Симптомы и лечение кардиосклероза

Что такое атеросклеротический кардиосклероз? Это заболевание, сопровождающееся некрозом отдельных участков мышечного слоя миокарда с последующим их замещением на соединительную ткань в результате нарушения кровоснабжения. Основной причиной данного состояния является сужение просвета венечных сосудов из-за накопившихся в них липидных отложений и тромбов. Заболевание может быстро прогрессировать на фоне имеющейся артериальной гипертензии и других патологий сердечно-сосудистой системы.

                      Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза понадобится точное обследование сердца. Обследование будет в несколько этапов, которые имеют огромное значение в постановке правильного диагноза.

  • Сбор информации (анамнеза).

Доктор выслушивает пациента, изучает историю болезни, узнает на протяжении которого времени пациента беспокоит сердце.

Даже на этом этапе грамотный и квалифицированный доктор может предположить диагноз, который необходимо или подтвердить путем дальнейшего обследования или опровергнуть.

  • Осмотр пациента, включающий в себя измерение давления, пульса, и прослушивание сердца.
  • ЭКГ(электро кардиограма)

Необходима для получения точных данных о сердечном ритме, и о возможных сбоях в работе сердца. Также во всех исследованиях является дополнением суточное монтирование.

  • Сцинтиграфия миокарда

Процедура, позволяющая определить место нахождения кардиосклероза, и получить точные размеры.

  • Эхокардиография

Обследование, позволяющее определить область или определенный участок миокарда в котором потеряны функциональные способности и замещены ткани.

После установления точного диагноза и выявления особенностей заболевания — подбирается индивидуальное лечение.

Лечение назначает лечащий врач, который требует от пациента соблюдения всех этапов терапии, приема всех прописанных лекарств и соблюдения продолжительности лечения.

Программа лечения кардиосклероза сердца выглядит таким образом:

  •  Пациенту необходимо придерживаться строгой диеты, в которую включается определенное количество жидкости, минимальное количество соли, копченостей и жирной пищи;
  •  Режим умеренных физических нагрузок;
  •  Терапия болезни;
  •  Прием лекарств (бета-блокаторов), необходимых для нормализации работы сердца;
  •  Регулярный прием ингибиторов, необходимых для воздействия на систему кровообращения;
  •  Употребление мочегонных препаратов; — Употребление препаратов, приводящих в норму частоту сердцебиения;
  •  Потребление лекарств улучшающих и восстанавливающих сердечные ткани.

Соблюдение данного лечения поможет человеку вернуться к нормальной жизни.

При правильной и своевременной постановке диагноза, человек имеет шансы увеличить продолжительность жизни.

Пролечившись и соблюдая определенные рекомендации, человек может вернуться к нормальной жизни.

Интересные статьи:

  • Экстрасистолия после еды
  • Как лечить тахикардию в домашних условиях?
  • Наджелудочковая экстрасистолия: лечение
  • ЭКГ при инфаркте миокарда
  • Аспаркам авексима: инструкция по применению
  • Обширный инфаркт миокарда: лечение

Способы борьбы с болезнью

Диагностика

Чтобы победить данный недуг очень важно его диагностировать как можно раньше. Чем быстрее начать лечение – тем меньше необратимых процессов в организме успеет произойти. Также важно, чтобы лечение было максимально комплексным, направленным не только на устранение основных проявлений болезни, но также и на причину ее развития. Если основным провоцирующим фактором в данной ситуации является диабет или гипертония, то очень важно разработать комплексную методику, которая будет направлена и на эффективное лечение данных патологий.

Но, в любом случае, также очень важны и профилактические меры. Любое заболевание гораздо проще не допустить, чем затем избавиться от него. Вот почему так важно соблюдать все рекомендации врачей, следить за питанием и образом жизни. Особенно важно это для тех, кто изначально входит в группу риска по наследственной предрасположенности либо возрасту. Также важно при наличии заболеваний особое внимание уделить их лечению (стабилизация уровня сахара в крови, нормализация артериального давления).

Способы борьбы с болезнью

Методы терапии

Если был обнаружен атеросклеротический кардиосклероз лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя:

Читайте также:  11 рецептов монастырского чая для улучшения самочувствия

Соблюдение диеты

  • консервативную терапию;
  • соблюдение диеты;
  • умеренные физические нагрузки.

Причем, каждый из этих пунктов по-своему очень важен. Консервативная терапия без соблюдения необходимой диеты не принесет никаких результатов.

Способы борьбы с болезнью

Консервативная терапия в целом зависит от основных симптомов и проявлений. Нитраты, статины, диуретики назначаются, чтобы уменьшить сердечную недостаточность, снизить давление. Также в обязательном порядке назначается ацетилсалициловая кислота. Рекомендуется также назначение препаратов, способствующих разжижению крови, так как высок риск образования тромбов. В остальном препараты назначаются исключительно чтобы минимизировать негативные проявления недуга.

В тяжелых ситуациях редко требуется проведение хирургической операции для очищения стенок сосудов от бляшек и восстановления нормального кровоснабжения сердечной мышцы. Иногда для этого требуется удаление аневризмы или стентирование пораженного участка.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие атеросклеротического кардиосклероза необходимо прежде всего соблюдать следующие рекомендации:

  1. Ввести активный образ жизни. При этом, если имеется склонность к гипертонии, стоит отказаться от силовых упражнений. Рекомендуется отдать предпочтение пешим прогулкам, плаванию, общеукрепляющей гимнастике, упражнения которой направлены на нормализацию работы суставов. Но даже при запущенных стадиях гипертонии не рекомендуется полностью отказывать от физической активности, так как это способно приводить к избыточному весу. В период обострения, если занятия все же не возможны, рекомендуется делать разгрузочные дни, когда рацион состоит из кефира и фруктов.
  2. Бросить курить и употреблять алкоголь. В данном случае ограничение распространяется даже на пиво.
  3. Следить за рационом. Следует отказаться от любой пищи, которая может спровоцировать повышение уровня холестерина в крови (сливочное масло, сметана, куриные яйца, жирные сорта мяса). Также ограничить потребление соли – она препятствует нормальному выведению жидкости из организма и поэтому способствует развитию гипертонии. Быстроусваиваемые углеводы следует ограничить по той причине, что их чрезмерное потребление приводит к избыточному весу. Рекомендуется отказаться от кофе, крепкого чая, какао, шоколада, острых, копченых и пряных блюд. Лучше отдавать предпочтение травяным чаям, овощам, фруктам, кашам, молочным продуктам (творог, кефир). Стоит расширить меню нежирными сортами мяса и морепродуктами. Есть следует мелкими порциями и часто.
Способы борьбы с болезнью

Надо обратить внимание на то, что данные рекомендации должны соблюдаться не только для того, чтобы предотвратить возникновение заболевание, но также и если оно уже было диагностировано, чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологии и усугубление ситуации.

Диагностика

Симптомы, возникающие при кардиосклерозе, характерны для многих сердечных болезней. Структурные изменения в сердце определяются на следующих исследованиях:

  • ЭКГ — фиксация аритмических нарушений и изменений, характерных для острого инфаркта или постнекротического рубцевания с определением его локализации;
  • рентген — оценивает размеры сердца, выявляет неоднородную структуру миокарда;
  • УЗИ — выявление рубцовых включений в миокарде и изменения в строении сердечных клапанов, снижение сократительной способности и кровотока с помощью допплера;
  • КТ/МРТ — послойное сканирование сердца выявляет даже незначительные изменения структуры сердечной мышцы.

Постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз – это одно из проявлений ишемической болезни сердца. Исходя из названия понятно, что данный вид кардиосклероза возник на месте поврежденной ткани миокарда в результате инфаркта. На месте инфаркта образуется воспаление, которое вскоре замещается соединительнотканным рубцом.

Очаг инфаркта может быть различного размера. Мелкоочаговый кардиосклероз образуется при мелкоочаговом инфаркте. Диффузный кардиосклероз характерен при массивном поражении миокарда.

Для диагностики постинфарктного кардиосклероза необходим анамнез с перенесенным инфарктом, симптомы сердечной недостаточности и нарушения ритма.

Прогноз при таком варианте кардиосклероза неблагоприятный, так как зачастую отягощается повторными инфарктами.

Последствия, осложнения и прогноз

При своевременно начатом лечении, соблюдении всех врачебных предписаний и специально подобранной диеты можно значительно улучшить состояние здоровья и уменьшить холестериновые отложения в сосудах.

Читайте также:  Дефект межпредсердной перегородки у детей

Есть вероятность, что имеющиеся склеротические изменения сердца будут сопровождать больного в виде ишемических атак, которые со временем могут пройти или перестанут носить хронический характер.

На начальной стадии заболевания первые некротические изменения компенсируются гипертрофией миокарда, но при длительном отсутствии лечения кардиосклероз будет прогрессировать с быстрым ухудшением клинической картины.

При запущенной диффузной форме часто обнаруживается аневризма, разрыв которой приводит к гибели пациента.

Произойти это может под воздействием различных внешних и внутренних факторов, которые сложно предупредить.

Также есть вероятность развития легочной и сердечной тромбоэмболии, которая способна спровоцировать наступление инсульта, первичного или вторичного инфаркта миокарда, в результате чего больной может умереть при незначительной нагрузке, стрессе или даже в состоянии покоя.

Симптомы

Кардиосклероз сердца имеет полиморфную клиническую картину, которая зависит от отдела мышечного органа, вовлечённого в патологический процесс.

Умеренно выраженный диффузный кардиосклероз, как правило, протекает без симптомов.

Более массивные поражения проявляются следующими признаками:

Со стороны сердца

Патологии ритма и проводимости сердца (мерцательная аритмия, экстрасистолия, АВ-блокады любой степени, нарушения проведения импульса по волокнам Пуркинье и пучку Гиса). Чем больше волокон затронуто дистрофией, тем ярче патология сократимости.

Пациенты ощущают перебои в работе органа или сердцебиения, периоды резкой слабости, головокружения. Иногда развиваются обморочные состояния.

Левожелудочковая сердечная недостаточность

В первую очередь проявляется отёком лёгких. Больных беспокоят одышка (до 40-60 дыхательных движений в минуту), влажный кашель с прожилками крови, общая слабость и недомогание, бледная окраска кожных покровов, акроцианоз (синеватый оттенок дистальных отделов конечностей и носогубного треугольника). Если вы обнаруживаете у себя хотя бы часть этих симптомов, срочно обратитесь к врачу.

Несостоятельность правых отделов сердца

Застой крови по большому кругу кровообращения приводит к множественному скоплению жидкости в тканях нижних конечностей, печени и селезёнки, в полостях организма с формированием гидроторакса, гидроперикарда, асцита. Крайне редко встречается тотальный отёк – анасарка, от которой может наступить быстрая смерть.

Вовлечение клапанного аппарата сердца в патологический процесс приводит к деструкции створок, сухожильных волокон и папиллярных мышц. Особенно распространены митральная дисфункция и аортальный стеноз, наличие которых значительно усугубляет клиническую картину сердечной недостаточности. Подобные заболевания являются показанием к протезированию клапанов, добиться которого крайне сложно в условиях современного здравоохранения.

Так же наблюдаются признаки основной патологии, которая привела к рубцовому перерождению тканей сердца.

Например, для ИБС (стабильная стенокардия напряжения) на фоне атеросклероза характерны:

  • боли и одышка за грудиной при незначительной физической и психоэмоциональной нагрузке или в покое;
  • общая слабость;
  • повышенная усталость.

Помните, что профилактика помогает избежать очень многих из перечисленных выше симптомов. Течение ишемической болезни сердца с выраженной клинической симптоматикой всегда сопровождается кардиосклерозом. Мой личный опыт врача показывает, что у пациентов, ведущих профилактику приступов, реже встречаются поражения проводящей системы сердца и такое грозные осложнение, как инфаркт миокарда.

Профилактика

Профилактика и лечение атеросклеротического кардиосклероза проводятся с помощью комплекса методов. Определить, стабильно ли состояние больного, практически невозможно, из-за чего требуется регулярное проведение диагностических обследований.

Профилактика
Профилактика

При первичной профилактике необходимо сбалансировать рацион питания. В ряде случаев человеку выписывается специализированная диета. Необходимо сократить количество жирной, копченой пищи, обязательно употреблять вареные яйца, овощи и фрукты в свежем виде. Также желательно употреблять свежевыжатый фруктовый сок. Полностью удалите из рациона кофе, сладкое, сократите количество ежедневно потребляемой соли.

Профилактика
Профилактика

При обнаружении ожирения следует выполнить комплекс мероприятий, необходимых для снижения веса, нормализации обменных процессов. Недопустимо употребления алкоголя в больших количествах, табакокурения. Если пациент отказывается бросить вредные привычки, они провоцируют повышенную ломкость сосудов, нарушения кровообращения, а также нарушают обменные процессы в организме.

Профилактика
Профилактика

Физическая активность, особенно занятия спортом на свежем воздухе помогают укрепить организм, снять хроническую усталость, восстановить организм после стрессов, нормализовать уровень артериального давления. Не пренебрегайте возможностью выехать на отдых на природу, не отказывайтесь от занятий, требующих двигательной активности. Также восстановить нормальное состояние организма помогают пешие прогулки. Исключите сидячий образ жизни. Подберите работу, которая требует умеренной двигательной активности.

Профилактика

Тактика лечения

Заболевание достаточно сложное, поэтому требует комплексного подхода при лечении. Главная его задача направлена на то, чтобы:

  • устранить ишемию;
  • сохранить здоровые волокна миокарда;
  • убрать симптомы сердечной недостаточности и аритмию.
Читайте также:  Головная боль, кровь из носа, температура понижена, давление понижено

В первую очередь необходимо наладить здоровый образ жизни. Ограничить физические нагрузки и отказаться от вредных привычек. Исключить такие продукты:

  • жареное и мясное;
  • крепкий чай, кофе;
  • холестеринсодержащие продукты;
  • повышающие газообразование в кишечнике;
  • острые блюда и приправы.
Тактика лечения

Медикаментозная терапия

Лекарства врач может назначить только в том случае, если подтвержден диагноз заболевания. Комплекс препаратов при атеросклеротическом кардиосклерозе включает несколько групп.

Для нормализации кровообращения назначаются:

  • Нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид) – снижают нагрузку на стенку сердца, усиливают кровоток.
  • Бета-адреноблокаторы (Индерал, Анаприлин) – уменьшают потребность мышечных волокон в кислороде, снижают артериальное давление.
  • Антагонисты кальция (Верошпирон, Нифедипин) – снимают сосудистые спазмы, понижают давление.

Для снижения в крови атерогенных липопротеинов и ее насыщения протеинами высокой плотности назначается прием статинов и фибратов. Не все пациенты хорошо переносят такие препараты, поэтому принимать их стоит под строгим контролем врача с мониторингом состояния:

  • Розувастатин;
  • Ловастатин;
  • Симвастатин;
  • Клофибрат;
  • Гемфиброзил.

В случае необходимости назначаются:

Тактика лечения
  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл);
  • Антиаргеганты (Аспирин-кардио, Кардиомагнил);
  • Мочегонные средства (Фуросемид).

Если медикаментозные средства неэффективны, необходимо оперативное вмешательство. При данной патологии проводят стентирование, шунтирование и баллонную ангиопластику.

При стентировании в полость сосуда вводится металлическая конструкция, которая расширяет его. Шунтирование – опасная операция, которую проводят на открытом сердце. Баллонная ангиопластика – помещение в сосуд катетера с баллоном. На месте сужения его раздувает, таким образом, сосуд расширяется.

Профилактика ухудшения состояния

Клиническая картина коронаросклероза усугубляется по мере разрастания холестериновых бляшек и очагов фиброза. Все меры профилактики направлены на максимальное сохранение сократительной способности миокарда — предупреждение прогресса сердечной недостаточности.

Помимо грамотно подобранной медикаментозной терапии и контроля факторов риска, пациенту могут понадобиться:

  • имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
  • постановка искусственного водителя ритма;
  • хирургические методы реваскуляризации миокарда (стентирование, аортокоронарное шунтирование).

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Основными симптомами атеросклеротического кардиосклероза являются:

  • нарушения проводимости и ритма сердца;
  • прогрессирующая недостаточность коронарного кровоснабжения;
  • нарушения сократительной функции миокарда.

На протяжении длительного времени признаки атеросклеротического кардиосклероза выражены незначительно и остаются незамеченными пациентами. Но по мере прогрессирования заболевания кровоснабжение миокарда все больше ухудшается, что становится причиной учащения приступов стенокардии. Они проявляются болью в загрудинной области, которая может иррадиировать в область эпигастрия, левую руку или лопатку. В запущенных стадиях атеросклеротического кардиосклероза резко возрастает риск возникновения и рецидива инфарктов миокарда.

Прогрессирование рубцово-склеротических процессов в миокарде клинически проявляется следующими признаками:

  • быстрая утомляемость;
  • одышка (первоначально она наблюдается только при физической нагрузке, а затем и в покое);
  • приступы сердечной астмы;
  • отек легких.

Прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность сопровождается развитием застойных явлений в легких, гепатомегалии, периферических отеков, накоплением жидкости в полостях сердца (выпотной плеврит, асцит, выпотной перикардит).

Рубцовая ткань блокирует проводящие пути сердца, поэтому одним из проявлений атеросклеротического кардиосклероза становятся нарушения сердечного ритма (предсердно-желудочковые и внутрижелудочковые блокады, мерцательная аритмия, экстрасистолия). На начальных стадиях аритмия носит пароксизмальный, т. е. приступообразный характер. Со временем приступы учащаются и становятся более продолжительными, затем аритмия становится постоянной.

Атеросклеротический кардиосклероз преимущественно поражает мужчин среднего и пожилого возраста.

Атеросклеротический кардиосклероз обычно сочетается с атеросклеротическими процессами в аорте и крупных периферических артериях, что сопровождается появлением соответствующих симптомов:

  • перемежающая хромота;
  • головокружения;
  • снижение памяти;
  • хроническая ишемия кишечника (т. н. брюшная жаба);
  • вазоренальная артериальная гипертензия.
Берег жизни - медицинский портал о здоровье