Вакцинация детей | Правила проведения вакцинации

Перечень всех детских выплат в ноябре 2020 года

О чем нужно сообщить врачу перед вакцинацией?

Перед прививкой обязательно нужно сообщить врачу такую информацию:

  • Есть ли у малыша какая-либо хроническая патология, и не принимает ли он из-за этого лекарственные препараты? Какие именно, если это так?
  • Не наблюдалось ли повышение температуры тела в дни, которые предшествовали вакцинации? Возможно, были другие признаки нездоровья, к примеру, чихание, покашливание, насморк, свидетельствующие о начале болезни.
  • Нет ли у ребенка выраженных аллергических реакций на лекарства, пищу и т.п.
  • Не было ли в анамнезе судорог?
  • Нужно расспросить, как малыш перенес предыдущие прививки, ухудшалось ли его самочувствие, было ли повышение температуры тела и др.
  • Не желательно проводить вакцинацию непосредственно после возращения с долгой поездки, особенно если при этом была резкая смена климата, потому что это создает условия для возникновения заболеваний.
  • Расспросить, получал ли малыш в последние 3 месяца лекарственные средства, которые изготовлены на основе крови. Проводили ли ему переливание крови? Это важно, так как если было такое, то увеличиваются сроки последующей вакцинации против таких болезней, как краснуха, корь и паротит. Все потому, что в препаратах крови есть защитные специфические белки крови против перечисленных инфекций (готовые антитела), которые препятствуют активной выработке иммунитета самому ребенку.

Если после осмотра ребенка врач может сделать заключение, что он здоров, то разрешается ввести вакцину.

Как соблюдать интервалы

Вот, например, прививка от гепатита B. По графику ее должны сделать первый раз в роддоме, в первые же сутки. Второй раз — когда малышу исполнится месяц. Третий — в полгода. Но многие молодые мамочки, родившие во время пандемии, до сих пор не могут сделать своим детям вторую прививку. Это сейчас один из частых вопросов педиатрам — что делать в таком случае?

«Если прививка от гепатита В была сделана в роддоме, а вторая доза (1-3 месяца) пропущена, то мы продолжаем процесс вакцинации с соблюдением должных интервалов, но не повторяя первую дозу», — говорит наш эксперт.

Пример 1

Допустим, малыш родился 10 апреля. В этот же день ему сделали прививку. По идее, дальше нужно повторить введение вакцины в мае, а затем в октябре. Но майская прививка была пропущена.

В таком случае вакцину вводят при первой возможности. Допустим, в нашем случае это 1 июля, и это будет вторая доза. От нее отсчитываем интервал в 5 месяцев, то есть третья вакцинация от гепатита B в таком случае будет в начале декабря.

Календарь прививок для детей

Прививочный календарь постоянно пересматривают и корректируют, в зависимости от эпидемической ситуации в каждом конкретном регионе.

Читайте также:  Микобактерии туберкулёза — что такое палочка коха

Таблица сроков введения основных вакцин

Возраст (по месяцам) Первая вакцинация Повторное введение вакцины
В течение 24 часов после рождения в России, в 2 месяца на Украине. Гепатит B
Новорождённые на 4–7 день БЦЖ
1 месяц Гепатит B
2 месяца Против пневмококковых инфекций. Гепатит B – делают при наличии особых показаний.
3 месяца АКДС – комплексный препарат против дифтерии, столбняка, коклюша. Полиомиелит, детям, которые входят в группу риска, дополнительно ставят прививку против гемофильных инфекций.
4,5 месяца Пневмококковая инфекция, АКДС, полиомиелит. Гемофильная инфекция по показаниям.
6 месяцев Грипп Вирусный гепатит B, АКДС, полиомиелит. Гемофильная инфекция по показаниям.
12 месяцев КПК – корь, паротит, краснуха. Вирусный гепатит B по показаниям.
15 месяцев Пневмококковая инфекция.
18 месяцев АКДС, полиомиелит. Гемофильная инфекция по показаниям.
20 месяцев Полиомиелит.
6 лет БЦЖ при отрицательной пробе Манту, КПК.
6–7 лет АДС – против дифтерии и столбняка.
14 лет АДС, полиомиелит, БЦЖ при отрицательной пробе Манту.
Календарь прививок для детей

Пробу манту делают всем детям для выявления туберкулёза

Пробу Манту делают всем детям в возрасте 1–17 лет каждый год – на основании расшифровки результатов подводят итог о наличии возбудителей туберкулёза в организме, при необходимости назначают лечение, или проводят ревакцинацию.

В 2–3 года, за месяц до начала посещения садика, необходимо сделать все обязательные прививки, которые были пропущены, дополнительно провести прививание против вирусов гриппа и пневмококков.

Предупредительное введение противостолбнячной сыворотки проводят в экстренных случаях – при обморожении и обширном ожоге, после укуса собаки, при наличии длительно незаживающих язв, гнойников, при признаках гангрены.

После укуса собак, грызунов обязательно вводят вакцину против бешенства, прививание делают по определённой схеме, в зависимости от вида препарата.

После укуса животных обязательна прививка от бешенства

Календарь прививок для детей

Помимо обязательных плановых прививок, родители могут самостоятельно приобрести вакцину против ветряной оспы, ВПЧ, пневмококка, но предварительно нужно изучить правила транспортировки и хранения, договориться с педиатром или семейным врачом. Профилактические ежегодные прививки против гриппа входят в перечень обязательных, но часто на закупку препаратов у государства нет денег – бесплатные вакцины вводят только некоторым категориям детей.

В России с 2015 г. вакцинацию против ветрянки и пневмококковой инфекции сделали обязательной, в Украине эти прививки не входят в перечень обязательных. В Америке и Европе детей дополнительно прививают от ВПЧ, ротавирусной и менингококковой инфекции.

Что такое комплексные вакцины

Еще родители за свой счет могут заменить вакцины, которые предоставляются по ОМС, на комплексные — когда в одном шприце защита сразу от нескольких инфекций. Комплексные вакцины сокращают количество уколов и позволяют реже ездить на вакцинацию.

Например, в 6 месяцев ребенку по идеальному сценарию требуется сделать прививку от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В и гемофильной инфекции. В поликлинике вам предложат сделать два укола и вдобавок закапать вакцину в виде капель в рот, а от гемофильной инфекции вакцинироваться отдельно в частной клинике — это плюс еще один укол.

За и против: стоит ли финансово готовиться к рождению ребенка

В платной клинике ребенка привьют от всех этих шести инфекций, сделав либо две инъекции, либо вообще всего одну.

Читайте также:  На сколько опасно заболевание парагриппом у детей?

Какие вакцины лучше — отечественные или импортные

В России доступно много разных вакцин разных производителей. Большинство из них — отечественного производства, часть поставляется из-за рубежа. При этом выбор у родителей есть не всегда, даже если они готовы платить. У многих отечественных вакцин просто нет импортного аналога, например вакцины от туберкулеза. Точно так же некоторые импортные вакцины, например от ветряной оспы или менингококковой инфекции, нельзя заменить отечественными, так как у нас препаратов с аналогичным составом просто не делают.

Обзор доступных в России вакцин для детей до двух лет, составленный сотрудниками «Коллективного иммунитета»

Я считаю, что лучшая вакцина — та, которая ребенку показана по возрасту и доступна. В погоне за лучшими вакцинами можно потерять время, и ребенок в итоге останется совсем без прививки, а значит — уязвимым перед инфекцией.

Вакцинация детей группы риска

Детей с различными отягощающими факторами в анамнезе относят к "группам риска" по возможности развития поствакцинальных осложнений. Перед вакцинацией проводят необходимое дополнительное обследование, составляют индивидуальный график иммунизации. Вакцинацию проводят щадящими методами с предварительной подготовкой. Выделяют четыре группы риска:

группа риска включает детей с подозрением на поражение центральной нервной системы или с выявленным поражением ЦНС. В ней выделяют четыре подгруппы:

  • дети с вероятным перинатальным повреждением ЦНС;
  • дети с установленным перинатальным повреждением ЦНС;
  • дети, перенесшие различные формы острых нейроинфекций, детский церебральный паралич, органические заболевания нервной системы;
  • дети, имеющие в анамнезе судорожные приступы различного характера или пароксизмальные состояния (респираторно-аффективные припадки, обмороки и др.)

группа риска — дети, склонные к аллергическим реакциям, имеющие в анамнезе аллергические заболевания кожи или респираторного тракта (аллергические высыпания, аллергодерматозы, отек Квинке, различные формы респираторного аллергоза).

группа риска — дети, многократно болеющие инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, отитом, с хроническими заболеваниями (почек, печени, сердца и др.), имеющие длительный субфебрилитет, остановку или недостаточную прибавку массы тела, транзиторные изменения в моче.

группа риска — дети с местными и общими патологическими реакциями на прививки (поствакцинальными осложнениями в анамнезе).

Как проводится вакцинация детей с патологиями?

Детей с неврологигескими заболеваниями прививают в период исчезновения неврологической симптоматики или в период стойкой ремиссии. Пациентам с прогрессирующими заболеваниями нервной системы, афебрильными судорогами в анамнезе вместо АКДС вводят АДС.

Детям с судорогами в анамнезе прививки проводят с использованием противосудорожных средств (седуксен, реланиум, сибазон), которые назначают за 5-7 дней до и на 5-7 дней после введения анатоксинов и с 1 по 14-й день после коревой и паротитной вакцин. Показано назначение антипиретиков в течение 1-3-х дней после вакцинации анатоксинами и 5-7 дней при применении живых вакцин.

Вакцинация детей с гипертензионно-гидроцефальным синдромом, гидроцефалией осуществляется при отсутствии прогрессирования заболевания с проведением дегидратационной терапии (диакарб, глицерйл и др.).

Вакцинация детей с аллергическими заболеваниями проводится в период устойчивой ремиссии. Дети, страдающие поллинозом, не прививаются в течение всего периода цветения растений. Возможно удлинение интервалов между прививками, раздельное введение вакцин. Необходимо строгое соблюдение гипоаллергенной диеты в течение 1-2 недель после вакцинации. Для вакцинации детей группы риска назначают антигистаминные препараты (кларитин, тавегил, супрастин).

Вакцинация детей группы риска для профилактики

Детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями (более 6 раз в год), целесообразно вакцинировать в период наименьшей распространенности ОРВИ. С целью стимуляции антитело-образования, в течение 10 дней после прививки назначают дибазол, метилурацил, поливитамины. В течение 2 недель до и после вакцинации рекомендуется назначение биогенных стимуляторов (экстракт элеутерококка, настойка заманихи, женьшеня). Для профилактики острых респираторных вирусных инфекций у детей из группы риска в поствакцинальном периоде показано назначение интерферона интраназально.

Читайте также:  Ботулизм: откуда берется, как развивается, профилактика

Как помочь ребенку легче перенести процедуру?

Большинство малышей со страхом относится к вакцинации, а точнее, к уколам – это факт. Но так как большинство прививок делается в раннем возрасте, психологическая составляющая отсутствует, что облегчает процесс.

Маме остается лишь помочь ребенку легче перенести болезненную процедуру.

Есть несколько традиционных способов:

  1. Малышам на естественном вскармливании отлично поможет отвлечься от неприятных ощущений прикладывание к груди (исключение, если вы решили поставить ребенку оральную вакцину от полиомиелита, этот способ не подойдет, так как после этой прививки нельзя принимать пищу и пить в течение часа).
  2. Для деток постарше можно припасти новую игрушку и порадовать ей смелого малыша после прививки.

Ну и, конечно, не забудьте просто обнять, утешить и похвалить своего героя!

Важно! После того, как вакцина была введена, стоит побыть с малышом вблизи поликлиники хотя бы полчаса. В случае возникновения тяжелых реакций на прививку у ребенка врачи смогут оказать помощь в самые короткие сроки.

Что такое ревакцинация?

Ревакцинация — это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.

Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.

Первая вакцинация

Ребенку 3 месяцаи походит время первой АКДС. Такой срок обоснован тем, что антитела, доставшиеся малышу от мамы остаются в крови ребенка порядка 60 дней. И если первую инъекцию не поставят сейчас, то можно сделать это в любое время до четырех лет включительно.

Дальше, если этого не сделать — ребенка будут вакцинировать только от АДС. Первый укол можно сделать любым препаратом — зарубежным или отечественным. Учитывайте, что АКДС и Тетракок могут провоцировать реакцию постпрививочную (не путать с осложнением!!). Иностранный Инфанрикс принимается организмом ребенка проще. Когда есть финансовый ресурс, то лучше уколоть именно эту вакцину.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье