Венофер — официальная* инструкция по применению

Парентерально препараты железа могут применяться при следующих клинических ситуациях:

Зачем организму железо

Поступая в организм с пищей, железо всасывается через слизистую желудочно-кишечного тракта. В сосудистом русле микроэлемент транспортируется белками крови в костный мозг. Именно в этой структуре феррум участвует в построении эритроцитов. Микроэлемент, образуя гемоглобин, наделяет красные клетки крови способностью доставлять кислород к тканям организма. Он также участвует в реакциях клеточного и гуморального иммунитета, повышает резистентность к инфекциям.

Последние исследования показали важность железа в формировании дофаминовых рецепторов. Поэтому дефицит может проявляться нарушениями психики. Особенно к недостатку феррума чувствительны дети. Они становятся плаксивыми, вялыми, позже начинают ходить и говорить в отличие от сверстников.

Причины развития дефицита

Причины развития железодефицитных состояний зависят от возраста и пола. Среди них можно выделить следующие.

  • Дефицит запасов железа. Ребёнок рождается с запасом феррума от матери. Его вполне достаточно до момента, когда необходимое количество микроэлемента начнёт поступать с пищей. Если же дети родились недоношенными, или передача через плаценту питательных веществ была нарушена, возникает необходимость вводить железо внутривенно.
  • Повышенная потребность организма. При ускоренном росте недоношенных детей, в пре- и пубертатный периоды, при интенсивных занятиях спортом железо в большей мере включается в гемопоэз в костном мозге.
  • Недостаточное поступление с пищей. Сниженное количество железосодержащих продуктов питания, вегетарианство приводят к изменениям в красных клетках крови.
  • Повышенные расходы феррума. Данное состояние возникает при ювенильных маточных кровотечениях, миомах матки у женщин, кровопотере различного генеза.
  • Нарушение всасывания железа. Абсорбция уменьшается при органических и функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся синдромом мальабсорбции.

Показания к применению «Венофера» и его аналогов

Для того чтобы правильным образом подобрать метод лечения, важно исследовать ключевые нюансы, касающиеся препарата «Венофер». Инструкция по применению, отзывы и аналоги данного лекарственного средства будут рассмотрены нами далее.

По показаниям, а также способу применения препарата «Венофер» аналоги в России существуют следующие: «Феррум-лек», «Фермед», «Декстрафер», «Феринжект», а также «Ферролек-Здоровье». Помимо указанных, особенной популярностью пользуются «Аргеферр» и «Ликферр». Все они имеют схожие свойства, методику применения и противопоказания, за редкими исключениями, на которые будет обращено внимание. В остальном же всё описанное ниже в равной степени относится к представленным аналогам «Венофера».

Применяются лекарственные средства антианемической группы с целью коррекции железодефицитных состояний в следующих случаях:

Показания к применению «Венофера» и его аналогов
  • необходимость восполнить серьезный дефицит железа в организме в короткие сроки;
  • невозможность принятия пациентом подобных препаратов перорально;
  • несоблюдение пациентом режима лечения в течение некоторого времени;
  • заболевание сопровождается серьезными нарушениями функций кишечника, что не позволяет усваиваться железу, входящему в состав пероральных препаратов.

Все перечисленные аналоги соответствуют данному назначению. Однако в любом случае перед заменой препарата следует получить соответствующую консультацию специалиста.

Оценка переносимости препарата при назначении внутрь

Среди побочных проявленийна фоне применения ПЖ внутрь наиболее часто возникают тошнота, анорексия, металлический вкус во рту, запоры, реже – поносы. Развитие запоров обусловлено, по всей вероятности, связыванием в кишечнике сероводорода, являющегося одним из стимулов кишечной перистальтики. В большинстве случаев современные ПЖ вызывают незначительные побочные явления, требующие их отмены и перехода на парентеральный путь введения. Диспептические расстройства могут уменьшаться при приеме препаратов после еды или снижении дозы.

По современным технологиям в настоящее время выпускаются ПЖ с замедленным высвобождением из них железа благодаря наличию инертных субстанций, из которых через мелкие поры постепенно поступает железо. Это обеспечивает пролонгированный эффект всасывания и сокращает частоту нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Гнойные пробки в горле на миндалинах: симптомы, как избавиться

Препараты железа для употребления внутрь

Рекомендуем прочитать:

Препараты железа для употребления внутрь

Обычно при диагностировании железодефицитной анемии врачи назначают лекарственные препараты для употребления внутрь. Дозировка устанавливается строго в индивидуальном порядке, но есть и общие рекомендации – взрослым обычно нужно употреблять 2 мг на килограмм веса и, как правило, в сутки это составляет 100-200 мг препарата, крайне редко – 300 мг.

Препараты железа для употребления внутрь

Если доза железосодержащего препарата была подобрана грамотно, то уже через несколько дней терапии больной начинает чувствовать улучшение самочувствия, стандартные симптомы железодефицитной анемии практически исчезают. В первые 5-7 дней употребления лекарственных препаратов с содержанием железа появляются первые положительные изменения в результатах лабораторных исследований крови – число ретикулоцитов начинает расти. А через 60-90 дней регулярного употребления железосодержащих препаратов отмечается устойчивый рост гемоглобина.

Препараты железа для употребления внутрь

Обратите внимание: пациентам для восстановления здоровья понадобится принимать препараты железа внутрь достаточно долгое время. Даже если показатели гемоглобина и общее состояние здоровья уже стабилизировались, прекращать терапию нельзя – необходимо создать запас микроэлемента в организме. Но в момент «складирования» железа в организме не нужно принимать назначенную суточную дозу лекарственных препаратов – врач, на основании результатов лабораторных исследований крови, обычно корректирует дозировку до уменьшения ее в 2 раза.

Препараты железа для употребления внутрь

Прием препаратов железа перорально (внутрь) может сопровождаться развитием побочных эффектов:

Препараты железа для употребления внутрь
  • и рвота, появляющиеся вне зависимости от употребления пищи;
  • снижение аппетита, а в некоторых случаях и полное отвращение к еде;
  • ярко выраженный металлический привкус во рту;
  • нарушение работы кишечника – или .
Препараты железа для употребления внутрь

Нередко на фоне употребления железосодержащих препаратов перорально (внутрь) может появиться серый налет на зубной эмали, поэтому врачи рекомендуют либо тщательно полоскать рот сразу после употребления лекарства, либо пить его через трубочку, если средство находится в жидкой форме.

Препараты железа для употребления внутрь

Есть ряд и условных противопоказаний, то есть препараты железа можно назначать, но их употребление должно проходить под постоянным контролем состояния пациента со стороны медицинских работников. К условным противопоказаниям относятся:

Препараты железа для употребления внутрь
  • и/или двенадцатиперстной кишки;
  • энтериты различной этиологии.
Препараты железа для употребления внутрь

Врачи не назначают препараты железа одновременно с лекарственными средствами, которые снижают уровень кислотности желудочного сока, относятся к группе антибиотиков тетрациклинового ряда. Такая предосторожность необходима для обеспечения максимальной всасываемости железа в организм.

Препараты железа для употребления внутрь

Лекарства от анемии в таблетированной форме

Препараты железа для употребления внутрь

Ниже перечислены лекарственные средства с содержанием железа, которые обычно назначаются при терапии против железодефицитной анемии:

Препараты железа для употребления внутрь
  1. Актиферрин – относится к группе комбинированных препаратов, выпускается в виде капсул и капель.
  2. Гемофер пролонгатум — основным действующим веществом является железо, выпускается в таблетированной форме.
  3. Тардиферон – таблетки, в составе которых содержатся, кроме железа, аскорбиновая кислота и мукопротеоза.
  4. Ферроградумет – выпускается в виде таблеток с оболочкой, в составе имеется сульфат железа и пластическая матрица.
  5. Гемсинерал –ТД – выпускается в гранулах, в составе имеется элементарное железо, цианокобаламин и фолиевая кислота.
  6. Ферронал и Ферроглюконат – таблетки по 300 мг, в основе которых лежит сульфат железа.
  7. Фенюльс – комбинированный препарат, который выпускается в виде капсул. В составе имеются рибофлавин, кислоты аскорбиновая и фолиевая, пиридоксин, фруктоза, дрожжи, сульфат железа, цианокобаламин, цистеин.
  8. Гино-тардиферон – таблетки, в которых доза элементарного железа составляет 80 мг. В составе имеются, кроме основного действующего вещества, фолиевая и аскорбиновая кислоты, мукопротеоза.
  9. Хеферол – капсулы, в которых содержится 100 мг железа, изготавливаются на основе фумаровой кислоты.
  10. Глобирон – желатиновые капсулы, в составе которых имеется сульфат железа, витамины В6 и В12, .
  11. Тотема – выпускается в виде раствора для перорального приема (внутрь) в ампулах по 10 мл. В составе присутствуют сахароза, медь и бензоат/цитрат натрия.
  12. Ранферон-12 – выпускается в двух фармакологических формах: эликсир и капсулы. В первом случае содержание железа в 5 мл составляет 41 мг, а в одной капсуле находится 100 мг элементарного железа.
  13. Сорбифер дурулис – капсулы, в которых содержится 100 мг железа.

Какой из перечисленных лекарственных препаратов железа будет назначаться врачом, определяется в индивидуальном порядке. Поэтому самостоятельно делать выбор категорически не рекомендуется.

Показания к инфузионной терапии

Инфузионный способ введения препарата — это один из методов проведения эффективной терапии, который показан в случаях:

  • обильная кровопотеря;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • анемия;
  • нарушение процесса кроветворения;
  • злокачественные новообразования;
  • воспаление внутренних органов, костной и соединительной ткани;
  • обсеменение крови бактериальными микроорганизмами;
  • комплексное лечение хронического остеохондроза;
  • подготовка больного перед хирургическим вмешательством, а также период послеоперационного восстановления;
  • гипертонический криз;
  • снятие последствий острой аллергической реакции;
  • травмы черепа и позвоночника;
  • эпилепсия;
  • воспалительные и дегенеративные процессы в структуре суставов.

Решение о необходимости использования метода инфузионной терапии принимается лечащим врачом по результатам предварительной диагностики больного. Установка внутривенной капельницы может осуществляться в комплексе с выполнением внутримышечных инъекций и приемом таблеток.

«Космофер»

Данное лекарство представляет собой препарат железа для парентерального использования. Механизм воздействия: после внутривенной инъекции основной элемент – гидроксид декстранового комплекса — захватывается клетками РЭС, главным образом печени и селезенки, где вещество медленно освобождается и происходит процесс его связывания с протеинами. После внутривенного введения препарата железа «Космофер» в течение 6-9 недель наблюдается повышенный гемопоэз. Циркулирующее в плазме железо выводится при помощи клеток ретикулоэндотелиальной системы, разделяющей комплекс на составляющие его компоненты – декстран и железо, которое быстро связывается с протеинами и формирует гемосидерин – физиологическую форму данного вещества, а также трансферрин. Это такое железо, которое проходит физиологический контроль, восполняет гемоглобин и исчерпанные запасы данного элемента в организме.

Железо необходимо для правильного функционирования негеминовых и геминовых субстратов: миоглобина, гемоглобина, цитохромов, каталаз и пероксидаз, которые участвуют в переносе кислорода, удалении перекисей и тканевом дыхании. Адекватное количество железа необходимо для нормального эритропоэза – поступления гемоглобина в эритробласты. Транспортировка железа к созревшим эритроцитам осуществляется путем освобождения из трансферритина на мембране-предшественнике. Определение дозировки основывается на концентрации целевого гемоглобина и депо железа, которые применяются согласно весу пациента.

«Космофер»

Обычно средство вводят в дозировке 100 мг. Препарат железа для внутривенного введения этой марки следует применять 2-3 раза в неделю. Интервал приема лекарственного средства определяется в зависимости от концентрации гемоглобина в крови. Время полувыведения циркулирующего в крови железа составляет 6 часов, для общего – 18 часов.

Переизбыток железа может привести к нарушению его выведения (гемосидероз, гемохроматоз). Небольшое количество элемента выводится с мочой и калом. После внутримышечной инъекции железо-декстран абсорбируется на месте введения и поступает в мелкие сосуды и лимфатическую систему. Основная часть введенного вещества всасывается через 72 часа, остальная — в течение следующих 3-4 недель. Декстран проходит процесс метаболизма либо экскреции. Рекомендуемая дозировка внутримышечно — 1 раз в неделю, при внутривенном введении препарат железа применяется 2-3 раза в неделю, как говорилось ранее. При быстром введении медицинского средства возможно возникновение приступа гипотензии.

Показания

«Космофер»

Показаниями к назначению данного лекарства являются:

  • необходимость быстрого переноса железа в депо;
  • ренальная анемия;
  • «Космофер»
  • гемо- и перитониальный диализ;
  • альтернатива гемотрансфузиям;
  • невозможность абсорбции в пищеварительный тракт;
  • «Космофер»
  • непереносимость железа для внутреннего приема;
  • анемия беременных.
  • Передозировка

    В случае острой передозировки Ферроплексом у пациента могут развиться следующие состояния:

    • позывы ко рвоте;
    • рвота с кровяными включениями;
    • приступы тошноты;
    • диарея;
    • болезненность эпигастральной области.

    В тяжелых вариантах течения передозировки могут присутствовать такие проявления:

    • олигурия;
    • сонливость;
    • утеря сознания;
    • шок.

    По истечению 4-6 часов с момента передозировки происходит улучшение состояния пациента.

    Когда по причине передозировки развивается кома либо шоковое состояние, а концентрации железа в кровяном русле превышают 3мг/мл, требуется прием левулозы в совмещении с дефероксамином путем внутривенного введения. Требуется повторить эту процедуру в следующих сутках.

    Побочные свойства

    Препараты железа, особенно в жидком виде, вызывают негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Также они представляют опасность для человека при неконтролируемом использовании. При этом следует понимать, что не существует лекарств без побочных эффектов. Просто проявляются они не всегда и не у всех пациентов.

    Читайте также:  ВИЧ-инфекция – симптомы, причины, стадии, лечение и профилактика ВИЧ

    Побочные действия препаратов:

    • Тошнота.
    • Боль в области желудка.
    • Рвота.
    • Снижение аппетита.
    • Общая слабость.
    • Расстройство стула.

    Особенно сильной симптоматика становится, если врач назначил жидкое средство. Когда состояние пациента сильно ухудшилось, следует заменить препарат или подобрать другую форму воздействия.

    Если лекарство вводилось в инъекциях, то побочные действия следующие:

    • Головная боль.
    • Слабость.
    • Неприятный привкус во рту.
    • Мышечные боли.
    • Дискомфорт в суставах.
    • Сыпь.
    • Тахикардия.
    • Болезненные ощущения в месте введения препарата.

    Негативные проявления лечения усиливаются, если превышена суточная доза у женщины и мужчины. Еще более опасными последствия бывают для детей, поэтому конкретное средство и его дозировку подбирает специалист.

    Побочные реакции развиваются на само железо, поэтому замена на аналоги часто не дает результата. Единственным вариантом в таких случаях является уменьшение дозы или замена на жидкий препарат для внутримышечного введения.

    Жидкое железо в ампулах

    Зачастую препараты, которые содержат железо, рекомендуется принимать именно пероральным способом. Необходимая дозировка препарата назначается строго индивидуально – подсчитывается из расчета массы пациента. Для того, чтобы все лекарственные препараты, содержащие железо, усваивались максимально эффективно рекомендуется принимать их во время еды.

    Прием железосодержащих препаратов не проходит без каких-либо проявлений. Потому наиболее часто у пациента наблюдаются следующие побочные эффекты: ощущение металла во рту, приступы тошноты или рвоты, пониженный иммунитет, расстройство стула. Также препараты железа назначаются под строгим контролем врача, поскольку существует ряд строгих противопоказаний.

    Фармакологическая промышленность выпускает достаточно разнообразное количество жидких препаратов железа в ампулах. Отдельно хотелось бы представить жидкое железо в ампулах – тотема. Препарат железа тотема в ампулах – это лекарственный раствор, который предназначен для перорального приема. Ампулы выпускаются по 10 мл, что равняется 50 мг Fe. Данный антианемический препарат довольно популярен среди других железосодержащих препаратов.

    Железо в ампулах Тотема имеет темно-коричневый окрас, характерный запах, некоторые вспомогательные вещества – марганец, медь, бензонат и цитрат натрия, сахароза, карамельный краситель, вода, ароматизатор и лимонная кислота. Применение этого препарата приводит к постепенной регрессии всех признаков анемического расстройства, которое вызвано недостатком железа. Использовать нужно с осторожностью: присутствует ряд противопоказаний.

    Также можно выделить и другие препараты с железом в капсулах, которые пользуются популярностью среди другой аналогичной продукции: Фенюльс, Хеферол, Ранферон, Глобирон, Гемсинерал. Употребление всех этих представленных препаратов допускается только пациентам, у которых отсутствует хроническое заболевание печени или почек, опухоль крови. Строгий запрет на железосодержащие препараты существует для пациентов с гемолитической и апластической разновидностью малокровия.

    Противопоказания

    Общие для всех лекарственных форм:

    повышенная чувствительность к компонентам препарата;

    избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);

    нарушение механизмов утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия);

    анемии, не связанные с дефицитом железа (например гемолитическая, мегалобластная, вызванная недостатком цианокобаламина).

    Для таблеток жевательных дополнительно:

    детский возраст до 12 лет.

    Для сиропа дополнительно:

    редкие наследственные формы непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и сахарозо-изомальтазная недостаточность (т.к. препарат содержит сахарозу и сорбитол).

    Для раствора для в/м введения дополнительно:

    I триместр беременности;

    инфекционные болезни почек в острой стадии;

    декомпенсированный цирроз печени;

    С осторожностью: сахарный диабет (для сиропа); бронхиальная астма; хронический полиартрит; сердечно-сосудистая недостаточность; низкая способность связывать железо и/или дефицит фолиевой кислоты; детский возраст (до 4 мес — для раствора для в/м введения).

    Берег жизни - медицинский портал о здоровье