Что делать, если пульс низкий — причины и лечение брадикардии

Даже далекий от медицины и не очень внимательный к собственной анатомии человек достаточно часто слышит слово «пульс». Лишь немногие люди следят за состоянием своего сердечного пульса. Как правило о пульсе вспоминают лишь при высокой физической нагрузке, что аж «в виски стучит» и в уши. А зря, пульс это отличный индикатор состояния сердечно-сосудистой системы организма.

низкий пульс

Пульс это толчкообразные колебания артериальной стенки, вызванные выбросом крови в артерии при сокращении сердца. При нормальной работе сердца частота пульса соответствует частоте сердечных сокращений.

Нормальными значениями частоты пульса считаются показатели от 60 до 90 ударов за 1 минуту. Частота сокращений сердца менее 60 ударов в минуту характеризуется как замедление пульса или брадикардия (правильнее было бы говорить о низкой частоте пульса, но в обиходе прижилось выражение низкий пульс). Чаще всего урежение пульса не является поводом для беспокойства, наоборот, это несколько снижает нагрузку на сердечную мышцу. Но выраженная брадикардия (частота пульса ниже 50 ударов в минуту) может быть свидетельством различных заболеваний, и само по себе провоцировать развитие неприятных для пациента клинических симптомов.

Какие причины могут вызывать низкий пульс?

Изменения в сердечной мышце — миокарде, связанные с замещением мышечных клеток рубцовой тканью и затрагивающие главный «генератор» сократительных импульсов сердца, т.н. синусовый узел. Это состояние обозначают термином синдром слабости синусового узл (СССУ).

Частая причина низкого пульса это неритмичная работа сердца, когда не все сокращения Сердца достаточной силы, чтобы ощущаться на запястье.

Так бывает:

  • при частых перебоях, экстрасистолах;
  • мерцательной аритмии;
  • блокадах сердца.

Брадикардию также может вызывать:

  • длительное нахождение в условиях низких температур;
  • увеличение активности парасимпатической нервной системы;
  • рост внутричерепного давления, возникающий при отеке мозга, опухолях, кровоизлиянии в мозговые ткани и оболочки, а также при менингите;
  • некоторые лекарственные препараты, например, бета-блокаторы или антиаритмики;
  • интоксикация различными химическими веществами;
  • нарушения функции щитовидной железы, например при гипотиреозе;
  • Инфукционные заболевания.

Кроме того, снижение пульса часто встречается у тренированных спортсменов и молодых здоровых людей, часто подвергающихся физическим нагрузкам. Брадикардия у таких категорий людей считается физиологической нормой в том случае, если она не проявляется никакими патологическими симптомами.

К чему может приводить замедление сердечных сокращений?

Незначительные нарушения сердечного ритма могут вообще не вызывать у человека каких-либо субъективных жалоб или ощущений.

Но значительное снижение пульса, составляющее менее 40 ударов в минуту, способно проявляться такими симптомами, как:

  • общая слабость;
  • Снижение или, наоборот, повышение давления;
  • упорные головокружения;
  • появление холодного пота;
  • затруднение дыхания;
  • обморочные состояния.

В подобных ситуациях необходимо пройти обследование у специалиста-кардиолога. Консультация врачей клиники ЦЭЛТ станет гарантией того, что все исследования будут проведены в максимально короткие сроки. А профессионализм наших специалистов позволит точно определить причину снижения пульса и при необходимости вовремя назначить адекватное лечение (ссылка на расписание кардиологов).

Как диагностируется редкий пульс?

Как было сказано выше, частота пульса отражает частоту сердечных сокращений. Поэтому, более точный метод регистрации частоты сердечных сокращений – это электрокардиография. Но если перед врачом стоит задача только лишь посчитать пульс, а не оценивать другие параметры сердечной деятельности, то более простым способом является пальпация (прощупывание) поверхностно лежащих артерий человеческого организма. Этот метод не требует никакой специальной подготовки и оборудования, поэтому позволяет получить результат немедленно.

Еще более информативно мониторирование ЭКГ с помощью миниатюрного регистратора. Метод еще называют Холтеровским мониторированием. Непрерывная регистрация ритма сердца позволяет наиболее точно выяснить особенности и причины замедления ритма сердца.

На теле человека имеется несколько точек, в которых можно измерить пульс методом прощупывания. Наиболее популярным способом является пальпация лучевой артерии на внутренней стороне запястья. Необходимо помнить, что посчитать количество ударов необходимо на обеих руках, поскольку ослабление пульса только на одной из них может быть признаком серьезной патологии сердечно-сосудистой системы.

Лечение при брадикардии

Необходимо лечить не снижение пульса (брадикардию), а выяснить причину редкого пульса. Врачи клиники ЦЭЛТ знают, в каких случаях необходимо медицинское вмешательство. Поэтому вопрос диагностики и выявления причины здесь выходит на первый план. В ситуации, когда брадикардия является выраженной, сопровождается потерями сознания, имеется риск внезапной остановки сердца и возникает угроза жизни пациента, мы рекомендуем выполнить имплантацию кардиостимулятора.

Чсс у спортсменов

Индикатором сердечной активности является пульс у спортсменов и людей ведущих менее активный образ жизни. Он изменяется под воздействием различных факторов.

На частоту сердечных сокращений у людей с постоянными физическими нагрузками влияют интенсивность и характер тренировок, возраст, температура тела, рост, вес, наличие внутренних болезней, индивидуальные особенности работы сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Влияние бета блокаторов на потенцию — Сайт о повышении потенции

Пульс обыкновенного с крепким здоровьем человека в состоянии спокойствия варьируется от 60 до 85 уд./мин. Для людей, активно занимающихся спортом, эти значения могут отличаться.

Почему нормы пульса спортсменов отличаются?

Характер мышечной деятельности и вид спорта обусловливают изменение давления на сосуды, что способствует повышению или понижению ЧСС.

Чсс у спортсменов

Нормальные показатели сердцебиения у профессиональных спортсменов в покое равны 30—40 уд./мин. Сердечный ритм такой частоты позволяет переносить большие физические нагрузки.

При интенсивных тренировках сердечная активность повышается до 150—200 уд./мин. без вреда для здоровья спортсмена.

У спортсменов, только начинающих карьеру, снижение частоты пульса — следствие нескольких месяцев упорных регулярных тренировок (3—4 уд./мин. после 3-х месяцев занятий). Для молодых спортсменов, развивающих скорость или силу, эти показатели в норме равны 75—80 ударам.

Бодибилдеры при поднятии тяжестей фиксируют учащение пульса до 120—135 уд./мин. У тех, кто тренирует выносливость, например, велосипедист или бегун обычный пульс близок к 30 сердечным сокращениям. При этом у мужчины спортсмена он отличается от аналогичного показателя у женщин, которые занимаются спортом.

У спортсменок сердечный ритм меньше на 5—10 уд./мин.

Чем отличаются пульсы спортивного и обыкновенного человека?

Чем больше усилий во время тренировки прилагает человек, тем чаще у него становится ЧСС.

Частота ударов сердца может варьироваться исходя из количества физических тренировок, качества прилагаемых усилий, половой принадлежности, стресса, образа деятельности, индивидуальных особенностей, режима питания.

В процессе развития организма нормы сердечного ритма меняются. У детей и людей в возрасте они выше, у молодежи ниже. В таблице представлены нормы ЧСС в соответствии с возрастом:

 
Возраст, лет ЧСС, уд./мин.
Новорожденный младенец 140
1—3 95—100
8—14 80
15—65 60—80
65 и больше 85—90
Чсс у спортсменов

В состоянии покоя пульс спортсмена и простого человека отличается только существенным разрывом. У людей, которые не занимаются спортом, его уменьшение свидетельствует о нарушениях сердечной функции. Кроме того, изменение этого показателя, может быть связано с наличием различных патологий или нехваткой в организме калия и магния.

Нормальный сердечный ритм могут изменить злоупотребления лекарствами, физические или эмоциональные нагрузки. Поэтому необходимо систематически проверять свой пульс для предотвращения разрушительных изменений организма. У спортсмена низкий пульс обуславливается укреплением сердечной мышцы и очищением сосудов от вредных отложений.

Сердце при этом может прогнать большее количество крови за один удар.

Причины отклонений

Сердечно-сосудистая система хорошо развивается при таких регулярных занятиях.

Физические упражнения значительно развивают сердечно-сосудистую систему.

Для обеспечения нормального функционирования сердце спортивного человека расходует меньше энергии. Это связано с тем, что за один удар сердце спортсмена способно выбросить больший объем крови. При этом изменяется давление на стенки артерий.

Поэтому частота пульса спортсмена ниже, чем у не занимающегося спортом человека.

Потребность в энергии при нагрузке возрастает и для ее возмещения необходима адаптация сердечно-сосудистой системы.

В это время наблюдается небольшое позитивное изменение частоты сердечных сокращений, что объясняется стрессом, испытываемым организмом в начале упражнения.

Чсс у спортсменов

Увеличение сердечного ритма проходит в два этапа: сначала интенсивно, затем постепенно, достигая значения, которое соответствует усилию, что прилагается. Как только прекращаются занятия физическими упражнениями, пульс снижается на 16—20 ударов.

Обучение выносливости способствует развитию кардиологической работы и, следовательно, снижению частоты сердечных сокращений. Регулярные умеренные физические упражнения (велоспорт, бег) — лучший способ для их снижения.

Чем больше человек занимается, тем ЧСС быстрее уменьшается: до 40 ударов в первую минуту у спортсмена, тогда как у человека, ведущего малоподвижный образ жизни, может быть менее 12 ударов.

После 1-й минуты отдыха сердечная функция уменьшается менее быстро и возврат к обычным показателям может занять более одного часа в зависимости от физической формы спортсмена.

Как считать пульс?

Подсчёт пульса ведётся обычно за 1 минуту. Но некоторые формулы и методы подразумевают подсчет пульса за более короткое или, напротив, более длинное время. Например, в тесте Руфье-Диксона пульс подсчитывают за 15 секунд.

Частота пульса у человека зависит от пола, возраста, веса, степени тренированности, уровня стресса, эмоционального состояния, чувства голода, температуры тела и окружающего воздуха.

Пульс обычно возрастает даже без физической нагрузки, если стоит жаркая погода, если высокая влажность воздуха, при нахождении в горах, если содержание кислорода в воздухе ниже нормы (духота, высокогорье), если вокруг очень шумно, если сейчас критические дни (у женщин), если у Вас значительный лишний вес. Также пульс зачастую ускоряется после приема стимулирующих обмен веществ лекарств, напитков (типа кофе, зеленого и черного чая), препаратов спортивного питания, содержащих стимулирующие вещества (кофеин и прочие).

Норма пульса у спокойно сидящего человека обычно находится в пределах 60-80 ударов в минуту. У регулярно тренирующихся атлетов (бегунов, пловцов, велосипедистов) пульс в покое может быть ниже 60-50 и даже ниже 40 ударов в минуту. У атлетов силовых видов фитнеса (бодибилдинг, пауэрлифтинг, тяжёлая атлетика) пульс обычно не ниже 70 ударов. Это объясняется значительной массой тела и особенностями тренировок. Специализация на силовом тренинге обычно не приводит к увеличению ударного объема сердца, а потому и пульс в состоянии покоя не становится ниже.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами при редком пульсе являются:

  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • присутствует боль в области грудной клетки;
  • ухудшение памяти и рассеянность.

О брадикардии следует говорить только, когда частота сердечных сокращений составляет ниже 60 ударов в минуту.

Мышечная слабость, бессонница, нервозность, резкое снижение массы тела, тремор (дрожание) рук и пульс 56 уд/мин. могут указывать на проблемы со щитовидной железой. Сердечно-сосудистые заболевания, характеризующиеся медлительным течением, отеками конечностей, загрудинными болями требуют тщательной диагностики для выяснения первопричины того, о чем говорит низкий пульс.

Сопутствующие симптомы могут быть выражены:

  • головокружением;
  • обморочным состоянием;
  • слабостью;
  • болями в грудной клетке;
  • липким холодным потом;
  • пульс как бы замирает;
  • наблюдаются резкие перепады артериального давления.

Если пульс незначительно снизился без серьезной причины и ухудшения состояния пациента, серьезного вмешательства не требуется, однако за такими пациентами выполняется наблюдение до момента, пока состояние не нормализуется.

Что такое брадикардия?

Брадикардия — один из видов нарушения синусового ритма, который представлен снижением ЧСС. Для постановки диагноза, у взрослых этот параметр должен быть менее 60, у младенцев — ниже 100, у детей до 5-7 лет менее 70 ударов за одну минуту. При патологиях сосудистого русла число сокращений сердца будет выше частоты пульса. В медицине это явление носит название дефицит пульса.

В норме главный водитель ритма — синусо-предсердный узел, который благодаря автоматизму, подавляет нижележащих участников проводящей системы. При поражении узла или вмешательстве посторонних источников ритма, посредством аускультации или ЭКГ, диагностируются такие патологические состояния, как аритмия, брадикардия, экстрасистола.

Особенно осторожным следует быть, решая проблему, как срочно повысить пульс в домашних условиях у детей. Самостоятельно принимать решение, чем поднять пульс ребенка категорически запрещено.

55 — это хорошо или плохо?

Для человека, который не является профессиональным спортсменом, пульс 55 ударов — низкий показатель. В старости такой ритм опасен и свидетельствует о патологии водителя синусового узла. Для спортсменов это является вариантом нормы, так как миокард в течение длительного времени гипертрофируется, и объем крови в систолу компенсирует потребности организма в кислороде. Зачастую у возрастных пациентов, снижения пульса ассоциировано с гипертонической болезнью. В таких случаях врачу необходимо решить сразу на две задачи: как поднять пульс без изменений гемодинамики и не поднимая давления.

50 ударов в минуту

При несостоятельности синусового пейсмейкера, обязанности водителя ритма принимает предсердно-желудочковый узел, способный создавать частоту импульсов 40-50 ударов за 60 секунд. Снижение ЧСС ведет к постепенной нарастающей гипоксии органов и тканей — хронической сердечной недостаточности. Для компенсации потребностей тканей в кислороде, происходит дилатационная кардиомиопатия, которая характеризуется увеличением размеров левого желудочка в диастолу более 5,9 см. Таким образом, несмотря на то, что потребности организма на короткое время были компенсированы, сам миокард начинает страдать от недостатка кислорода. Все эти явления в последствии приводят к развитию хронической или острой сердечной недостаточности.

Места прощупывания пульса

При несостоятельной деятельности водителей первого и второго порядка, функцию пейсмейркера берут на себя волокна Пуркинье. В данном случае частота сердечных сокращений даже при физической активности не может превышать 40 ударов в минуту. Обычно, люди с такими расстройствами функции проведения импульса и нарушениями автоматии синусового узла, испытывают слабость, астеновегетативный, цефалгический, общий мозговой синдром, синдром одышки.

Как лечить брадикардию?

Лечение брадикардии в домашних условиях самостоятельно крайне НЕ рекомендуется! Если вы действительно собираетесь лечить брадикардию, а не заниматься самолечением с сомнительным результатом, то вам прямая дорога в кардиологический центр или в терапевтическое отделение любой больницы. В первую очередь врачи должны поставить вам квалифицированный диагноз, выяснить причины, вызвавшие низкий пульс, определить степень и методику врачебного вмешательства.

При необходимости в больнице вам назначат соответствующие процедуры и лекарственные препараты, медработники определят, нуждаетесь ли вы в госпитализации или достаточно диспансеризации. Назначат соответствующую диету питания, режим работы, сна и отдыха, активного и пассивного.

Как лечить брадикардию?

При тяжелых формах брадикардии, связанных с неожиданной потерей сознания, с опасностью внезапной остановки сердца, врачи могут порекомендуют имплантацию кардиостимулятора, что поможет вашему сердцу прослужить еще долго и стабильно.

Чсс у спортсменов

Индикатором сердечной активности является пульс у спортсменов и людей ведущих менее активный образ жизни. Он изменяется под воздействием различных факторов.

На частоту сердечных сокращений у людей с постоянными физическими нагрузками влияют интенсивность и характер тренировок, возраст, температура тела, рост, вес, наличие внутренних болезней, индивидуальные особенности работы сердечно-сосудистой системы.

Пульс обыкновенного с крепким здоровьем человека в состоянии спокойствия варьируется от 60 до 85 уд./мин. Для людей, активно занимающихся спортом, эти значения могут отличаться.

Почему нормы пульса спортсменов отличаются?

Характер мышечной деятельности и вид спорта обусловливают изменение давления на сосуды, что способствует повышению или понижению ЧСС.

Нормальные показатели сердцебиения у профессиональных спортсменов в покое равны 30—40 уд./мин. Сердечный ритм такой частоты позволяет переносить большие физические нагрузки.

При интенсивных тренировках сердечная активность повышается до 150—200 уд./мин. без вреда для здоровья спортсмена.

У спортсменов, только начинающих карьеру, снижение частоты пульса — следствие нескольких месяцев упорных регулярных тренировок (3—4 уд./мин. после 3-х месяцев занятий). Для молодых спортсменов, развивающих скорость или силу, эти показатели в норме равны 75—80 ударам.

Чсс у спортсменов

Бодибилдеры при поднятии тяжестей фиксируют учащение пульса до 120—135 уд./мин. У тех, кто тренирует выносливость, например, велосипедист или бегун обычный пульс близок к 30 сердечным сокращениям. При этом у мужчины спортсмена он отличается от аналогичного показателя у женщин, которые занимаются спортом.

У спортсменок сердечный ритм меньше на 5—10 уд./мин.

Читайте также:  Как часто можно делать кардиограмму сердца ребенку

Чем отличаются пульсы спортивного и обыкновенного человека?

Чем больше усилий во время тренировки прилагает человек, тем чаще у него становится ЧСС.

Частота ударов сердца может варьироваться исходя из количества физических тренировок, качества прилагаемых усилий, половой принадлежности, стресса, образа деятельности, индивидуальных особенностей, режима питания.

В процессе развития организма нормы сердечного ритма меняются. У детей и людей в возрасте они выше, у молодежи ниже. В таблице представлены нормы ЧСС в соответствии с возрастом:

 
Возраст, лет ЧСС, уд./мин.
Новорожденный младенец 140
1—3 95—100
8—14 80
15—65 60—80
65 и больше 85—90

В состоянии покоя пульс спортсмена и простого человека отличается только существенным разрывом. У людей, которые не занимаются спортом, его уменьшение свидетельствует о нарушениях сердечной функции. Кроме того, изменение этого показателя, может быть связано с наличием различных патологий или нехваткой в организме калия и магния.

Нормальный сердечный ритм могут изменить злоупотребления лекарствами, физические или эмоциональные нагрузки. Поэтому необходимо систематически проверять свой пульс для предотвращения разрушительных изменений организма. У спортсмена низкий пульс обуславливается укреплением сердечной мышцы и очищением сосудов от вредных отложений.

Сердце при этом может прогнать большее количество крови за один удар.

Причины отклонений

Сердечно-сосудистая система хорошо развивается при таких регулярных занятиях.

Физические упражнения значительно развивают сердечно-сосудистую систему.

Для обеспечения нормального функционирования сердце спортивного человека расходует меньше энергии. Это связано с тем, что за один удар сердце спортсмена способно выбросить больший объем крови. При этом изменяется давление на стенки артерий.

Поэтому частота пульса спортсмена ниже, чем у не занимающегося спортом человека.

Чсс у спортсменов

Потребность в энергии при нагрузке возрастает и для ее возмещения необходима адаптация сердечно-сосудистой системы.

В это время наблюдается небольшое позитивное изменение частоты сердечных сокращений, что объясняется стрессом, испытываемым организмом в начале упражнения.

Увеличение сердечного ритма проходит в два этапа: сначала интенсивно, затем постепенно, достигая значения, которое соответствует усилию, что прилагается. Как только прекращаются занятия физическими упражнениями, пульс снижается на 16—20 ударов.

Обучение выносливости способствует развитию кардиологической работы и, следовательно, снижению частоты сердечных сокращений. Регулярные умеренные физические упражнения (велоспорт, бег) — лучший способ для их снижения.

Чем больше человек занимается, тем ЧСС быстрее уменьшается: до 40 ударов в первую минуту у спортсмена, тогда как у человека, ведущего малоподвижный образ жизни, может быть менее 12 ударов.

После 1-й минуты отдыха сердечная функция уменьшается менее быстро и возврат к обычным показателям может занять более одного часа в зависимости от физической формы спортсмена.

Брадиаритмия у спортсменов: причины, симптомы и лечение состояния

Брадикардия – это нарушение ритма сердца, при котором синоатриальный узел генерирует импульсы с уреженной частотой (меньше чем 60 ударов за минуту), но при этом сохраняется правильная последовательность, ритмичность и скоординированность сокращений. Синусовую брадикардию могут вызывать нарушения в работе нервной системы, инфекционные заболевания, изменения электролитного состава крови, охлаждение организма и злоупотребление некоторыми медикаментами.

В то же время в покое и во сне возникает физиологическая брадикардия, которая свидетельствует о том, что организм в данный момент не испытывает большой потребности в кислороде для метаболических процессов. Отдельно выделяется брадиаритмия у спортсменов, особенности которой будут рассмотрены ниже.

Низкий регулярный пульс у спортсменов называют «синдромом атлетического сердца». Он  часто регистрируется у профессиональных атлетов, а также у людей, длительно занимающихся спортом (более часа в день).  Так  организм адаптируется к нагрузкам. Несмотря на  «физиологичность», это состояние может маскировать серьезные проблемы со здоровьем.

У спортсменов-подростков брадикардия часто связана с перестройкой сердечно-сосудистой системы и тоже требует наблюдения.

Чаще брадиаритмия является последствием активных (более 5 часов в неделю) аэробных нагрузок, реже случается при выполнении статических упражнений, например, при поднятии тяжестей.

Во время интенсивных длительных тренировок сердце качает больше крови для того, чтобы покрыть возросшие потребности скелетных мышц в кислороде. Камеры растягиваются,  стенка увеличивается в размерах.

В результате развивается кардиомегалия (увеличение сердца) и, в частности, гипертрофия левого желудочка.

Можно ли применять урежающие препараты?

При высоком артериальном давлении многие гипертоники принимают средства с гипотензивным и одновременно успокаивающим и снижающим пульс эффектом. Рассмотрим, можно ли принимать подобные препараты при низком пульсе.

Корвалол

Капли Корвалол относятся к фармакологической группе седативных средств и прочих снотворных и седативных препаратов по международной классификации лекарств. Корвалол обладает не только седативным, но и спазмолитическим и сосудорасширяющим действием, почему и может использоваться при высоком давлении.

Антиаритмический и гипотензивный медпрепарат Анаприлин представляет группу неселективных бета-адреноблокаторов, одним из действий которых является урежение пульса – за счет снижения скорости возбуждения синусового и замедления проводимости атриовентрикулярного узла.

В противопоказаниях к Анаприлину указана брадикардия с числом сокращений сердца менее 50 уд/мин. Несложно сделать вывод о том, можно ли в данном случае применять Анаприлин.

Гипотензивное средство Конкор также относится к бета-адреноблокаторам, хотя и селективным. Оно не рекомендуется при ЧСС ниже 60 ударов в минуту согласно инструкции. Поэтому применять Конкор, несмотря на хороший гипотензивный эффект, гипертоникам с низким пульсом нельзя.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье