Показания и противопоказания к прививкам

Инфекционные болезни составляют значительную часть всех болезней детского возраста. Многие из них протекают очень тяжело и влекут за собой серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Возможные побочные явления и осложнения

Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.

Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.

Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.

Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.

Это состояние может начаться сразу после начала введения вакцины вплоть до нескольких минут после ее введения и имеет яркие признаки (рис. 2):

  • бледность, холодный пот;
  • затрудненность дыхания, отек горла;
  • вялость, потеря сознания, в редких случаях – судороги;
  • отек, покраснение, сыпь на коже.

Аллергическая реакция на противогриппозные вакцины может быть связана с аллергией на белок яйца, если препарат получен на основе вирусов, выращенных на куриных эмбрионах, хотя в последние годы в ряде исследований была показана безопасность этих вакцин даже для аллергиков (вирусные белки для них проходят тщательную очистку). Не стоит бояться вакцин из-за возможности развития сильной аллергической реакции. Практически любой продукт потенциально может вызвать анафилактический шок у человека с предрасположенностью. Узнать причину и спрогнозировать его начало очень трудно, если только пациент не знает, на что конкретно у него аллергия. В противном случае возникновение аллергии невозможно предсказать заранее. К счастью, аллергия и анафилактический шок в ответ на вакцины — это очень редкое явление. Гораздо чаще люди сталкиваются с аллергией на обычный аспирин, антибиотики (особенно на пенициллин) или анестетик, который использует стоматолог.

В медицинском сообществе вакцинацию против гриппа иногда связывают с возникновением синдрома Гийена-Барре. Это состояние, когда иммунная система уничтожает собственные нервы. Оно сопровождается слабостью, потерей чувствительности, слабыми параличами рук, ног и мышц лица. Но доказана связь этого синдрома только с живой гриппозной вакциной против вируса H1N1 (вирус гриппа А). Но, опять же, подобные препараты, содержащие живые ослабленные вирусы гриппа, сегодня используют редко. Для других вакцин достоверных подтверждений нет.

Что вызывает синдром Гийена-Барре

По данным ВОЗ, причиной возникновения синдрома Гийена-Барре может быть любая инфекция — бактериальная или вирусная. Он может развиться также после вакцинации или хирургического вмешательства.

Очень важно правильно использовать вакцины, хранить и перевозить их при пониженных температурах. Нарушение правил хранения и транспортировки может привести к порче вакцины, а ее введение — к нежелательным реакциям. Эффективность испорченных вакцин может быть значительно снижена или сведена к нулю. Среди других ошибок, которые могут значительно повлиять на эффективность вакцинации:

  • нарушение антисептических правил,
  • неправильные доза и место введения,
  • использование вакцины с истекшим сроком годности.
Читайте также:  Выписка о прививках: где взять справку и сколько это будет стоить?

В крупных кампаниях по иммунизации они неизбежны, но сводятся к минимуму путем тщательного контроля качества всех этапов вакцинации.

Факт!

Взрослым прививки от гриппа делают в плечо, а живые вакцины вводят в нос в виде спрея. Детям врачи ставят прививку в бедро. Дело в том, что при реакции на вакцину врачу легче наложить жгут именно на бедро ребенка.

Наконец, человек может сам спровоцировать поствакцинальную реакцию. Он может забыть о своем хроническом заболевании или наличии аллергии и не сообщить о них доктору перед прививкой. В этом случае ответственность за последствия для здоровья ложится на пациента. У реакций на вакцину могут быть и психосоматические причины. Иногда человек настолько боится либо самой процедуры вакцинации, либо негативных последствий после ее проведения, что его самочувствие начинает ухудшаться. Такая эмоциональная реакция может включать обмороки, головокружение, рвоту.

Паротитная вакцина рублей – сделать прививку от паротита в Москве и Московской области — Клиника «Доктор рядом»

Паротитная вакцина — эффективное средство, предупреждающее такое острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, как паротит. Его устаревшее название звучит как «эпидемический паротит» (в народе оно известно, как «свинка»).

Инициирующим фактором паротита является РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов. Он приводит к развитию воспалительных процессов околоушной железы и характеризуется болезненным опуханием слюнных желёз, которая проявляется отёчностью лица, затрудняет жевание и приводит к повышению температуры до 38°.

Чаще всего паротитом заболевают дети в возрасте от 3-х до 15-ти лет, однако он может поразить и взрослых.

Сделать живую паротитную вакцину можно в одной из клиник сети «Доктор рядом». У нас работают высококвалифицированные специалисты, в распоряжении которых имеются оригинальные эффективные препараты, безопасные для неокрепшего детского организма.

Осложнённые формы паротита достаточно опасны, поскольку могут привести к развитию воспалительных процессов:

  • оболочек головного и спинного мозга — менингит;
  • оболочек и вещества головного и спинного мозга — менингоэнцефалит;
  • поджелудочной железы;
  • яичек у мужчин — орхит;
  • молочных желёз — мастит;
  • почек — нефрит.

Заражение вирусом может привести к атрофии яичек у мальчиков, бесплодию, развитию сахарного диабета, глухоты и нарушению функций ЦНС. Современная медицина не располагает специфическими методиками лечения этого заболевания. Оптимальным вариантом является живая паротитно-коревая вакцина, обеспечивающая защиту не только от этого паротита, но и от кори.

Последняя является инфекционным заболеванием вирусной этиологии с очень высоким уровнем контагиозности — около 90%. Её заслуженно считают наиболее заразной болезнью в мире.

При контакте с больным лишь один человек из десяти избегает заражения. Корь очень опасно для взрослых. Она тяжело протекает и может привести к развитию менингита, менингоэнцефалита, кератита.

Также, как и паротита, специфического лечения для неё не создано.

Особенности вакцины против паротита

Паротитно-коревая культуральная живая вакцина — безопасное средство, позволяющие исключить риск заражения корью и паротитом. Она достаточно эффектна: согласно медицинской статистике, при вакцинации 90% населения его результативность достигает 85%, что является хорошим показателем.

Инструкция паротитной вакцины предусматривает введение её первой дозы детям в возрасте от одного до полутора лет, вторую вводят между 2-мя и 6-ю годами. Возможно применение и после заражения, особенно — если ранее вакцину не делали.

Вакцинация в России осуществляется в соответствии с национальным календарём прививок и предусматривает использование комбинированной паротитно-коревой вакцины.

Специалисты считают, что для того, чтобы выработать пожизненный иммунитет против паротита, достаточно двух вакцинаций. В то же время мальчикам в период полового созревания необходимо сдавать кровь на выявление антител к инфекции. Если их нет, проводят дополнительную вакцинацию для того, чтобы исключить риск развития воспаления яичек — орхита.

Экстренная вакцинация необходима во время эпидемии или после контакта с больным. Она обеспечит желаемый эффект, если её сделать не позже чем через 72 часа после контакта.

Препараты для вакцинации

На территории нашей страны разрешены к использованию следующие виды вакцин:

Препарат Особенности применения, преимущества
Живая паротитная культуральная вакцина Инъектирование осуществляется одноразово подкожно в лопаточной или плечевой области. Отличается безопасностью и минимальными побочными эффектами. Вторичное введение может потребоваться лицам, у которых после первого введения не появились антитела.
Живая паротитно-коревая культуральная вакцина Препарат обеспечивает создание иммунитета против двух заболеваний — кори и паротита. Целесообразно его двукратное применение в возрасте двенадцати месяцев и шести лет.
«MMR II» (США) Трёхкомпонентная комбивакцина, обеспечивающая защиту от кори, паротита и краснухи. Обеспечивает иммунитет на период в одиннадцать лет. Применяется в 12 месяцев, 6 и 15 лет, после 22 лет требует прививания каждые десять лет.
«Приорикс» (Бельгия) Эффективен сразу от трёх заболеваний: паротита, кори, краснухи. Требует внутримышечного инъектирования в плечевую и бедренную область в 12 месяцев и проведения вторичной вакцинации в возрасте от шести до пятнадцати лет.
Читайте также:  Менцевакс Acwy: инструкция по применению, отзывы, цена

Оптимальным вариантом является применение комплексных препаратов, обеспечивающих защиту от двух или трёх заболеваний.

Особенно это актуально на фоне того, что графики вакцинации против кори, паротита и краснухи совпадают.

Таким образом, малыш получает лишь одну инъекцию, благодаря чему нагрузка на его иммунную систему и организм в целом существенно снижена. Этот подход нашёл широкое применение в странах зарубежья.

Записаться на вакцинацию к специалистам «Доктор рядом» можно позвонив по телефону нашей круглосуточной линии: +7 (495) 308-03-88.

Кому и когда нельзя делать прививки: противопоказания к вакцинации детей и взрослых

Прививание — единственный способ защитится от вирусных болезней. И эта тема всегда вызывает много вопросов. Конечно, вакцинация — дело нужное, но как быть с побочными реакциями? Да, риск есть. Но следует знать, что переносимость любого препарата определяется массой факторов, большей частью индивидуальных.

Главным условием для успешного прививания была и остаётся правильная подготовка к процедуре. Она подразумевает своевременное выявление у пациента противопоказаний к вакцинации. Если они обнаружены, то процедура будет отложена на время или отменена полностью.

Показания к применению профилактических прививок

Для предотвращения болезней нет способа лучше прививания, следует различать:

  • плановую иммунизацию (ПИ): вакцинация ведётся согласно составленной схеме и в установленные сроки. Примером может стать инъекция от полиомиелита;
  • обязательные прививки — часть ПИ. Такие вакцины учтены в Прививочном календаре. Они самые нужные и защищают от наиболее тяжёлых болезней. Например, БЦЖ;
  • и вакцинацию экстренную, когда в регионе сложилась критическая эпидемиологическая ситуация по какому-либо заболеванию, а значит, риск заразиться очень возрос, либо при контакте с источником инфицирования. Например, иммунизация медицинского персонала областной больницы при вспышке инфекции в населённом пункте, где она расположена.

Все перечисленные ситуации рассматриваются как показания к вакцинации.

Медицинские противопоказания для детей и взрослых

Все знают, что любому лекарству (и вакцине в том числе) свойственны противопоказания. Их перечень с каждым годом сокращается, что связано с усовершенствованием характеристик самих препаратов.

И поскольку защититься от инфекций (подчас и смертельных), кроме как прививанием нельзя, то к побочным реакциям нужно быть готовым. Главное понимать, что при вакцинировании человек (и ребёнок, и взрослый) переболевает данной патологией, но в значительно облегчённой форме.

При правильной подготовке к процедуре со стороны прививаемого и корректного её выполнения квалифицированным медперсоналом все постинъекционные реакции будут минимизированы. Вакцины, разрешённые к использованию массово, имеют малое число противопоказаний. В последние годы перечень прививочных противопоказаний значительно сократился.

Это и заслуга разработчиков вакцин, сделавших препараты менее реактогенными, и правильная подготовка к процедуре малышей с различными патологиями, позволяющая перенести иммунизацию удовлетворительно. Есть несколько категорий противопоказаний.

Абсолютные (постоянные)

Число абсолютных противопоказаний очень мало – менее 1% всех привитых, сюда входит:

Абсолютные противопоказания не снимаются с течением времени и при наличии перечисленных выше болезней соответствующая инъекция не будут поставлена никогда.

Кому и когда нельзя делать прививки: противопоказания к вакцинации детей и взрослых

Что будет, если ввести вакцину при наличии противопоказаний?

Такую ситуацию лучше не допускать. Перед вакцинацией следует тщательно обследоваться и выявить все имеющиеся недуги.

Но даже если прививание было сделано, а позднее выяснилось, что у вакцинанта имеются противопоказания, то ничего страшного не случится. Все препараты, разрешённые в нашей стране к использованию, безопасны и низко реактогенны.

Возможно, что постпрививочные реакции будут сильнее обычного, но это временное состояние и на здоровье человека серьёзным образом не скажется.

Инструктивно-нормативные документы по проведению вакцинации

У каждой вакцины свой перечень противопоказаний. Это указано в инструкции и документах по иммунопрофилактике, которые медперсонал должен выполнять неукоснительно. Нарушение правил применения вакцин грозит серьёзными постинъекционными осложнениями.

Нормативная документация включает множество приказов, постановлений и методических указаний, регламентирующих корректное проведение процедуры прививания:

  • Приказ об утверждении национального прививочного календаря от 2014 г;
  • Постановление Правительства РФ об утверждении поствакцинальных осложнений от 1999 г;
  • Методические указания по порядку проведения профилактических прививок;
  • Санитарно-эпидемиологические нормативы по обеспечению безопасности вакцинации и другие документы.

Все они должны строго соблюдаться врачами, иначе следует юридическая ответственность медработника за негативные последствия иммунизации, проведённой с нарушениями нормативных требований.

по теме

Доктор Комаровский о противопоказаниях к прививкам у детей:

Читайте также:  Какая реакция на прививку БЦЖ у новорожденных считается нормальной?

Споры о необходимости вакцинации были и будут. Но следует понимать, что реакции на прививки – норма, осложнения – большая редкость.

Если ребёнка досконально обследовать перед процедурой, сообщить врачу об имеющихся у него болезнях, то при правильной постановке укола побочные эффекты будут минимальны, либо вообще не возникнут. Родители должны понимать — отказываясь прививать малыша, они рискуют его здоровьем.

Грипп

По поводу прививки от гриппа, наверное, спорят больше всего и врачи, и пациенты. Часть врачей считает ежегодную вакцинацию от гриппа эффективным способом защиты от этого заболевания. Но многие придерживаются другого мнения, считая эту прививку бесполезной. Она выполняется по желанию, поэтому каждый человек сам решает, стоит ли ее делать. Вакцинация проводится в период с октября по ноябрь, так как в ноябре часто уже начинается эпидемия гриппа. Прививка делается только здоровым людям, при наличии хронических заболеваний, только в период ремиссии. Нельзя проводить вакцинацию беременным женщинам.

Рекомендуется проводить вакцинацию в следующих случаях:

  • женщинам, планирующим беременность в период сезона гриппа (грипп на ранних стадиях беременности может вызвать тяжелые пороки развития плода и выкидыш);
  • людям в возрасте старше 50 лет;
  • больным сахарным диабетом;
  • людям, страдающим хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, почек;
  • медицинским работникам;
  • людям, входящим в группу риска (работающим в больших коллективах и др.).

Виды вакцинных препаратов

На территории России разрешены следующие вакцины от паротита:

  • Живая паротитная культуральная вакцина (ЖВП). Препарат вводится однократно под кожу в области лопатки или наружную часть плеча. Повторная инъекция показана лицам, у которых не появились в крови антитела после прививки;
  • Приорикс (Бельгия).Это комплексный вакцинный препарат, который состоит из лиофилизатов ослабленных вирусов, формирует иммунитет одновременно против свинки, краснухи и кори. После первой инъекции защитные антитела против паротита вырабатываются у 96% пациентов. Вакцина вводится внутримышечно в области плеча или верхней поверхности бедра в 1 год, ревакцинация показана в 6 и 15 лет. Взрослым пациентам прививки делают каждые 10 лет, начиная с 22-х летнего возраста;
  • MMR II (США). Аттенуированная вакцина защищает человека от кори, краснухи и паротита. Вакцинный препарат приводит к созданию иммунитета, длительность которого составляет 11 лет. Вакцинацию проводят детям в 1 год, 6 и 15 лет. Начиная с 22 лет, пациенты нуждаются в проведении иммунизации каждые 10 лет.
  • Паротитно-коревая культуральная живая вакцина. Это дивакцинный препарат, который формирует иммунитет от эпидемического паротита и кори. Вакцинацию проводят детям в 1 год и 6 лет.

Врачи рекомендуют использовать для вакцинации комплексные вакцинные препараты, потому что график иммунизации против паротита, краснухи и кори совпадают. Применение поливалентной вакцины позволяет сделать ребенку лишь 1 укол от 3 инфекций, что существенно снижает нагрузку на иммунную систему. Поэтому на территории западных государств для вакцинации используют только комплексные препараты.

Противопоказания вакцинации корь, краснуха, паротит

Не всем показано применение препаратов, защищающих от этих инфекций. Во всех случаях противопоказания можно разделить на постоянные и временные.

Постоянные противопоказания к прививке:

  • сильная реакция или выраженное осложнение на введение предыдущей вакцины;
  • любые состояния или заболевания, сопровождающиеся резким снижением иммунитета: СПИД, злокачественные заболевания крови, онкологические процессы;
  • прививка от кори, краснухи и паротита противопоказана если у человека есть аллергия на аминогликозиды и яичный белок.

Временные противопоказания к прививке:

  • химиотерапия, подавляющая иммунитет;
  • обострение хронических заболеваний или ОРВИ;
  • введение иммуноглобулина или компонентов крови, тогда прививку делают не ранее, чем через три месяца.
Берег жизни - медицинский портал о здоровье