Варикоз малого таза при беременности — Варикоз

Здравствуйте, в этой статье вы узнаете о варикозном расширении вен при беременности, причинах его появления и способах проявления (симптомах). А так же мы попробуем ответить на вопросы «Как лечить варикоз при беременности?», можно ли вылечить эту болезнь народными средствами?

Описание заболевания, его распространенность, статистические данные

Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.

Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:

  1. Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
  2. Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
  3. В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
  4. В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.

Симптомы варикозного расширения (варикоза) вен внутренних органов малого таза значительно чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста, нежели у мужчин. При этом чаще всего страдают овариальные («яичниковые») вены – в 85% случаев.

Ведущим симптомом является боль, которая регистрируется более чем у 90% пациентов. А вот распространенность данного заболевания среди населения до сих пор не выяснена: по данным разных исследований она составляет от 6 до 80%. Такая большая разбежка в «показаниях» объясняется лишь недостаточной квалификацией врачей-диагностов при постановке диагноза.

Причины возникновения проблемы

Триггерами варикоза половых губ при беременности становится комплексное влияние ряда факторов. Система органов малого таза насыщена сплетениями сосудов, где происходит по венам и их притокам отток крови. Под давлением плода с увеличением срока вынашивания возрастает нагрузка на всю венозную систему половых органов.

Если у женщины от природы слабые стенки сосудов или развилась недостаточность в период беременности, происходит замедление кровотока, застой и растяжение. Сниженный тонус выводит из строя систему перекачивания крови и венозное давление растет. В результате нагрузки вена деформируется, появляются карманы и образуются узлы. Варикоз половых губ проявляется набуханием вен, их выпячиванием извилистой формы с неприятным болевым синдромом.

К факторам, провоцирующим развитие варикоза, относятся:

  • рост выработки прогестерона во время беременности, ослабляющего тонус мышц и сосудов в том числе;
  • врожденные аномалии кровообращения;
  • нарушение обменных реакций в организме;
  • избыточный вес беременной, ожирение;
  • работа на ногах;
  • чрезмерные физические нагрузки при слабом тонусе сосудов;
  • заболевания сердца;
  • индивидуальное строение органов малого таза (патологии матки, брюшной полости);
  • хроническая венозная недостаточность;
  • синдром полой вены при беременности, которая сдавливается маткой на большом сроке.

Нарушение работы кишечника, частые запоры, геморрой также способствуют появлению патологии.

Описание патологии

Варикозное расширение вен малого таза или как его ещё называют – тазовый варикоз – отмечается у 30% первородящих женщин и в 50% случаев при повторной беременности.

Читайте также:  Лечение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий/ ПФФП/

При этом заболевании вены малого таза перестают справляться со своей основной функцией – оттоком венозной крови, которая вследствие этого застаивается в сосудах. На фоне застойных явлений вены расширяются, их стенки теряют упругость и эластичность – появляется варикоз.

Обнаружить данное заболевание во время беременности непросто: ведь большинство симптомов неспецифичны и объясняются изменениями, происходящими в организме беременной женщины. Поэтому истинная частота случаев тазового варикоза в период вынашивания ребенка остается под большим вопросом.

Известно, что в большинстве случаев заболевание может пройти само по себе после родов. Но примерно у каждой десятой женщины оно сохраняется и после рождения ребенка, а с каждой новой беременностью усугубляется.

Варикозному расширению вен малого таза у женщин подвергается каждый орган тазовой области. В этом участке тела находится репродуктивная система, поэтому нередкое формирование венозных патологий можно просто объяснить. Происходит увеличение сосудов малого таза. Вены сжимают нервные окончания, запуская болевой синдром. Венозное заболевание классифицируется по формам и стадиям.

Формы и степени заболевания

Варикозное заболевание подразделяется на следующие формы:

Описание патологии
  1. Первичная разновидность варикоза: увеличение кровеносных сосудов таза. Причина – клапанная недостаточность 2 типов: приобретенная либо врожденная.
  2. Вторичная форма утолщения тазовых вен диагностируется исключительно при наличии патологий по части гинекологии (эндометриоз, новообразования, поликистоз).

За 9 месяцев беременности объем циркулируемой крови в организме постепенно увеличивается, составляя к 36-й неделе прибавку, равную 40% от общего количества. В результате усиливается давление на сосудистые стенки.

Появлению варикоза способствует венозная недостаточность. Существует и наследственная предрасположенность организма к варикозным заболеваниям. Беременность в этом случае становится стартом к развитию неприятной проблемы.

Еще одна теория появления варикоза. В период «интересного положения» объем крови в организме женщины уже в первом триместре существенно увеличивается.

Максимальные показатели зафиксированы на 36-й неделе беременности: количество крови возрастает на 40%. Такой объем оказывает сильное давление на кровеносные сосуды.

Сердечная мышца во время «запуска» крови из артерии дает для ее продвижения по организму сильный толчок. Дальнейшему продвижению крови по венам способствуют клапанные аппараты сосудов.

Во время беременности клапанные аппараты могут не справляться с увеличившимся объемом крови. Следствие — венозная кровь застаивается и забрасывается обратно.

Причина такого явления — слабые мышечные волокна вен. Застой крови становится причиной появления воспалительного процесса. Так образуется варикозное заболевание организма, в том числе и малого таза.

Часто варикоз малого таза образовывается на вульве и промежности. В период беременности матка увеличивается и после 36-й недели мешает продвижению венозной крови по крупным сосудам.

Из-за этого кровоток находит обходной путь и передвигается благодаря слабым мелким сосудам. Как следствие — полнокровие вен и образование варикоза.

После родов, зачастую, все возвращается на круги своя, варикозная болезнь отступает.

Варикоз малого таза – это расширение вен, их удлинение, потеря эластичности их стенок. Относится к сосудам, которые находятся в нижней части тела. При беременности чаще всего страдают промежность и вульва.

Подвержены изменению клапаны сосудов и сердца. Если в нормальном состоянии они не дают крови течь в обратную сторону, то жидкость забрасывается назад.

Как правило, причиной этому служит слабость мышечного слоя стенок сосудов.

Описание патологии

Из-за того, что матка увеличивается в несколько раз, её объём перекрывает магистральные вены большого диаметра.

Отток крови происходит обходными меньшими сосудами. Именно здесь образуется варикозная болезнь. Застаивается кровь, а это может привести к развитию воспалительного процесса.

Читайте также:  Вегетоневрозы, Вегето-сосудистая (Нейроциркуляторная) дистония

Варикозное расширение вен малого таза или как его ещё называют – тазовый варикоз – отмечается у 30% первородящих женщин и в 50% случаев при повторной беременности .

Известно, что в большинстве случаев заболевание может пройти само по себе после родов. Но примерно у каждой десятой женщины оно сохраняется и после рождения ребенка, а с каждой новой беременностью усугубляется.

По данным некоторых исследователей 90% женщин, рожавших чаще 2 раз, страдают от варикоза вен малого таза.

За 9 месяцев беременности объем циркулируемой крови в организме женщины постепенно увеличивается, составляя к 36-й неделе прибавку, равную 40% от общего количества. В результате усиливается давление на сосудистые стенки.

Угроза для нормальной беременности

Варикозное расширение вен нижних конечностей очень часто сочетается с вагинальным варикозом, который указывает на наличие застойных явлений в малом тазу и вовлечение в патологический процесс венозного аппарата других органов женской половой сферы в целом и матки, в частности. Поражение сосудов матки может иметь негативные последствия и представлять угрозу для плода и нормального вынашивания, поэтому варикозное расширение вен при беременности приобретает особый статус, где венозным сосудам нижних конечностей отведена главенствующая роль. Ведь именно с них все начинается, а малый таз вовлекается уже в процессе.

Угроза для нормальной беременности

Кажется невероятным утверждение, что варикозное расширение вен может препятствовать наступлению беременности и стать причиной бесплодия, но, тем не менее, это так. Кроме этого, расширение вен до беременности или во время ее часто создает преграду для нормальной имплантации зародыша и нарушает правильное формирование плаценты.

Симптомы

  1. Первый симптом, который может указать на варикозное расширение вен – боль и тяжесть в ногах. Характерная черта только для варикоза — может уменьшаться во время ходьбы.
  2. Отеки ног вечером, при более тяжелых случаях появление судорог (чаще всего в ночное время суток).
  3. Изменение состояния вен на ногах, появление рисунка вен; выпячивание вен. По мере развития заболевания увеличение выпячивания вверх и вниз от изначально проявившегося участка.

Данные симптомы могут быть нормой, но так же могут стать первыми признаками  заболевания.

Симптомы сильно проявляются вечером и почти всегда проходят за ночь. По мере развития заболевания появляется сильная боль в ногах и зуд кожи, которые усиливаются ночью. Далее идет сильное изменение вен.

Надо обратить внимание на то, что сильно заметное изменение вен может практически не приносить болезненных ощущений, а еле заметные изменения могут приносить женщине сильные болевые симптомы.

  • Венотоники. Механизм их действия направлен на коррекцию нарушений в венозном кровообращении, что является основной причиной развития варикоза. Системные венотоники способствуют оздоровлению сосудов по всему организму, так как воздействуют на венозную систему в целом.
  • Препараты, обладающие кроворазжижжающим эффектом. Уменьшают густоту крови, препятствуют образования тромбов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, устраняют неприятную симптоматику.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Помогают укрепить ссуды и снизить их ломкость.
  • Склерообтилерация. Суть методики заключается во введении в пораженные вены склерозанта, который вызывает закупорку и дальнейшее рассасывание вен. Все манипуляции выполняются под ангиографическим контролем.
  • Эмболизация яичниковых вен. Такой хирургический метод лечения ВРВМТ предполагает введение эмболизационных спиралей в вену через катетер. Это позволяет полностью закупорить кровоток в расширенных венах. Процедура выполняется под ангиографическим контролем.
Читайте также:  Бета блокаторы что это такое польза и вред

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Осложнить течение заболевания могут:

  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • повторные беременности;
  • многоплодие;
  • сложные роды;
  • возраст женщины (риск увеличивается после 35 лет);
  • ожирение;
  • наличие поверхностного тромбофлебита.

Наступление гестации на фоне имеющегося варикоза может повышать риск формирования тромбов и развития тромбофлебита глубоких вен.

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении варикозного расширения вен. Существует множество различных препаратов и методов профилактики, безопасных для женщины и ее ребенка, в частности, специальная гимнастика.

Варикоз после родов

Бывает так, что беременность протекала хорошо, а после родов начались проблемы со здоровьем.

Дело в том, что когда женщина рожает, она испытывает не только физическое перенапряжение, но и множество гормональных перестроек, которые также выступают причиной ухудшения тонуса сосудов.

В результате этого, после родов может возникнуть варикозное расширение. Чаще это бывает в области прямой кишки. Ничего особенного при этом делать не нужно, актуальными остаются все рекомендации, данные выше. При варикозе в прямой кишке (геморрое) особенно важно уделять внимание правильному питанию и предупреждению запоров.

Лечение

Лечение варикоза малого таза направлено на устранение симптомов болезни, болевого синдрома в области гениталий, внизу живота. С первого триместра беременности всем женщинам показано носить компрессионный трикотаж – медицинские колготки с высокой степенью компрессии.

Терапевтический эффект трикотажа можно усилить специальными валиками, которые следует накладывать в устья большой подкожной бедренной вены или в тазовые ямки.

Начиная со второго триместра, беременной назначаются флеботонизирующие препараты:

  1. «Эскузан» – 12 капель 3 раза в день;
  2. «Диосмин», «Флебодиа 600» — по 1 табл. раз в день. За 2- 3 недели до родов препарат отменяют;
  3. «Венорутон» — 1 табл. 2 раза в день;
  4. «Троксевазин», «Троксерутин» — 1 табл. 2 раза в день.

Через неделю оценивают терапевтический эффект. При положительном результате вены претерпевают инволюцию. При отсутствие положительного эффекта инъекционное лечение можно повторять до его достижения.

Лечение тромбофлебита вен малого таза осуществляется амбулаторно. Пациентка должна соблюдать не постельный режим, пораженные места обрабатываются препаратами, обладающими противовоспалительным и обезболивающим эффектом, например, «Вольтарен» для снятия болевого синдрома.

В течение первых двух дней на область промежности необходимо прикладывать холодные компрессы или обрабатывать ее холодной водой из душа.

При открывшемся кровотечении его остановка осуществляется прошиванием сосудов. При существующем риске открытия кровотечения в процессе родов, родоразрешение осуществляется посредством кесарева сечения. В остальных случаях рекомендованы естественные роды.

Профилактика возможных кровотечений включает в себя: ежедневный прохладный душ на область промежности, полный половой покой, ношение удобного белья и медицинских компрессионных колготок.

В большинстве случаев варикоз малого таза после беременности проходит самостоятельно, однако, в 10% случаев после родов болезнь сохраняется.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье