Причины и первые признаки микроинсульта 

Слаженная работа всех систем и внутренних органов обеспечивает то, состояние организма, которое человек называет здоровьем. При этом ничего не болит, нет ощущения дискомфорта или каких-либо симптомов заболеваний. Однако такое состояние не длится вечно. Рано или поздно в организм проникает инфекция или происходит патологический процесс. Одно из серьезных заболеваний микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин могут дать о себе знать в любой момент.

Кто относится к группе риска?

Распознать симптомы и отличить их от другого проявления заболевания куда проще, если точно знать, что человек относится к определенной группе риска. Чаще микроинсульты встречаются у женщин – в среднем на 6-8% больше случаев, чем у мужчин. Итак, поражение сосудов головного мозга чаще наступает у следующих групп:

  1. Пациенты с наличием гипертонии, стенокардии и других отклонений артериального давления.
  2. Больные, у которых в роду кто-то перенес инсульт или инфаркт, в т.ч. сосудов головного мозга.
  3. Больные тромботическими отклонениями.
  4. Больные сахарным диабетом либо люди, склонные к колебаниям уровня сахара в крови.
  5. Чрезмерно тучные люди, не контролирующие свое питание.
  6. Имеющие нарушения кровообращения в мозгу, в т.ч. врожденные артериальные отклонения, переносившие ТИА (предшественник заболевания ишемический инсульт) и гипертонический криз мозга.
  7. Люди, злоупотребляющие наркотическими веществами, в том числе после приступов сердечно-сосудистых заболеваний.

Иногда даже колебания атмосферного давления могут вызвать приступ сужения сосудов головного мозга.

Кому грозит микроинсульт

Заболевание стремительно молодеет. Если раньше оно чаще встречалось у мужчин после 50-ти, то теперь основные его жертвы — люди в возрасте 30-40 лет. Причины тому — стрессы, постоянное напряжение, малоподвижный либо слишком активный образ жизни. Чрезмерная мозговая активность, например, в период подготовки к сдаче экзаменов или важного рабочего проекта, также может привести к микроинсульту. К тому же нынче мужчины стали более чувствительными к перепадам атмосферного давления.

Среди людей пожилого возраста в группу риска входят те, кто страдает:

  • гипертонией, стенокардией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как высокое кровяное давление — главный виновник возникновения микроинсульта;
  • заболеваниями сосудов, особенно если есть риск образования тромбов;
  • сахарным диабетом;
  • почечной недостаточностью.

У молодых людей микроинсульт чаще вызван другими причинами:

  • мигренью;
  • воспалением и расслоением сосудов;
  • заболеваниями крови, в частности, анемией;
  • злокачественными опухолями;
  • инфекциями;
  • защемлением позвоночных артерий шейными позвонками.

Особенно мужчинам следует обратить внимание на последний пункт. Нарушение правильного положения шейных позвонков — проблема всех, кто проводит много времени за столом: офисных работников, студентов, школьников. Шейный остеохондроз — причина головных болей. В конечном итоге он может привести к передавливанию артерий, недостаточному кровоснабжению головного мозга и — к микроинсульту. Чтобы этого не произошло, необходимо следить за положением спины и шеи во время сидения, каждые полтора часа выходить из-за стола и разминать их.

Есть и несколько общих для мужчин всех возрастов факторов риска. Микроинсульт — наследственное заболевание, поэтому если кто-то из близких перенес что-то подобное, следует внимательно следить за собственным здоровьем. Тем более это актуально, если мужчина уже имел проблемы с мозговым кровообращением. В группе риска — люди с избыточным весом, ведь зачастую у них развивается гипертония. К нарушениям работы мозга приводит и злоупотребление табаком, алкоголем, наркотическими веществами.

Читайте также:  Обcледование при гипертонической болезни

Что такое микроинсульт?

Что такое микроинсульт?

Микроинсульт — это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Вследствие нарушения кровоснабжения в ткани головного мозга развиваются точечные повреждения. Поскольку патологический процесс затрагивает очень небольшие участки структуры, не происходит нарушений, свойственных для «классического» инсульта.

Что такое микроинсульт?

Микроинсульт не может трактоваться как маленький инсульт. Данное понятие в медицине существует под диагнозом переходящее нарушение мозгового кровотока (ПНМК), что означает неполадки мозговых функций сосудистого генеза, которые возникли внезапно и сопровождаются общемозговой или очаговой неврологической симптоматикой (как и инсульт), но проходят самостоятельно либо под влиянием лечения на протяжении первых 24 часов.

Что такое микроинсульт?

Механизм микроинсульта таков:

Что такое микроинсульт?
  1. Происходит резкий рост давления в сосудах одного из участков мозга, или же сосуд закупоривается тромбом.
  2. Нарушается нормальное кровообращение, клетки пораженного участка начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.
  3. Такое состояние может длиться около шести часов, если за этот период кровообращение восстановится до прежнего объема, смогут восстановиться и мозговые ткани.
  4. Если патологическое состояние длится дольше, клетки гибнут, развивается некроз, а пораженная инсультом область становится больше.
Что такое микроинсульт?

Основное коварство микроинсультов заключается в стертой клинической картине – первые признаки микроинсульта проявляются позже и медленнее, поэтому начало диагностических и лечебных мероприятий значительно запаздывает. А чем позже начато специализированное лечение нарушений мозгового кровообращения, тем хуже результаты и прогнозы.

Что такое микроинсульт?

Что такое микроинсульт?

Причины

Причины

Инсульт ежегодно уносит жизни большого количества людей. Микроинсульт – это его грозный предвестник, при котором сосудистый просвет неожиданно закупоривается кровяным сгустком. Организм самостоятельно восстанавливает мозговой кровоток уже за несколько секунд после развития патологического процесса. Зачастую микроинсульт головного мозга появляется из-за системного поражения мозговых сосудов – атеросклероза.

Причины

Кроме того патологию могут вызвать:

Причины
  • Устойчивая гипертония.
  • Болезни сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушенный обмен веществ и ожирение.
  • Большое содержание холестерина.
  • Повышенный показатель эритроцитов в крови.
Причины

Большинство пациентов, столкнувшихся с микроинсультом, мало двигаются, злоупотребляют алкоголем, курением.

Причины

Среди всех микроинсультов, одним из наиболее опасных считается микроинсульт глаза, коварство которого заключается в том, что 30% пострадавших даже не замечают, что он наступил, и не предпринимают никаких лечебных действий.

Причины

Вызвать симптомы глазного микроинсульта могут:

Причины
  • Длительное перенапряжение зрительных органов.
  • Сильное переутомление.
  • Стресс, волнения, переживания.
  • Неправильное питание.
  • Плохая наследственность.
  • Прием некоторых медикаментов (оральные контрацептивы).
  • Пагубные привычки.
Причины

Факторы риска

Есть группа людей, которым особенно нужно следить за своим самочувствием и уметь отличать симптомы приближающегося микроинсульта.

К этой категории относятся люди со следующими заболеваниями:

  • Гипертония. Из-за высокого давления капилляры изнашиваются быстрее и риск их закупорки возрастает.
  • Нарушения сердечного ритма. Из-за аритмии в сердце образуются кровяные сгустки, которые могут плотно закупорить мелкий капилляр.
  • Сахарный диабет. От этого заболевания сосуды становятся слабыми, а уровень холестерина — нестабильным. Все это может привести к микроинсульту.
  • Ожирение. Этот фактор провоцирует сразу несколько: сбой в работе сердца из-за повышенной нагрузки, низкую физическую активность и нарушения обмена жиров.
  • Вредные привычки. Алкоголь и курение негативно сказываются на состоянии сосудов и обменных процессов в организме.
  • Люди пожилого возраста. Часто с возрастом появляются сопутствующие болезни, негативно влияющие на состояние сосудов, а снижать нагрузку на организм многие пожилые не хотят.
  • Генетическая предрасположенность. Если ишемические атаки были у кого-то из близких родственников.
  • Стрессы и агрессия. Статистика показывает, что люди, подверженные беспокойству и склонные выплескивать гнев, чаще становятся жертвами нарушений кровообращения в сосудах головного мозга.

Как распознать микроинсульт? Всем, кто входит в группу риска, и их близким необходимо знать, каковы первые признаки микроинсульта и что делать, если он произойдет.

Раньше предполагалось, что транзиторная атака может случиться только после 50 лет. Но это распространенное заблуждение: из-за распространенности вредных привычек, неправильного питания и тяжелого ритма современной жизни микроинсульты все чаще встречаются у людей молодого возраста.

Основные признаки кратковременной ишемии

Как упоминалось выше, признаки микроинсульта маскируются под различные состояния. У человека появляются:

  • Онемение мышц. Немеют руки, лицо или ноги. Иногда потеря чувствительности приводит к тому, что человек не ощущает конечностей и не может контролировать мимику. Слабость и онемение развиваются с одной стороны тела.
  • Вестибулярные расстройства. Больные с трудом ориентируются в пространстве, не могут выполнить точные движения, появляется «пьяная» походка.
  • Затруднение фиксации взгляда. Становится трудным зафиксировать оба зрачка на определенном предмете.
  • Проблемы с речью. Пострадавший говорит неразборчиво, избегая длинных предложений.
  • Беспричинная головная боль. Внезапно начинает болеть голова, а дискомфортные ощущения усиливаются от яркого света или громких звуков.
  • Рвота, приносящая кратковременное облегчение и тошнота.
  • Появление чувства зябкости. Больной чувствует, что замерзает, находясь в теплом помещении.
  • Возникновение судорожного припадка (бывает редко).

Как определить: случился микроинсульт или повлияли другие неблагоприятные факторы? В домашних условиях сделать это почти невозможно, но если у человека отмечаются 2 и более из описанных выше нарушений, то необходимо вызвать «скорую». Особенно опасна симптоматика, связанная с острым нарушением чувствительности и вестибулярными расстройствами.

Признаки микроинсульта

Выявить микро приступ можно по характерным для обычного инсульта признакам. Первые симптомы появляются на фоне постоянных стрессовых ситуаций, усугубленных повышенным давлением. Человек чувствует внезапное головокружение и сильную головную боль, не может адекватно воспринимать действия окружающих, теряет связь с реальными событиями. Далее состояние ухудшается и проявляется следующими расстройствами:

Признаки микроинсульта
Признаки микроинсульта
  • Потеря координации в пространстве, онемение конечностей и трудности в совершении простейших движений.
  • Слабость рук и ног, часто с одной стороны тела, потеря чувствительности отдельных органов.
  • Трудности с фокусировкой зрения при попытке рассмотреть объект двумя глазами.
  • Дисфункции речи, невозможность произнести слова и предложения членораздельно.
  • Тошнота и рвота.
  • Появление ощущения холода без причин, кожа покрывается «мурашками».
  • Неприятие яркого света и громких звуков.
  • Кратковременное обморочное состояние, амнезия (редко).
Признаки микроинсульта
Признаки микроинсульта

Чаще всего признаки микроинсульта проявляются в совокупности. Но появление некоторых из них должно насторожить не меньше – обычно разрушению подвергается участок мозга, который отвечает за определенную функцию организма.

Признаки микроинсульта

Что такое микроинсульт

Понятие «микроинсульт» до сих пор трактуется по-разному. Одни считают, что это отмирание микроскопического участка головного мозга, другие – что это состояние, когда к какой-то (не обязательно маленькой) зоне мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи официально заявляют: микроинсульт – это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака (ТИА). В основном именно ее и называют микроинсультом.

Термин «ТИА» расшифровывается так:

Что такое микроинсульт
  • транзиторная – это значит временный;
  • ишемическая – значит, что участок мозга недополучает кислорода;
  • атака – то есть остро развившееся состояние.

То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время (от нескольких минут до 24 часов). При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» («настоящего») инсульта.

Первая помощь

Начальное медицинское пособие реализуется бригадой СМП. Амбулаторному лечению такие пациенты не подлежат, необходима госпитализация в специализированное сосудистое или неврологическое отделение. После микроинсульта, перенесённого на ногах и без стационарной терапии, часто развивается полноценный инфаркт головного мозга. На ДГЭ вводится Реополиглюкин в объёме 400 мл. При его отсутствии показано внутривенное вливание 4–5 тысяч единиц гепарина на разведении физиологическим раствором. Чтобы предотвратить усугубление ситуации и защитить ЦНС от гипоксии, применяется Церебролизин в дозе 10–50 мл или другие ноотропные средства (Пирацетам, Ноотропил). Допускается тромболитическая терапия препаратом Метализе.

Читайте также:  Кардионевроз – симптомы, лечение, прогноз

Симптоматическая терапия реализуется по показаниям. Для снижения АД и купирования психомоторного возбуждения используется Реланиум (2 мл в/м) или Дроперидол в аналогичной дозировке. Давление при ишемической транзиторной атаке должно быть повышенным на 20–40 единиц от рабочих показателей. Это позволяет улучшить перфузию крови в поражённой зоне. При нарушении дыхания пациента переводят на ИВЛ с использованием лицевой или ларенгиальной маски. Госпитализация осуществляется экстренно, в ближайший сосудистый центр. В пути терапия проводится в соответствии с требованиями стандартов, направленных на поддержание жизненно важных функций.

До приезда медиков пострадавшего следует уложить на кровать без подушки, с приподнятым ножным концом. При рвоте повернуть голову набок. Допустимо дать 1–2 таблетки Пирацетама или Актовегина. Другие методы самостоятельно не применяются.

Лечение

Диагностика микроинсульта возможна после компьютерной томографии головного мозга, но чаще диагноз ставится по общим симптомам и на основании осмотра пациента. Далеко не всегда есть возможность быстрого обследования на современном оборудовании, когда началось поражение мозга счет идет на минуты.

В классификации болезней есть 1 заболевание инсульт, приставка «микро» используется для уточнения деталей заболевания.

Лечение микроинсульта включает в себя прием медикаментов. Однако медикаментозная терапия дает положительный эффект, если после микроинсульта прошло не более 3 часов. Если приступ инсульта был более 6 часов назад, любые процедуры окажут минимальный эффект. Прежде чем врач сможет ответить на вопрос, как лечить микроинсульт, следует провести осмотр и обследование пациента.

  • Если причиной болезненного состояния стал тромб, больному прописывают тромболитические препараты, которые способствуют рассасыванию тромбов.
  • Антикоагулянты используются после инсульта для разжижения крови и предотвращения образования новых тромбов и закупорки сосудов.
  • Дезагреганты, лекарственные препараты, направленные на снижение вероятности образования тромбов после инсульта.
  • Вазоактивыне средства способствуют нормализации кровоснабжения и восстановлению функций поврежденных клеток.
  • Низкомолекулярные декстраны назначаются после инсульта для улучшения микроциркуляции крови.
  • При необходимости используются препараты для снижения кровяного давления.
  • При поражении инсультом используют специальные средства (нейропротекторы), которые препятствуют разрушению клеток мозга.

Восстановление после микроинсульта, возможно, не такое тяжелое, как после обширного кровоизлияния, но требует немало времени и сил. Тяжелые нагрузки на организм после поражения мозга могут спровоцировать новые приступы и ухудшить состояние. Реабилитация после микроинсульта может занять около 1-2 месяцев. Очень важно пройти все процедуры и следовать указаниям врача.

Важно знать не только как распознать микроинсульт, но и как свести шансы на его появление к минимуму. В определенный период жизни следует задуматься, как оградить себя от инсульта. Необходимо следить за уровнем кровяного давления, снизить стрессовые ситуации и отказаться от вредных привычек. Умеренные физические нагрузки дают двойную пользу. Они помогают нормализовать вес и поддерживать организм в тонусе.

Распознать микроинсульт по симптомам и первым признакам у женщин может любой подготовленный человек. При серьезных поражениях организма следует как можно быстрее оказать больному профессиональную помощь, то есть вызвать бригаду врачей. Отсутствие паники и слаженные действия могут спасти человеку жизнь. А внимательное отношение к собственному здоровью позволяет избежать многих инсульта.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Берег жизни - медицинский портал о здоровье