Как лечить боль в груди при ВСД (тревожном расстройстве)

Опасные заболевания, которыми может быть вызвана боль в середине грудной клетки

Причины и проявления боли в грудной клетке

Ощущения боли, возникающие в середине грудной клетки, знакомы подавляющему большинству человечества. Причины тому могут быть самыми разнообразными. Хорошо когда она является причиной простого физического перенапряжения, но хуже, если боль в груди свидетельствует о наличии серьезного заболевания.

Боль в груди может быть вызвана заболеванием органов непосредственно в грудной клетке, или свидетельствовать о заболеваниях органов, находящихся в брюшной полости. Кроме того, заболевания диафрагмы, пищевода, легких или сердца тоже могут вызвать боль к середине грудной клетки.

Но чем бы она не вызывалась, так или иначе, боль в груди посередине всегда дает повод для того, чтобы побеспокоится о своем здоровье. В первую очередь, необходимо выяснить причины такой боли, и исключить заболевания, которыми она может быть вызвана. Такая работа под силу только квалифицированным специалистам в области медицины.

Обращаясь к врачу, необходимо знать характер, сопровождающей вас боли в середине грудной клетки. В зависимости от него, боль проявляться следующими ощущениями:

  • ноющая боль в середине грудной клетки;

  • тупая боль в груди;

  • острая боль;

  • боль в груди похожая на жжение;

  • сдавливающая боль в середине груди.

При появлении любой из перечисленных выше болевых ощущений в грудной клетке, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Давящая боль в грудине посередине: причины, что это может быть

Боль в грудине посередине чаще провоцируется какими-либо заболеваниями внутренних органов. При этом интенсивность, продолжительность дискомфорта, сопутствующая симптоматика зависит от типа патологии.

Давящая боль в грудине посередине: причины, что это может быть
  • Остеохондрозгрудного отдела позвоночного столба – патология межпозвонковых дисков, при которой происходит их постепенное разрушение и смещение позвонков с последующим защемлением нервных окончаний. Многие больные принимают боль в грудине за признак болезни сердца. Однако дополнительные проявления помогают дифференцировать состояние. Обычно у пациентов наблюдается онемение рук, боль в средней части спины, спазм мышц позвоночного столба.
  • Бронхит в острой стадии может стать причиной дискомфорта. При этом у пациента обычно повышена температура тела, присутствует кашель и другие симптомы. Боль появляется после длительного кашля, исчезает через короткий промежуток времени.
  • Пневмония тяжелой формы нередко провоцирует болезненность в области грудины. Особенно часто это наблюдается при поражении значительной части легкого. При этом присутствуют все симптомы заболевания в виде кашля, наличия мокроты и значительного повышения температуры тела.
  • Невралгия, развивающаяся на фоне остеохондроза или после травмы позвоночного столба. Патология также может стать результатом недостаточного поступления в организм витаминов группы В. При этом боль локализуется посередине, усиливается при вдохе и не купируется приемом Нитроглицерина или других медикаментов для скорой помощи. Обычно через некоторое время боль исчезает, но в большинстве случаев пациенту для этого необходимо глубоко вдохнуть, сменить положение тела.
  • Стенокардия — одно из распространенных заболеваний сердца, характеризующееся периодическими приступами. Для них характерно удушье, сильная боль в области грудины, страх смерти и другие проявления. При этом дискомфорт может локализоваться только в области сердца или же отдавать в левую руку, плечо, лопатку. При приеме препаратов боль становится менее выраженной.
  • Инфаркт миокарда – патология сердечной мышцы человека, развивающаяся в большинстве случаев остро и провоцирующая выраженные проявления. Боль в области грудины считается основным симптомом. Однако почти всегда она отдает в руку, плечо, пациент становится бледным. Среди других симптомов можно выделить резкую слабость, усиленную работу потовых желез, страх смерти.
  • Сердечная недостаточность – хроническое заболевание сердца, при котором болезненность появляется только в период обострения. При этом пациента беспокоят сопутствующие симптомы в виде отеков конечностей, повышения или снижения артериального давления, нарушения ритма сердца. Стоит отметить, что при сердечной недостаточности боль не распространяется на плечо или руку.
  • Язвенная болезнь желудка или гастрит в острой форме – одна из распространенных причин боли в грудине. Особенно остро она проявляется при образовании на стенках крупной язвы и открытии внутреннего кровотечения, а также при прободении стенки органа. Дискомфорт при этом усиливается по мере усугубления течения основного заболевания, появляются симптомы со стороны пищеварительной системы.
  • Ишемическая болезнь сердца – патология сердца, развивающаяся при недостаточном поступлении кислорода к миокарду. При этом боль является признаком нарушения ритма сердца и усугубления состояния. Она локализуется только в посередине, но иногда может отдавать в руку или область ключицы.
Читайте также:  Стеноз митрального клапана: причины, симптомы, лечение

При отсутствии терапии у пациентов могут развиваться осложнения. Наиболее частым считается инфаркт миокарда. Помимо этого, возможно развитие сердечной и дыхательной недостаточности, ишемической болезни.

Давящая боль в грудине посередине: причины, что это может быть

Боль в грудине посередине может быть симптомом инфаркта!

У многих пациентов усугубляется течение остеохондроза, который и провоцирует боль. При этом симптом присутствует почти постоянно, а боль в позвоночнике усиливается. Наиболее опасным осложнением считается летальный исход, который развивается в результате некроза большого участка миокарда. Иногда больные переносят инфаркт и не обращаются к врачу, что приводит к печальным последствиям.

Давящая боль в грудине посередине: причины, что это может быть

Боль в грудине может появиться у пациентов разного пола и возраста. Локализация ее посередине говорит о развитии серьезного заболевания, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Оформление статьи: Владимир Великий

Давящая боль в грудине посередине: причины, что это может быть

При вышеперечисленных болезнях болезненность, локализующаяся обычно посередине груди, иногда распространяется на левую часть тела (реже правую или в спину). Поставить диагноз сможет только врач, поэтому, за исключением случаев экстренной госпитализации, откладывать визит к специалисту неразумно. Важно отследить и сообщить терапевту о сопутствующих симптомах: одышка, потливость, отеки, высокая температура, кашель, характер боли при нагрузке/покое, приеме пищи, разных положениях тела.

Почему возникает боль в грудине посередине

Боль в грудине посередине связана с болезнями сердца примерно в 75% случаев. Ее вызывает стенокардия, инфаркт миокарда и нейроциркуляторная дистония, реже воспаление (перикардит, миокардит), пороки (пролапс митрального клапана), обменные нарушения (миокардиодистрофия, кардиомиопатия).

Ноющая, тупая

Монотонные, тупые и ноющие боли характерны для:

  • нейроциркуляторной дистонии (изменение тонуса сосудов из-за сбоя нервной регуляции), усиливается при дыхании, снимается при физической нагрузке;
  • инфекционного, аллергического поражения мышцы сердца (миокардит) – не меняет интенсивность при движении, эмоциях, активности, появляется обычно после острой инфекции;
  • воспаления листков околосердечной сумки (перикардит) – сильнее на вдохе, наклоне вперед, глотании;
  • алкогольном поражении сердца (миокардиодистрофия) – постоянная, «ломит» вся грудная клетка, есть признаки алкоголизма (дрожащие руки, покраснение лица, глаз, увеличение печени);
  • тяжелом течении климакса (дисгормональная кардиомиопатия) – бывают жгучими, давящими, сопровождаются приливами жара, холодом в руках, стопах, одышкой.

Тупая боль в области грудины и сердца бывает осложнением сахарного диабета и гипертонической болезни, порока сердца, недостаточности кровообращения. Она встречается при повышенной функции щитовидной железы, почечной недостаточности.

Сильная, резкая

Приступ резкой и сильной боли бывает при стенокардии. Если она прогрессирует, то перерастает в инфаркт. Основные признаки недостатка притока крови к сердцу (ишемической болезни):

  • боли при ходьбе, подъеме в гору, эмоциональном напряжении;
  • в покое, после приема Нитроглицерина слабеет;
  • длится 3-15 минут;
  • распространяется вверх (шея, челюсть) и влево (рука, лопатка);
  • характер – жжение, давление, тяжесть, сжимание (при описании больной показывает сжатый кулак);
  • есть факторы риска – возраст от 40 лет, чаще мужчины, курение, диабет, ожирение, подагра, низкая физическая активность, повышенный холестерин крови, подобные болезни у кровных родственников.

Симптомы инфаркта:

  • приступ стенокардии более 15 минут;
  • Нитроглицерин полностью не снимает боль;
  • холодный липкий пот;
  • одышка, невозможность находиться в лежачем положении (означает осложненное течение);
  • покраснение или резкая бледность верхней половины груди, шеи, посинение губ, кончиков пальцев, носа;
  • падение давления, слабый пульс, перебои ритма.

Почему возникает нервная боль в грудной клетке?

Перенапряжение мышц

Поскольку при тревоге человек находится в состоянии «борьбы и бегства» его мышцы приходят в повышенный тонус. Если тревога быстро проходит, то мышцы благополучно расслабляются. Но если чувство беспокойства остается надолго, мышцы также не могут вернуться в нормальное состояние.

Подобное перенапряжение мышц очень часто приводят к болям в самых разных областях тела человека. В том числе и в груди.

Абдоминальный дискомфорт

Вегетососудистая дистония часто связана с такими явлениями, как вздутие живота и повышенное газообразование. Скопившиеся в кишечнике газы распирают брюшную полость, она начинает подпирать собой снизу легкие и сердце, и это приводит к возникновению болей в груди.

Читайте также: 

Вторая причина, по которой живот — источник неприятных ощущений в грудной области, — это отраженные боли.

Волнение и нервный трепет очень часто вызывает дискомфорт в желудке. Недаром англичане называют это состояние «бабочками в желудке». Так вот эти «бабочки» очень легко перелетают из живота в грудь.

Гипервентиляция

Это – одна их наиболее частых телесных проблем, с которой сталкивают тревожные невротики, ибо волноваться и не сбить себе дыхание довольно сложно.

Связь же между гипервентиляцией и болью в грудной клетке следующая. Гипервентиляция приводит к сокращению кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, может вызывать боль, в том числе и в груди, где сосуды очень крупные.

Самовнушение

Все тревожные больные с проявлениями вегетососудистой дистонии, то есть симптомами физической тревоги, сосредоточены на состоянии своего здоровья и уделяют ему чрезмерно пристальное внимание.

Однако некоторые невротики достигают в этих действиях высшего пилотажа. И чувствуют боль тогда, когда ее нет вовсе. И особенно часто они ощущают ее в груди, так как там сердце, а оно у них не здорово, следовательно, должно болеть.

Лечение

При болевом синдроме, вызванным болезнью сердца, необходимо сократить физические нагрузки и по возможности избегать сильных стрессов. Врачи рекомендуют отказаться от кофе, алкогольных напитков и от курения. Если вдруг в домашней аптечке отсутствует нитроглицерин, то можно использовать 1 таблетку Аспирина. Лекарственные средства должны быть под рукой у пациента, которого часто беспокоят приступы сердечной боли. При болевых ощущениях следует лечь и не вставать до тех пор, пока они полностью не исчезнет.

Совет! Если под рукой не оказалось никаких препаратов, а приступ нарастает, необходимо глубоко вдохнуть или как можно сильно откашляться. Затем сделать глубокий вдох, снова откашляться и так повторять каждые 3 секунды на протяжении 2-4 минут. 

Лечение

При колющих загрудинных болях следует принять любое успокаивающее средство – настойку пустырника, Валидол или валериану. Дыхание должно быть равномерным и глубоким. Для снятия напряжения можно сделать самомассаж головы в течение нескольких минут. Когда интенсивность болевых ощущений снизится, желательно выйти прогуляться на свежем воздухе. Прогулка способствует улучшению самочувствия и уменьшает напряжение тела. Также необходимо пройти консультацию у невропатолога.

При болях в грудине посередине следует отказаться от кофе, алкогольных напитков и курения

Если у пациента диагностирована язва или гастрит, то при острой боли в районе груди и изжоге следует принять один из таких препаратов:

Лечение
  • Ренни;
  • Альмагель;
  • Пепсан;
  • Гавискон;
  • Маалокс и другие.

Они эффективно устраняют боль и нейтрализуют кислоту.

Избавиться от боли можно с помощью спазмолитических препаратов. К ним относятся Но-шпа и Папаверин.

Лечение

Если болевой синдром в верхней части грудины вызван остеохондрозом, то потребуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые купируют неприятные ощущения. В редких случаях врачи назначают миорелаксанты – лекарственные средства, предназначенные для снятия напряжения мышечных тканей. Одним из популярных миорелаксантов является Мидокалм.

Причины

Боль в груди и тошнота возникают при болезнях органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, некоторых инфекционных поражениях, ушибах и переломах ребер и грудной клетки.

Возможные патологии ЖКТ:

Причины
  1. язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки;
  2. панкреатит в острой стадии;
  3. диафрагмальная грыжа;
  4. разрыв пищевода;
  5. холецистит;
  6. аэрофагия (функциональное расстройство желудка, при котором происходит самопроизвольное заглатывание большого количества воздуха при приеме пищи);
  7. эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода).

Болезни сердечной мышцы и сосудов, при которых болит в области грудной клетки и тошнит:

  • стенокардия;
  • расслаивающаяся аневризма аорты;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • перикардит.

Если болит сердце и возникает тошнота, причиной может быть одна из болезней органов дыхательной системы. Это:

Причины
  1. пневмония;
  2. бронхит;
  3. воспаление плевры;
  4. пневмоторакс;
  5. туберкулез;
  6. трахеит.

Сочетание указанных симптомов возникает и при таких инфекционных процессах, как опоясывающий лишай или эпидемическая миалгия.

Выделяют ряд не угрожающих жизни состояний, при которых наблюдаются боль в грудине и позывы к рвоте. Это:

  • механические повреждения структур грудной клетки (ушибы, переломы ребер, воспаление реберных хрящей);
  • тревожные расстройства;
  • заболевания грудного и шейного отделов позвоночного столба.
Причины

Еще одна причина, по которой появляется болевой синдром в груди в сочетании с тошнотой, – кардионевроз. Это дисфункция сердечной деятельности, которая выражается в психосоматических расстройствах. Коррекцией отклонения занимается не только кардиолог, но и психиатр, невропатолог.

Читайте также:  Митральная недостаточность

Боль за грудиной: основные причины, диагностика

При возникновении боли необходимо обратиться к терапевту за консультацией. Он дифференцирует симптом и в зависимости от причин возникновения болевых ощущений направит больного к неврологу, кардиологу или пульмонологу.

После визуального осмотра специалист назначает лабораторное и инструментальное исследования. Они включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмму;
  • компьютерную томографию;
  • холтеровское мониторирование;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

  • тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
  • ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
  • ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;

Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:

  • Холтеровское мониторирование давления и пульса;
  • МРТ органов грудной клетки;
  • с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
  • коронарографию;
  • анализы крови – на усмотрение врача;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ФГДС;
  • КТ позвоночника.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.

Боль в грудине посередине может быть признаком серьезного заболевания, поэтому лучше посетить врача, который с помощью нескольких эффективных методов выявит причину нарушения и назначить соответствующее лечение.

Наиболее эффективным и информативным методом считается магнитно-резонансная томография, а также ЭКГ. Благодаря комплексной диагностике можно выявить причину отклонения и назначить соответствующее лечение.

К какому врачу обращаться при болях в груди?

При боли в груди, прежде всего, следует обратиться к врачу общей практики — семейному врачу или терапевту. Именно он (а не сам больной) должен составлять план обследования. Врач общей практики может направить Вас:

  • к кардиологу – если есть основания предполагать, что боль вызвана заболеванием сердца (локализуется за грудиной и слева от неё, снимается нитроглицерином, сопровождается одышкой и т.д.);
  • к пульмонологу – при подозрениях на пневмонию или плеврит (если боль сопровождается кашлем и температурой);
  • к гастроэнтерологу – при подозрениях на заболевания пищевода и желудка (если боль сопровождается отрыжкой, изжогой, наступает после приема пищи);
  • к неврологу – в случае «стреляющей» боли.

Лечение

Терапевтическая тактика разрабатывается лечащим врачом по результатам диагностических исследований. Главное при назначении лечения — установление точной причины появления боли, ведь единого метода коррекции состояния больного не существует.

Если неприятная симптоматика вызвана остеохондрозом, пациенту показана лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. Некоторые тяжелые патологические процессы (например, инфаркт миокарда) требуют оперативного вмешательства.

Мышечные травмы и проблемы с позвоночником чаще всего лечатся физиотерапевтическими методами. Также показаны кремы и другие средства для наружного применения.

При большинстве болезней, сопровождающихся тяжестью в грудной клетке, не обойтись без приема медикаментов:

  • антибиотики назначают при легочных патологиях, при некоторых заболеваниях ЖКТ вроде гастрита или язвы;
  • разжижающие кровь препараты показаны при сердечно-сосудистых болезнях;
  • ком в грудной клетке при нарушении функционирования органов пищеварительной системы купируется с помощью средств от изжоги, ферментов, а также медикаментов, способствующих снижению кислотности;
  • нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики направлены на устранение боли, независимо от природы ее возникновения.

Не стоит заниматься самолечением и самостоятельно принимать какие-либо аптечные препараты. Терапия должна назначаться исключительно врачом по результатам комплексного обследования.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье