TORCH-инфекции (ТОРЧ инфекции): что это, расшифровка, анализы

TORCH (ТОРЧ) — термин, используемый для описания группы инфекций (Т — токсоплазмоз, R — краснуха, С — цитомегаловирусная инфекция, H — герпес), заражение которыми особенно опасно для развивающегося эмбриона в период беременности.

Что представляет собой ТОРЧ?

Аббревиатура TORCH от первых букв названий инфекций:

Т – Тoxoplasmosis – Токсоплазмоз; О – Оthers – Сифилис, гепатит В; R – Rubella – Краснуха; С – Сytomegalovirus – Цитомегаловирус; Н — Нerpes simplex virus – Герпес.

Все вышеперечисленные вирусы и бактерии заражают большое количество людей, но термин ТОРЧ-инфекции применяют только к беременным и к их эмбрионам. Эти инфекции могут вызвать врождённую патологию плода и его замирание в утробе матери.

Что представляет собой ТОРЧ?

Давайте рассмотрим более конкретно вышеперечисленные инфекции.

  • Токсоплазмоз – передаётся через кошек, которые могут быть носителями, и при употреблении не прожаренного мяса. Он опасен для плода тем, что может вызвать его гибель или развитием множества пороков.
  • Сифилис – передаётся половым путём и через кровь. Вызывает нарушения почти всех органов плода, что может привести к инвалидности.
  • Краснуха – передаётся воздушно-капельным путём. После заражения образуется пожизненный иммунитет. Поражает слух, зрение и сердце плода.
  • Цитомегаловирус – передаётся через кровь, слюну и половой акт. Имеет острую форму и латентную. При латентной форме поражаются внутренние органы. При заражении плода этот вирус может привести к поражению головного мозга и центральной нервной системы, а также к замиранию плода. Этой инфекцией ребёнок может заразиться во время прохождения родовыми путями. В таком случае возможны появления глухоты, эпилепсии и церебрального паралича.
  • Герпес – передаётся воздушно-капельным и половым путём. Вирус может вызвать задержку развития, желтуху, слепоту, гибель плода.

Все эти инфекции очень опасны для плода, если будущая мать заразилась ими во время беременности. А если она переболела ими ещё до зачатия, то они особой опасности не представляют.

Причины и риски инфицирования

Даже при легком или бессимптомном течении инфекции у матери TORCH-инфекции могут вызвать тяжелое поражение у плода. Это связано с двумя факторами:

  • направленное действие (тропность) многих вирусов именно к зародышевой ткани;
  • отличная среда для размножения возбудителей в клетках плода, обладающих высокой скоростью обмена веществ и энергии.

Большинство внутриутробных инфекций, хотя и вызвано разными микроорганизмами, имеет сходные внешние проявления, так как возбудители поражают еще не сформировавшиеся ткани плода.

Заражено до 7% женщин, из них у трети инфицируется плод. У ребенка поражаются ткани мозга, глаз, печени и сердечно-сосудистой системы. Внутриутробное заражение сифилисом возникает во 2-3 триместрах, в результате возможен выкидыш или мертворождение плодом с висцеральным сифилисом (поражение легких, костей, хрящей и печени). Хламидии выявляются у 12% беременных женщин, в половине случаев страдает и плод.

Виды ТОРЧ-инфекции, вызываемой энтеровирусами: ECHO- и Коксаки-вирусные поражения. Беременная может заразиться при контакте с больным, у которого воспалены верхние дыхательные пути (насморк) или легкие (пневмония), а также со страдающим кишечным расстройством. Беременным следует избегать общения с больными людьми!

Гепатит В имеется у каждой сотой беременной, риск заболевания ребенка составляет 10%.

Листериозом ребенок заражается от матери через плаценту или при восхождении инфекции по половым путям. У женщины заболевание проявляется воспалением почек, цервикального канала, гриппоподобными симптомами, а у ребенка вызывает сепсис.

Также через плаценту проникает вирус краснухи. Особенно высока такая вероятность в первом триместре (80%), снижаясь к концу второго триместра до 25%.

(ЦМВ) циркулирует в крови многих женщин, при этом он не опасен для ребенка. Вероятность заболевания возникает лишь в том случае, если женщина впервые заразилась во время беременности. При этом частота внутриутробного инфицирования ребенка достигает 10%.

У 7% женщин имеется генитальная герпетическая инфекция, которая часто в родах передается ребенку. Особая опасность этого заболевания – нередкая связь с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией). Считается, что вирус герпеса может быть одним из факторов быстрого прогрессирования ВИЧ-инфекции у детей, заразившихся от имеющих ВИЧ матерей.

Читайте также:  Аваксим – официальная инструкция по применению, аналоги

Диагностика ТОРЧ — инфекций и их симптомы

Антитела (Ig) — это специфические белки, которые организм вырабатывает при встрече с любым возбудителем. Они воздействуют на определенного возбудителя. Выделяют 5 видов антител: M, G, A, E, D. Для оценки TORCH инфекций важными являются IgM и IgG. Достаточно опасным для ребенка является первичное инфицирование ТОРЧ в первом триместре беременности. Поэтому если после сдачи анализа на инфекции до зачатия у женщины выявлены иммуноглобулины к этим вирусам, то можно готовиться к беременности. Когда анализ антител к инфекциям ТОРЧ не обнаруживает, нужно принять меры для безопасности будущего ребенка. Если диагностика не проведена на стадии планирования беременности, обязательно стоит сделать ее на начальном этапе беременности.

До недавнего времени делать анализы на ТОРЧ не требовалось, поскольку этот анализ требует наличия специального оборудования и реактивов и выполняется в специальных приватных лабораториях. Стоимость услуги при этом достаточно высокая и не всем по карману. Цены в частных лабораториях отличны, но если посчитать число исследуемых антител, конечная стоимость может быть очень высокой. В последние годы существует государственная практика закупок ТОРЧ-тестов для женских консультаций, их должны выдавать бесплатно.

Диагностика ТОРЧ заключается в выявлении концентрации иммуноглобулинов к вирусам краснухи, цитомегаловируса, токсоплазмоза и герпеса. Если анализ показывает позитивный результат, это может говорить как о присутствии инфекции, так и свидетельствовать о перенесении болезни ранее. После первичной инфекции у человека вырабатывается иммунитет к возбудителю. Но если концентрация антител очень высокая и продолжает наращиваться, это говорит об прогрессировании активных воспалительных процессов.

Следует отметить, что в случаях развития многочисленных инфекций ярко выраженные симптомы могут отсутствовать. Перенеся одно из ТОРЧ заболеваний до зачатия, женщина имеет большую вероятность сохранить здоровое потомство, чем перенеся инфекцию в период вынашивания ребенка. Беременной женщине, перенесшей краснуху, практически всегда рекомендуют прерывание беременности. Наиболее распространенные методы для диагностики ТОРЧ — это иммуноферментный анализ и ПЦР.

Регулярность и периодичность

Частота специфических заболеваний различна, но чаще они выявляются при рекомендованных исследованиях в ходе беременности.

Эти данные указывают на то, что например, герпес встречаются у новорожденных 0,02-0,013%, цитомегаловирусная инфекция появляется в 1-4% беременных женщин и менее 50% женщин подвержены риску заражения токсоплазмозом.

Введение обязательной вакцинации в мировой практике значительно снизило заболеваемость корью и возможные ее осложнения. В последние несколько лет были зарегистрированы врожденные формы этого заболевания, хотя результаты анализа крови сообщают, что более 10% женщин в репродуктивном возрасте не имеет защитных антител.

Заболеваемость сифилисом, листериозом или корью колеблется от менее одного до нескольких случаев на 100 000 взрослых.

Риски при отсутствии антител инфекций

Герпес первого типа поражает слизистые оболочки ротовой полости, второго типа обнаруживается на слизистой половых органов.

Опасность во время вынашивания крохи заключается:

  • в патологии вынашивания;
  • в болезнях ребенка;
  • в аномальном развитии;
  • в риске заражения во время родов.

Токсоплазмоз вызывается вирусом, который чаще всего передается человеку вместе с фекалиями кошек.

Риск при беременности:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • микроцефалия;
  • хориоретинит;
  • врожденное инфицирование.

Краснуха относится к разряду острых заболеваний, передающихся по воздуху. Чаще всего в группе риска находятся женщины, работающие в детских коллективах.

Риски при отсутствии антител инфекций

При заражении во время вынашивания плода могут наблюдаться:

  • внутриутробная гибель;
  • микро- и макроцефалия;
  • патологии в развитии жизненно важных органов.

Цитомегаловирус представляет собой заболевание, приводящее к разрастанию клеток внутренних органов.

Во время беременности вирус может спровоцировать:

  • гидроцефалию;
  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • патологию глаз и органов слуха.

Анализ крови на ТОРЧ-инфекции помогает спрогнозировать риски развития заболеваний, которые могут сильно осложнить положение человека. Сдавать кровь на TORCH-инфекции необходимо до конца первого триместра, а лучше — до момента зачатия.

Торч (torch) инфекции – анализы, расшифровка

Что такое анализ крови на ТОРЧ? Зачем его сдавать. Расшифровка анализа, и его стоимость. Чем чревато заболевание ТОРЧ – инфекциями женщине во время беременности. Как правильно сдавать и когда.

Что такое ТОРЧ и зачем сдавать этот анализ

Сдавая анализ крови на ТОРЧ-инфекции, женщина страхует себя и своего малыша. Сам анализ является самым главным во время беременности женщины.

Читайте также:  Хронический простатиты симптомы и лечение

В понятие анализ  на ТОРЧ – входит выявление пяти заболеваний, которые могут передаваться от матери к младенцу. Если женщина планирует забеременеть, то ей необходимо сдать кровь на анализ ТОРЧ.

Этим она сможет обезопасить себя от выкидыша, и предотвратить различные инфекционные заболевания и порок сердца у малыша.

Само слово – ТОРЧ состоит из названий инфекций:

  • T– Токсоплазмоз.
  • O– Инфекции которые могут проявиться во время беременности.
  • Р (R) – заболевание краснухой.
  • C– Инфекция цитомегаловирусная.
  • H – Герпес.

Все эти инфекции на малыша в утробе оказывают абсолютно одинаковое влияние. Будущей маме они вред не несут, но генетически передаются плоду. То есть малыш может перенять все эти инфекции. И к тому же они влияют на формирование его органов. Поэтому возможно развитие различных пороков и осложнений у ребеночка.

Медики рекомендуют сдавать этот анализ ТОРЧ до планирования беременности примерно за 2-3 месяца до зачатия. Наличие инфекции в организме будущей мамы, не зависит от состояния женщины, как правило, эти инфекции протекают без особых симптомов.

Но представляют реальную опасность плоду, и его развитию. Поэтому во всех женских консультациях назначают эту процедуру или на ранних сроках, или до планирования зачатия. Прежде всего это базовый анализ, который сдают все беременные.

Как сдавать анализ крови на инфекции

Для женщины которая желает провериться перед планированием зачатия, нужно следовать простых правил, чтобы сдать правильно анализ. Сама процедура сдачи крови стандартная. Утром нельзя кушать, вечером желательно исключить из рациона жирную пищу.

Эта процедура позволяет выявлять антитела иммуноглобулина. Если он в крови обнаружен, значит инфекции отсутствуют. Если же инфекции обнаружены, то планирование ребенка следует отложить до полного выздоровления мамочки, и при необходимости сделать все прививки и вылечиться.

Если же женщина беременна, то анализ этот сдают на ранних сроках, как только она придет вставать на учет. При обнаружении отсутствий антител к какой-либо ТОРЧ инфекции, паниковать не стоит, а нужно просто стараться избежать заболеваний.

Например, если у женщины нет защиты от токсоплазмы, нужно быть осторожной при разделке сырого мяса, при работе в огороде с землёй. Сводить к минимуму общение с посторонними людьми, если есть дома кошки, желательно от них избавиться. Если же результаты показали заражение инфекцией, то срочно следует обратиться к врачу, и он назначит необходимое лечение.

Вирус Папилломы Человека (ВПЧ): что это такое?

Чем опасны ТОРЧ инфекции для беременной

Если в период беременности были обнаружены ТОРЧ инфекции, то в первую очередь это опасно для развития плода. Большая опасность представляется на ранних сроках. Это грозит выкидышем, ну, а если плод сохранился, то возможно у ребенка развитие различных патологий.

При заражении инфекцией на третьем триместре, у ребёночка развиваются воспаления органов, как правило, такие детки в дальнейшем страдают поражением центральной нервной системы.

В зависимости от того, когда заболела женщина какой-либо ТОРЧ инфекцией, и определяется тяжесть последствий для малыша. Поэтому данный анализ очень важный и нужный, конечно в идеале было бы хорошо его проходить предварительно до зачатия.

Любая из этих инфекций отражается на плоде и развитии ребеночка. Каждая болезнь несет что-то свое, с чем потом жить малышу.

  • Краснуха – порок сердца, слуха, аномалии глаз, задержку роста, развитие сахарного диабета.
  • Цитомегаловирус – возможна гибель плода. Очень опасна первичное заболевание для женщин. При сохранение плода развиваются – уродство, эпилепсия, ДЦП.
  • Герпес – может вызвать выкидыш. Также вызывает врожденную желтуху, увеличивается печень, селезенка, аномалия нервной системы.

Как видим, данный анализ очень важен для женщины, и его стоит делать в обязательном порядке, не смотря на то, что он все-таки не из дешёвых. Стоимость анализа варьируется от 4500 до 5000 тыс. рублей.

Но когда на кону стоит жизнь и здоровье будущего человечка, то не стоит экономить, а нужно срочно проходить эту процедуру и при необходимости лечиться.

Когда необходимо сдавать анализ крови на ВИЧ и как это сделать

Диагностика ТОРЧ инфекций

Диагностика ТОРЧ инфекций рекомендуется на ранних сроках беременности, так как некоторые заболевания могут являться прямым показанием к прерыванию беременности по медицинским показаниям.

Диагностика, основанная на получении титров антител IgG – бесполезна. IgG — являются антителами –свидетелями, которые демонстируют лишь то, что женщина перенесла ту или иную инфекцию ранее. Об активности процесса судят по титрам ( количеству) IgM. IgM- это антитела, которые появляются в острый период заболевания. Именно им принадлежит ключевая роль в диагностике ТОРЧ инфекций беременных, так как опасны именно острые заболевания. Также об активности процесса могут свидетельствовать нарастающие количества антител IgG в течение двух недель. Если зафиксировано их наростание- значит процесс активный.

Нужно ли всем беременным проходить обследование на ТОРЧ инфекции. Мы считаем, что, учитывая серьезные риски для рождения здоровго ребенка, это необходимо. Обследование на ТОРЧ инфекции прежде всего помогает выявить беременных , находящихся в группе риска- тех, кто не болел ранее краснухой, герпесом, токсоплазмозом, цитомегаловирусной инфекцией . Таким женщинам необходимо уделять особое внимание в случае появления у них симптомов ОРВИ , кожных высыпаний , изменений лимфоузлов, изменений в общем анализе крови, характерных для вирусных инфекций. Если возникают такие симптомы, необходимо повторить исследование на IgM к возбудителям ТОРЧ инфекций или провести ПЦР диагностику на наличие вирусов в крови и /или отделяемом со слизистых.

Повышенное внимание к анализу на ТОРЧ инфекции

Идеально, когда женщина, планирующая стать мамой, читает умные книги и знает, что такое обследование лучше пройти еще до зачатия. Если обнаружится опасный вирус, необходимо пить лекарства, а они могут плохо отразиться на развитии плода. Врачи обязательно направят сдать анализ на ТОРЧ (TORCH)инфекции тех женщин, которые долго не могут забеременеть и уже перепробовали все народные средства для зачатия. Возможно, оплодотворение происходит, но вирусы постоянно приводят к выкидышу на самом раннем сроке, когда по собственным ощущениям женщина не может понять, что беременна.

К сожалению, большинство представительниц прекрасного пола начинает изучать литературу об интересном положении после того, как обнаружат две полоски, поэтому при беременности анализ на ТОРЧ (TORCH) инфекции стал обязательным. Прийти в лабораторию и сдать кровь из вены можно в любой день с утра, но есть перед этим нельзя.

Опасность герпеса

Из 1 и 2 типа герпеса более опасным является второй. При первичном попадании инфекции в организм в период беременности, возможность заражения для плода составляет около 75%. При этом вирус начинает размножаться в тканях будущего ребенка. Это мешает нормальному развитию и получаются пороки различных органов, уродство, поражение головного мозга. Когда инфицирование было в конце беременности, врачи рекомендуют разрешить роды с помощью кесаревого сечения.

Иногда рецидив герпеса случается в период беременности. Волноваться не стоит, ведь уже есть антитела, которые помогают, не дают вирусу нанести вреда ребенку. Но при рецидиве перед родами, назначают кесарево. Это поможет уберечь плод от инфицирования.

Опасность герпеса

Врачи рекомендуют делать кесарево сечение при инфицировании беременной герпесом, так как 8 из 10 новорожденных заражаются вирусом при естественных родах по мере прохождения по родовым путям

Дополнительные и подтверждающие исследования: иммуноблот

Обычные анализы на антитела к инфекциям методом ИФА являются скрининговыми, то есть позволяют заподозрить наличие острой инфекции или недавнего заражения, требующие определенных действий. В случае подозрения на острую инфекцию во время беременности до начала лечения требуется проведение более специфических (подтверждающих) тестов.

Иммуноблот — высокоспецифичный и высокочувствительный метод:

Чувствительность 97 % Специфичность 99 % Высокая разрешающая способность между отрицательным и положительным результатами! Более точное выявление срока заражения

Суть метода иммуноблоттинга (блоттинг — от англ, blot, пятно) в следующем. В процессе иммунного ответа организм вырабатывает антитела к разным белкам инфекционного агента в разное время. Например, при встрече с токсоплазмами происходит вначале появление антител IgG к ROP1, затем к белку MAG1, а позднее к белку SAG1. Если мы определяем в сыворотке антитела к каждому из этих белков, мы сможем узнать, когда началась выработка антител, с точностью до 2-3 недель, если инфекция была недавно.

Исследования методом иммуноблот являются более дорогими и трудоемкими, нежели скрининговые тесты на антитела. Поэтому обычно обследование проводится в два этапа: сначала выделяется группа риска (серологическое исследование на наличие антител IgG и IgM). Далее при подозрении на ранее заражение проводится исследование методом иммуноблот.

Важно: сразу после получения скрининговых результатов исследования на содержание антител следует проконсультироваться у своего врача.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье