Что это такое – Эхо-КГ

Принцип Эхо-КГ основывается на свойствах высокочастотных ультразвуковых волн, при излучении которых происходят колебания, не слышимые человеческим слуховым аппаратом. Испускаясь, они проходят сквозь разные отделы человеческого сердца и по-разному отражаются от встреченных препятствий. Благодаря такой разнице можно в мельчайших подробностях рассмотреть структуры, недоступные для изучения иными способами.

Что же можно увидеть на УЗИ сердца:

• сердечную мышцу и то, как она работает;
• четыре камеры и клапаны;
• полости сердца (доступно измерение внутреннего давления);
• стенки сердца, их толщину;
• прилегающие сосуды, скорость кровотока в них.

Сканирование проводят как в нормальном, так и в критическом состояниях. В ходе процедуры можно выявить врожденные или приобретенные пороки сердца, зоны тромбообразования, асинергии (нарушения цикла), проблемы с клапанами и так далее.

Что это такое – эхокардиограмма

Эхокардиография сердца выполняется на специальном ультразвуковом оборудовании, состоящем из таких элементов:

• прибор, продуцирующий ультразвуковое излучение;
• высокочувствительный датчик, направляющий волны сквозь грудную клетку пациента в заданном направлении и улавливающий ответные электрические импульсы;
• цифровой преобразователь, обеспечивающий отображение на экране рабочей станции актуальную картинку.

Такое объемное изображение сердца, окружающих его тканей, полостей, сосудов и называется эхокардиограммой. Глядя на экран, сонолог фиксирует симптомы нарушений в работе изучаемого органа.

Что означает Эхо-КГ сердца

Эхо сердца – это, по сути, зафиксированные в моменте показатели сократительной способности миокарда наряду с физическими параметрами структуры и строения всех составляющих сердца. На основании полученных количественных характеристик кардиолог впоследствии делает заключение о состоянии здоровья пациента. Эта современная методика, наряду с безусловной безопасностью, является высокоинформативной и комфортной для человека.

Признаки болезни сердца у женщин

При кардиологических пороках проведение обследования может оказаться весьма затруднительным. Нередко даже опытные врачи не в состоянии определить диагноз из-за того, что болезнь касается не сердца, а, например, дыхательной либо нервной системы, а может быть, и вовсе проблема связана с пищеварительным трактом. Именно поэтому нередко обследование назначают при появлении боли в сердце. У женщин симптомом сердечной патологии зачастую оказывается именно такая проблема. Так что если вы столкнулись с этим признаком, не затягивайте с визитом к кардиологу.

Мониторинг обязательно показан при появлении таких симптомов болезни сердца у женщин:

• головокружения, слабость, полуобморочное состояние;
• частые мигрени, тошнота, сопровождающаяся повышением давления;
• кашель и одышка;
• отечность тела и конечностей;
• боль в груди, в области под лопаткой или с левой стороны;
• бледность, синюшности кожи, холодные ноги и руки;
• ощущение сильного сердцебиения либо замирания сердца;
• появление описанных симптомов после употребления спиртных напитков;
• нарушение сердечного ритма;
• боль вверху живота и в зоне правого подреберья, увеличенная печень;
• повышение температуры, которому сопутствуют синюшность кожи, одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение;
• возникновение шумов в момент аускультации;
• патологические изменения на кардиограмме.

Расшифровка результатов

Заключение по УЗИ сердца делает врач, выполняющий исследование, он выдает его на руки пациенту для дальнейшей консультации кардиолога или делает заключение сам. Норма и патология заносятся в протокол УЗИ в специальной таблице, где указываются все необходимые параметры для оценки состояния исследуемого органа.

Оценить результаты ЭхоКГ человеку, не имеющему отношения к медицине, невозможно, как расшифровать их, знает только специалист. Поэтому самостоятельная трактовка результатов УЗИ сердца бесполезна и даже опасна. Тем не менее, иметь представление о том, какими должны быть нормальные показатели, не помешает никому. Вот некоторые из них:

• диаметр аорты 20-38 мм, легочной артерии не более 31 мм, аортального клапана 15 -26 мм;
• размеры левого предсердия 19-40 мм, правого предсердия 27-45 мм;
• объемы желудочков во время диастолы – правый 10-26 мм, левый – 35-58 мм;
• систолический объем левого желудочка 31-43 мм;
• фракция выброса в пределах 50-60% ;
• масса миокарда у женщин 95 г, у мужчин 135 г;
• количество крови, выбрасываемое левым желудочком за один раз, составляет от 60 до 100 мл;
• прогиб створок митрального клапана в обратную сторону (в полость предсердия) в норме не более 2 мм.

Это лишь часть показателей УЗИ сердца, они могут меняться при разных патологиях (порок сердца, ишемические нарушения, атеросклероз и т. д.). В каждом конкретном случае врач на основании расшифровки УЗИ сердца будет решать, присутствуют ли нарушения в работе сердечно сосудистой системы, сопоставимы ли они с клиническими проявлениями и жалобами больного, есть ли показания для проведения дополнительных обследований и т. д.

Где сделать УЗИ сердца – в настоящее время это не проблема для любого государственного или частного медицинского учреждения, стоимость будет немного отличаться в зависимости от уровня оборудования, квалификации врача и ценовой политики клиники. Для лежачих больных ряд медицинских учреждений предлагает услугу проведения УЗИ на дому с помощью переносной аппаратуры. Главное, что сегодня нет никаких препятствий для получения качественного обследования, кроме личного пренебрежительного отношения к своему здоровью.

Нормальные результаты УЗИ

Функция сердца существенно зависит от возраста пациента, поэтому нормы показателей отличаются у взрослой группы населения и детей. Нормальный объем сердца и крупных сосудов у ребенка значительно меньше, при большей скорости кровотока. К 18 годам, при отсутствии поражений этих органов, происходит их постепенное увеличение со снижением средней скорости.

Норма УЗИ у взрослых

С помощью УЗИ оценивают строение и размеры всех основных элементов сердца: 2-х предсердий и 2-х желудочков (правых и левых), их стенок и межжелудочковую перегородку. Необходимо отметить, что некоторые образования изменяются, в зависимости от того сокращается (систола) или расслабляется (диастола) сердце. Это левый желудочек и межжелудочковая перегородка.

В соответствии с данными профессора С.И. Пиманова, следует считать нормальными следующие показатели при расшифровке:

• Размер полости ЛП (левого предсердия) – от 8-ми до 40 мм;
• Размер полости ПЖ (правого желудочка) — от 9-ти до 30-ти мм;
• Размер полости ЛЖ (левого желудочка) – до 41 мм (систолический), до 57 мм (диастолический);
• Толщина стенки (задней) ЛЖ — 12-18 мм (систолический), 7-12 (диастолический);
• Толщина МЖ (межжелудочковой перегородки) -11-16 мм (систолический), 7-12 мм (диастолический);
• Размеры аорты (восходящего отдела) – до 40 мм;
• Размеры легочной артерии (начального отдела) – от 18-ти до 28 мм.

Обычное УЗИ, как правило, дополняется доплерометрией – это метод определения скорости перемещения крови по отделам сердца. С помощью него, делают вывод о состоянии клапанного аппарата и способности сердца к сокращению.

Скорость кровотока определяется в проекции какого-либо клапана и в конечных отделах сердца (выход левого желудочка в аорту):

• Трансмитральный ток (через двустворчатый клапан) — 0,6-1,3 метров/сек;
• Транскуспидальный ток (через трехстворчатый клапан) — 0,3-0,7 метров/сек;
• Транспульмональный ток (через легочный клапан) — 0,6-0,9 метров/сек;
• Ток в конечных отделах сердца (через аортальный клапан) — 0,7-1,1 метров/сек.

Как правило, вышеперечисленных показателей достаточно для постановки диагноза. Дополнительно возможно оценить объем выброса крови левого желудочка (норма 3,5-5,5 л/минуту), высчитать сердечный индекс (норма 2,6-4,2 л/минуту*м 2 ) и другие характеристики работы сердца.

Для оценки динамики болезней, УЗИ обязательно проводят несколько раз. Интервал зависит от времени терапии и состояния пациента. Количество ультразвуковых обследований не ограничено для больного, так как метод не имеет противопоказаний и негативного влияния на организм.

Норма УЗИ у детей

Расшифровка проведенной ультразвуковой диагностики у детей имеет особенности. Нормальный показатель определяется в соответствии с площадью тела ребенка. Чтобы ее определить, достаточно воспользоваться готовыми формулами подсчета (необходимые параметры – рост в см и вес в кг).

Определив нужные границы нормы УЗИ, можно сделать заключение о наличии/отсутствии патологий при расшифровке данных:

Помимо показателей УЗИ, отражающих структуру сердца, детям также показано проведение доплерометрии. Средняя скорость движения крови их несколько выше, чем во взрослом организме, что необходимо учитывать при расшифровке:

• Трансмитральный ток — 0,8-1,3 метров/сек;
• Транскуспидальный ток — 0,5-0,8 метров/сек;
• Транспульмональный ток — 0,7-1,1 метров/сек;
• Ток в конечных отделах сердца — 0,7-1,2 метров/сек.

Оценка этих показателей не зависит от площади тела и является универсальной при возрасте до 18 лет.

Очевидно, что без проведения УЗИ и его расшифровки нельзя считать полноценной диагностику патологий сердца. Небольшая стоимость исследования, высокая скорость выполнения (10-15 минут), наличие ультразвуковых аппаратов на периферии позволяет каждому больному пройти через это исследование. Оно позволяет оценить не только строение всех элементов сердца, но и его сократительную способность. Сочетание информативности и доступности делает этот метод ведущим в первичной диагностики сердечно-сосудистых болезней.

Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца): что покажет УЗИ сердца: какие болезни предупреждает, как его делают, подготовка к исследованию, расшифровка результатов

Своевременное выявление патологии работы сердца (центральный орган кровообращения) и сосудов является важным и одним из самых востребованных процедур в российской медицине.

С болью, тяжестью, жжением в груди или загрудинной области в своей жизни сталкивался фактически любой человек. И если данные симптомы повторялись систематически, возникает желание, а иногда и необходимость обратиться к врачу.

На приёме терапевта или кардиолога пациент, после устного опроса должен получить направление на электрокардиограмму, которая позволит в графическом виде получить информацию о работе центрального органа кровообращения.

Нервные импульсы, координирующие работу сердечной мышцы, в виде электронных сигналов улавливаются и считываются прибором, затем в виде разнокалиберных зубцов отражаются на бумажной ленте. Что показывает кардиограмма, поможет понять терапевт.

Проанализировав результаты исследования, он сделает выводы либо о наличии каких – либо отклонений в работе сердца, либо успокоит пациента, сказав, что он имеет нормальные показатели исследования, с его сердцем всё хорошо и нет никаких причин для беспокойства.

Если же доктор на кардиограмме обнаружил отклонение от нормы, то проводится дополнительная диагностика. В таком случае обязательно назначается ЭХО КС – эхокардиограмма сердца.

Данный тип диагностики имеет несколько других наименований (эхо экг, эхография сердца, эхокардиограмма, эхокардиоскопия), но суть исследования всегда одна и та же.

Самостоятельно пытаться понять УЗИ сердца и заниматься расшифровкой результатов, постановкой диагноза не рекомендуется.

Детское УЗИ сердца показывает

Когда у врача появляются сомнения в нормальности функций сердечной мышцы младенца, роста органа не пропорционально грудной клетке, он назначает УЗИ.

Цель обследования:

• выявить наличие сгустков крови в полостях или во внутренних просветах;
• своевременно обнаружить наличие врожденного дефекта;
• увидеть отклонения от нормы размеров сердца, его отделов;
• увидеть воспаление в отделах сердца, ишемию, инфаркт.

Ультразвуковое исследование покажет с достоверной точностью, есть ли причина волноваться, насколько серьезные дефекты обнаружены.

Будет ли интересна эта статья читателю, мы увидим по активности, с которой вы нажимаете на иконки соцсетей, чтобы поделиться полученной информацией, как делают УЗИ сердца, с друзьями и знакомыми.

Виды диагностики

Исследование сердца с помощью ультразвука в современной медицине считается таким же информативным, как и КТ, МРТ и ЭКГ. В ходе проведения диагностирования ультразвуковые волны, создающиеся прибором для УЗИ, устремляют на область сердца. Ткани, отличающиеся по плотности и качеству, по-разному принимают ультразвуковые колебания и также каждая по-своему преломляют, отражают и рассеивают их.

«Возвращающиеся», отраженные волны фиксируются специальным датчиком аппарата, а их характеристики поступают на анализ. Последний проводится на компьютере в реальном времени с использованием специально созданной программы. В результате такого анализа происходит визуализация собранной информации, которая выводится на монитор и доступна к расшифровке врачом. Такое исследование называется эхокардиография (ЭхоКГ), так как в его основе лежит принцип отражения колебаний.

Строение сердца

Самый простой и распространенный метод — трансторакальный. На грудь в зоне сердца наносится специальный гель, способствующий проникновению ультразвуковых лучей через кожу в ткани. Затем к груди прикладывается датчик, с помощью которого данные выводятся на монитор. УЗИ сердца, или эхокардиография, позволяет максимально оценить функциональную работу мышцы, состояние всех клапанов, увидеть сердечные полости и стенки, определить, с какой скоростью и в каком направлении движутся кровяные потоки.

Однако бывают случаи, когда трансторакальный метод не позволяет увидеть точную картину и не дает возможности правильно оценить работу сердца. Причиной этому могут послужить анатомические особенности строения грудной клетки, необычное расположение ребер, травмы грудины, врожденные патологии. Эти факторы препятствуют проникновению лучей ультразвука и являются показанием к исследованию сердца через пищевод. Называется такой метод транспищеводным.

При транспищеводном методе датчик помещается прямо в пищевод. Это связано с тем, что пищевод расположен позади сердца, и из него лучи беспрепятственно проникают в сердечные ткани. Такое исследование считается самым информативным, пусть и не самым приятным.

УЗИ сердца через пищевод проводят в следующих случаях:

• необходимо уточнение результатов трансторакального УЗИ;
• есть подозрение на сердечные патологии, требующие более тщательного исследования;
• необходимо отследить работу имплантата;
• если нужно выявить тромбы в предсердных полостях или источник эмболии.

Транспищеводное исследование проводят в стационарных условиях, так как при этом требуется специальное оборудование, а в некоторых случаях и общая анестезия. Подготовиться к процедуре помогает врач. Независимо от вида анестезии, полость рта и глотки необходимо обработать анестетиком, чтобы уменьшить раздражение.

Пациента подключают к аппарату, который следит за работой сердца, дыхательной системы и, в случае общего наркоза, подает кислород. В пищевод пациента вводят эндоскоп с прикрепленным датчиком на конце, с помощью которого изображение выводится на экран. Длительность такой процедуры занимает примерно полчаса, несколько часов потребуется на подготовку и последующее наблюдение.

Расшифровка результатов и нормальные показатели

По окончании процедуры врач выдает пациенту заключение с результатами исследования.

Человек, не имеющий отношения к кардиологии, самостоятельно не сможет расшифровать представленные аббревиатуры и цифры. Поэтому не стоит пытаться разобраться своими силами, а лучше обратиться за расшифровкой эхограммы к опытному кардиологу, способному правильно выставить диагноз.

Интерпретация полученных данных позволяет диагностировать наличие различных патологий.

Следует понимать, что сам эхокардиограф ошибаться не может, ведь он просто выводит на монитор изображение сердца. А вот составление заключения потребует некоторых расчетов, поэтому достоверность данных зависит от опытности и квалификации врача, который делает исследование.

Нормальные показатели для взрослого человека представлены ниже в таблицах.

Левый желудочек и предсердие:

Правый желудочек и предсердие:

Скорость кровотока:

Остальное:

Смотрите также: В каких случаях назначается кардиоверсия? В каких случаях проводится склеротерапия вен нижних конечностей? Для чего назначается реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головного мозга?

Алгоритм эхокардиографического исследования

Алгоритм эхокардиографического исследования может варьироваться в зависимости от клинической ситуации. Так, при обследовании пациента с артериальной гипертензией помимо измерения общепринятых показателей внутрисердечной гемодинамики всегда следует оценивать тип ремоделирования левого желудочка, массу и индекс массы миокарда левого желудочка.

При сердечной недостаточности обязательная оценка систолической и диастолической функций желудочков, в том числе определение типа диастолической дисфункции, для чего в дифференциальной диагностике используют тканевой миокардиальный допплер (TDI).

У больных с врожденными пороками сердца при исследовании внутрисердечных структур и магистральных сосудов большое значение приобретает оценка их положения по отношению друг к другу и пространственная ориентация в грудной клетке (первоначально определяют направление верхушки сердца), а также индивидуальный поиск.

Эхокардиография является подвидом ультразвуковой диагностики, который позволяет визуализировать патологии сердца, кровообращение между его отделами, частоту и характер сокращений при различных патологиях. Данный метод входит в перечень наиболее распространенных и информативных кардиологических исследований.

С помощью УЗИ сердца можно диагностировать и наблюдать протекание кардиомиопатии разной этиологии, воспалительные процессы в сердце, аномалии строения клапанов, стеноз крупных сосудов и др.

Какие имеются недостатки

У методов одинаковые не только преимущества, но и недостатки:

• Ограниченная разрешающая способность. Это объясняется большей, в сравнении с рентгеновским обследованием, длиной ультразвуковой волны.
• Приборы, распространяющие волны, калибруются по среднему значению скорости прохождения через ткани, хотя в реальности показатель изменчив, что может немного исказить картинку.

Для обследования легких эти методики обычно не используются

• Прослеживание обратной зависимости между глубиной обследования и разрешающей способностью.
• Проблемы с возможностью изучения газосодержащих органов и структур (легкие, кишечник) из-за чего в их отношении очень редко назначается УЗИ или ЭКГ.