Опасна ли экстрасистолия современному человеку?

Эпизодические экстрасистолии часто встречаются у практически здоровых людей и при отсутствии субъективной непереносимости аритмии не требуют специфического лечения.

Описание экстрасистолической аритмии

В норме сердечная мышца сокращается через одинаковые промежутки времени. На электрокардиограмме это отображается как синусовый ритм с практически одинаковыми зубцами, разделенными изолинией При экстрасистолии происходит внеочередное сокращение всего сердца или отдельных его камер, что отмечается на ЭКГ как зубец, непохожий на остальные.

Экстрасистола чаще всего является неэффективным сокращением сердца, поскольку в диастолу не происходит нормального наполнения кровью камер органа.

Описание экстрасистолической аритмии

Различают несколько механизмов возникновения экстрасистол. Первым — это циклический, или reentry, когда электрический импульс передается по волокнам и натыкается на препятствие в виде рубца или ишемизированного участка. Сигнал возвращается назад и происходит повторное сокращение.

Существует второй механизм — формирование эктопического очага. Это происходит по различным причинам и образовавшийся участок начинает посылать второстепенные импульсы, которые регистрируются на ЭКГ как экстрасистолы.

Общие сведения

Экстрасистолия — это несвоевременно возникающий процесс деполяризации и сокращения сердца или его отделов. Она обусловлена появлением одного или нескольких импульсов эктопической природы с нарушением последовательности сокращений сердца. Экстрасистолии бывают преждевременными, т. е. опережающими нормальный синусовый импульс, и выскакивающими, образующимися в связи с активацией центров 2-го и 3-го порядков и угнетением основного водителя ритма.

Патология обнаруживается у 60—70% людей. У детей она носит в основном функциональный (нейрогенный) характер, ее обнаружение происходит во время посещения медицинских комиссий перед детским садом или школой. У взрослых появление функциональных экстрасистол провоцируется стрессом, курением, злоупотреблением алкоголя, крепкого чая и кофе.

В норме у абсолютно здорового человека на протяжении суток может наблюдаться до 100–110 экстрасистол, в некоторых случаях при отсутствии органической патологии сердца их возникновение в количестве до 500 в сутки не будет считаться нарушением.

Экстрасистолия органического происхождения формируется в результате повреждения миокарда (при воспалении, дистрофии, кардиосклерозе, ишемической болезни сердца и т. д.). При этом преждевременный импульс может возникать в предсердиях, атриовентрикулярном соединении или желудочках. Появление экстрасистолы объясняется формированием эктопического очага триггерной активности, а также распространением механизма re-entry (повторного входа волны возбуждения).

Экстрасистолия — одно из наиболее распространенных нарушений ритма сердечной деятельности.

Симптомы

Симптомы экстрасистолии, независимо от причин возникновения заболевания, не всегда ярко выражены. Чаще всего больные жалуются на:

  • Сбои в работе сердца (может возникать ощущение, что сердце будто переворачивается в грудной клетке);
  • Слабость, дискомфорт;
  • Повышенную потливость;
  • «Приливы» жара;
  • Нехватку воздуха;
  • Раздражительность, чувство страха и тревоги;
  • Головокружение. Частые экстрасистолы могут сопровождаться головокружениями. Это происходит в связи с уменьшением объема выброса крови сердечной мышцей и, как следствие, кислородным голоданием в клетках головного мозга.

Экстрасистолия может являться признаком других заболеваний. Например, экстрасистолия при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) бывает вызвана нарушением автономной регуляции сердечной мышцы, повышенной активностью парасимпатической нервной системы, и потому может возникать и при физических нагрузках, и в спокойном состоянии. Сопровождается она именно симптомами расстройства нервной системы, то есть тревогой, страхом, раздражительностью.

Симптомы

Экстрасистолия, возникающая при остеохондрозе, связана с тем, что, при заболевании, между позвоночными дисками происходит сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов.

У беременных женщин тоже достаточно часто фиксируют появление экстрасистол. Обычно экстрасистолии при беременности возникают при переутомлении или анемии, а также если у женщины были проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системами. Если беременная чувствует себя хорошо и никаких жалоб не предъявляет, то в этом случае лечение не требуется.

Читайте также:  Стеноз митрального клапана: причины, симптомы, лечение

Экстрасистолия после еды – тоже не редкость. Она является функциональной и обычно лечения не требует. Такая экстрасистолия связана с парасимпатической нервной системой и возникает, если человек, после употребления пищи, принял горизонтальное положение. После еды частота сердечных сокращений уменьшается, и сердце начинает включать свои компенсаторные возможности. Происходит это как раз за счет лишних, внеочередных ударов сердца.

Экстрасистолия предсердий и ее лечение

Предсердная экстрасистолия – это преждевременное сокращение отделов сердца в результате образования очагов возбуждения в предсердиях. Она не является признаком органического поражения сердца. Может встречаться и у здоровых людей из-за стресса, переутомления или злоупотребления кофеином. У больных артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца появление даже одиночных предсердных экстрасистол может являться предвестником предсердной тахикардии и мерцательной аритмии.

Симптомы

При частых предсердных экстрасистолах появляются ощущения перебоев в работе сердца: остановка -> сильный удар -> остановка. Это вызывает возбуждение нервной системы и страх смерти. Появление одышки, головокружения и нарушений зрения («мелькание мушек перед глазами», «потемнение», «вуаль перед глазами») требуют незамедлительного обращения к врачу. Единичные предсердные экстрасистолы, как правило, не имеют клинических проявлений и обнаруживаются на ЭКГ случайно.

Если приступы экстрасистолии предсердий стали повторяться чаще и длиться дольше, то необходимо проконсультироваться с врачом-терапевтом или кардиологом. Если во время стандартной процедуры ЭКГ экстрасистолы не будут зафиксированы, но клинические проявления продолжают беспокоить, то проводятся суточное мониторирование электрической деятельности сердца.

Кардиограмма при предсердной экстрасистолии

Лицам, перенесшим инфаркт миокарда и имеющим ишемическую болезнь сердца, следует помнить, что предсердная экстрасистолия может иметь одинаковые симптомы с приступом стенокардии. Самостоятельно отдифференцировать эти состояния невозможно, поэтому при неэффективности попытки купировать стенокардию стандартными средствами стоит обратиться за медицинской помощью.

Отличить желудочковую и предсердную экстрасистолию друг от друга возможно только по ЭКГ. Не стоит самостоятельно подбирать антиаритмические препараты. Это не только усугубит клинические проявления, но и приведет к развитию серьезных осложнений, в том числе внезапной сердечной смерти.

Экстрасистолия предсердий и ее лечение

Лечение

Лечение экстрасистолии предсердий должно включать:

  • Планирование режима дня;
  • Отказ от курения и алкогольных напитков;
  • Сокращение употребления кофе, крепкого чая, энергетических напитков;
  • Коррекцию заболеваний сердечнососудистой и нервной системы.

Соблюдение режима дня часто пренебрегает большинство работающих людей, что приводит к развитию сердечнососудистых заболеваний. Необходимо чередование трудовой деятельности и отдыха. Если нет времени на полноценные занятия спортом, то заменить их могут подъемы по лестнице и пешие прогулки.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца терапия должна проводиться в течение всей жизни, без перерывов во время улучшения состояния. При переутомлениях и стрессах необходим прием седативных средств: персена, экстракта валерианы или пустырника.

В процессе лечения обязательна консультация не только терапевта, кардиолога, но и невролога, и ревматолога. Последнего специалиста необходимо посетить женщинам до двадцати и после пятидесяти лет.

Ревматические изменения сердечной мышцы могут дебютировать именно с экстрасистолии предсердий.

ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ

Обследование больных с экстрасистолической аритмией должно включать методы, обеспечивающие диагностику нарушений сердечного ритма, определение клинического и прогностического значения аритмии, выбор лечения и оценку его эффективности.

Анамнез. При опросе больного выясняют такую информацию:

  1. Субъективные проявления аритмии (сердцебиение, перебои в работе сердца, толчки или «замирание» сердца, дискомфорт в груди, ощущение нехватки воздуха, одышка, головокружение, синкопальные состояния), длительность существования нарушений ритма.
  2. Наличие факторов, провоцирующих аритмию (физическая нагрузка, психоэмоциональный стресс, определенное время суток, положение тела, прием пищи, алкоголь, курение).
  3. Перенесенные за последнее время заболевания.
  4. Фоновая кардиальная патология.
  5. Предшествующий прием антиаритмических препаратов (каких именно, их разовые и суточные дозы, длительность приема, эффективность, побочные явления).

Клиническое обследование. Выявление аритмий при аускультации сердца или при пальпации периферических артерий. Наличие клинических признаков СН.

Лабораторные методы исследования. Определение содержания калия, натрия, креатинина в сыворотке крови, активности тиреотропного гормона.

Выбираем правильный вид лечения

Экстрасистолия – заболевание, поражающее главный орган организма – сердце. Вот почему так важно начинать лечение с консультации профессионала. Прежде всего, это должен быть кардиолог, имеющий узкую специализацию в области аритмий. Выявление причины — основной пункт в подборе адекватного антиаритмического лечения.

Выбираем правильный вид лечения

При аритмии, предпосылками, которой стали вредные привычки, отказ от них становится наиболее правильным решением, хотя риск рецидива существует всегда.

Читайте также:  Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии

При различных неврозах употребление успокоительных средств, для лечения основного заболевания отлично устраняет симптомы аритмии.

Выбираем правильный вид лечения

При всех остальных видах экстрасистолии, прежде всего, устраняют основное заболевание, затем назначают медикаментозные препараты, блокирующие аритмию. Препарат выбора при всех типах экстрасистолии – бисопролол, исключение составляют люди, страдающие уряжением ритма (брадикардией).

При отсутствии положительной динамики от медикаментозной терапии, проводится хирургическое вмешательство с целью установки кардиостимулятора, который задает правильный сердечный ритм.

Выбираем правильный вид лечения

Как дополнительное средство, в борьбе с симптомами экстрасистолии прекрасно подходит народная медицина. Настои и отвары лекарственных трав успокаивают и помогают уменьшить приступы аритмии.  Шишки хмеля, боярышник – обладают ярко выраженным седативным и антиаритмическим действием.

Делая заключение, становится понятно, все способы хороши, если они идут в комплексе. Надеюсь, моя статья стала полезной для вас и помогла ответить на многие вопросы. А я ненадолго с вами прощаюсь. С нетерпением жду Ваших комментариев и лайков. Доброго здоровья мои дорогие подписчики и не только.

Как восстановить ритм сердечных сокращений

Как лечить экстрасистолию, и какими средствами? Начинать нужно с похода к врачу. Сначала необходимо обследоваться. Выявить и, если есть такая возможность, устранить факторы, вызывающие аритмию.

Антиаритмические препараты при экстрасистолии – главный этап лечения. Их подбирают индивидуально. Одно и то же средство может помочь одному больному, а другому просто не подойдет. Одиночные редкие экстрасистолы, не связанные с заболеванием сердца, лечить необязательно. Больные с ранними политопными экстрасистолами госпитализируются.

При желудочковых экстрасистолиях показаны новокаинамид, лидокаин, дифенин, этмозин. Наджелудочковая экстрасистолия лечится с использованием верапамила, хинидина, пропранолона и его аналогов – обзидана, анаприлина, индерала. Кардарон, дизопирамид активны при обоих видах аритмии.

Если ритм нарушается на фоне брадикардии, лечение экстрасистолии проводится препаратами белладонны, используют атропин, алупент. Бета-адреноблокаторы в этом случае противопоказаны. При передозировке или отравлении сердечными гликозидами применяют препараты калия.

Нарушения ритма, вызванные психоэмоциональным напряжением, удается купировать седативными препаратами. Данная экстрасистолия лечится народными средствами – настоями и отварами трав. Но применять их нужно правильно, самолечение тоже недопустимо. Хорошее действие оказывают боярышник кроваво-красный, пустырник, валериана лекарственная, календула, синюха голубая.

Если причина аритмии обнаружена, подобраны эффективные препараты для лечения нарушений ритма сердца, экстрасистолия непременно отступит. Возможно, придется чем-то пожертвовать, например, изменить привычный образ жизни.

Видео о упражнениях при остеохондрозе и экстрасистолии:

Профилактика

Профилактика экстрасистолии включает в себя:

Преждевременное выявление и лечение различных заболеваний, особенно сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

Принимать лекарственные препараты после консультации с врачом, четка придерживаясь инструкций к препарату.

После курса лечения экстрасистолии проходить контрольные обследования организма, чтобы не пропустить возможный рецидив.

Избегать употребления малополезных и вредных продуктов питания, способствующих оседанию на кровеносных сосудах атеросклеротических бляшек, являющихся основной причиной в большинстве случаев всех болезней сердечно-сосудистой системы.

Употребление продуктов, обогащенных витаминами и минералами.

Отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, злоупотребления кофеин-содержащих продуктов (кофе, крепкий чай и т.д.)

Контролировать свой вес, не допуская ожирения.

Читайте также:  Боли в сердце у подростков причины и лечение

Вести активный образ жизни и стараться находить положительные моменты в жизни, избегая стресса, ведь как написано в Священном Писании (Библия): «Веселое сердце благотворно, как врачевство, а унылый дух сушит кости» (Притчи 17:22).

Здоровья Вам, мира и добра!

Прогнозы и осложнения

Как мы уже говорили, недуг чаще бывает не опасный для организма человека, что делает заболевание не таким пугающим. При обследовании её можно обнаружить практически у каждого человека в возрасте за 50 лет.

Прогнозирование развития болезни зависит не только от самой экстрасистолии, но и главным образом от причин её возникновения и последствий. В таком варианте может возникнуть опасность возникновение более сложных случаев нарушения ритма сердца.

Как и любое другое заболевание, предсердечная экстрасистолия требует контроля и наблюдения. Стоит посещать врачей в целях профилактики и выявления болезней на ранних стадиях. И ни в коем случае не заниматься самолечением, прописывая себе лекарства и процедуры. Реальную картину заболевания, правильный диагноз, курс лечения и прочие особенности сможет вам назначить только квалифицированный специалист.

Причины возникновения предсердной и АВ экстрасистолии, механизмы протекания

Экстрасистолия – распространенное нарушение ритма, при котором в нормальный синусовый ритм вклиниваются внеочередные систолы, возникающие от эктопических (вне синусного узла) участков возбуждения. В основе эктопических ритмов лежит механизм повторного входа возбуждения, индуцированного предшествующим экстрасистоле синусовым импульсом. Эти сбои сердечного ритма не всегда признак патологии, они бывают и у здоровых людей.

Причины возникновения предсердной и АВ экстрасистолии, механизмы протекания

Отражения возбуждения отделов сердца на ЭКГ

Причины возникновения предсердной и АВ экстрасистолии, механизмы протекания

По локализации участка эктопической активности в сердце экстрасистолы бывают наджелудочковые (предсердные, атриовентрикулярные, синусовые) и желудочковые. Эктопические очаги, участвующие в предсердных экстрасистолах, расположены выше AV-соединения.

Причины возникновения предсердной и АВ экстрасистолии, механизмы протекания

Причин возникновения наджелудочковых (суправентрикулярных) экстрасистол много. В традиционной классификации их принято делить на функциональные и органические.

Причины возникновения предсердной и АВ экстрасистолии, механизмы протекания

К функциональным экстрасистолам относят такие:

Причины возникновения предсердной и АВ экстрасистолии, механизмы протекания
  • Нейрогенные экстрасистолы. Характерны для здоровых людей, когда одиночная предсердная экстрасистолия возникает в результате реакции на внешние психоэмоциональные или физические факторы. В данном случае аритмия имеет вагусное происхождение. У людей с вегетососудистой дистонией сопутствующими симптомами являются частые экстрасистолы адренергического происхождения.
  • Рефлекторное перевозбуждение парасимпатической системы при болезнях желудочно-кишечного тракта приводит к ваготонии, что провоцирует возникновение экстрасистолии.
  • Многие врожденные или приобретенные патологии (пролапс клапана, синдром Марфина, сколиоз) имеют непосредственное влияние на баланс вегетативной системы и провоцируют симпатикотонические реакции.
  • Все предсердные экстрасистолы, появившиеся в результате временного электролитного дисбаланса вследствие отравления, гормональной дисфункции, приема лекарственных препаратов и не вызвавшие необратимых изменений в миокарде, также относят к функциональным. После восстановления метаболизма экстрасистолы прекращаются.
Причины возникновения предсердной и АВ экстрасистолии, механизмы протекания

Курение, употребление кофе провоцирует экстрасистолию

Причины возникновения предсердной и АВ экстрасистолии, механизмы протекания

Как правило, предсердные аритмии органического происхождения непосредственно кореллируют с заболеваниями сердца. Экстрасистолы являются признаками миокардита, кардиомиопатии, дистрофии миокарда, порока сердца, ишемической болезни сердца.

Причины возникновения предсердной и АВ экстрасистолии, механизмы протекания

Функциональные наджелудочковые экстрасистолы протекают доброкачественно, не доставляют неудобств, не влияют на гемодинамику и часто проходят незамеченными. У здорового человека норма составляет до 200 экстрасистол в сутки. В большинстве случаев врач фиксирует их случайно, и при отсутствии жалоб и сопутствующих патологий сердца им не придают особого значения.

Причины возникновения предсердной и АВ экстрасистолии, механизмы протекания

Единичные случаи неопасны. В тяжелых случаях, когда экстрасистолы стабильны, преобладают над эпизодами нормального синусового ритма, приводят к нарушению гемодинамики и вызывают дискомфорт и тревожные переживания, это уже не норма, и аритмии требуют лечения. В этих ситуациях причиной нарушения становится патологическое изменение в клетках миокарда, что влечет необратимые изменения условий формирования импульсов и путей их распространения в сердечной мышце.

Причины возникновения предсердной и АВ экстрасистолии, механизмы протекания

Степень тяжесть аритмии определяют при помощи непрерывного мониторинга сердечной деятельности (суточная кардиограмма по Холтеру).

Причины возникновения предсердной и АВ экстрасистолии, механизмы протекания
Берег жизни - медицинский портал о здоровье