Зачем нужна и как проводится катетеризация яремной вены

Особенности использования

Катетер представляет собой гибкую трубочку, которая вводится в кровяной сосуд. Целью использования приспособления является отсасывание жидкости и введение лекарственных препаратов внутрь вены. Прибор выполняет 2 функции: носитель крови и гемодиализ. Внутренний катетер длительного пользования состоит из двух трубок (люменов).

Артериальный люмен выполняет функцию по забору крови от тела и транспортировке ее к катетеру. Венозный люмен возвращает кровь от аппарата в тело. Прибор позволяет контролировать скорость кровотока. Основные параметры колеблются от 200 до 500 мл в минуту.

Техника проведения процедуры (видео)

Первым долгом больному водят определенные, расслабляющие и успокаивающие препараты. Затем обследуемый удобно размещается на процедурном столе и ему, спиртовыми и другими растворами, хорошо очищается место ввода катетера, будь то пах, рука, или же шее. После этих мероприятий врач может начинать вводить катетер.

Тонкий катетер аккуратно вводят в вену или артерию и перемещают в сторону сердца. Весь процесс контролируется посредством рентгена.

Во время процедуры катетеризации сердца, медики могут выполнить следующие мероприятия:

1. Взять из сердца кровь на анализ
2. Измерить давление в кровотоке, в камерах сердца и в крупных артериях, подходящих к сердцу
3. Измерить насыщенность кислородом разных отделов сердца
4. Просмотреть артерии сердца
5. Выполнить биопсию сердечной мышцы
6. При необходимости, прямо во время процедуры катетеризации, можно провести ангиопластику

Если есть необходимость, при катетеризации сердца используют красящее вещество.

Чаще всего процедура катетеризации, в чистом виде, длится от получаса до одного часа, когда же во время процедуры выполняют и другие действия, например, ставят стент, все может продлиться значительно дольше.

Во время обследования больной бодрствует и выполняет команды медиков.

Ощущения больного

В месте введения катетера может чувствоваться некоторый дискомфорт. К тому же пациент, скорее всего, устанет от долгого лежания на спине во время и после процедуры, так как, после проведенного испытания, особенно если катетер вводился через пах, больному придется, несколько часов, полежать на спине – это предотвратить возможное кровотечение из паховой артерии.

После того как пропадет вероятность кровотечения, обследуемый отпускается домой.

Подготовка к катетеризации

Перед проведением данной процедуры больного предупреждают, что он не должен есть в течение 6 – 8 часов. Некоторым испытуемым предлагают приехать заранее и провести ночь перед процедурой в стационаре. Другие же приезжают прямо из дома.

Перед катетеризацией сердца, врач проводит собеседование с больным и его родственниками, рассказывая о рисках, которые сопровождают процедуру, однако, подписывать соглашение на проведение процедуры, не требуется.

О чем сообщить врачу

Доктор, проводящий катетеризацию сердца, должен знать, если у пациента имеются следующие проблемы:

• Аллергия на морепродукты, или какие-либо лекарственные препараты
• В прошлом была кожная или другая реакция на йод или контрастное вещество
• Больной принимает виагру, или же другие медикаменты для избавления от эректильной дисфункции
• Больная беременна

Виды урологических катетеров

Катетер урологический представляет собой полую трубку разного диаметра и длины для выведения мочи из мочевыводящих путей при затруднении её естественной эвакуации, а также для промывания мочевых органов и введения в них лекарственных средств.

Они бывают следующих видов:

• катетер урологический мужской (имеет большую длину и меньший диаметр, физиологическую изогнутость);
• урологический женский (прямой и широкий);
• урологический детский.

Мочевые катетеры также могут быть:

• постоянные (устанавливаются на длительное время);
• временные.

По материалу изготовления они делятся на:

• жесткие (металлические, например, из латуни);
• полужёсткие (полимерные — латексный, ПВХ, силиконовый урологический);
• мягкие (резиновые).

В последнее время самыми используемыми являются катетеры Фолея, Нелатона, Пеццера.

Урологический катетер Фолея

Это самый востребованный вариант. Он представляет собой двух- или трёхходовую трубку из латекса или силикона с двумя отверстиями на слепом конце, снабженную баллоном, при раздувании которого катетер фиксируется в мочевом пузыре.

Используется фолеевский катетер для длительной катетеризации. Он позволяет отводить мочу, удалять сгустки крови, промывать мочевой пузырь, вводить лекарства, останавливать кровотечение.

Изготовленные из латекса одноразовые инструменты могут стоять до 7 дней, из силикона – до месяца, с серебряным покрытием – до 90 дней.

Катетер урологический Нелатона

Это наиболее дешёвый вариант. Он изготовляется из полимеров или резины, имеет закруглённый конец и два дренажных отверстия по бокам.

Сейчас он применяется в основном для периодического опорожнения мочевого пузыря.

Катетер Пеццера

Этот вид в последнее время используется реже, чем два предыдущих, обычно пригоден для постоянного дренажа через цистостому. Он делается из резины, имеет тарелкообразный наконечник и 3-2 отверстия.

Материалы для изготовления

Первые медицинские катетеры изготавливались из прочного материала – латекса, эластомера или силиконового каучука. Они были негибкими и предназначались для многоразового использования. Постепенно другие вещества вытеснил силикон. Основное преимущество этого материала заключается в том, что он не вступает в реакции с биологическими жидкостями. Но есть и существенные недостатки – он достаточно хрупкий, и в некоторых случаях небольшие частицы трубки могут оставаться внутри тела, провоцируя разнообразные осложнения.

В зависимости от характеристик используемого материала, все современные катетеры подразделяются на мягкие и жесткие. Первые изготовлены из специального состава резины или поливинилхлорида, могут применяться как лечебных, так и в хирургических целях.

Например, если в желудок нужно ввести микрокамеру, для визуализации состояния его стенок и слизистой, то датчик вводится при помощи металлической трубки. Современные катетеры, изготовленные из качественного полимерного материала, отличающегося безопасностью и гипоаллергенностью, могут быть одноразовыми и многоразовыми.

Урологические катетеры

Урологические катетеры – одноразовый медицинский инструмент; полые латексные, силиконовые, полихлорвиниловые трубки различной конструкции, длины и диаметра. Используются в урологии с лечебной и диагностической целью.

Цели использования урологических катетеров

Урологические катетеры вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, а в случае его непроходимости — через надлобковый мочепузырный свищ.

Их использование необходимо при различных урологических заболеваниях, результатом которых становится невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. С помощью урологических катетеров проводят процедуру катетеризации (опорожнения мочевого пузыря).

Кроме того, различные виды урологических катеров применяют с целью: дренирования мочевого пузыря, промывания, введения в него растворов лекарственных веществ и т.д.

Виды урологических катетеров

Современный фармацевтический рынок предлагает нам большое разнообразие полостных урологических катетеров, в частности:

• катетеры различного диаметра и длины;
• катетеры разной конструкции, разного количества ходов;
• катетеры жесткие (металлические) и мягкие (резиновые);
• катетеры кратковременной и длительной катетеризации;
• катетеры для детей и взрослых;
• женские и мужские урологические катетеры.

Необходимый вид урологического катетера определяется диагнозом, полом, возрастом, и анатомическими особенностями мочеиспускательного канала пациента.

Наиболее часто используемые виды урологических катетеров:

1. Урологические катетеры Фолея. Предназначены для длительной катетеризации: от 7 дней (латексные) до 1 месяца (силиконовые). Бывают двухходовые и трехходовые. Один ход выводит мочу, второй предназначен для введения лекарств, третий (если катетер трехходовой) используется для инстилляций. Все урологические катетеры Фолея на своем дистальном конце имеют пустой баллончик, который после введения в мочевой пузырь наполняют стерильной водой, благодаря чему он надежно удерживается в мочевом пузыре.
2. Мужские и женские урологические катетеры Нелатона. Предназначены для кратковременной катетеризации. Медицинский поливинилхлорид, из которого сделаны катетеры Нелатона, размягчается под действием температуры тела, что позволяет осуществить легкое и безболезненное введение. Мужские и женские урологические катетеры данного вида отличаются длиной, их производят по 20 и 40 см, для женщин и мужчин соответственно.
3. Урологические катетеры Тимана (резиновый) и Мерсье (пластмассовый). Имеют похожую конструкцию: несколько изогнутый дистальный конец и гребешок на наружном конце, указывающий на направление изгиба. Катетер Мерсье перед использованием опускают в горячую воду, он приобретает эластичность и способен максимально повторять изгибы уретры.
4. Головчатые урологические катетеры Пеццера. Используются в тех случаях, когда катетеризацию через мочеиспускательный канал осуществить невозможно. Вводятся через надлобковый мочепузырный свищ (наружный канал на передней брюшной стенке).
5. Металлические мужские и женские урологические катетеры.

Все урологические катетеры отличаются внутренним и наружным диаметром, за каждый диаметр отвечает соответствующий номер (калибр), а некоторые виды, в частности катетеры Нелатона, имеют еще и разную цветовую маркировку. Калибр указан на наружном конце катетера.

Урологический катетер можно купить практически в любой аптеке. При покупке не забудьте указать вид катера и его номер (эту информацию вам сообщит врач). Можно также осуществить покупку через интернет-аптеку или специализированный интернет-магазин. Безусловным плюсом урологических катетеров является их ценовая доступность.

Преимущества и недостатки метода

Внутривенные инъекции остаются главным методом лечения пациентов в условиях стационара. Очень редко ограничиваются 2 — 3 введениями. Поэтому установка катетера имеет ряд преимуществ как для медперсонала, так и для больного:

• быстрый и надежный метод;
• прост в выполнении;
• экономит время, требующееся на ежедневную венепункцию;
• не травмирует пациента необходимостью чувствовать болезненность при каждом уколе;
• дает возможность двигаться, так как игла не меняет положение в вене;
• при правильной методике можно обойтись без замены более 4 дней.

Установка катетера в венуК отрицательным последствиям катетеризации относится повышенный риск воспаления венозной стенки и образования тромбов, травмирования иглой с формированием инфильтрата тканей вводимым раствором, образование гематомы. Такие недостатки встречаются примерно с равной частотой при инъекциях традиционным способом.

Рекомендуем прочитать статью о тромбофлебите поверхностных вен. Из нее вы узнаете о причинах патологии и факторах риска, симптомах и диагностике, вариантах терапии, возможных осложнениях.

А здесь подробнее о биопсии сердца.

Процедура катетеризации

Это метод, который подразумевает установление периферического катетера для предоставления доступа к кровяному руслу. Катетер для катетеризации периферических вен (ПВК)– это устройство, предназначенное для введения в вену и обеспечивающее доступ к сосудам для максимально быстрых инфузий.

Данная процедура для врачей стала практически обыденной, в течение года пациентам устанавливается более 500 катетеров. Появление качественных систем повышает количество катетеризации периферических вен по сравнению с центральными кровеносными сосудами. Согласно исследованиям, внутривенная терапия гораздо удобнее, если использовать периферические сосуды.

Катетеры бывают центральные и периферические. Если первая разновидность устанавливается только врачом, то катетер на игле для катетеризации периферических вен может быть установлен медицинской сестрой.