Стресс эхокг с чпэс что это и как происходит

На сегодняшний день одним из основных методов диагностики заболеваний сердца является эхокардиография (ЭхоКГ). Это неинвазивное исследование, которое не оказывает негативного воздействия на организм, а потому может проводиться пациентам всех возрастных категорий, включая детей с рождения.

Общая информация

Эхокардиография основана на эффекте Доплера. Стресс — ЭхоКГ позволяет точно оценить функциональные изменения в сердечной мышце и клапанах в момент физической активности.Стресс – Эхо КГ представляет собой альтернативу Эргометрии. Врач определяет, какая именно процедура оптимальна для пациента, принимая во внимание состояние здоровья и клиническую картину процедуры – 25 минут. Она не сопровождается воздействием на организм радиоактивного излучения.

Кому показана проверка?

Стресс-ЭхоКГ проводится пациентам с жалобами на боли в груди или отдышку во время физической нагрузки. В этом случае проверяется, являются ли боли следствием проблем артерий питающих сердечную мышцу. Для людей, страдающих болезнями сердца, проверка позволяет определить необходимость проведения коронарографии или операции на сердце. Также проверка проводится для того, чтобы определить выдержит ли сердце пациента сложную не кардиохирургическую операцию.

Стресс — ЭхоКГ позволяет диагностировать

  • изменения в анатомическом строении, а также нарушения функций сердечной мышцы при нагрузке. Эти признаки могут свидетельствовать о нарушении кровоснабжения сердечной мышцы
  • изменения показателей давления крови и нарушения кровотока через просветы клапанов и в различных отделах сердца, возникающие при нагрузке
  • нарушения ритма сердечных сокращений и электропроводимости сердечной мышцы в покое или при нагрузке

Ход проверки

На первом этапе пациенту проводится эхокардиография в покое, позволяющая оценить функциональное состояние сердца и сердечных клапанов. Снимки сердца проецируются на экран и сохраняются в аппарате.На втором этапе выполняется ЭКГ под воздействием физической нагрузки (Эргометрия), обычно ходьба или легкий бег на беговой дорожке. Эргометрия выполняется по четкой программе, регламентирующей ее распорядок. Во время проверки контролируются: пульс пациента, его общее состояние, появление головокружений или болей в груди. В ходе проверки пациента выводят на планируемый пульс, высчитываемый заранее в соответствии с возрастом и полом пациента.По достижении необходимого пульса выполняется повторная эхокардиография, позволяющая оценить строение и функции сердца и сердечных клапанов после воздействия на организм физической нагрузки. Если пациенту не удается достичь планируемого пульса, ему внутривенно вводят препарат, повышающий пульс.Полученные результаты выводятся на экран и кардиолог сравнивает обе проверки (до и после физической нагрузки). Результаты проверки выдаются в письменном виде в течение нескольких минут.

Подготовка в ЭХО-КГ

Необходимо воздержаться от приема пиши в течение трех часов до проверки. Можно пить , принимающим лекарства необходимо заранее проконсультироваться с лечащим процедуру рекомендуется приходить в легкой, не сковывающей движений одежде и удобной три часа до проведения стресс — ЭхоКГ избегайте чрезмерных физических нагрузок и переедания, не пейте кофе и не курите.

Преимущества диагностики ишемии миокарда с помощью стресс-эхокардиографии

Среди основных достоинств метода можно выделить следующие:

  • Внушительный список возможностей для изучения особенностей функционирования сердечной мышцы.
  • Портативность эхокардиографической аппаратуры, что допускает выполнение тестов вне стационара.
  • Сравнительно невысокая стоимость диагностики.
  • Возможность качественной оценки характера утолщения миокарда.
  • Безопасность процедуры для пациента.

Если говорить о минусах стресс-эхокардиографии, здесь стоит отметить прежде всего наличие трудностей при оценке количественных результатов проб. По этой причине определение точных результатов возможно лишь при проведении диагностики опытным, высококвалифицированным исследователем.

Преимущества диагностики ишемии миокарда с помощью стресс-эхокардиографии

Помимо прочего во время проведения тестов нередко возникают технические проблемы. Вероятность их появления в среднем составляет порядка 5-10 %.

Читайте также:  Симптомы и лечение брадикардии

Стресс-эхокардиография по-прежнему выступает достаточно инновационным методом исследования ишемической болезни сердца. Проведение такой диагностики назначают в первую очередь пациентам, которые подергались стандартным электрокардиографическим пробам, что не позволили получить достаточное количество информации для выявления патологий. Наконец, стресс-эхокардиография дает возможность выявлять стенозы коронарных артерий, картина которых остается неясной после выполнения ангиографии.

Режимы исследования

Для получения информативного изображения могут использоваться следующие режимы: простой М-режим отображает эскизный вид сердца, визуализирует толщину стенок, величину желудочков и предсердий, эходопплеркардиография дает оценку работе кровяных сосудов и скорости циркуляции крови, на экране – изображение черно-белое, или допплеровское картирование в цвете, 2D и 3D-эхокардиография – двухмерная или трехмерная картинка сердца. Выбор режима зависит от врача-кардиолога, и степени оснащения больницы необходимой аппаратурой и инвентарем.

Эхокардиография плода

Существуют модели эхокардиографов, с помощью которых можно провести исследование плода, находящегося в матке. При этом ни матери, ни будущему ребенку не будет нанесено никакого вреда.

Как правило, ЭхоКГ плода (пренатальная или фетальная эхокардиография) проводится в период от 18 до 22 недели беременности. Его основная цель — это своевременное выявление врожденного порока сердца у плода. Исследование даёт возможность проверить внутрисердечный ток крови ребенка в материнской утробе и обеспечить динамическое наблюдение вплоть до его появления на свет. В результате акушер-гинеколог может спланировать проведение родов, а кардиологи получают возможность начать лечение ребенка сразу после рождения.

Эхокардиография плода проводится в том случае, если врожденный порок сердца имеется у близких родственников пациентки, некоторые заболевания беременной женщины, при которых вероятность врожденных пороков у плода увеличивается (сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани, эпилепсия). С профилактической целью проводят ЭхоКГ плода, если в первом триместре мать принимала антибиотики или противосудорожные препараты. Проводится диагностика также, при возрасте матери старше 35 лет. Также показанием является выявленные во время ультразвукового исследования на сроке двадцать недель отклонения.

Читайте также:  Больно дышать: причины боли в грудной клетке слева при вдохе

ru/wp-content/uploads/2018/08/avatar_» width=»100″ height=»100″ alt=»Медведева Лариса Анатольевна» class=»avatar avatar-100 wp-user-avatar wp-user-avatar-100 alignnone photo» /> Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Медикаментозные пробы

При непереносимости физических нагрузок показано применение медикаментозной пробы, которая достаточно безопасна для организма и вызывает минимальные побочные явления.

Проба с добутамином

Является наиболее широко применяемым тестом, в ходе которого увеличивается количество сокращений миокарда, повышается артериальное давление, что вызывает увеличение потребностей органа в кислороде. Различие между потребностью сердца в кислороде и возможностью коронарных сосудов обеспечивать его поставку свидетельствует о наличии локальных патологических процессов в миокарде.

Проба с добутамином позволяет определить жизнедеятельность миокарда в зоне поражения

Проба с дипиридамолом

Тест делается с поэтапным увеличением дозы препарата. На каждом этапе оценивают степень нарушения сократимости миокарда. При отсутствии патологических изменений, чтобы достичь необходимой частоты сердечных сокращений, дополнительно вводится 1 мг атропина. Спустя пару минут после введения дипиридамола, следует сделать внутривенную инъекцию с аминофиллином, являющимся антидотом.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье