ОРВИ: симптомы и лечение у взрослых. Различия между ОРВИ и гриппом

В мире не существует более распространенной болезни, чем ОРВИ. Болеют ей в любом уголке земного шара, восприимчивы к инфекции люди различных возрастов и социальных статусов. Вирусы приводят к существенному снижению защиты дыхательных путей от других возбудителей (бактерий, грибков, простейших), поэтому после перенесенной вирусной инфекции часто возникают тяжелые осложнения.

Симптомы ОРВИ

Болезнь развивается остро, то есть симптомы ОРВИ у взрослых возникают внезапно. В некоторых случаях за 1-2 дня до болезни человек испытывает слабость, разбитость, быстро утомляется, у него появляется першение в горле. Разгар ОРВИ начинается с озноба, резкого ухудшения самочувствия и повышения температуры.

По интенсивности лихорадки выделяют степени тяжести болезни:

  • легкая – температура не превышает 38 градусов С;
  • средняя – 38-39,5 градусов С;
  • тяжелая – температура тела поднимается выше 40 градусов С.

Лихорадка при ОРВИ держится максимум 5-7 дней, так как за это время иммунная система полностью выводит возбудителя из организма.

Если температура сохраняется больше недели, это говорит о присоединении бактериальных осложнений.

Одновременно с лихорадкой или через несколько дней присоединяется катаральный синдром – воспаление слизистых оболочек. Он проявляется:

  • заложенностью носа;
  • слизистыми выделениями из носа;
  • болью и першением в горле;
  • сухим кашлем.

Кашель с мокротой появляется ближе к концу болезни. Она обычно выделяется в небольшом количестве, слизистая, светлая. Сухой кашель может сохраняться до двух месяцев после перенесенной болезни – это затяжное ОРВИ. Такой срок требуется эпителию дыхательных путей, чтобы восстановиться после тяжелой инфекции.

Некоторые вирусы, например, аденовирус поражают дополнительно конъюнктиву глаза – развивается конъюнктивит. Он обычно двухсторонний, сопровождается слизистыми выделениями, покраснением глаз, ощущением рези и жжения.

Отдельные возбудители способны проникать в эпителий желудочно-кишечного тракта (ротавирус или иначе кишечный грипп). В этом случае у человека пропадает аппетит, его беспокоят тошнота, рвота, боли в животе, обильный водянистый стул.

Причины

У пациентов с ОРЗ было выделено более 200 различных вирусов. Самый распространенный из них: риновирус.

Другие вирусы: коронавирус, вирус парагриппа, аденовирус, энтеровирус и респираторно-синцитиальный вирус. 15% случаев острого фарингита вызваны Streptococcus Pyogenes, стрептококком группы А. Грипп – это системное заболевание.

Комментарии

Понятие “причина” в гомеопатии широко и связано с конституцией, диатезом, чувствительностью, восприимчивостью, иммунитетом и т. д.

Понятие инфекции в гомеопатии не местное, а общее. Другими словами, никакая болезнь не является локальной; каждая болезнь является общей и относится к пациенту в целом.

Человеческое тело, по сути, является фабрикой “микробов”, но это не обязательно плохо. Новое исследование, опубликованное в виде серии докладов в журнале “Nature and Public Library of Science”, развенчивает широко распространенную теорию , что все микробы “плохие”, показывая, что в среднем здоровом человеческом теле содержится более 10 000 видов микробов, которые вместе поддерживают микробный баланс и способствуют динамичному здоровью (Ref. ).

Читайте также:  Аксамон инструкция по применению уколы внутримышечно

Как меняются симптомы по дням

Заболевание коронавирусом проходит в легкой, средней и тяжелой форме. Инкубационный период занимает от трех до одиннадцати дней. При легкой форме симптомы напоминают обычную ОРВИ: в первый день – субфебрилитет, слабость, заложенность носа; на вторые-третьи сутки – подкашливание, нарушение обоняния, диспепсия; на 5-6 день – постепенное улучшение состояния; на 7-14 – полное выздоровление.

При средней степени тяжести: на первые сутки температура – 38 градусов, слабость, миалгии; на вторые-третьи – сухой кашель, потеря обоняния, абдоминальные боли; на 5-6 присоединяются осложнения: растет температура, одышка, резкая слабость, появляется загрудинный дискомфорт. К началу второй недели – большинство идут на поправку, выздоровление наступает к концу третьей-началу четвертой недели (полное – у 75% пациентов).

Тяжелая форма составляет около 5% всех случаев. Суть тяжести – развитие острого респираторного дистресс‑синдрома. Собственные иммунные клетки атакуют здоровые ткани, необходима ИВЛ, и – это крайняя мера.

Осложнения ОРДС

ОРДС часто осложняет лечение людей, госпитализированных с другими серьезными проблемами со здоровьем, в то время как не госпитализированные люди имеют проблемы со здоровьем, которые вызывают ОРДС.

Некоторые люди выздоравливают полностью. Другие продолжают испытывать проблемы со здоровьем.

После выписки могут сохраняться следующие проблемы:

Эти заболевания могут исчезнуть через несколько недель, но у некоторых пациентов они сохраняются; затруднение дыхания должно побудить вас немедленно обратиться к врачу. В случае удушья необходимо вызвать скорую помощь.

ОРДС может быть связано с развитием других осложнений при госпитализации. Наиболее распространенными являются:

Как проводится диагностика ОРВИ?

Код МКБ при ОРВИ присваивается путем проведения диагностических мероприятий. Классификация делит их на несколько больших групп.

Основные:

  • опрос пациента по поводу имеющихся у него жалоб, изучение эпидемиологической ситуации, наличие контактов с заболевшими людьми;
  • осмотр, включающий пальпацию, аускультацию, измерение температуры тела, перкуссию, замер показателей кровяного давления, частоты сердечных сокращений (пульса), опрос пациента о работе органов мочевыделительной системы;
  • взятие анализа крови общего вида (для уточнения уровня эритроцитов, СОЭ, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, лейкоцитов);
  • взятие анализа мочи общего типа;
  • для установки этиологии показано проведение анализов путем иммуноферментного исследования или серологических реакций;
  • исследование кала под микроскопом с целью выявления гельминтов.

Дополнительные:

  • чтобы выявить этиологию гриппа, вид ОРВИ, проводят ПЦР, ИФА исследования;
  • при геморрагическом синдроме, показано выявление количества тромбоцитов, ПВ. МНО;
  • длительная лихорадка является показанием для исследования крови с целью выявления возбудителей малярии;
  • исследование ликвора спинного мозга;
  • проводят рентгенографию (подозрения на воспаление легких, бронхов);
  • электрокардиографию (когда осложнения со стороны сердца, сосудов);
  • консультация невролога (наличие симптомов менингоэнцефалита);
  • посещение гематолога (выраженный геморрагический синдром).

Симптомы ОРЗ

К числу характерных клинических проявлений заболевания относятся:

  • заложенность носа (насморк);
  • чихание;
  • ощущение першения и ;
  • кашель (вначале малопродуктивный, затем – с мокротой);
  • повышенная температура;
  • признаки общей интоксикации организма.

Таким образом, на передний план выступают респираторные явления, свидетельствующие о воспалительном процессе в слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Все клинические проявления можно объединить в 2 синдрома:

  • поражение респираторного тракта;

К воспалительным поражениям дыхательных путей на различных уровнях причисляются:

  • фарингит (поражение глотки);

Важно: В качестве проявлений ОРЗ также могут рассматриваться острый бронхит и бронхиолит, но только в том случае, если эти патологии сопровождаются поражением верхних отделов дыхательных путей.

Грипп обычно начинается с чувства «ломоты» в костях и мышцах, выраженного общего недомогания и высокой температуры. Для типа А характерна гипертермия на протяжении 2-5 дней, а при типе В она может сохраняться неделю. Для него также характерна светобоязнь и боль в глазных яблоках. Респираторные проявления в виде не очень выраженного насморка и сухого кашля, как правило, присоединяются на 2-3 день от начала заболевания. При парагриппе начало заболевания достаточно «плавное», температура остается в пределах субфебрильных значений.

Для аденовирусной инфекции характерна выраженная длительная гипертермия, но на ее фоне может сохраняться относительно неплохое самочувствие, поскольку уровень интоксикации сравнительно невысок. Риновирусные ОРЗ обычно протекают вообще без подъема температуры. При микоплазменном поражении дыхательных путей развитие постепенное, а симптомы выражены не очень ярко, но долго сохраняются даже при адекватной терапии.

Как проводится диагностика ОРВИ?

Код МКБ при ОРВИ присваивается путем проведения диагностических мероприятий. Классификация делит их на несколько больших групп.

Основные:

  • опрос пациента по поводу имеющихся у него жалоб, изучение эпидемиологической ситуации, наличие контактов с заболевшими людьми;
  • осмотр, включающий пальпацию, аускультацию, измерение температуры тела, перкуссию, замер показателей кровяного давления, частоты сердечных сокращений (пульса), опрос пациента о работе органов мочевыделительной системы;
  • взятие анализа крови общего вида (для уточнения уровня эритроцитов, СОЭ, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, лейкоцитов);
  • взятие анализа мочи общего типа;
  • для установки этиологии показано проведение анализов путем иммуноферментного исследования или серологических реакций;
  • исследование кала под микроскопом с целью выявления гельминтов.

Дополнительные:

  • чтобы выявить этиологию гриппа, вид ОРВИ, проводят ПЦР, ИФА исследования;
  • при геморрагическом синдроме, показано выявление количества тромбоцитов, ПВ. МНО;
  • длительная лихорадка является показанием для исследования крови с целью выявления возбудителей малярии;
  • исследование ликвора спинного мозга;
  • проводят рентгенографию (подозрения на воспаление легких, бронхов);
  • электрокардиографию (когда осложнения со стороны сердца, сосудов);
  • консультация невролога (наличие симптомов менингоэнцефалита);
  • посещение гематолога (выраженный геморрагический синдром).

Диагностика инфекционных заболеваний

Как можно увидеть, инфекционные недуги весьма разнообразны. Конечно же, для правильного лечения крайне важно вовремя определить природу возбудителя. Сделать это можно с помощью лабораторных исследований. Их можно разделить на три группы:

  • Прямые методы диагностики

Цель исследований состоит в точном определении возбудителя. До недавнего времени единственным способом провести такой анализ был посев образцов, взятых у больного, на специальную среду. Дальнейшее выращивание культуры микроорганизмов позволяло выявить возбудителя и даже оценить степень его чувствительности к тем или иным лекарствам. Данная методика используется и по сегодняшний день, но занимает много времени (иногда 10 дней).

Более быстрым способом является ПЦР-диагностика, направленная на выявление в крови пациента определенных фрагментов возбудителя (как правило, ДНК или РНК). Даная методика особенно эффективна при вирусных заболеваниях.

Диагностика инфекционных заболеваний

Если говорить о паразитарных заболеваниях, то прямая диагностика включает в себя исследования материалов, полученных у пациента (слизь, моча, желчь, биоптаты тканей, спинномозговая жидкость) на наличие яиц возбудителей.

  • Непрямые методы диагностики

К этой группе можно отнести лабораторные исследования, при которых изучают не возбудителей, а реакцию организма человека на них. При попадании инфекции иммунная система начинает вырабатывать антигены, в частности иммуноглобулины. Это специфические белковые вещества. В зависимости от структуры антител, присутствующих в крови, врач может судить о развитии того или иного инфекционного заболевания.

  • Параклинические методы

Сюда относят исследования, с помощью которых можно определить симптомы заболевания и степень поражения организма. Например, анализ крови подтверждает наличие в организме воспалительного процесса. Инфекционное поражение почек сказывается на работе выделительной системы — любые сбои можно обнаружить при исследовании образцов мочи. К таким же методам можно отнести УЗИ, рентгенограмму, МРТ и прочие инструментальные исследования.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье