Лимфоцитоз у взрослых и детей – причины, относительный лимфоцитоз

Иммунная система человека обеспечивает постоянную, бесперебойную защиту организма от любого пагубного влияния извне. Эта структура крайне разнородна, представлена несколькими типами функционально активных клеток. Каждый из них отвечает за решение одной или ряда задач.

Виды лимфоцитоза

Одними из клеток иммунной системы человека являются лимфоциты. Они формируются в костном мозге и защищают организм от таких чужеродных микроорганизмов, как бактерии и инфекции, а также участвуют в процессе их уничтожения. Благодаря количеству лимфоцитов, можно узнать о состоянии здоровья и наличии какого-либо заболевания.

Лимфоцитоз у взрослых характеризуется повышенным количеством лимфоцитов по сравнению с нормальным значением.

Отклонение показателей от нормы может спровоцировать следующие причины:

Виды лимфоцитоза
  • вирусные инфекции (ветрянка, коклюш, ОРВИ, гепатиты);
  • бактерии (сифилис, туберкулез);
  • переливание крови после операций;
  • ожоги и травмы;
  • нервный срыв;
  • курение;
  • онкологические опухоли;
  • нехватка в организме витамина В12.

Кроме того, на показатель может повлиять неправильное питание или голодание, употребление алкогольных напитков, прием некоторых лекарственных средств. У женщин такое явление может спровоцировать обильная менструация или послеродовой период, когда наблюдается сильная кровопотеря. Как правило, относительный лимфоцитоз проходит самостоятельно после устранения всех патологических причин.

У детей обычно лимфоцитоз не свидетельствует о развитии серьезных недугов, так как их иммунная система неустойчива. Несмотря на это, врач должен дополнительно обследовать ребенка и исключить опасные патологические процессы.

Показатель лимфоцитоза подразделяют на два вида:

  1. Абсолютный.
  2. Относительный.
Виды лимфоцитоза

Возникает относительный лимфоцитоз у больных при наличии патологий, которые характеризуются уменьшением общей численностью белых кровяных телец по отношению к лимфоцитам. Обычно на этой стадии развиваются вирусные и инфекционные заболевания.

Относительная величина лимфоцитов указывается в лейкоцитарной формуле крови. В ней вычисляется процентное соотношение к другим показателям. При подтверждении такого симптома уровень лимфоцитов достигает более 40%.

Лимфоцитоз причины

Лимфоцитоз у ребёнка независимо от возраста встречается относительный и абсолютный. Заболевание формируется из-за абсолютного увеличения числа лимфоцитов при наличии острых вирусных инфекционных заболеваний: краснуха, ветряная оспа, корь, скарлатина, вирусный гепатит. Эмоциональное напряжение, длительная физическая нагрузка также могут послужить перераспределению иммунных клеток.

Лимфоцитоз у ребёнка при наличии вирусного заболевания, патологического процесса принимает относительную форму. Частое возникновение лимфоцитоза у детей связано с наибольшей подверженностью к различным инфекционным заболеваниям.

Также данное состояние может возникнуть при передозировке наркотических анальгетиков, Фенотина, Леводопа. Отравления дисульфидом углерода, мышьяком и свинцом, способствуют развитию лимфоцитоза. Однако показатель лимфоцитов в крови будет уменьшаться с возрастом, то есть, чем младше ребёнок, тем больше лимфоцитов содержится в его крови.

Лимфоцитоз у взрослых формируется из-за самых разных причин:

— наличие инфекционных заболеваний, возникающих из-за снижения иммунитета под воздействием внутренних и внешних факторов (туберкулёз, аллергическая реакция, сифилис);

— при переливании или восстановлении крови, а также больших кровотечений;

— при приёме лекарственных средств, способствующих изменению кровяного состава;

— при психических заболеваниях и нервных расстройствах;

— при недостатке витамина В 12 в организме;

— при злоупотреблении вредными привычками (табакокурение, алкоголизм, наркомания);

— при нерегулярном питании или продолжительном отказе от пищи;

— абсолютный лимфоцитоз возникает при наличии вирусного гепатита С, СПИДа, которые стимулируют усиленную стимуляцию лимфопоэза;

— относительный лимфоцитоз возникает из-за наличия массивного гнойно-воспалительного процесса.

Формирование лимфоцитоза провоцирует следующие заболевания: инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, заболевания лимфатической системы, болезнь Шагаса, ревматические заболевания, гипертиреоз, болезнь Аддисона, спленомегалия.

Читайте также: 

Абсолютное повышение уровня лимфоцитов, возможно из-за:

— метастазирующего злокачественного образования в костном мозге, лимфоцитарной лейкемии. Повышение уровня лимфоцитов в три раза или более свидетельствует о наличии онкологического заболевания;

— аутоиммунного заболевания. Клетки собственного организма нападают на ткани;

— болезни Крона, при которой образуются язвы.

При наличии лимфобластной лейкемии, белые кровяные тельца не успевают до конца созреть и не выполняют свою функцию. Количество незрелых лимфоцитов наполняет внутренние органы, кровеносную систему, вследствие чего развивается анемия, инфекции различного характера, кровотечения.

Относительный лимфоцитоз

Лимфоциты являются разновидностью клеток иммунной системы организма человека. Эти клетки образуются в результате деференциации в процессе развития клеток костного мозга.

На лимфоцитах лежит ответственность за осуществление таких важных функций иммунной системы как распознавание различных бактерий и инфекций, а также обеспечение своевременного иммунного ответа организма на появление в его внутренней среде чужеродных элементов.

В организме человека имеются лимфоциты нескольких типов:

  • Т-лимфоциты, эти клетки образуются в ткани тимуса. Этот тип лимфоцитов отвечают за распознавание бактерий. На Т-лимфоцитах лежит формирование адекватного иммунного ответа организма на проникновение в организм чужеродных бактерий.
  • В-лимфоциты представляют собой около 15% от всего числа лимфоцитов. Эти клетки вырабатываются тканью миндалин, в лимфоузлах, а также в селезенке. Этот тип лимфоцитов синтезируют специфические белки, которые носят название антител. Антитела обеспечивают поиск вирусов, бактерий и опухолевых клеток в организме человека и обеспечивают их уничтожение.
  • НК-лимфоциты. Этот тип лимфоцитов составляет около 10% от общего числа этих элементов в периферической крови. НК- клетками обеспечивается предотвращение проникновения в организм инфекций, а также уничтожение опухолевых клеток.

Что такое лимфоцитоз и виды лимфоцитоза

Лимфоцитоз представляет собой повышения числа белых кровяных телец в объеме крови, который циркулирует в периферической кровеносной системе вне органов кроветворения (кстати, у нас также есть статья на тему причин пониженных лимфоцитов в крови).

При нормальном самочувствии организма в составе периферической крови человеческого организма имеется до 35 % лимфоцитов от общего числа клеток крови.

Это значение колеблется в пределах значений от 0,8 до 3,6 грамм на литр.

Лимфоцитоз возникает, как правило, при присутствии в организме инфекционных или неинфекционных инфекций, болезней крови, токсоплазмоза, а также при воздействии на организм некоторых медпрепаратов.

Для того чтобы безошибочно выявить изменения в формуле крови требуется учесть, как соотношения между кровяными элементами, так и абсолютный показатель, выражаемый в весе клеток, которые содержатся в литре крови.

К примеру, при изменении числа нейтрофилов в периферической крови меняется общее число лейкоцитов.

В ситуации изменения числа нейтрофилов изменяется и соотношение между моноцитами, этот показатель повышается, а показатель числа клеток остается на старом уровне.

Возникающий лимфоцитоз делят на два основных вида: абсолютный и относительный.

Относительный лимфоцитоз

Относительный лимфоцитоз представляет собой повышение кол-ва лимфоцитов при постоянном общем количестве белых кровяных клеток. Этот вид лимфоцитоза гораздо чаще встречается у людей, чем абсолютный.

Возникновение относительного лимфоцитоза, как правило, связано с наличием у больного недугов, которые характеризуются снижением общего числа белых кровяных телец по отношению к лимфоцитам.

Возникает сдвиг, как правило, в результате вирусных и гнойных недугов, а также при заражении человека тифом, бруцеллезом, лейшманией и некоторыми другими недугами.

Абсолютный лимфоцитоз представляет собой абсолютное повышение числа лимфоцитов. Наиболее вероятно возникновение этого типа лимфоцитоза при выявлении у больного острых инфекций, помимо этого он характерен при заражениях организма туберкулезом. Помимо этого этот тип лимфоцитоза выявляется при лимфосаркоме.

При возникновении воспаления, имеющего хроническую природу, или при возникновении инфицирования наблюдается инфильтрация очага воспалительного процесса лимфоцитами и, как следствие этого процесса, наблюдается лимфоцитоз крови.

Лимфобластная лейкемия препятствует процессу созревания кровяных клеток. Не полностью созревшие лимфоциты носят название бластов. Эти клетки способствуют возникновению инфекций, анемий, кровопотерь и некоторых ответных реакций.

Причины выявления относительного лимфоцитоза

Среди причин, которые наиболее часто провоцируют появление относительного лимфоцитоза, выявлены следующие:

  • наличие острой инфекции, имеющей вирусную природу,
  • наличие недугов, имеющих ревматическую природу,
  • присутствие в организме гипертиреоза,
  • болезнь Аддисона,
  • наличие такого нарушения, как спленомегалия,
  • возраст менее 2-х лет.
Читайте также:  Тромбоцитопатия: причины, признаки, симптомы, лечение

При выявлении относительного лимфоцитоза для приведения числа лимфоцитов в норму требуется определить причину возникновения дисбаланса.

Для этой цели может потребоваться пройти комплексное обследование. После проведения лечения проводится повторный анализ крови для того чтобы сравнить клиническую картину.

В случае отсутствия изменений лечение оказывается безрезультатным, что требует корректировки курса лечения.

Неизменность формулы крови после проведенного курса лечебных мероприятий может говорить об ошибке при определении причин, которые вызвали изменение формулы крови.

Симптомы лимфоцитоза

Клиническая картина патологического состояния у взрослого зависит от заболевания, которое спровоцировало повышение уровня кровяных клеток. То же самое касается иммунной системы организма человека и индивидуальных его особенностей.

Лимфоцитоз у взрослых (причины заболевания поможет определить врач терапевт, назначив полное медицинское обследование) сопровождается следующими симптомами:

Симптомы лимфоцитоза
  • увеличиваются лимфатические узлы, селезенка, печень;
  • воспаляется слизистая оболочка ротовой полости;
  • наблюдается инфицирование носовых пазух;
  • ухудшается общее состояние организма;
  • поражаются органы дыхательной системы;
  • понижается или повышается температура тела;
  • воспалительный процесс поражает корковое пространство головного мозга;
  • человека знобит, наблюдается общее истощение организма;
  • нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта, возникает тошнота, приступообразная рвота, диарея или запор;
  • происходит сбой в функционировании центральной нервной системы, человека мучает бессонница;
  • на фоне высокой температуры тела у больного увеличиваются миндалины.

На основании жалоб человека, врач терапевт назначает комплексное обследование. Результаты анализа крови покажут увеличение лимфоцитов в тканях костного мозга.

Методы дифференциальной диагностики

Для постановки грамотного диагноза и назначения эффективного лечения квалифицированный специалист должен установить причину лимфоцитоза. Именно поэтому, на основании результатов общеклинического анализа крови, в первую очередь проводится предварительное оценивание состояния пациента – физикальное обследование, включающее осмотр кожных и слизистых покровов, пальпацию (ощупывание) лимфоузлов, перкуссию (простукивание) некоторых внутренних органов с целью определения их конфигурации и местоположения, аускультацию (выслушивание) легких.

При необходимости дополнительно назначается инструментальное обследование (УЗИ, КТ, МРТ) и лабораторные исследования:

  • для уточнения возбудителя инфекционного заболевания – ПЦР-диагностику, позволяющую обнаружить в исследуемом биологическом материале фрагменты генома вирусов и бактерий;
  • для выявления аутоиммунного процесса – серологический скрининг с определением антинуклеарных антител (ANA), основных интерлейкинов и плазменных белков;
  • для клинического разграничения онкопатологии – опухолевые маркеры, которые представляют собой специфические гликопротеиды, синтезируемые злокачественными клетками.
Методы дифференциальной диагностики

В большинстве случаев лимфоцитоз сопровождается яркой клинической картиной

Симптомы и диагностика

Если нехватку гемоглобина можно определить по внешним симптомам — по побледнению кожных покровов, наличие лимфоцитоза внешне никак не определяется. Если белые кровяные тельца повышены, то определить это возможно только лабораторным методом. Поэтому симптомы зависят от болезни, его вызвавшего. Однако существуют и общие клинические признаки, свидетельствующие о наличии иммунного ответа, это:

  • общее недомогание;
  • повышена температура;
  • снижение аппетита;
  • укрупнение лимфоузлов;
  • головные боли.

При наличии такой симптоматики нужно обратиться к терапевту, который осмотрит больного, соберет анамнез, направит на анализы, на их основании поставит диагноз и назначит схему лечения или даст направление к доктору. Главной задачей на первой стадии диагностики будет определение типа лимфоцитоза: происходит ли он в результате злокачественных патологий или является иммунным ответом на внешнее воздействие. При первом варианте причиной может стать лейкоз, при втором — ОРВИ. При расшифровке данных анализов учитываются и другие показатели:

  • лимфоцитоз вместе с лейкоцитозом могут свидетельствовать о развивающемся туберкулезном процессе или заболеваниях эндокринной системы;
  • снижение количества лейкоцитов при увеличении лимфоцитов долго фиксируется после перенесенных вирусных патологий;
  • уменьшение эритроцитов при лимфоцитозе указывает на патологии костного мозга и лейкоза.

Для более уточненной диагностики причин могут быть сделаны рентгенография, УЗИ, КТ и другие исследования. Может возникнуть необходимость сдачи анализов на гистологию и цитологию.

Дифференциальная диагностика

Изначальная причина лимфоцитоза, как у взрослых, так и у детей не всегда очевидна.

Дифференциальная диагностика

Симптоматика лимфоцитом (доброкачественных лимфом) зачастую мало отличается от ранних проявлений злокачественных лимфосарком или симптомов некоторых инфекционных болезней – во всех случаях может наблюдаться абсолютный лимфоцитоз и увеличение лимфоузлов.

Читайте также:  Что делать, если пульс низкий — причины и лечение брадикардии

Нередко возникают трудности в диагностике острых лейкозов — на первых этапах болезни в мазках периферической крови нет бластных клеток, и гемограмма сходна с картиной крови при острой инфекции.

Дифференциальная диагностика

Хронический лимфолейкоз в своём дебюте и вовсе протекает бессимптомно.

  • Малосимптомный инфекционный лимфоцитоз —
Дифференциальная диагностика

частая причина доброкачественного реактивного лимфоцитоза у детей. По картине крови он напоминает хронический лимфолейкоз. Гемограмма:

Лейкоцитоз – до 100 – 150 х109 /л Лимфоцитоз – более 70%Симптомы: — катаральные явления; — увеличение лимфатических узлов без увеличения печени и селезёнки. После обнаружения и успешного лечения инфекции, состав крови нормализуется без специфической терапии.

Дифференциальная диагностика
  • Мононуклеоз инфекционный (лимфоидно-клеточная ангина)

Вызывается вирусом Эпштейна – Барра. Эта острая инфекция — частая причина относительного лимфоцитоза у подростков и молодых людей. ВЭБ приводит к бласттрансформации лимфоцитов и болезнь может напоминать собой острый лейкоз. Гемограмма:

Дифференциальная диагностика

Лейкоцитоз 10 – 30 х109 /л, реже лейкопения. Относительный лимфоцитоз. Атипичные лимфоциты – мононуклеары: более 10 – 20%Симптомы: — чаще болезнь начинается с катаральных явлений и ангины (пылающий зев); — тошнота, головная боль, лихорадка, утомляемость; — заднешейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны; — селезёнка увеличена, безболезненна при болезни: От двух и более недель, может осложняться острым гепатитом, тромбоцитопенией, разрывом селезёнки. Лечение мононуклеоза проводит врач. После выздоровления картина крови восстанавливается самостоятельно.

Дифференциальная диагностика

Лечение лимфоцитоза

Так как лимфоцитоз, как уже указывалось выше, является не самостоятельным заболеванием, а всего лишь одним из лабораторных критериев, свойственных многим патологиям, его лечение, а точнее, лечение заболевания, его вызвавшего, в каждом конкретном случае отличается.

Физиологический лимфоцитоз у детей терапии не требует. В остальных случаях лечение лимфоцитоза должно назначаться только врачом, после проведения необходимого обследования больного и установления точного диагноза.

При инфекционных заболеваниях пациентам по показаниям назначают антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или противовоспалительные препараты.

Пациентам с туберкулезом назначают специфическую терапию туберкулеза (ДОТС+ терапия).

Лимфоцитоз у больных злокачественными заболеваниями (лимфогранулематоз, лимфолейкоз) требует длительной терапии цитостатическими препаратами в виде моно- или полихимиотерапии, а в ряде случаев и пересадки костного мозга.

Методы терапии лимфоцитоза

Принимать препараты потребуется не один год. Назначают цитостатики, стероиды, химио- и лучевую терапию. Что касается инфекционного лимфоцитоза, то он не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. Несмотря на многочисленные отзывы на форумах, посвященных традиционной или народной медицине, диагностировать причину лимфоцитоза и назначать лекарственные препараты должен только врач.

Любые отклонения от нормы в клиническом анализе крови требуют обязательной консультации у доктора. В большинстве случаев повышение количества лимфоцитов указывает на вирусную инфекцию, которая легко поддается лечению. Однако это также может служить признаком скрытого течения серьезных заболеваний. Поэтому для их профилактики проходить подобное обследование нужно регулярно, раз в 4 – 5 месяцев.

Тромбоциты

— Тромбоциты участвуют в процессах свертывания крови и питают стенки сосудов. Поэтому при низком количестве тромбоцитов стенки сосудов становятся ломкими, часто появляются геморрагическая сыпь (мелкие точечные кровоизлияния) и синяки.

Тромбоциты
Тромбоциты

Если количество тромбоцитов меньше 30×10 9 /л — это угроза спонтанной кровоточивости, повышенный риск образования гематом при травмах, может произойти нарушение мозгового кровообращения. Количество тромбоцитов больше 1000×10 9 /л может говорить о заболевании крови.

Тромбоциты
Тромбоциты

Но не нужно самостоятельно трактовать результаты исследований. Если вы обнаружили отклонение от нормы в общем анализе крови, прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом!

Тромбоциты
Тромбоциты
Берег жизни - медицинский портал о здоровье