Причины развития и лечение слоновости ног

Слоновая болезнь – это паразитарное заболевание, которое в большинстве случаев провоцируется нитевидными гельминтами, то есть филяриями Банкрофта. В настоящее время известно, что паразитами, провоцирующими развитие слоновой болезни, в мире заражено более 80 млн. человек. В случае, если иммунная система у человека сильная, она может контролировать численность нитевидных червей.

Признаки и причины слоновости

Слоновая болезнь отличается значительным увеличением конечностей за счет гиперплазии (разрастания) кожи. Из-за постоянного застоя лимфы образуется прогрессирующая отечность ног. Мышечная ткань пропитывается белками, что, в свою очередь, вызывает фиброзные изменения подкожной клетчатки. Отек приводит к закупориванию мелких лимфатических сосудов и нарушению лимфооттока.

Причин, вызывающих слоновость ног, может быть несколько:

  • первичная (врожденный порок лимфасистемы);
  • вторичная (приобретенная лимфедема).

Врожденная лимфедема может быть спровоцирована наследственностью и неправильным внутриутробным формированием лимфатической системы. Чаще всего этот вид слоновой болезни наблюдается у женщин (около 85%). Проявление ее может наступить еще в детстве, а активное развитие – в молодом возрасте.

Приобретенная слоновость ног одинаково поражает как женщин, так и мужчин. К причинам ее возникновения относят злокачественные новообразования, лимфадениты, лимфангиты, травмы конечностей.

Толчком для развития элефантиаза могут послужить некоторые лечебные процедуры и хирургические вмешательства: рентгено- и радиотерапия, операции на ногах (липосакция, косметическая венэктомия и флебэктомия, артериальные реконструкции).

Нельзя отбрасывать и возможность поражения лимфоузлов филяриями Банкрофта – мелкими червями-паразитами. Так как их переносчиками являются москиты, то ранее считалось, что паразитарное происхождение слоновости ног присуще лишь жителями жарких тропических стран. Сегодня, когда есть масса возможностей для путешествий в эти регионы, следует учитывать и вероятность заражения, например, во время отпуска.

Симптомы

Несмотря на то, что многим могут показаться признаки слоновой болезни очень очевидными, это не со всем так. Течение болезни не отличается стремительностью. На первом этапе развития болезни больной может заметить появление небольших отеков после продолжительно периода пребывания на ногах в дневное время. Особенно заметными они бывают у женщины в период менструации, а в жаркую погоду у представителей обоих полов. При этом никаких болезненных ощущений в ногах не наблюдается. В суставе подвижность сохраняется.

После продолжительного отдыха в положении лежа отек стремительно уменьшается, поэтому больные нередко не обращают на этого особого внимания. Однако в это время уже заметно определенное развитие отека, ведь, как правило, сначала значительный отек поражает только одну ногу. Однако слоновая болезнь отличается неуклонным прогрессированием. Далее постепенно присоединяются такие симптомы, как:

  • чувство распирания в наиболее пораженной конечности;
  • постепенное увеличение отека в размерах;
  • появление отека ниже ближайшего лимфоузла;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • постепенное увеличение плотности тканей конечности;
  • изменение формы ноги;
  • постоянно сохраняющаяся отечность конечностей;
  • постепенное изменение формы ноги;
  • образование свищей, через которые выводится постоянно лимфатическая жидкость;
  • нарушение пигментации;
  • разрастание тканей.

По мере атрофии сальных и потовых желез, появления свищевых ходов, через которые выделяется лимфатическая жидкость, кожа человека, страдающего от слоновой болезни, начинает терять свои защитные функции. Из-за снижения местного иммунитета на коже ног появляются большое количество бородавок и обширные очаги дерматита.

Читайте также:  В каком возрасте можно делать БЦЖ недоношенным детям

Симптомы филяриоза у человека

Самым распространенным симптомом элефантиаза является отёк частей тела.

Отеки имеет тенденцию развиваться в:

  • ногах
  • гениталиях
  • груди
  • верхних конечностях

Ноги – наиболее частый случай. Отек и увеличение частей тела могут привести к боли и проблемам с мобильностью.

Кожа также страдает и она может быть:

  • сухой
  • толстой
  • изъязвленной
  • потемневшей, по сравнению с обычным цветом кожи
  • ребристой

Некоторые люди испытывают и другие симптомы, такие как лихорадка и озноб. Элефантиаз влияет на иммунную систему. Люди с этим заболеванием подвергаются повышенному риску вторичной инфекции.

Лечение

Слоновость ног на первых стадиях вполне можно вылечить медикаментозными средствами. Но на 2 и 3 стадиях лечение должно быть только хирургическим. Если слоновость вызвана филяриями, то лечение включает в себя антибиотики, противопаразитарные препараты и антигистаминные средства.

Если патология появилась после заражения стрептококком, то в этом случае применяют дополнительно ангиопротекторные средства, препараты из группы НПВС и глюкокортикостероиды.

Также первую стадию можно попробовать вылечить и без лекарств, но для этого необходимо использовать компрессионный трикотаж, массаж, который помогает оттоку лимфы, лечебную физкультуру и бальнеотерапию.

Однако оперативное вмешательство, которое может помочь избавиться от заболевания во второй и третьей стадии его развития, применяется не всегда. Для этого есть свои противопоказания, к которым можно отнести все заболевания крови, сердца, лёгких, печени и старческий возраст.

Хирургическое лечение может быть выполнено несколькими методами. Это может быть восстановление проходимости лимфатических сосудов, наложение лимфостатических анастомозов, иссечение разросшейся кожи, подкожной клетчатки и фасций. Такая процедура чаще всего проводится в несколько этапов.

Описание заболевания

Что такое слоновая болезнь? Это нарушение лимфотока в результате попадания в человеческий организм глиста из семейства Filarioidea. Такая слоновость носит название филяриоз. На территории современного СНГ болезнь не наблюдается либо регистрируется крайне редко – у тех, кто побывал в заражённых регионах, или вовсе не из-за глиста. Не только паразит становится причиной слоновой болезни.

Лимфатический отёк может быть спровоцирован:

Описание заболевания
  • Врождённым пороком лимфатической системы.
  • Нарушениями в циркуляции лимфотока.

Что такое слоновая болезнь

Эта болезнь имеет и другие названия. Это элефантиаз, лимфостаз, лимфедема, слоновость. В большинстве случаев она поражает именно руки и ноги. В более редких случаях страдает лицо, половые органы, молочные железы, область брюшины. Слоновая болезнь сопровождается плохим оттоком лимфы. Это приводит к отекам и возникновению в слоях кожи фиброзных изменений.

Слоновая болезнь: причины

При слоновой болезни происходит сдавливание мелких сосудов, от этого отток лимфы затрудняется еще больше. Слоновая болезнь может быть и приобретенной, и врожденной. Врожденная практически всегда сочетается с болезнями почек. Приобретенная слоновая болезнь практически всегда появляется из-за опухолей и прочих патологий лимфатических узлов, ушибов и повреждений сосудов, по которым перемещается лимфа.

К причинам также можно отнести варикоз, рожистое воспаление и другие подобные заболевания. Заболевание также может быть вызвано паразитами, которые попали в лимфатические узлы. Причин много, но суть всегда остается одной и той же. При слоновой болезни из организма перестают удаляться продукты тканевого обмена. Результатом являются отеки.

Читайте также:  7 модных форм губ, добиться которых можно при увеличении у косметолога

Слоновая болезнь: симптомы

В начале заболевание очень сложно распознать. Первые его симптомы следующие:

— утолщение складок кожи; — небольшие отеки; — побледнение кожи; — подкожная «сеточка» вен исчезает; — появляется плотный отек.

Увеличение ступней – тревожный симптом слоновой болезни. Заметить это можно по обуви: она неожиданно станет мала (или, например, станет мал только один ботинок).

Первые отеки, как правило, мягкие на ощупь. При надавливании не остается ямок. В большинстве случаев слоновая болезнь является односторонней. То есть страдает только половина тела. Если запустить заболевание, то отеки перестанут исчезать и будут постоянными. Недуг может привести к потере работоспособности. Запускать крайне не рекомендуется.

Слоновая болезнь: лечение

Во многом успех всего лечения будет зависеть именно от настроя самого пациента. Если болезнь запущена – помочь может только лишь операция. Обычно же врачи стараются излечить то заболевание, которым была вызвана слоновая болезнь. Это приводит к устранению и ее.

Что может помочь облегчить или даже устранить симптомы слоновой болезни:

1) Может помочь лимфодренажный массаж. Он может быть ручным либо механическим. Легкие поглаживания способствуют оттоку жидкости. Также используются встряхивания.

2) Бинтование. Как правило, они наматываются на поврежденный участок тела и оставляются на ночь. Накладывать их лучше всего после массажа.

3) Эффективной считается лазерная терапия.

4) Физические упражнения.

5) Специальная диета.

Важно, чтобы психологическое состояние больного всегда оставалось в норме. Люди, видя, как меняется их тело не в лучшую сторону, могут начать паниковать. Лишний стресс может пагубно сказаться на состоянии всего организма. Также он может спровоцировать быстрое развитие болезни. При стрессе замедляются обменные процессы. Усиливаются застои жидкости, а лимфа начинает скапливаться еще быстрее.

Для профилактики слоновой болезни можно использовать травы. Хорошим средством является отвар из корней девясила и одуванчика. Используют его для компрессов. Ставить их можно перед сном или на всю ночь.

Можно также использовать картофельные компрессы. Допустимы компрессы из редьки, помидоров, огурцов. Для профилактики можно использовать еще и эфирные масла мяты, лаванды.

Заболевание встречается не часто, а значит, не каждый знает, что она собой представляет. Многие ошибочно думают, что появившиеся отеки пройдут сами по себе. Нежелание обращаться к врачу может стать причиной довольно-таки больших проблем.

Вторая стадия

[ads-pc-1]Её продолжительность приблизительно полгода, год. Человек будет замечать отёк ноги, снимая обувь. Но, в большинстве случаев, этому не придают особого значения.

Отёк периодически спадает, а потом появляется снова. На мягкой отёчной ткани, при надавливании появится ямка на некоторое время. Кожа бледнее, чем обычно. Отёк может сопровождаться зудом.

Лекарственные препараты, применяемые на ранних стадиях:

  • антигистамины (лоратадин, кетотифен). Назначают с целью подавления аллергических реакций;
  • ангиопротекторные средства (Трентал, Рутозид). Применяют для улучшения питания тканей, нормализации просвета сосудов;
  • пиридоксин и витамин В6 – для восстановления кожи и улучшения обмена веществ.

Проявления симптомов на второй стадии начинаются через 2–7 лет, после начала заболевания. Характеризуется появлением постоянного отёка. Кроме того, кожа в месте отёка уплотняется. Изначально поражается стопа и нижняя часть голени, затем отёк распространяется выше, захватывая бедро.

  • Ангиопротекторы (Троксерутин, Варфарин). Назначают для релаксации гладких мышц сосудов;
  • препараты, обладающие ферментной активностью (Лидаза). Применяют для разрыхления подкожной клетчатки;
  • противовоспалительные препараты нестероидной природы (Реопирин, Бутадион). Обладают анальгетическим эффектом;
  • десенсибилизирующие препараты (Кларитин, супрастин). Для угнетения медиаторов воспаления;
  • биостимуляторы (жидкий экстракт алоэ). Рассасывание соединительной ткани, в местах её сильного уплотнения;
  • витаминотерапия.

От начала появления первых симптомов через 7–15 лет начинается третья стадия. Она характеризуется тяжёлым течением. Заболевание переходит в хроническую форму. Происходит деформация конечности.

Человек неспособен к самостоятельному перемещению, что приводит к атрофии мышц. Кожа грубеет, эпителий ороговевает. Нога достигает огромных размеров из-за отёка и тем самым напоминает слоновую ногу.

На этой стадии ведётся поддерживающая терапия:

  • ангиопротекторы (Троксерутин). Назначают для уменьшения отёка, выведению метаболитов из тканей;
  • антибиотики (Олететрин, Азитромицин). Уничтожение бактериальной микрофлоры в тканях с повреждениями;
  • венотоник (Детралекс). Применяют для улучшения микроциркуляции в сосудах.

Этот природный антибиотик является продуктом жизнедеятельности бактерии Streptomyces avermitilis. За его открытие Уильям Сесиль Кэмпбелл, Ту Юю и Сатоси Омура получили нобелевскую премию по медицине в 2015 году.

Информация по теме:

  1. Ревматизм ног симптомы и лечение народными средствами
  2. Остеофиты как от них избавиться
  3. Как лечить артроз большого пальца ноги
  4. Как лечить артроз стопы в домашних условиях

Стадии заболевания

Первая стадия

Длительность начальной стадии составляет полгода-год. В этот период наблюдается отечность ног после ношения обуви. Признак у многих не вызывает беспокойства, хотя именно он указывает на начало проблем в работе лимфатической системы. Отеки на данном этапе имеют свойство появляться и пропадать. Если надавить на место отека, то образуется ямка на короткий промежуток времени. При отеках первой стадии возникает зуд в поврежденной области из-за растяжения эпителиальной ткани. В месте отека бледнеет кожный покров.

Вторая стадия

Слоновая болезнь второй стадии дает о себе знать по прошествии 2—8-ми лет, после начала нарушения работы лимфатической системы. При таком отклонении возникает значительный отек, который не пропадает самостоятельно. Отечное место имеет плотную кожу. Сперва возникают слоновьи стопы, отекает часть голени, находящаяся внизу. Со временем отек переходит выше и распространяется на бедро.

При слоновой болезни 2-й стадии пациент значительно прибавляет в весе за счет увеличения отечной области. Человеку становится трудно передвигаться, поскольку ограничиваются движения в суставах. Лечение слоновости ног на данной стадии проводят с помощью медикаментозных препаратов и витаминного комплекса.

Третья стадия

Заболевание слоновости приобретает третью стадию по прошествии 7—15-ти лет. Патология данной степени самая опасная и тяжелая. Слоновий недуг приобретает хроническую форму, а в работе лимфатической системы и внутренних органах происходят необратимые процессы. Нижняя конечность на завершающей стадии деформирована полностью.

У пациента со слоновьей болезнью возникает атрофия мышц, поскольку он не в состоянии самостоятельно передвигаться. Кожа на травмированной ноге становится грубой и ороговевает. Человеческая нога становится похожей на слоновью, поскольку отек увеличивается до неимоверных размеров. На коже поврежденной конечности со временем образовываются трещины, язвенные поражения, которые пропускают лимфу наружу. Третья стадия слоновьей патологии отмечается инфицированием, сепсисом и развитием некроза поврежденных тканей.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье