Побочные эффекты после АКДС: почему возникают, как проявляются

В последнее время появляется все больше противников вакцинации детей. Связано это с тем, что после прививок иногда возникают негативные реакции и осложнения. Самой спорной прививкой является АКДС.

Что делать, если повысилась температура?

Родителям ребенка, перенесшего вакцинацию, следует понимать, что повышение температуры тела не должно становиться преградой для дальнейшего формирования иммунитета. Если температура все же поднялась и держится, прежде чем начать ее сбивать, постарайтесь обратиться к участковому педиатру. Даже пугающие побочные эффекты на деле могут оказаться абсолютно безопасными и через некоторое время проходят без следа.

Чтобы избежать проявлений, действительно опасных для здоровья ребенка, рекомендовано уделять больше внимания его состоянию перед проведением процедуры. Общие для всех детей противопоказания следующие:

  1. Хронические болезни и их обострение.
  2. Повышенная температура до проведения прививки (если градусник показал 37°C и больше, в этот день вакцинацию АКДС проводить нельзя).
  3. Судороги.
  4. Отклонения в нервной системе.

В последнем случае ребенку будет проведена вакцинация, но не тем препаратом, что используется для детей без особых проблем со здоровьем.

Если после прививки нет никаких признаков того, что организм старается перестроиться, таких как температура или кашель, не надо расценивать это как противопоказание для последующих процедур. Внимательное отношение к контролю за здоровьем ребенка помогает предотвратить большинство нежелательных последствий или перенести их без осложнений.

Выбор вакцины

Как правило, в поликлиниках используют препараты, которые закупают за бюджетные средства в рамках национальной программы «Здравоохранение». Пациенту выбирать препарат не приходится. Назначает и определяет целесообразность применения той или иной вакцины педиатр или терапевт. Он учитывает состояние здоровья и индивидуальную реакцию пациента.

В российской медицинской практике используют отечественные препараты: АКДС, АДС и АДСМ, а также импортные «Пентаксим», «Инфарикс» и «Инфарикс Гекса», «Адасель». Разница между отечественными и импортными вакцинами заключается в особенностях коклюшного компонента. В российских он цельноклеточный, то есть покрыт оболочкой, а именно она и вызывает бурные реакции организма. Из-за этого цельноклеточные вакцины переносятся тяжелее.

Импортные препараты не содержат цельноклеточных компонентов и чаще всего включают сразу несколько элементов в одном шприце. Благодаря этому не нужно делать несколько уколов или растягивать вакцинацию на несколько дней.

«Если есть выбор, лучше сделать вакцинацию «Пентаксимом» в связи с содержанием большего количества компонентов и меньшей реактогенностью», — советует Мадина Абдулаева.

Правила подготовки и противопоказания

Чтобы минимизировать появление негативных реакций после прививки АКДС, проводить все вакцинации лучше одним и тем же препаратом. За 2 суток до процедуры начинайте давать ребенку антигистаминное средство – Эриус, Фенистил.

На момент прививки ребенок должен быть здоров, у аллергиков должна быть ремиссия патологии не менее 3 недель. После простуды или инфекционной болезни вакцинацию нужно отложить на 2-3 недели.

Обязательно проследите, чтобы вечером или утром перед посещением врача опорожнил кишечник. Если возникли проблемы, сделайте клизму, или дайте Дюфалак.

Перед процедурой ребенка должен осмотреть педиатр и невролог, нужно сделать общий анализ крови и мочи. За несколько дней до вакцинации не посещайте людных мест.

Вакцину АКДС следует делать только на голодный желудок.

Правила подготовки и противопоказания

Противопоказания к АКДС:

  • любое заболевание в сором периоде или в стадии обострения;
  • туберкулез, гепатит;
  • непереносимость компонентов вакцины;
  • иммунодефицитные состояния, неподтвержденный ВИЧ- статус у детей до 1,5 лет;
  • повышенная температура;
  • проявление признаков неврологических патологий, судороги;
  • лейкоз;
  • обострение диатеза.

Прорезывание зубов при нормальной температуре не относится к противопоказаниям для АКДС.

При перинатальной энцефалопатии, недоношенности, наличии негативных реакций на АКДС у ближайших родственников вакцинацию проводят препаратом АДС.

Можно ли делать ревакцинацию при проявлении побочных эффектов после первой вакцинации?

При крапивнице высыпания выглядят как мелкие красные папулы. Одиночные элементы могут напоминать комариные укусы.

Появляется сыпь спустя час после ввода препарата либо через несколько дней. При аллергической реакции иногда образуются множественные волдыри.

В некоторых случаях элементы сыпи сливаются в красные пятна. Папулы могут зудеть. Важно стараться не расчесывать папулы во избежание инфицирования. После АКДС иногда у детей может наблюдаться расстройство работы ЖКТ. Тогда тоже иногда появляется сыпь. В этом случае папулы локализуются в области лица.

Читайте также:  Бифидобактерии и лактобактерии – перечень препаратов

Все зависит от выраженности негативной симптоматики и типа осложнения. Если после дозы АКДС была легкая или умеренная гипертермия, сыпь по телу, то дальнейшие инъекции делаются на фоне приема жаропонижающих и

Можно ли делать ревакцинацию при проявлении побочных эффектов после первой вакцинации?

Это позволяет полностью иммунизировать ребенка без плохих последствий. Если от первой дозы АКДС были тяжелые осложнения в виде анафилаксии, отека Квинке, временного паралича, то далее вакцинацию продолжать нельзя.

Надо помнить, что с каждым уколом выраженность побочных эффектов будет сильнее. При непереносимости АКДС педиатр может порекомендовать дальше прививаться другими инактивированными средствами.

Опасаться инфицирования родителям проходящего иммунизацию малыша не стоит.

В данном случае еще не сформированный до конца иммунитет может не справиться с воздействием инфекционного агента. Если речь идет о ревакцинации, допускается нарушение сроков (несущественное) постановки укола.

Вакцина АДС-М

Российским аналогом АКДС является АДС-М. Этот препарат отличается от АКДС менее концентрированным составом и отсутствием коклюшного компонента. АДС-М стоит использовать в том случае, если средство с более высокой дозировкой провоцирует побочные эффекты. При наличии аллергической реакции на АКДС, лучше использовать импортные заменители.

Обычно АДС-М колют ослабленным, недоношенным и взрослым детям. Также отечественным аналогом АКДС является Бубо-Кок. Помимо анатоксинов столбняка и дифтерии, клеток коклюша, данный препарат содержит гепатитный компонент.

Импортные аналоги АКДС:

Можно ли делать ревакцинацию при проявлении побочных эффектов после первой вакцинации?
  • Пентаксим. Это препарат, который изготавливают во Франции. Помимо защиты от столбняка, дифтерии и коклюша, позволяет сформировать специфический иммунитет против гемофильной палочки и полиомиелита;
  • Тетракок. Это французское средство. Содержит анатоксины столбняка, дифтерии, коклюшный и полиомиелитный компоненты. Подходит для одновременного прививания гемофильной вакциной;
  • Тританрикс НВ. Это вакцина, которая производится в Бельгии. Позволяет сформировать защитные силы против заражения коклюшем, дифтерией, столбняком и гепатитом В. В некоторых регионах России наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация по гепатиту. Жителям таких районов предпочтительно вакцинироваться Тританрикс НВ. Преимущество препарата в том, что он заменяет две прививки;
  • Инфанрикс. Это бельгийская вакцина. Чаще всего в качестве заменителя АКДС родители выбирают именно Инфанрикс. Данный препарат не содержит формальдегид и мертиолят. Поэтому переносимость прививки хорошая.

Преимущества использования отечественных вакцин заключается в их доступности и эффективности. Импортные аналоги АКДС содержат не цельноклеточный коклюшный компонент, а его фрагменты, поэтому переносятся детьми лучше. Благодаря высокой степени очистки, импортные прививки реже вызывают аллергическую реакцию.

Но вакцинация такими средствами проводится на платной основе. Например, иммунопрофилактика Тетракоком стоит 850-1300, Пентаксимом – 1050-1450, Инфанриксом – 1450-1800 рублей. Поскольку препараты являются зарубежными, они могут находиться на перерегистрации и временно отсутствовать в продаже.

Особенности вакцинации

Прививку АКДС делают детям 4 раза (именно столько вакцинаций необходимо для выработки стойкого иммунитета к возбудителям коклюша, дифтерии и столбняка).Первую прививку ставят крохе в возрасте 3 месяцев.

Далее, если отсутствуют противопоказания, делают еще 2 с перерывом в 45 дней. Ревакцинация АКДС (или четвертая АКДС) ставится малышу в возрасте 1.5 лет.

В составе прививки присутствуют прошедшие адсорбцию фрагменты возбудителей дифтерии коклюша и столбняка, наиболее агрессивным из числа которых является коклюшная составляющая. Именно ей прививка АКДС во многом обязана своей дурной славой.

Для того чтобы ребенок легче перенес вакцину, необходимо не только подготовиться к ней, но и правильно вести себя после нее. А именно соблюдать некоторые правила:

Особенности вакцинации
  • Ребенка не следует купать в ванной и не мочить место укола.
  • Доктор Комаровский рекомендует прогулки, но не нужно гулять в общественных местах.
  • Проведите эти 3 дня в домашней обстановке без посетителей, особенно если малыш температурит или капризничает.
  • Воздух в помещении должен быть влажным и свежим.
  • Не следует вводить новый продукт в рацион за неделю до прививки и после. Если малыш на грудном вскармливании, маме не стоит пробовать новые продукты.
  • Особенно внимательным следует быть родителям детей аллергиков. Проконсультируйтесь с врачом, какие следует давать антигистаминные препараты до и после вакцинации.

В АКДС входят несколько видов биологического материала:

  • Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
  • Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
  • Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.

Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.

Читайте также: 

Вывод

Комбинированная прививка против коклюша, дифтерии, столбняка относительно безопасна. В условиях городской жизни со столбняком встретиться сложно, как и другими патологиями, но лучше быть во всеоружии. Температура после вакцины чаще не несет никакой угрозы. Однако следует внимательно следить за состоянием ребенка, а в случае любых отклонений обращаться к врачу.

Температура после прививки явление частое, и вызывает у многих родителей страх перед вакцинацией, особенно когда речь идет о прививании новорожденного ребенка. Однако, все риски оправданы тем, что не изобрела современная медицина более эффективных мер профилактики заражения опаснейшими болезнями, нежели вакцинация.

Сколько дней после прививки держится температура, норма ли это и как ухаживать за грудным ребенком в поствакцинальный период обязан рассказать лечащий доктор непосредственно перед введением инъекции.

В любом случае родителям следует знать, что после прививки может подняться температура, которая, как правило, не вызывает опасений. Это нормальная реакция иммунной системы на введенный препарат (вакцину), который содержит в себе ослабленные либо «убитые» частички вируса, которые и вызывают инфицирование, но достаточно легкую форму, ровно настолько, чтобы человеческий организм смог самостоятельно с ним справиться и тем самым выработать антитела к данному заболеванию. Температура при этом считается нормальной реакцией.

Как устранить гипертермию у ребенка?

Все дети переносят прививки по-разному, но для всех это одинаково неприятно. Повышается температура, место укола болит, иногда это даже мешает передвигаться. Поэтому надо минимизировать последствия инъекции. Сбивать температуру до 38 °С врачи не советуют, но, если ребёнок тяжело её переносит, то помочь ему стоит.

Если после прививки у ребёнка поднялась температура, хорошо действуют свечи с Парацетамолом и Ибупрофпеном в сочетании с сиропом. Свечи и сироп должны содержать разные действующие вещества. При использовании медикаментов надо тщательно изучить инструкцию, точно определиться с дозировкой. Существует несколько простых домашних «рецептов», способных помочь малышу.

  1. Обеспечить ребёнку нормальную терморегуляцию. Нельзя его кутать и укрывать одеялами. На малыше должно быть минимальное количество одежды. Помимо этого, можно обтирать его влажными салфетками, проветривать помещение, увлажнять воздух.
  2. Давать ребёнку обильное питье как можно чаще, чтобы восполнить недостаток жидкости.
  3. Накладывать мазь Троксевазин или тампон с новокаином на больное место.

Что запрещено

Лекарства надо подготовить заранее, так как температура может повыситься сразу или на 3-й день. «Взрослые» таблетки и сиропы детям давать нельзя, также не надо:

  • использовать аспирин с множеством побочных эффектов;
  • применять для обтирания спиртосодержащие жидкости. Алкоголь всё равно всасывается;
  • гулять с ребёнком – это дополнительная нагрузка;
  • тёплая ванна не снимет температуру, наоборот – повысит;
  • кормить малыша насильно. Приём и последующее переваривание пищи отнимет силы и отвлечёт ресурсы организма от выработки иммунитета.

При измерении температуры у грудничков во рту или ректально надо учитывать, что значение показателя во рту выше на полградуса, чем подмышкой, а при ректальном измерении – на целый градус. Массаж, гимнастика, купание и кормление также поднимают температуру, поэтому для получения точных данных лучше произвести измерение через 20 минут.

Как помочь малышу

При повышении температуры более 38,5°С (у детей, предрасположенных к судорогам, этот «порог» не должен превышать 37,6°С) необходимо использовать жаропонижающие средства (ПАРАЦЕТАМОЛ, НУРОФЕН, НИМУЛИД). Если высокая температура сохраняется и после приема препаратов или проявились другие нарушения в самочувствия ребенка, следует вызвать врача.

«Готовить» здорового малыша к прививке не нужно.

Важно помнить, что ребенок может заболеть любой инфекцией, случайно совпавшей по времени с проведенной прививкой. Если кроме температуры у него появляются кашель, насморк, нарушения стула, а лихорадка сохраняется дольше 3 дней или начинается спустя 3 дня после прививки, это не имеет никакого отношения к ней. Необходимо своевременно выяснить, с каким заболеванием это может быть связано, и начать лечить малыша.

Часто родители жалуются, что после прививки у ребенка появились аллергические высыпания на коже (диатез), а до этого ничего подобного не случалось. Как правило, диатез появляется у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям и различными нарушениями работы кишечника. Вакцина способна повышать аллергическую настроенность и, если у ребенка имеют место предрасполагающие факторы, то после прививки, особенно, если в это же время в рацион кормящей матери или самого малыша вводятся новые продукты питания, может впервые проявиться аллергия. Поэтому существует правило — вводить новые продукты или менять смесь не позднее чем за неделю до прививки или не ранее чем через 7-10 дней после нее. Что касается детей более старшего возраста, то взрослым не следует, «жалея» их после укола, угощать конфетами шоколадом и другими продуктами-аллергенами, а также водить в популярные предприятия общепита.

Читайте также:  Какие делают прививки новорожденным в роддоме

Как бороться с негативными реакциями организма на прививку АКДС

Температура после прививки АКДС. Обычно педиатры всего мира настаивают, что повышенную температуру у младенца, не превышающую 38° С, сбивать не следует. Однако это правило «отменяется» в условиях вакцинации — если после прививки АКДС температура стала повышаться, сразу дайте ребенку жаропонижающее средство.

Уплотнение, припухлость и отек в месте укола. Если медработник опытный и «рукастый» — то большой шишки и отека после укола не будет. Но бывает и так, что препарат попадает не в мышечную ткань бедра, а в подкожную жировую клетчатку. В этом случае чаще всего и образуется сильное уплотнение и отек. Покажите место укола врачу — он назначит безопасные препараты, которые усилят кровообращение и уменьшат отек.

Однако не путайте сильный отек и уплотнение в месте укола с небольшой припухлостью. Естественно, что при введение в мышцу препарата, которые содержит ослабленные инфекционные клетки, в месте укола протекает нормальный процесс легкого локального воспаления. Он самостоятельно пройдет спустя 1-2 недели, не причинив никакого вреда здоровью малыша.

Покраснение кожи и зуд в месте укола. Небольшое покраснение (радиус около 2-4 см в месте инъекции) — это тоже нормальное явление, которое вполне объяснимо легким локальным воспалением, вызванным введением вакцины. Если кроме покраснения в месте укола, вы никаких прочих «неприятностей» не наблюдаете — не предпринимайте ничего. Краснота сама постепенно пройдет примерно в течение 8-10 дней.

В зависимости о того, насколько тяжело малыш переносит прививку, существует несколько вариантов, как ослабить симптомы:

  • После прививки сделать массаж;
  • Приложить компресс;
  • Использовать специальные мази.

Такая помощь однозначно нуждается в консультации доктора, потому что всё зависит от степени тяжести проявляющейся реакции и её вида.

Но, чего делать категорически нельзя, так это прикладывать спиртовой компресс.

Возможные осложнения

Вследствие гипертермии возможны следующие осложнения:

Возможные осложнения
  1. Коллапс. Проявляется бледностью, появлением холодного пота, обусловлен резким падением кровяного давления. Не исключены обмороки.
  2. Отек Квинке. Наблюдается при ярко выраженной аллергической реакции и отеке дыхательных путей. Ребенку становится сложно дышать, он начинает задыхаться. Нужно без промедления вызывать скорую помощь.
  3. Пронзительный, непрекращающийся крик. Спровоцирован повышением внутричерепного давления.
  4. Судорожный синдром. При жаре есть риск поражения нервной системы. Появление судорог сигнализирует об органическом разрушении определенных участков мозга.
  5. Энцефалопатия. Это глубокое поражение нервной системы и мозга. Ее развитие происходит медленно. Последствия могут проявиться лишь спустя 1–1,5 месяца после вакцинации.

Когда стоит обратиться к врачу

Возможные осложнения

Несмотря на то, что подъем температуры в поствакцинальный период считается нормой, в определенных ситуациях медлить с обращением к врачу нельзя.

Возможные осложнения

Среди тревожных симптомов выделяют:

Возможные осложнения
  • показатели термометра выше +38,5 °С (в этом случае повышается риск возникновения судорожного синдрома);
  • сыпь на коже или другие признаки аллергической реакции;
  • жар не спадает после применения жаропонижающих средств;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • развитие продолжительной диареи;
  • обморочные состояния;
  • нарушение сердечного ритма и сбои в деятельности сердца;
  • стремительный скачок температуры, не обусловленный другими заболеваниями;
  • место введения инъекции припухло, покраснело, на этом участке образовалось изъязвление с гнойным содержимым.

Меры профилактики

Возможные осложнения

Чтобы снизить риск развития гипертермии, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Возможные осложнения
  1. Делать прививку только здоровому ребенку. Если он недавно переболел, нужно выждать минимум две недели.
  2. Посетить педиатра перед иммунизацией. Врач назначит анализы, проведет осмотр, чтобы оценить состояние малыша. После этого он примет решение о возможности проведения процедуры.
  3. Не купать ребенка в первые сутки после вакцинации.
  4. Отказаться от прогулок в ближайшие дни. Крайне важно не посещать людные места, где есть риск подхватить инфекцию.
  5. При ухудшении состояния сразу давать жаропонижающее средство, строго соблюдая указанную в инструкции дозировку.
  6. Не заставлять ребенка есть, избегать переедания.
  7. Обязательно давать малышу много пить, чтобы предотвратить обезвоживание.

Заключение

Возможные осложнения

Родителям крайне важно соблюдать профилактические меры, следить за состоянием малыша и своевременно принимать меры, направленные на улучшение его состояние. Если проявляются тревожные признаки, нужно сразу обращаться в медицинское учреждение.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье