Вакцина АДС — прививка против дифтерии и столбняка

Дифтерия (diphtheriae) – это инфекционное заболевание, вызванное патогенными бактериями. Болезнь протекает на фоне интоксикации с поражением верхних дыхательных путей и других органов, поэтому очень важно делать прививку от дифтерии взрослым. Сильный токсин, который выделяет дифтерийная палочка, является основной причиной тяжелых отравлений и летальных исходов, но, благодаря введению в календарь обязательной вакцинации, удалось значительно снизить распространенность этой инфекции.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПРИВИВКА ОТ ДИФТЕРИИ

Прививка от дифтерии, в отличие от множества других вакцин, не содержит в себе живых и ослабленных микроорганизмов. Для приобретения устойчивого иммунитета специально обработанный токсин возбудителя вводят подкожно. После этого организм начинает активно вырабатывать антитела в форме антитоксинов. Эти вещества и обеспечивают невосприимчивость человека к дифтерийной палочке. Действие вакцины длится около 10 лет, затем необходима ревакцинация.

Дифтерийный анатоксин используется как составной элемент в комплексных вакцинах АДС (без коклюшного компонента) и АКДС (антитоксины коклюша, дифтерии, столбняка).

Обязательной вакцинации подлежат дети первого года жизни, дошкольники и школьники, так как организм ребенка особенно подвержен негативному влиянию этой инфекции.

Для взрослых предусмотрены плановые вакцинации, которые должны проводиться каждые 10 лет, но чаще прививки откладывают или вовсе отказываются от них.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПРИВИВКА ОТ ДИФТЕРИИ

Группы населения, которые подлежат обязательной вакцинации:

  • медицинские работники;
  • персонал заведений общественного питания;
  • люди, работающие в дошкольных и школьных учебных заведениях;
  • лица, проживающие в регионе с неблагоприятной эпидемической обстановкой.

Первую ревакцинацию обычно проводят в промежутке между 18 и 27 годами, вторую – в возрасте от 28 до 37 лет и т. д.

Особенности проведения прививок от дифтерии детям 

Прививки от дифтерии ставятся детям с 3 мес. в виде комплексной вакцины, которая также защищает от столбняка (АДС) и коклюша (АКДС). Изолированно противодифтерийные сыворотки вводятся крайне редко. Это обусловлено тем, что все компоненты изготавливаются на основе гидроксида алюминия, а календари введения препаратов, сроки и схемы вакцинации против этих болезней совпадают.

В соответствии с принятыми стандартами в сфере противоэпидемической медицины, прививки от дифтерии детям проводятся по следующей схеме:

  • в 3 и 4,5 мес.;
  • в полгода;
  • в возрасте 1,5 лет;
  • в 6–7 лет.

Полноценную восприимчивость к вакцине организм вырабатывает уже после введения 3 доз, однако для поддержки иммунитета детям делают еще две дополнительные прививки от дифтерии, которые защитят от инфекции на протяжении 10 лет. После этого ревакцинация потребуется только в возрасте 16–17 лет.

Объединение нескольких инфекций в одну вакцину оправдано, исходя из следующих аспектов:

  • Данные компоненты требуют наличия специального вещества (сорбента или адъюванта, которые способствуют созданию более выраженного иммунного ответа) гидроксида алюминия.
  • При совпадении сроков иммунизации от указанных инфекций можно сократить количество требуемых инъекций. Ребенок получает защиту сразу от 3-6 заболеваний всего с помощью 1 укола. Это снижает дискомфорт малыша и способствует минимизации постинъекционных осложнений.

Упрощаются календарь вакцинации и условия применения прививок, а также наблюдения после вакцинации.

Для поддержания поствакцинального иммунитета от дифтерии требуется периодическое введение бустерных доз вакцины. С этой целью используется АДС и АДС-М — прививки, содержащие дифтерийный и столбнячные компоненты. Также такие прививки проводят детям с целью первичной вакцинации при наличии у них противопоказаний к применению коклюшного компонента.

Препараты для вакцинации

С целью профилактики вводится дифтерийный обезвреженный анатоксин.  Первичная вакцинация деток может быть проведена одной из таких комбинированных вакцин:

  • АКДС (Россия);
  • Пентаксим (Франция);
  • Инфанрикс (Великобритания),
  • Инфанрикс Гекса (Великобритания).

Каждая из этих вакцин содержит в составе дифтерийный анатоксин.

О вакцине Пентаксим смотрите видеоролик.

Выпускаются вакцины для прививок против дифтерии 2 видов:

  • с консервантом тиомерсал в ампулах по несколько доз;
  • без консерванта – в одноразовом шприце по 1 дозе; они имеют более короткий срок хранения, но меньший риск побочных реакций.

АКДС выпускается в ампулах по 2 дозы.  Все остальные из перечисленных  выше вакцин выпускаются в одноразовом шприце по 1 дозе.

АДС-анатоксин – адсорбированные, очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины в одной дозе.

АДС-М-анатоксин содержит меньшие дозы обоих анатоксинов.

Все препараты для вакцинации подлежат транспортировке и хранению при температуре +4-+80 С, не допуская замораживания. При нарушении правил температурного режима применять вакцину запрещено.

Кому показана прививка

Прививки показаны всем группам населения. Особенно нуждаются в вакцинации дети, так как именно они наиболее тяжело переносят заболевание. У них наблюдаются самые тяжёлые формы его течения и велик риск летального исхода вследствие развития асфиксии. Взрослые люди также подвержены риску заразиться в любом возрасте при условии, что в детстве они не болели дифтерией, не делали прививки указанными выше вакцинами. Установлено, что поддерживать иммунитет на должном уровне вакцина способна на протяжении 10 лет. Поэтому по истечении этого срока рекомендуется проходить повторную иммунизацию препаратом АДС-М.

Некоторые группы взрослых подлежат обязательной вакцинации. Это относится к людям таких профессий:

  • педагоги, работающие с детьми всех возрастных групп;
  • медицинские работники;
  • работники сельского хозяйства, контактирующие с животными;
  • работники лесного хозяйства;
  • работники службы санитарного контроля, отлавливающие бездомных животных;
  • рабочие сферы ЖКХ.

Кому показана прививка

Противопоказания

Противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными и относительными. Первая группа противопоказаний – сравнительно небольшая. К ней относятся:

  • СПИД/ВИЧ;
  • хронические патологии периферийной нервной системы;
  • гиперчувствительность к белковому комплексу вакцины.

Группа противопоказаний относительных – гораздо шире:

  • воспалительные заболевания;
  • катаральные явления в верхних дыхательных путях;
  • токсикозы и отравления;
  • подготовка к оперативному вмешательству на внутренних органах;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Можно ли делать прививку во время беременности

Беременность на ранних сроках (первый триместр) является абсолютным противопоказанием к вакцинации. В дальнейшем целесообразность прививаться от дифтерии для женщины оценивает врач. Она может быть вызвана вероятностью тесного контакта с больными, например, на работе. Или с носителем дифтерийной палочки среди членов семьи, изолировать полностью которого не представляется возможным.

Кому показана прививка

Всемирная организация здравоохранения не выявила зависимости или тератогенного воздействия компонентов, входящих в состав противодифтерийных вакцин, на развитие ребёнка. Некоторые специалисты даже рекомендуют в течение беременности проводить трёхкратную вакцинацию, полагая, что это благотворно скажется на формировании иммунитета у плода. Другие считают, что беременность следует планировать, и закончить вакцинацию лучше не позднее 1 месяца до зачатия. В отсутствие полной определённости по данному вопросу большинство педиатров и акушеров предпочитают не рисковать и воздерживаются от рекомендаций по вакцинации беременной женщины на любых стадиях развития плода.

Нужна ли прививка переболевшим детям

За редким исключением, после выздоровления остаётся стойкий иммунитет к большинству возбудителей инфекционных заболеваний. Дифтерия относится к их числу. Болезнь в детском возрасте расценивается как первая вакцинация. Если ребёнок заболел поле первой прививки, то такая болезнь приравнивается ко второй вакцинации. После заболевания последующие прививки делают в соответствии с графиком вакцинации не ранее, чем через 10 лет после перенесённой болезни.

Ревакцинация АДС для детей

Если АДС заменяет АКДС, то ее вводят двумя дозами с интервалом в 45 дней, при этом ревакцинацию осуществляют спустя год однократно. Последующие прививки делают в 7 и 14 лет. Деткам, которые переболели коклюшем, вакцину АДС вводят в любом возрасте и каждые 10 лет поддерживают иммунитет, повторяя процедуру. Если ребенка вакцинировали единожды АКДС, и лекарство стало причиной возникновения аллергии или спровоцировало побочные реакции, то его меняют на аналог. Он создается без коклюшного компонента (АДС вводят спустя месяц после АКДС). Ревакцинацию проводят спустя 9-12 месяц.

Можно ли мочить прививку от дифтерии

Вакцинация от дифтерии уже проводится на протяжении 40 лет, что позволило снизить заболеваемость на 90%. Иммунизация полностью не уберегает от болезни, но значительно облегчает ее течение.

Сделав прививку, можно быть уверенным, что смерть от дифтерии может угрожать только в крайнем случае. Чтобы достичь желаемого эффекта от вакцины, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Если проведение вакцинации – это задача медицинской сестры, то дальнейший период – на совести человека.

Один из вопросов, которые волнуют привитых людей – можно ли мыться после прививки от дифтерии.

Читайте также:  Хронический простатиты симптомы и лечение

Вакцина изготавливается из ослабленного токсина, поэтому вызвать болезнь не может. Минимальный риск, конечно, существует, но это касается только ослабленных детей. Прививка перед поступлением в лечебное учреждение проходит ряд испытаний в лабораторных условиях. Чтобы избежать осложнений прививки, нужно учитывать противопоказания и при необходимости временно отложить вакцинацию.

Прививка от дифтерии не действует непосредственно на возбудителя, а нейтрализует действие токсина. В результате не развивается интоксикация, и не появляются симптомы болезни.

После введения ослабленного токсина в организм иммунитет вырабатывает устойчивость, поэтому при заражении дифтерийной палочкой болезнь не страшна человеку.

Почему нужно делать прививку?

В последнее время можно услышать много споров по поводу, нужна ли иммунизация или нет. Чтобы окончательно убедиться, что прививка от дифтерии нужна, достаточно вспомнить, как проявляется болезнь в не привитом организме.

Если бы родители, хотя б раз увидели, как умирает ребенок от удушья при дифтерии, они не колебались с выбором перед вакцинацией. Чтобы сделать правильный выбор, нужно отбросить все эмоции и спокойно разобрать все «за» и «против» прививки.

При заражении организма дифтерийной палочкой не привитый иммунитет не способен бороться против болезни. Среди клинических симптомов следует выделить:

  • выраженную лихорадку (гектическую гипертермию);
  • недомогание, быструю усталость;
  • снижение иммунитета;
  • головную боль;
  • налеты на ротоглотке.

Если вовремя не ввести вакцину, заболевание прогрессирует, а пленки охватывают слизистую гортани и трахеи.

Когда налет начинает расползаться по поверхности дыхательных путей, появляется одышка, затрудняется дыхание и появляется синий оттенок кожи.

Визуально можно заметить втяжение межреберных промежутков при вдохе. Со временем развивается удушье из-за того, что пленки перекрывают просвет гортани.

У детей удушье развивается быстрее, чем у взрослых, поскольку дыхательные пути у них имеют меньший просвет.

Можно ли делать АКДС при насморке (кашле): прививку ребенку, без температуры, ставить если сопли

Календарь вакцинации предусматривает четкие указания, в какие периоды жизни ребенка и с какими промежутками времени следует вводить вакцины для их наибольшей эффективности.

Однако на практике родители часто сталкиваются с вопросами, можно ли делать АКДС при насморке или других заболеваниях, в каких случаях это допустимо, а когда прививку лучше перенести.

Взаимодействие вакцины и насморка

Эффективность вакцинации зависит от общего состояния иммунной системы ребенка. Также на результативность выработки иммунитета против выделенных групп заболеваний влияет общее соблюдение правил и техники вакцинации. К ним относится выбор оптимального возраста для прививки, установленного интервала между дозами.

Любые отклонения, обусловленные незначительными причинами или ложными противопоказаниями (к которым относится отказ от ввода дозы АКДС при насморке легкого характера) могут иметь негативные последствия для формирования иммунитета.

В старшем возрасте они могут проявиться во время эпидемиологических ситуаций.

Когда нельзя делать

Абсолютными противопоказаниями к повторному использованию комплексной вакцины для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка являются:

  1. Энцефалопатия, проявившаяся в период до 7 дней после введения предыдущей дозы вакцины.
  2. Резкое снижение тонуса сосудов или объема циркулирующей крови, проявляющееся снижением артериального и венозного давления с угнетением основных жизненных функций (48 часов после ввода предыдущей дозы вакцины АКДС).
  3. Сердечная недостаточность, развитие которой было замечено в течение 3 дней после первой вакцинации этим препаратом.
  4. Надрывный непрекращающийся плач более 3 часов подряд в течение 2 суток после введения предыдущей дозы вакцины АКДС.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

  • Доверие к врачу 73%, 782 голоса782 голоса – 73% из всех
  • Современное оборудование 15%, 159 159 – 15% из всех
  • Близкое расположение к дому 4%, 43 голоса43 голоса – 4% из всех
  • Советы знакомых 4%, 42 голоса42 голоса – 4% из всех
  • Стоимость услуг 3%, 37 37 – 3% из всех
  • 9 – 1% из всех

Относительным противопоказанием к вакцинации, в т.ч. распространяющимся на ввод вакцин АКДС при легком недомогании, является наличие в доме, где проживает ребенок, других членов семьи с выраженными симптомами заболеваний. Например, в разгар эпидемии гриппа, при наличии заболевшего старшего брата-школьника, поход в поликлинику на очередную прививку следует отложить, но не затягивать.

На вопрос, допускается ли делать АКДС при насморке, если у ребенка сопли зеленого цвета и густой консистенции, помогут ответить дополнительные исследования.

Общие анализы крови и мочи способны:

  • определить присутствие в организме вирусной или бактериальной инфекции;
  • показать выраженность, характер и стадию заболевания.

В острой фазе большинства болезней, одним из симптомов которых может стать насморк, лучше перенести ввод вакцины на несколько недель до полного выздоровления, рассматривая заболевание как временное противопоказание.

Когда можно делать

Иммунологи считают, что ребенку можно делать прививку АКДС при насморке без наличия дополнительных симптомов болезни, например, без температуры, свойственных детям нарушений пищеварения, при кашле остаточного характера.

Читайте также:  Клеточное ядро как важнейший компонент клетки #47

Частое опасение молодых родителей насчет того, можно ли делать прививку АКДС ребенку с соплями, связано с имевшими ранее место прививочными реакциями. Эксперты ВОЗ и отечественные педиатры считают, что повторный ввод вакцины разрешен при следующих симптомах, которые наблюдались после предыдущей вакцинации:

  • повышение температуры тела до 38,5°C, которое сбивалось жаропонижающими препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, разрешенных в детском возрасте;
  • небольшие изменения поведения (умеренные капризы, слабость, незначительные нарушения сна);
  • боли в суставах;
  • головная боль, головокружение, временная потеря ориентации в пространстве;
  • боли в области желудка, однократная рвота.

Можно ставить АКДС также при насморке аллергического характера, что подтверждено дополнительными обследованиями и заключением лечащего врача.

Главный признак, на который стоит обратить внимание для хорошей переносимости и минимизации негативных последствий и побочных действий укола — общее состояние ребенка: его настроение, наличие аппетита, соблюдение характерного режима дня, нормальный сон. Если все в порядке, иммунитет достаточен, чтобы даже при насморке справиться с последствиями вакцинации.

Как быстро развивается и долго сохраняется эффект

Необходимый эффект в отношении формирования иммунитета достаточной активности достигается в течение 2-3 недель после выполнения прививки АДС М. Активность антител сохраняется на достаточном для развития иммунного ответа уровне в течение 10 лет. Затем требуется проведение следующей ревакцинации.

В случаях перенесенной травмы со значительным объемом поврежденных тканей при условии, что после последней плановой ревакцинации прошло более 5-ти лет, назначается экстренная профилактика столбняка. Она подразумевает введение вакцины, содержащей в своем составе только столбнячный анатоксин (АС). Также по эпидемиологическим показаниям с целью экстренной иммунопрофилактики может проводиться введение иммунобиологического препарата, содержащего в своем составе только дифтерийный анатоксин (АД).

Побочные эффекты

АКДС и другие противодифтерийные препараты – одни из самых тяжелых для организма вакцин. Они состоят из нескольких компонентов: против коклюша, дифтерии, столбняка. Иммунный ответ на введение вакцины может быть острым.

Реакция на прививку:

  • высокая температура;

  • общая слабость, недомогание;
  • покраснение и припухлость в области укола;
  • сыпь;
  • снижение аппетита.

Эти симптомы проходят в течение суток. Тяжелые последствия маловероятны.

Температура

После процедуры у ребенка может повыситься температура. Это нормальная реакция организма на дифтерийный анатоксин.

Побочные эффекты

Врачи рекомендуют после посещения клиники дать ребенку Панадол или Нурофен, не дожидаясь жара.

Боль в ноге

Маленьким детям укол делают в бедро. После ножка может болеть, место введения инъекции припухает и краснеет. Такая реакция также считается нормальной.

Если температура тела повысилась до +39 ᵒС, покраснение увеличилось в диаметре до 8 см, симптомы держатся 5 и более дней, увеличились паховые лимфоузлы, родителям необходимо срочно показать ребенка врачу.

Неаккуратное, неправильное введение препарата приводит к развитию осложнений. У ребенка болит нога после прививки, если под кожу занесена инфекция, началось нагноение. В этом случае необходима консультация хирурга.

Противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии

Значимым компонентом профилактики дифтерии являются противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

  1. Больные дифтерией и больные с подозрением на заболевание госпитализируются в стационар инфекционной больницы. В стационаре больной помещается в боксированную палату. Выписка больного из стационара осуществляется после получения 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования, проведенных после окончания антибиотикотерапии спустя 2 дня. Бактериологическое исследование проводится с интервалом в два дня.
  2. После изоляции больного в очаге проводится заключительная дезинфекция.
  3. Контактные лица осматриваются врачом и обследуются на бактерионосительство. После проведения дезинфекции в очаге и получении отрицательных результатов бактериологического исследования контактные дети допускаются к посещению детских учреждений, а взрослые — к работе в детских коллективах и предприятиях общественного питания. Наблюдение за контактными лицами длится 7 дней с момента проведения заключительной дезинфекции.
  4. Выявленные бактерионосители подлежат лечению.
  5. Непривитые дети и привитые, но не имеющие достаточно напряженного иммунитета в возрасте до 14-и лет прививаются. Наличие или отсутствие противодифтерийного иммунитета устанавливается при помощи реакции Шика. В случае отрицательной реакции говорят о невосприимчивости к дифтерии. Реакцию Шика сегодня используют только по эпидпоказаниям.
  6. По решению врача некоторым не привитым детям, находившихся в контакте с больным дифтерией, вводится анатоксин и противодифтерийная сыворотка. Введение этих препаратов создает у ребенка кратковременный пассивный иммунитет.

Рис. 7. Прививка от дифтерии предотвратит заболевания.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье