналось вовремя. При этом следует помнить о том, что важно проводить вовремя детям вакцинацию, ведь предупредить любую болезнь проще и легче, чем ее лечить. Тем более самым опасным является то, что не у всех больных инфекция проявляется в открытой форме со всеми известными признаками.

Читайте также:  Может ли быть при коронавирусе только температура

Свинка паротит у детей до года: симптомы

Через несколько дней после начала инкубационного периода вирус паротита у новорожденных попадает в кровь и начинает проявляться следующими симптомами:

  • Преимущественно в вечернее время происходит резкое повышение температуры до отметки 38-39 градусов.
  • Происходит интоксикация, сопровождающаяся недомоганием, упадком сил и вялостью новорожденного.
  • Возникают мышечные и суставные боли, а у новорожденного это может проявиться в виде судорог и громкого пронзительного плача.
  • В течение суток увеличивается околоушная железа. Через некоторое время проявляется воспаление подчелюстной железы.

Также у ребенка может наблюдаться сухость во рту и болезненный отек слизистой.

Внимание! Осложнения паротита у детей могут проявляться в виде поражения яичек у мальчиков. У девочек возникает оофорит, так как половые органы также состоят из железистой ткани. Возможно возникновение менингита у новорожденного, вместе с чем ухудшается общее состояние ребенка.

Более подробно смотрите наше видео.

Стадии и степени свинки

Паротит у взрослых (симптомы и лечение при инфицировании разных желез) проявляется по-разному и это нужно иметь в виду, определяя симптомы.

Слюнные железы

Воспаление слюнных желез дало название болезни паротит. Инфекция может затронуть одну железу или обе. Возможно развитие недуга с одной стороны и постепенный переход на вторую сторону. Это наиболее частое проявление болезни. Подъязычная и подчелюстная область затрагиваются реже. Этот вариант болезни относится к неосложненным и характеризуется типичными симптомами.

Инфицирование яичек

Самым серьезным осложнением эпидемического паротита является поражение яичек. Заболеванию подвержены мужчины, не сделавшие в детстве прививку от свинки. Среди детей и подростков заболевание встречается редко. Сначала поражаются слюнные железы, а через неделю, когда должно наступить облегчение состояния, происходит ухудшение самочувствия, появляются новые симптомы.

Болезнь проявляется воспалением 1 или 2 яичек, или придатка. Если сразу наступает орхит или эпидермит, не затрагивая слюнные железы, диагностирование заболевания вызывает затруднение. Орхит может быть односторонним, поражающим одно яичко, или двухсторонним. Симптомы недуга длятся 9 -10 дней, потом угасают.

Поджелудочная кислота

Паротит у взрослых, (симптомы и лечение поражения поджелудочной железы) мало изучены специалистами, так как это редкое заболевание встречается максимум у 3% пациентов. Возможно, дело в недостаточной диагностике.

Стадии и степени свинки

Болезнь грозит серьезными осложнениями: нарушением работы органа и изменениям в его структуре.

Часто одновременно развивается панкреатит, что ухудшает положение и требует лечения в условиях стационара. У заболевших людей возникает угроза в необратимых изменениях поджелудочной железы, перестающей вырабатывать инсулин. Больной получает еще один недуг — сахарный диабет 1 типа.

Заболевание других органов

Свинка редко поражает другие органы. Но при серозном менингите паротит у взрослых грозит летальным исходом и вовремя определить симптомы и назначить лечение очень важно. При поражении головного и спинного мозга возникает серозный менингит. Возникновение этого осложнения характеризуется уменьшением отечности околоушных желез с ухудшением общего состояния.

Симптомы заболевания:

  • сонливое и вялое состояние;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • адинамия.

При появлении таких симптомов больного срочно госпитализируют в стационар в инфекционное отделение. Через неделю болезни может возникнуть панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Осложнению сопутствуют тошнота и рвота, высокая температура, боль в области живота и левого подреберья, жидкий стул у маленьких детей и запоры у взрослых. Полиневропатиические симптомы проявляются острыми болями невралгического характера и нарушениями мимики лица, снижением слуха и параличем нижних конечностей.

Эпидемический паротит: симптомы и осложнения, вызванные его течением

Симптоматическая картина у детей и взрослых

Свинка отличается скудностью своих симптомов, среди которых выделяют:

  • Увеличение слюнных желез;
  • Увеличение температуры тела;
  • Болезненность слюнных желез на протяжении всего периода болезни.

Как уже говорилось, железы сильно увеличиваются и придают лицу опухлый вид. В начале острого периода болезненность проявляется только при ощупывании воспаленных желез, а при дальнейшем развитии заболевания боль проявляется при движении головой и во время употребления пищи.

Пульсирующая ноющая боль может также наблюдаться при значительной гипертермии, что свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в слюнных железах. Повышенная базальная температура присутствует в течение семи дней и достигает критических показателей, что негативно сказывается на центральной нервной системе.

При течении смешанной формы заболевания может отмечаться поражение половых желез:

  • отек яичек (у мальчиков);
  • увеличение яичников (у девочек);

А также поражение поджелудочной железы:

  • боль и тяжесть в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство стула или запор.

Свинка у детей протекает более мягко, чем у взрослого человека. Иногда заболевание может проходить со стёртыми симптомами или вообще без их присутствия. Это обусловлено тем, что после вакцинации условно-патогенные микробы активно защищают организм и не дают патогенным микробам активно размножаться. То есть присутствует достаточно стойкий иммунитет.

У взрослых же инфекционный паротит протекает достаточно агрессивно и может вызывать серьезные осложнения. А в острый период, кроме основных симптомов, могут присутствовать атипичные симптомы, например:

  • кожные высыпания;
  • у мужчин и юношей развитие орхита;
  • сухость во рту;
  • боль в суставах.

Осложнения, вызванные эпидемическим паротитом

Отягощенное течение болезни и неправильное ее лечение могут приводить к тяжелым осложнениям.

У болеющего может начаться воспаление поджелудочной железы и воспаление слизистой оболочки головного мозга. У мальчиков может наблюдаться увеличение яичек и воспаление придатков, у женщин или девочек подростков воспаление молочной железы (мастопатия).

Панкреатит начинает прогрессировать в основном сразу после воспаления слюнных желез и вызывать спазмообразные опоясывающие боли. При воспалении поджелудочной у больного присутствует повышенная температура, чувство тошноты, рвота, вздувается живот, аппетит снижается или полностью отсутствует. Такое осложнение встречается редко, однако имеет возможность присутствовать.

Также встречается вирусный менингит. Он дает о себе знать уже с первым воспалением желез, но чаще на седьмой или десятый день течения заболевания. У больного появляется озноб, сильная головная боль, температура тела подымается до критических показателей. Также нарушается сон, появляется рвота и сильная раздражительность. В худших случаях может возникать вирусный менингоэнцефалит (воспаление головного мозга). В период прогрессирование этого заболевания у больного появляются нарушение в поведении, сонливость, частичная глухота, нарушается зрение и сознание.

В случае развития менингита или менингоэнцефалита выздоровление происходит медленно, а болезнь откладывает свой отпечаток на здоровье человека. После полного выздоровления у больного может длительное время наблюдаться рассеянность, невнимательность, сильные головные боли. В этих случаях требуется консультация невролога.

Инфекционный паротит — симптомы

Инфекция способна протекать не только в бессимптомной, но и в манифестной форме, при которой признаки болезни заметны окружающим: на протяжении 1-2 дней наблюдаются озноб, слабость, недомогание. Впоследствии у зараженного человека фиксируются повышение температуры, сухость во рту и боли в области уха. В это же время или с некоторой задержкой становится заметным увеличение околоушных слюнных желез. В большинстве случаев сначала развивается односторонний паротит: ямку между сосцевидным отростком и ветвью нижней челюсти заполняет припухлость. При этом мочка уха оказывается почти в центре припухлости, занимая заметно приподнятое положение.

Слюнные железы часто являются не единственной областью поражения. Нередки случаи, когда воспалительный процесс распространяется на подчелюстные, а иногда и подъязычные железы. В итоге кожа под слюнными железами становится натянутой и лоснится. Симптомы паротита подразумевают также болезненность в области сосцевидного отростка, позади и впереди мочки уха, равно как и воспалительную реакцию протоков околоушных слюнных желез (такое состояние называют «симптом Мурсу»).

В течение 3-4 дней признаки данного инфекционного заболевания развиваются, а после симптомы постепенно исчезают — интоксикация и лихорадка проходят. Что касается температурной реакции, то она длится, как правило, 4-7 дней. По этой причине очень важно осуществлять грамотный контроль за температурой тела больных инфекционным паротитом и объективно оценивать состояние в целом. В том случае, когда после короткого периода апирексии лихорадка вновь фиксируется или же изначально держится дольше стандартного периода, есть все причины подозревать вовлечение в воспалительный процесс нервной системы и других железистых органов.

Вышеупомянутые симптомы паротита являются частью течения болезни и не определяются как осложнения. К слову, частыми являются случаи, когда при данном инфекционном заболевании развивается панкреатит. В такой ситуации больные будут жаловаться на тошноту, рвоту и боли в эпигастрии. В случае возникновения подобных осложнений рекомендуется проведение исследования крови и мочи на активность амилазы.

При такой болезни как паротит симптомы у взрослых могут быть достаточно серьезными. В некоторых случаях возможно проявление даже серозного менингита, который дает о себе знать уже после того, как стандартные признаки паротита проходят. Стоит отметить и тот факт, что у 10% людей менингит предшествует проявлению эпидемического паротита, а в 30% случаев развивается параллельно. Непосредственно сам менингит проявляется признаками общемозгового синдрома (тошнота, головная боль, рвота), лихорадкой и ознобом.

Симптомы и диагностика свинки

Эпидемический паротит поражает органы, состоящие из железистой ткани, поэтому преобладать будут симптомы, связанные с пораженными органами.

Для атипичного проявления характерно отсутствие клинических проявлений. Это стертая форма (признаки смазаны) и субклиническая (вирус имеется в крови, однако проявлений патологии нет).

Паротит, симптомы которого зависят от формы заболевания, бывает типичным. При этом поражаются:

  • железы;
  • нервная система;
  • одновременно нервная система и железы.

Главные клинические формы сопровождаются развитием процесса в:

  • слюнных железах;
  • яичках;
  • поджелудочной железе;
  • других органах.
Читайте также:  Какие причины вызывают возникновение туберкулеза

Перед появлением типичных клинических симптомов у больного отмечаются признаки недомогания:

  • слабость;
  • мышечные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • плохой сон;
  • небольшой озноб.

С возникновением воспалительного процесса симптомы свинки усиливаются, воспаление слюнных желез сопровождается:

  • повышенной сухостью во рту;
  • болезненностью в области ушей;
  • болью во время разговора, жевания.

Для типичных форм характерно повышение температуры (максимальный показатель отмечается на 2-й день), держится в течение 5-7 дней. Поражение околоушных желез сопровождается их увеличением, при пальпации отмечается болезненность.

На втором месте по частоте поражения находятся половые железы. Это осложнение, которое возникает через 2 недели после начала заболевания. Поражение яичек у мальчиков фиксируется в 30% случаев, яичников у девочек — реже. Вирус редко оказывается в молочной и предстательной железах.

Ухудшается самочувствие, яички и мошонка становятся отечными, появляется припухлость. Поражение яичек представляет опасность, вызванную нарушением образования сперматозоидов и бесплодием. При развитии подобного осложнения назначают кортикостероидные препараты.

Нервная система вовлекается в процесс в 10-80% случаев, сопровождается поражением головного мозга (развивается менингит) или периферической нервной системы (невритами). Часто возникает менингит: повышается температура, рвота (иногда носит непрекращающийся характер), слабость, отмечается ригидность затылочных мышц. Диагноз ставится на основании анализа спинномозговой пункции.

Панкреатит встречается в 5-80% случаев. Развивается на 2-й неделе болезни, сопровождается опоясывающими болями с иррадиацией в правое подреберье и спину. Анализ крови указывает на увеличение количества ферментов железы, в анализе кала обнаруживаются крахмал и жирные кислоты.

Типичное течение не вызывает трудностей при постановке диагноза: эпиданамнез, уточнение контактов и внешний осмотр. С диагностической целью применяются вирусологические и серологические методы. Они позволяют выявить вирус и обнаружить антитела к нему.

Нужно дифференцировать с патологиями слюнных желез неинфекционного характера (воспаление одностороннее, отсутствует болезненность). При осложнениях со стороны нервной системы дифференцируют с заболеваниями, причиной которых являются другие вирусные инфекции. Требуется проведение лабораторных иммунологических исследований.

Классификация

Манифестантный паротит:

  1. неосложненный: заболевание затрагивает только слюнные железы.
  2. осложненный: заболевание затрагивает не только слюнные железы, но и другие органы, поэтому вместе с паротитом диагностируются и другие заболевания, например, менингит и др.

По тяжести течение:

  1. Легкая степень. Симптомы слабо выражены, осложнения отсутствуют.
  2. Средняя степень тяжести. Симптомы ярко выражены, сильная интоксикация, увеличиваются слюнные железы.
  3. Тяжелая степень. Симптомы имеет сильно выраженный характер. Чаще всего такая степень диагностируется у людей старшего возраста, так как симптомы у взрослых протекают более выражено и тяжелее.

Кроме того, имеется такая классификация как бессимптомный паротит. При течении заболевания в такой степени ребенок чувствует себя хорошо, симптомы отсутствуют, но при этом он может заражать других.

Профилактика свинки у детей

Кроме стандартных профилактических мер, важна изоляция больного на 9 дней. В качестве основной профилактики используется вакцина, которую вводят подкожно в наружную часть плеча или под лопатку однократно в дозе 0,5 мл. Прививка включает также антитела против краснухи и кори. Вакцины от паротита:

  • моновакцины: Вакцина паротитная культуральная живая, Имовакс Орейон;
  • дивакцина: Вакцина паротитно-коревая культуральная живая;
  • трехкомпонентные: Тримовакс, Эрвевакс, Приорикс, MMR.

Симптоматика

Начальные 1-2 сутки после заражения сопровождаются следующими симптомами:

  • Возникает головная боль;
  • Ребенка или подростка знобит, ощущается пересыхание во рту;
  • Мышцы, суставы сильно болят.

Взрослые ощущают симптомы сильнее, чем дети.

  • Нередко температура тела увеличивается до 40 градусов за короткий промежуток времени, не снижается на протяжении недели;
  • Головные боли становятся нестерпимыми;
  • Человек испытывает сильный озноб;
  • Появляется слабость во всем теле.

Симптомы свинки у взрослых и детей выражаются припухлостью расположенных возле ушных раковин, подчелюстных и подъязычных железах. При надавливании на воспаленную область появляются сильные болезненные ощущения, а с течением заболевания лицо становится грушевидным. Боль усиливается, когда человек поглощает пищу, ощущается сильнее при наступлении ночного времени суток. Такое опухание спадает через пару дней после того, как проходит острая боль, у взрослых людей период длится до 14 суток. Заболевание не сопровождается сыпью лица или тела.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье