Сифилис полости рта

Сифилис – это достаточно серьезное заболевание, поражающее не только кожные покровы, но и внутренние органы при запущенном течении болезни и отсутствии своевременного лечения.

Что такое Сифилис полости рта —

Сифилис (syphilis, lues) — хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема (Treponema pallida). Слизистая оболочка рта является местом локализации сифилитических высыпаний во всех периодах сифилиса.

Различают врожденный и приобретенный сифилис. При врожденном сифилисе бледная трепонема проникает в организм плода через плаценту от больной матери. Приобретенный сифилис развивается при заражении через кожу и слизистые оболочки путем прямого контакта (в основном полового) или через различные предметы, загрязненные выделениями, содержащими возбудитель.

Клиническая картина

Вторичный сифилис начинается через 6–7 недель после образования сифиломы или спустя 10 недель после заражения инфекцией. Болезнетворные бактерии с током крови разносятся по всему организму, поражая внутренние органы и провоцируя образование папулезной сыпи. Везикулы появляются в результате иммунного ответа на жизнедеятельность бледных трепонем.

Как выглядит сифилитическая сыпь, где она может локализоваться? На коже появляются небольшие папулы ярко-розового цвета. Четкой области локализации не отмечается, пузырьковые элементы могут формироваться в любом месте тела как на коже, так и на слизистых оболочках. Чаще всего высыпания обнаруживаются на бедрах, гениталиях, в области плечевого пояса, волосистой части головы и под грудью у женщин. Сыпь при сифилисе сохраняется до 2 месяцев, трудно поддается лечению, а затем самопроизвольно исчезает и заболевание переходит в скрытую стадию. Такой эффект обусловлен работой иммунной системы. Позже развиваются рецидивы, высыпания появляются в меньшем количестве, но имеют более крупный размер, склонны к слиянию в обширные очаги (возвратный сифилис), образованию дуг, колец.

Стадии формирования сифилисной сыпи:

Клиническая картина
  • Сначала формируются красноватые пятна, склонные к изъязвлению. Мелкие полиморфные элементы проходят самостоятельно, сохраняются до 2–4 месяцев.
  • Пятнышки превращаются в волдыри с жидкостью или гнойным содержимым, могут иметь розовый, багровый или синюшный оттенок. На теле одновременно присутствуют первичные и вторичные элементы с четкими контурами. При этом не возникает кожный зуд, раздражение, отечность мягких тканей.
  • На лице, подошвах, ладонях и других участках тела формируются сине-красные, плотные, подкожные бугорки, которые могут воспаляться, гноиться, сливаться и образовывать большую язву. После заживления таких папул нередко остаются шрамы, рубцы, разрушаются костные и хрящевые ткани.

Чешется ли сыпь при сифилисе у женщин и мужчин? Нет, высыпания не вызывают зуда, боль появляется только при нагноении. Перед появлением папул у человека может ухудшаться общее самочувствие, повышаться температура тела, что нередко больные принимают за симптомы обычной простуды. Характерным признаком вторичного сифилиса является миалгия, артралгия, усиливающая в ночное время. Через неделю после проявления продормальных признаков формируется сыпь, пятна.

Кроме поражения кожи, при вторичном сифилисе происходит активное выпадение волос, особенно это заметно у женщин. На голове могут образовываться проплешины, значительно редеют брови и практически не остается ресниц. А также ухудшается состояние ногтей, они становятся ломкими, изменяется их структура и цвет.

Сифилис: с чем имеем дело?

Многие считают, что сифилис – это болезнь, которая исключительно передается половым путем. Но на самом деле это мнение ошибочное. Заразиться этим недугом можно и бытовым способом, если инфекция попадет непосредственно в кровь, например, через царапины или ссадины. Также инфицироваться можно, если пользоваться полотенцем или мочалкой, которой до этого мылся зараженный человек.

Читайте также:  Кортексин — инструкция, показания, состав, способ применения

Заражение может произойти и в больнице, когда пациенту переливают инфицированную кровь. Есть еще и врожденная форма. Первый симптом – это сыпь на теле. Но какая сыпь при сифилисе указывает на начальную стадию? Когда нужно забить тревогу и срочно обратиться к венерологу? Ведь именно этот специалист сможет помочь.

Многие считают, что сифилис – это болезнь, которая исключительно передается половым путем. Но на самом деле это мнение ошибочное. Заразиться этим недугом можно и бытовым способом, если инфекция попадет непосредственно в кровь, например, через царапины или ссадины. Также инфицироваться можно, если пользоваться полотенцем или мочалкой, которой до этого мылся зараженный человек.

Заражение может произойти и в больнице, когда пациенту переливают инфицированную кровь. Есть еще и врожденная форма. Первый симптом – это сыпь на теле. Но какая сыпь при сифилисе указывает на начальную стадию? Когда нужно забить тревогу и срочно обратиться к венерологу? Ведь именно этот специалист сможет помочь.

Лентикулярные папулы при сифилисе

Самый частый вариант.

Наблюдается у большинства пациентов в первые 3 года болезни.

Образующиеся папулы круглые.

Имеют диаметр до 5 мм.

Очертания четкие и ровные.

Форма круглая, а рельеф – в виде полусферы или срезанного конуса.

Цвет постепенно эволюционирует от розового до красного, а затем приобретает желтый оттенок.

На ногах может быть цианотическим или фиолетовым.

Лентикулярные папулы при сифилисе

Вначале лентикулярный сифилид гладкий.

Но со временем может появиться шелушение.

Воротничок Биетта – симптом вторичного сифилиса, при котором по окружности шелушащейся папулы образуется ободок эпидермиса.

Он появляется, когда начинается шелушение папулы.

Но затем в её центре происходит отторжение чешуек.

Симптом Ядассона – резкая боль, если надавить на свежую папулу.

Но если её не трогать, болевых ощущений нет.

Для этой формы сифилида является характерным полиморфизм:

  • ложный – разные элементы пребывают на разных этапах своего развития в отдельный период времени
  • истинный – лентикулярные папулы сочетаются с другими элементами сыпи

Основная локализация: живот, спина, руки и ноги.

Расположение хаотичное, но симметричное.

Если папулы появились на левой ноге, то образуются и на правой.

Намного больше этих элементов формируется при свежем сифилисе.

Если же речь идёт о рецидиве, то их мало.

Но размеры обычно крупнее.

Корона Венеры – симптом, при котором лентикулярный папулезный сифилид формируется на лбу.

Лентикулярные папулы при сифилисе

Сыпь возникает в том месте, где начинают расти волосы.

Аналогичные элементы у пациентов женского пола формируются на шее.

Особые разновидности лентикулярного сифилида:

1. Псориазиформный.

Имеет соответствующее название, потому что морфологические элементы кожи легко спутать с псориатической сыпью.

На поверхности образуются такие же серебристые чешуйки.

Но есть и отличия.

По периферии сифилида краснеет кожа.

Если же выполнить поскабливание элемента, то классической псориатической триады симптомов нет.

Другие особенности сыпи:

  • не такое расположение, как у псориаза
  • не формируются бляшки
  • нет периферического роста

2. Себорейный.

Отличается образованием на поверхности папулезных элементов жирных чешуек.

Они могут иметь желтый окрас.

Лентикулярные папулы при сифилисе

Появляются обычно у лиц, страдающих себореей.

Такой сифилид формируется на участках кожи, где располагается множество сальных желез.

3. Региональный.

Особенностью является возникновение папул только там, где раньше была первичная сифилома.

Появляются как первый элемент вторичного периода.

То есть, даже раньше, чем мелкопятнистая сыпь.

Профилактика

Профилактика сифилиса включает в себя несколько основных направлений:

  • медикаментозное профилактическое лечение;
  • профилактика во время секса;
  • срочная профилактика сифилиса. Существует определённый профилактический комплекс, который более часто проводят в диспансерах. Он включает в себя: немедленное мочеиспускание, мытье половых органов с водой и хозяйственным мылом с последующим их протиранием дезинфицирующими растворами. Далее в уретру вводят раствор хлоргексидина или протаргола;
  • защита от передачи сифилиса бытовым путём. Каждый человек должен пользоваться индивидуальной посудой, средствами личной гигиены. При посещении бани или сауны использовать только свои личные вещи;
  • с профилактической целью необходимо регулярно сдавать кровь для проведения серологического исследования (при сифилисе реакция резко положительная – от одного до четырёх плюсов), а также посещать врача для осмотра (рекомендовано проходить полное обследование раз в шесть месяцев).
Читайте также:  Классификация и клинические проявления менингококковой инфекции

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Инкубационный период

Инкубационный период представляет собой период болезни, продолжающийся от момента проникновения в организм бледной трепонемы до возникновения первичного аффекта, включающего твёрдый шанкр в сочетании с регионарным лимфаденитом.

В течение его происходит постепенное увеличение количества клеток возбудителя в месте их внедрения в организм больного. Трепонема размножается делением в среднем один раз в 30—32 часа. Этот период заболевания характеризуется отсутствием регистрируемых клинических и серологических изменений в организме больного, продолжается он в среднем 3—4 недели, возможно его укорочение до 8—15 дней или удлинение до 108—190 дней.

Укорочение инкубационного периода происходит, как правило, при одновременном заражении организма из 2 источников, удлинение при приёме антибиотиков после момента заражения, например, по поводу ангины, хотя следует отметить, что увеличение инкубационного периода не всегда обусловлено приёмом антибиотиков.

Профилактика сифилиса

Профилактика сифилиса включает в себя:

  • Отказ от беспорядочной половой жизни, особенно с незнакомыми людьми;
  • Прививание детям осознания того, что внебрачные отношения являются запретом, не только с моральной, но и с духовной стороны, т.к. блуд является грехом — «Бегайте блуда; всякий грех, какой делает человек, есть вне тела, а блудник грешит против собственного тела» (1 Коринфянам 6:18, Библия);
  • Промывание половых органов после интимной близости мыльной водой;
  • Использование контрацептивов, однако помните, гарантии безопасности контрацептивы не дают;
  • Своевременное обращение к врачу после первых признаков болезни;
  • Избегайте посещение малоизвестных салонов красоты и стоматологических клиник;
  • Избегайте наколок на своем теле (кстати, согласно текстам Священного Писания, наколки на теле в древности делали ради умерших);
  • Соблюдение правил личной гигиены.

Пути передачи

Сифилис является одной и самых часто встречающихся венерических болезней, занимающее третье место по распространённости во всем мире. Для того, чтобы избежать заражения данной инфекцией, требуется знать, каким образом она передается и как проявляется.

Основные пути заражения сифилисом:

Пути передачи
  1. Половой путь – инфицирование становится результатом незащищенного полового акта, это может быть и при традиционном половом сношении, а также при анальном и оральном сексе. Объясняется это тем, что бледные трепонемы, являющиеся возбудителями сифилиса, содержатся в мужской сперме и в женских выделениях.
  2. Бытовой путь заражения является самым редким, поскольку микроорганизмы-возбудители вне человеческого организма почти сразу погибают. Но при наличии у больного открытых шанкров или гнойников, инфекция может попадать на предметы домашнего обихода. Тогда при отсутствии соблюдения правил гигиены, например, при использовании одного полотенца, происходит заражение здорового человека путем попадания микробов в микротрещины или ранки на коже, а также на слизистые оболочки. Очень часто инфицирование происходит через поцелуй.
  3. Передача болезни также возможна через кровь, например, при переливании. Либо в результате использования одного шприца для инъекций среди нескольких людей. Сифилис является частой болезнью среди наркоманов.
  4. Инфицирование плода в процессе внутриутробного развития от больной матери. Это чревато очень тяжелыми осложнениями для детей, которые в большинстве случаев рождаются мертвыми, либо погибают в течение первых месяцев жизни. Если внутриутробного заражения малыша удается избежать, то оно остается возможным через материнское молоко. Поэтому таким деткам показано вскармливание на искусственных смесях.
Читайте также:  Калмирекс уколы инструкция по применению аналоги

Профилактика и прогноз

Профилактика недуга в первую очередь нацелена на аккуратный и вдумчивый выбор половых партнеров Как и в случае с любым венерическим заболеванием, профилактика недуга в первую очередь нацелена на аккуратный и вдумчивый выбор половых партнеров и осторожность с гигиеной в повседневной жизни. Известно, что болезнь передается половым путем, через кровь, укусы, личные вещи вроде зубных щеток. Поэтому в первую очередь следует предохраняться во время секса и не использовать чужую одежду или предметы гигиены.

Существует и врожденная форма заболевания, развивающаяся у детей больных женщин. Учитывая факт того, что она может протекать без появления вторичных сифилидов, какой-либо слабости или температуры, трепонему легко упустить и передать своим детям. Поэтому, каждому человеку следует сдавать профилактический анализ крови хотя бы один раз в год.

Что касается прогноза на выздоровление, у молодых людей и людей среднего возраста он практически всегда положительный, если лечение начато своевременно. Однако важно следить за заболеванием с течением времени и не перепутать смену стадии с выздоровлением. Иначе недуг появляется вновь, на этот раз вооружившись чем-то серьезнее обычной розеолы.

Хуже обстоят дела с детьми с врожденным недугом и с людьми преклонного возраста. Их слабый иммунитет не способен сражаться должным образом, да и антибиотики скажутся на организме не лучшим образом. Однако, поскольку поражениями кожных покровов трепонема не ограничится, лучше начать рискованное лечение, чем отказаться от него.

Сифилитическая розеола

Сифилитическая розеола кожных покровов

Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид) — самая частая форма поражения слизистых оболочек и кожных покровов при раннем вторичном сифилисе. На него приходится до 80% всех высыпаний. Сифилитическая розеола представляет собой пятна от 3 до 12 мм в диаметре, от розовой до темно-красной окраски, овальной или округлой формы, не возвышаются над окружающими тканями, перифокальный рост и шелушение отсутствуют, пятна исчезают при надавливании, отсутствуют боль и зуд.

Сифилитическая розеола

Причиной розеол являются сосудистые нарушения. В расширенных сосудах со временем происходит распад эритроцитов с последующим образованием гемосидерина, что обуславливает желтовато-бурый цвет старых пятен. Розеолы, возвышающиеся над уровнем кожи, часто шелушатся.

Основные места локализации розеол — туловище, грудь, конечности, живот, (часто ладони и подошвы) и иногда лоб. Часто розеолы располагаются на слизистой оболочке ротовой полости, редко — на половых органах, где они мало заметны.

Возвышающаяся, папулезная, экссудативная, фолликулярная, сливная — основные формы пятнистого сифилида. При рецидивах заболевания сыпь более скудная, менее окрашена, склонна к группировке с образованием дуг и колец.

Сифилитическая розеола

Пятнистый сифилид следует отличать от укусов лобковых вшей, розового и , инфекционной розеолы, кори, краснухи и мраморной кожи.

Рис. 2. Сыпь при сифилисе вторичного периода — сифилитическая розеола.

Рис. 3. Признаки вторичного сифилиса — сифилитическая розеола на коже туловища.

Сифилитическая розеола

Сифилитическая розеола слизистых оболочек

Сифилитическая розеола в полости рта располагается изолировано, иногда пятна сливаются, образуя сплошные участки гиперемии в области миндалин (сифилитическая ангина) или мягкого неба. Пятна имеют красный цвет, часто с синюшным оттенком, резко отграниченные от окружающей ткани. Общее состояние больного страдает редко.

При локализации на слизистой носовых ходов отмечается сухость, на поверхности иногда появляются корки. На половых органах сифилитическая розеола встречается редко, всегда малозаметна.

Сифилитическая розеола

Рис. 4. Сифилитическая розеола в полости рта — эритематозная ангина.

Сифилитическая розеола — типичное проявлением раннего вторичного сифилиса.

Сифилитическая розеола
Берег жизни - медицинский портал о здоровье

Сифилис полости рта

Сифилис — это венерическое инфекционное заболевание, которое развивается после того, как в организм попали бактерии и размножились там. В первую очередь это проявляется тем, что на коже образуется плотное образование, похожее на язвочку, размером от одного миллиметра до четырёх сантиметров — это и есть шанкр, что в переводе с французского языка означает язва или червоточина. В дальнейшем сифилис может поразить половые и внутренние органы человека, а также его нервную систему.

Что такое Сифилис полости рта —

Сифилис (syphilis, lues) — хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема (Treponema pallida). Слизистая оболочка рта является местом локализации сифилитических высыпаний во всех периодах сифилиса.

Различают врожденный и приобретенный сифилис. При врожденном сифилисе бледная трепонема проникает в организм плода через плаценту от больной матери. Приобретенный сифилис развивается при заражении через кожу и слизистые оболочки путем прямого контакта (в основном полового) или через различные предметы, загрязненные выделениями, содержащими возбудитель.

Виды и формы сифилиса

Клинически диагностируются открытые и стертые формы сифилиса, первичные и вторичные проявления инфицирования, стадии развития патологических изменений в организме человека.

Венерологами выделяются следующие типичные виды сифилиса как инфекционного заболевания:

  1. Первичный серонегативный сифилис.
  2. Певичный серопозитивный сифилис.
  3. Первичный скрытый сифилис. В эту группу причисляют больных, у которых в ходе всего первого курса лечения стойко сохраняются отрицательные стандартные серологические реакции.
  4. Вторичный свежий сифилис.
  5. Вторичный рецидивный сифилис.
  6. Вторичный скрытый сифилис. В эту группу объединяют больных, имеющих положительные серологические реакции в течение не менее 6 мес. при отсутствии клинических проявлений, а также больных, недостаточно пролеченных в первичном периоде.
  7. Третичный активный сифилис.
  8. Третичный скрытый сифилис. В эту группу включают больных, не имеющих клинических симптонов сифилиса, но перенесших в прошлом активные проявления третичного периода и сохранивших стойкие положительные серореакции.
  9. Скрытый сифилис (ранний, поздний и неуточненный). К этой группе относят больных с положительными серореакциями без клинических проявлений болезни.
  10. Сифилис плода.
  11. Ранний врожденный сифилис активный.
  12. Ранний врожденный сифилис скрытый.
  13. Поздний врожденный сифилис активный.
  14. Поздний врожденный сифилис скрытый.
  15. Висцеральный сифилис (с указанием пораженного органа).
  16. Сифилис нервной системы.
  17. Спинная сухотка.
  18. Прогрессивный паралич.

Сифилис как проблема до сих пор остается одной из главных для венерологов и организаторов здравоохранения всех стран мира, хотя ВИЧ-инфекция и другие ИППП «вышли на первый план». Проблема сифилиса — и в высокой контагиозности этой инфекции, и в трансплацентарном пути передачи инфекции, и росте случаев врожденного сифилиса.

Пути заражения

Попадание в организм человека бледной трепонемы происходит следующим образом:

  • половым путем;
  • внутриутробно;
  • через нестерильные медицинские инструменты в стоматологии;
  • бытовым способом: через зубные щетки и другие средства личной гигиены;
  • через раны на слизистой оболочке полости рта.

Первый вариант заражения сифилитической инфекцией самый распространенный. Причем возбудитель недуга может проникнуть в организм даже посредством поцелуя, особенно если на слизистой оболочке полости рта есть порезы или язвы.

Сифилис может быть врожденным. Малыш заражается им от матери еще во время внутриутробного развития. При своевременном врачебном вмешательстве и полноценном медицинском контроле за ходом беременности внутриутробного заражения сифилитической инфекцией можно избежать.

Сифилитической инфекцией можно заразиться во время стоматологических лечебных процедур или в ходе хирургического вмешательства. В этом случае бледная трепонема попадает в организм через плохо обработанные медицинские инструменты.

Читайте также:  Все о реакции Манту и туберкулинодиагностике у детей. Норма и вариации

В особую группу риска по заражению венерической инфекцией входят врачи. Возбудитель сифилиса на языке может проникнуть в их организм при несоблюдении основных мер предосторожности в процессе обследования и лечения зубов и слизистой оболочки полости рта пациента.

Сифилис на лице: симптомы и признаки

Сифилитический периостит может быть простым оссифицирующим. Он распространяется на широкие участки черепа или ведет к толстым костным наслоением на ограниченных местах. Чаще встречается гуммозный периостит.

При гуммозном периостите между надкостницей и костью образуется гуммозная опухоль, которая впоследствии может перейти на кость. Гуммы часто бывают мелкими, едва с булавочную головку, или же достигают величины лесного ореха и оказываются многочисленными, так что можно говорить о диффузном гуммозном периостите. Часто они исчезают только спустя много месяцев, причем большей частью остается значительное вздутие кости, которое, в конце концов, становится совершенно нечувствительным.

С дальнейшим развитием процесса надкостничная гумма распространяется и на самую кость. Над уровнем смежных частей кости образуются ограниченные возвышения, состоящие из двух отделов – нижнего, более плотного и верхнего – более мягкого, почти флюктуирующего. Они имеют серовато-красноватый цвет с тусклыми желтыми крапинками вследствие жирового перерождения и лежат в костных углублениях, в которые открываются расширенные сосудистые каналы.

Кругом углубления почти всегда имеются периоститные наслоения кости.

Такая гумма может полностью исчезнуть, благодаря рассасыванию; если же она распространяется в кости далее, то сосудистые каналы расширяются до размеров крупных отверстий, которые, в конце концов, сливаются друг с другом. Вследствие этого кость получает изъеденный вид: перекладины губчатого вещества, утолщающиеся вследствие новообразования кости в окружности пораженных участков, вдаются зубцами в полости, наполненные стекловидной, несколько тягучей гуммозной массой.

Наконец такой же процесс, как только что описанный в наружной надкостнице, может начаться и во внутренней, причем гуммы проникают тогда по направлению к diploe, вызывая те же самые изменения. В этих случаях симптомы вначале не соответствуют существующим анатомическим изменениям.

Все эти гуммы могут также нагнаиваться вследствие инфекции извне или через кровеносную систему. Тогда они становятся горячими наощупь и содержат очень густой, вязкий гной. В общем, наклонность гумм к нагноению невелика, но нагноение большей частью вызывает значительное ухудшение процесса, так как появляются сифилитические некрозы. Образующиеся при этом секвестры по большей части очень тяжелы, тверды и плотны, как слоновая кость. Сильное нагноение ведет к амилоиду и общему упадку сил.

Сыпь при сифилисе на лице

Когда появляется и как развивается

Язвенный процесс развивается из-за попадания и размножения возбудителя (бледной трепонемы). Шанкр – это первый признак заболевания. Он появляется через 3-90 дней после заражения. Это зависит от состояния иммунной системы. Длительный инкубационный период характерен для людей, которые на момент инфицирования принимали антибиотики.

Чаще шанкр возникает в месте проникновения трепонемы. Иногда кожных проявлений нет, и процесс остается незамеченным, протекая в скрытой форме. Во время инкубационного периода возбудитель сначала накапливается в лимфосистеме до максимальной концентрации.

Затем попадают в кровь и разносятся по организму. В это время обнаружить заболевание невозможно даже по анализам, но человек уже инфицирован и может заразить своего партнера.

Когда появляется и как развивается

Сначала развивается воспаление, на коже это проявляется как покраснение. Оно не причиняет дискомфорта, боли, не зудит. Через 2-3 суток на месте пятна появляется небольшой плотный бугор, который постепенно преобразовывается в папулу.

Боль возникает только при отшелушивании эпителия с образования. Затем бугор становится крупнее, его поверхность покрывается плотной коркой. Через 7-10 дней начинается язвенный процесс.

Особенности появления и развития шанкра:

У мужчин В основном формируются на стволе пениса, его головке. В частности, на уздечке члена. Шанкры обычно имеют овальную форму. Во время эрекции нередко открывается кровотечение. Когда шанкр формируется в канале уретры, образование становится твердым, болезненным. Сифиломы часто принимают за воспаление, так как язвенное поражение часто небольшое. Может не прощупываться, покрывается серым налетом.
У женщин Появляются на маточной шейке, половых губах, клиторе. Женщины могут не заметить появление небольших плотных бугорков или язвочек. Сифилитические шанкры на слизистых формируются редко. Чаще – на шейке матки или ведущем к ней канале. Чтобы определить сифилитический ли шанкр, необходимо дифференцировать их с простыми эрозиями.

Например, при инфицировании склераденитом поражаются внутренние лимфоузлы малого таза. Пальпации не поддаются, отчетливо просматриваются на компьютерной томографии.

Шанкры часто возникают на слизистых рта, губах и очень похожи на эрозии, которые развиваются при кандидозах. Отличить сифиломы от грибковой инфекции можно по плотным красным краям и перифокальному разлитому воспалению. Если образования появились в области красной каймы губ или уголках рта, то начинают покрываться желтоватыми корками. Тогда на коже возникают мелкие трещинки.

Когда появляется и как развивается

Область кончика языка и нижнюю губу бледные трепонемы поражают чаще всего. На небе, деснах, глотке, миндалинах папулы образуются редко. Они имеют четкие ограничения от здоровой кожи, твердое дно и уплотненные края. Нередко сифилитическое поражение принимают за острый тонзиллит.

Неосложненные шанкры на первой стадии возникают периодически, исчезая самостоятельно за 45 дней и снова появляясь. Если сифиломы сформировались внутри половых органов, то обнаружить их самому сложно, только в стационарных условиях.

Высыпания при врожденной болезни

Если сифилис проявляется вскоре после рождения ребенка, возможно появление типичных вторичных сифилидов, симптомы которых описаны выше. Однако возможно также развитие у младенца:

  • Инфильтрации кожи. При этом кожные покровы существенно утолщаются, краснеют и отекают. Довольно скоро возникает шелушение. Подобная симптоматика проявляется на области ладоней, подошв и ягодиц, возможна локализация около рта и подбородка. Повреждения кожи сопровождаются формированием расходящихся трещин, которые после заживления оставляют шрамы.
  • Сифилитической пузырчатки. Такие высыпания выглядят, как крупные пузыри на коже, средний диаметр — до двух сантиметров. Около них кожа выглядит красной. Типичная локализация — ладони и подошвенная область. Пузыри не склонны к увеличению либо слиянию.

Развитие кожных высыпаний при врожденном сифилисе у детей сопровождается нарушением деятельности внутренних органов, часто происходит поражение полости носа и голосовых связок.

Вторичный сифилис: симптомы

Для него характерны генерализованные поражения кожи и слизистых оболочек, часто в виде очень характерной бледно-пятнистой сыпи («ожерелье Венеры») или в виде множественных мелких кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Также наблюдается очаговое выпадение волос, вплоть до облысения. Характерен генерализованный лимфаденит, причём лимфатические узлы опять-таки увеличенные, плотные, при прощупывании инфильтрированные чем-то, но безболезненные или малоболезненные, не спаяны с окружающими тканями и на ощупь «холодные».

На этой стадии у больного могут наблюдаться лёгкое недомогание, субфебрильная температура (около 37 °C или чуть выше), слабость и явления катара верхних дыхательных путей (кашель, насморк) либо явления конъюнктивита. Нередко на стадии вторичного сифилиса характерные пятнистая сыпь на коже и поражения слизистых вообще отсутствуют, а заболевание выглядит, как катар верхних дыхательных путей (то есть обычная «простуда»). Поэтому на этой стадии заболевание может пройти незамеченным для больного, особенно если ранее он не обнаружил у себя первичных признаков. Иногда же стадия вторичная стадия вообще не выражена: нет ни сыпи, ни недомогания, ни субфебрильной температуры, ни катара верхних дыхательных путей, и заболевание сразу переходит в хроническую стадию.

Стадия сифилитической бактериемии, или вторичная стадия, обычно длится несколько дней, редко затягиваясь дольше 1—2 недель. При этом пятнистая сыпь постепенно бледнеет и исчезает, параллельно ослабевают и исчезают явления катара верхних дыхательных путей, отступают слабость и недомогание.

Другие виды твердых шанкров

При первичном сифилисе 75% составляют шанкры, расположенные в полости рта, на лице, очень редко — на волосистой части головы. Остальные 25% составляют первичные сифиломы верхних конечностей, ануса, молочных желез, бедер и живота. Биполярным шанкром называют первичные сифиломы, появившиеся одновременно на половых органах и других частях тела. Встречаются редко.

Твердые шанкры полости рта

Среди первичных дефектов экстрагенитальной локализации наиболее часто встречаются твердые шанкры на губах, миндалинах и языке. Десна, глотка, твердое и мягкое небо — редкая локализация.

Другие виды твердых шанкров

Твердый шанкр на губах почти всегда одиночный, располагается на красной кайме губ, имеет вид язвы или эрозии, покрытый плотной коркой, реже — налетом сероватого цвета. Иногда язвенный дефект гипертрофируется с возникновением болезненных трещин. Первичная сифилома содержит множество бледных трепонем. Отмечается увеличение подбородочных и подчелюстных лимфатических узлов.

Твердый шанкр в углах рта имеет вид трещины. При широко открытом рте просматривается его овальная форма и уплотнение у основания.

Твердый шанкр на языке чаще одиночный, эрозивный или язвенный по характеру, иногда имеет щелевидную форму с расположением вдоль языка.

Шанкры миндалин могут иметь язвенную, ангиноподобную (шанкр-амигдалит) или комбинированную формы. На увеличенной и плотной миндалине при язвенной форме появляется овальной формы цвета мяса язва с пологими краями. Вокруг язвы слизистая оболочка гиперемирована.

При шанкре-амигдалите миндалина увеличивается и уплотняется, приобретает медно-красную окраску, островоспалительные явления отсутствуют, первичный дефект в виде язвы или эрозии и воспаление окружающих тканей отсутствует, на поверхности органа находится множество бледных трепонем.

Другие виды твердых шанкров

Поражение глаз при сифилисе.

Выделяют шанкры конъюнктивы, кожи века и ресничного края.

Рис. 15. Первичные сифиломы на губах.

Рис. 16. Сифилис языка в первичный период — твердый шанкр. Представляет собой эрозию или язву с плотным инфильтратом у основания.

Первичные сифиломы прямой кишки

Другие виды твердых шанкров

Вокруг ануса первичные сифиломы имеют «сборчатый» вид или вид трещин. При пальпации отмечается болезненность, при дефекации шанкры часто кровоточат. При первичных сифиломах прямой кишки отмечается болезненность до и после дефекации, испражнения имеют стекловидный характер.

Шанкр-панариций

Первичные сифиломы кистей чаще встречаются у мужчин, преимущественно на концевых фалангах большого, указательного или среднего пальцев правой кисти. Из-за отека и воспаления палец приобретает булавовидную форму и синюшно-красную окраску, появляются «стреляющие» боли, края язвы неровные, нависающие, изъеденные, дно язвы покрывается некротически-гнойным отделяемым.

Фунгозный шанкр характеризуется мясистыми разрастаниями в виде цветной капусты.

Рис. 18. Шанкр-панариций.

Другие виды твердых шанкров

Сифилитическая алопеция

Потеря волос при сифилисе бывает диффузной, мелкоочаговой и смешанной. Волосы выпадают быстро (за ночь) или в течение 1 — 1,5 месяцев. Часто поражаются ресницы и брови. Для бровей при сифилисе типично мелкоочаговое выпадение. На месте выпавших ресницы отрастают вновь, в результате чего они отличаются разной длиной (ступенчатообразные ресницы). Кожа на голове при этом не воспаляется, шелушение и зуд отсутствуют.

Сифилитическая алопеция

Сходные признаки имеются при гнездной плешивости, поверхностной трихофитии, микроспории, раннем облысении, красном плоском лишае и красной волчанке.

Рис. 24. Алопеция — один из признаков сифилиса вторичного периода.

Сифилитическая алопеция

Рис. 25. Алопеция у мужчин.

Сифилис – его основные признаки и стадии

Как и любая болезнь, сифилис проходит несколько этапов «формирований и преобразований», так называемых периоды.

Каждый из них, имеет свой уровень опасности и обладает определёнными отличительными чертами:

  • Инкубационный период, как правило,длится в пределах четырёх недель;
  • Сифилома первичная или твёрдый шанкр своим появлением оповещает о завершении этапа инкубации и начале развития первого этапа заболевания – Первичный сифилис. Она возникает, как следствие воспалительного процесса, протекающего в лимфатических сосудах и узлах. Его длительность занимает от шести до семи недель, по истечении которых и при отсутствии курса лечения-начнут обнаруживаться вторичные сифиломы;
  • Вторичный сифилис сопровождается агрессивностью инфекционного процесса, что в свою очередь приводит к поражению внутренних органов и появлению высыпаний на кожных покровах+ слизистой оболочке. Инфицированные больные, именно в этот период, максимально заразны;
  • Гуммозный или Третичный сифилис начинает свои первые проявления по истечении 2-3х лет после предыдущего этапа. В организме начинаются необратимые разрушительные процессы в поражённых зонах. Их действие сопровождается образованием из гумм (поздних сифилид) на поверхности кожи или внутренних органов;
  • Последняя, Четвертая стадия,возникает у больного спустя 10-20 лет, с момента самого инфицирования. В этот период, венерическая инфекция полностью поборола иммунитет и держит под прицелом центральную нервную систему. У такого больного, на данном этапе, можно наблюдать спинную сухотку, прогрессирующий паралич или их комбинацию.
Берег жизни - медицинский портал о здоровье