15 лучших препаратов для лечения рассеянного склероза

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Что такое РС?

Прежде всего, рассеянный склероз — это вовсе не забывчивость, то есть рассеянность, и не тот склероз сосудов, о котором говорят в обиходе, сетуя на память. Это хроническое, и пока что неизлечимое заболевание, которое поражает миелиновую оболочку неров и структур ЦНС. Процесс, который проводит к симптомам рассеянного склероза — это демиелинизация, то есть постепенный распад оболочек нервов. К чему это приводит?

Всем известно, что нервы, а также пучки нервных волокон в составе спинного и головного мозга проводят различные виды чувствительности: температурную, болевую, тактильную. Нервы несут информацию о суставно-мышечном чувстве, благодаря которому мы с закрытыми глазами понимаем положение наших рук и ног в пространстве. Черепно-мозговые нервы доносят в мозг все виды специфической чувствительности, зрение, слух, обоняние, чувство равновесия. Обратно из головного мозга несутся командные сигналы. Это, прежде всего, мышечное сокращение.

Этиология и патогенез рассеянного склероза

Определенная роль в патогенезе рассеянного склероза принадлежит измененным лимфоидным клеткам ретикулоэндотелиальной системы (аутоагрессивные цитотоксические или иммунокомпетентные клетки).

Наряду с факторами клеточного, гуморального иммунитета на течение рассеянного склероза оказывают влияние парааллергические факторы, неспецифически изменяя иммунологическую реактивность организма: вирусные инфекции, эндокринные факторы, переохлаждение и др. В частности, показано, что в сыворотке крови больных рассеянным склерозом титр коревых антител выше, чем при ряде других неврологических заболеваний, а также у здоровых лиц. У многих больных рассеянным склерозом отмечается повышение титра антител к вирусам простого герпеса, паротита, краснухи и некоторым другим. Однако коревые иммунологические сдвиги при рассеянном склерозе могут быть обусловлены конституционными особенностями иммунологической системы больных и не свидетельствуют о причастности вируса кори к рассеянному склерозу. Не исключено, что для реализации нейротропных свойств предполагаемого вируса рассеянного склероза необходимо действие ряда дополнительных факторов, выявляющих неполноценность иммунологических механизмов организма.

Причины и механизмы возникновения

Несмотря на то, что первые медицинские описания рассеянного склероза были сделаны еще в 19 веке, многие аспекты этого заболевания до сих пор остаются неясными. Неопределенность касается, например, причин рассеянного склероза – существует по крайней мере несколько гипотез относительно патогенеза РС, однако до сих пор не выявлена одна единственная причина возникновения этого воспалительно-демиелинизирующего заболевания.

Специалисты, занимающиеся проблемами рассеянного склероза, обычно высказывают мнение, что причинами заболевания являются генетические состояния в сочетании с условиями окружающей среды. Доказательством участия генов в патогенезе рассеянного склероза может быть, например, то, что он чаще встречается у тех пациентов, в семьях которых кто-то уже страдал рассеянным склерозом.

Большое внимание уделяется факторам окружающей среды, которые могут быть вовлечены в патогенез рассеянного склероза.

Есть гипотезы относительно этиологической роли вирусных инфекций, таких как вирусная инфекция Эпштейна-Барра. Другие теории касаются низкого уровня витамина D в организме или влияния курения на повышение риска развития данной патологии.

Лечение

Необходимо при появлении первых признаков заболевания, особенно в подростковом и юношеском возрасте, без промедления обратиться за помощью к врачу для постановки диагноза. Важно сразу определить, что это ремиттирующий рассеянный склероз, а не другая, сравнительно легкая болезнь или обычное недомогание.

Полностью РС вылечить невозможно, практикуется лишь поддерживающая терапия, вполне способная купировать приступы и сохранять высокое качество жизни пациента на протяжении десятилетий, не подвергая его жизнь угрозе.

При постановке диагноза в возрасте 14-20 лет болезнь можно назвать доброкачественной, если же заболевание наступило в возрасте после 40 лет, его течение может быстро прогрессировать с неблагоприятным прогнозом.

К методам лечения относят:

  • Медикаменты: иммуномодуляторы, гормональная терапия,-skleroz-lechenie-gormonami/ ноотропные средства, цитостатики и другие ЛС.
  • Физическую активность, лечебную гимнастику и физкультуру.
  • Народные средства в качестве поддерживающей терапии.

Сочетается симптоматическое лечение и поддерживающая терапия с целью максимально продлить периоды ремиссии. Необходимо избавиться от вредных привычек, соблюдать здоровый образ жизни, бороться с лишним весом. РРС – не приговор; хотя полного излечения пока достичь не удается, с этим диагнозом можно жить полноценной жизнью.

Следующий пост будет о необходимости физической активности при рассеянном склерозе с конкретными ссылками на демонстрацию упражнений в видео формате.

ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ

Формы и течение болезни

  • Рецидивирующая форма считается типичным проявлением болезни – периоды обострения сменяются ремиссией.
  • Рецидивирующе – прогрессирующая форма характеризуется не полным восстановлением неврологических функций после каждого обострения. В промежутках между ремиссиями наблюдается нарастание симптоматики болезни.
  • Первично – прогрессирующая форма склероза – начало болезни замедленно без выраженной симптоматики, явных обострений не наблюдается. Тем не менее, за несколько лет развиваются множественные неврологические изменения.
  • Вторично прогрессирующая форма – вариант протекания рецидивирующего и рецедивирующе – прогрессирующего течения болезни через несколько лет после первого обострения. При этой форме наблюдается постепенное и необратимое развитие неврологических нарушений.
  • Клинически изолированная форма рассеянного склероза ставится при первом дебюте заболевания и в дальнейшем она может развиться в разных вариантах своего течения.

Рассеянный склероз характеризуется параллельным развитием двух патологических процессов:

  • Возникновением участков воспаления – склеротических бляшек в спинном и головном мозге. Подобные очаги воспаления предшествуют обострению болезни или развиваются непосредственно во время него.
  • Дегенеративными изменениями, приводящими к атрофии разных участков головного и спинного мозга.
Читайте также:  Синдром Леннокса-Гасто (детская миоклоническая эпилепсия) у детей

При рецидивирующих формах склероза наличие симптоматики объясняется образованием бляшек, а при прогрессирующем варианте течения болезни на первый план выходят дегенеративные явления.

Формы и течение болезни

При длительном течении болезни начинают преобладать атрофические изменения, а воспалительные отходят на второй план. Определение формы болезни необходимо для выбора правильной схемы лечения.

Обострение рассеянного склероза – это вспышка болезни, во время которой у человека на протяжении нескольких дней или недель усиливаются нарушения неврологического характера. Признаки обострения могут беспокоить на протяжении нескольких недель, после чего наступает ремиссия.

После нескольких обострений симптомы начинают исчезать не полностью, появляются стойкие дефекты в нервной системе и больной рассеянным склерозом постепенно обретает инвалидность.

Имеется прямая связь в протекании болезни обусловленная длительностью обострений и ремиссий. Чем реже возникают обострения, тем больше шансов на то, что миелиновая оболочка нервов восстановится полностью, а это значит, что симптомы заболевания будут выражены не так ярко, а качество жизни больного практически не изменится. Вот почему важно лечение начать сразу после обострения, а во время ремиссии проводить профилактическую терапию.

Как вылечить рассеянный склероз

Пока ученые продолжают искать лекарства, которые бы могли устранить причины болезни и навсегда избавить пациента от ее проявлений. На данном этапе медицина использует препараты, которые снимают симптомы и облегчают проявления болезни, продлевают период ремиссии и предотвращают появление осложнений.

Существует два типа лечения, в зависимости от фазы ее течения

  • Препараты, которые назначаются во время обострения и ухудшения состояния
  • Интервальное лечение, которое необходимо принимать длительно в период улучшения

Обострением считается ухудшение состояния, которое длится больше суток. При этом могут появиться новые симптомы. Прием в этот период кортизона и адренокортикотропного гормона, в виде таблеток и инъекций, помогает снять воспаление и предотвратить появление функциональных нарушений. Также они снижают иммунную атаку организма на миелиновую оболочку нервов.

Для достижения наилучшего эффекта, необходимо начать лечение как можно раньше. Это способствует быстрому переходу в стадию ремиссии и восстановлению нервной системы после приступа. При частых воспалениях хороший эффект дает сочетание Циклофосфамида и Кортизона. Также врач индивидуально подбирает препараты для облегчения симптомов болезни.

Его цель помочь нервным клеткам восстановиться в период между приступами, защитить головной и спинной мозг от атаки лимфоцитов и помочь нормальной работе иммунитета. Для этого используются такие препараты: Азатиоприн, Циклоспорин А, Митоксантрон, Метотрексат, Бета-интерферон и Иммуноглобулины.

Необходимо отметить, что для лечения рассеянного склероза используется более 120 различных препаратов. В каждом случае врач назначает индивидуально лекарственные средства и их дозировку исходя из частоты приступов и тяжести состояния пациента.

Предлагаем ознакомиться: Валерьянка при тахикардии у беременности

В некоторых случаях требуется оперативное лечение. Для снижения иммунной атаки могут удалить вилочковую железу, селезенку. Проводят трансплантацию костного мозга. В последние годы ведутся исследования, об эффективности введения стволовых клеток, которые замещают пораженные болезнью нейроны мозга.

Читайте также:  Как восстановить правую сторону после инсульта в домашних условиях

В заключение можно сказать, что хотя рассеянный склероз и считается официальной медициной неизлечимым заболеванием, но большому проценту людей удается сохранить свой привычный уровень жизни. На сегодняшний день для лечения широко используются различные иммуносупрессоры и иммуномодуляторы, которые позволяют задержать развитие заболевания. Постоянно разрабатываются новые препараты и вакцины. Это дает надежду, что в скором времени эту болезнь удастся победить окончательно.

Причины

Причина возникновения рассеянного склероза все еще остается невыясненной. Считается, что предпосылкой для формирования заболевания являются особенности набора генов, контролирующих иммунный ответ. Уже на этот фактор накладываются всевозможные внешние причины, что в итоге и приводит к развитию недуга.

Различные причинные факторы, как внешние, таки и внутренние, способны увеличивать проницаемость гематоэнцефалического барьера:

  • травмы спины и головы;
  • физическое и психическое перенапряжение;
  • стрессы;
  • операции.

Весомое влияние на биохимические и иммунологические реакции в ЦНС оказывают особенности питания, такие как большая доля в рационе животных жиров и белков, формируя фактор риска в развитии патологии.

Существуют факторы риска, которые могут спровоцировать развитие рассеянного склероза:

  • Определенная территория проживания или недостаточная выработка витамина D. Чаще рассеянным склерозом страдают люди, чье место жительства находится вдали от экватора;
  • Стрессовые ситуации, сильные нервно-психические напряжения;
  • Чрезмерное курение;
  • Низкий уровень мочевой кислоты;
  • Сделанная вакцина против гепатита В;
  • Заболевания, вызванные вирусами или бактериями.

Профилактика рассеянного склероза

Первичной профилактики (напрямую направленной на предотвращения заболевания) не существует. Можно немного уберечь себя от рассеянного склероза или его рецидивов, если исключить любые инфекции, стрессы, травмы, операции, курение.

Курение уничтожает нервы

Курение увеличивает вероятность развития рассеянного склероза в несколько раз, показывает совместное исследование американских и норвежских ученых. Ученые из Университета Бергена (Норвегия) и Гардвардского университета (США)показали, что в сигаретном дыме содержатся химические вещества, являющиеся сильными нейротоксинами. Как следствие, у активных курильщиков чаще развиваются болезни нервной системы, в том числе и неизлечимые ( к последним относится рассеянный склероз). «Мы обнаружили, что из 87 обследованных больных, страдающих рассеянным склерозом, 76 процентов в прошлом были активными курильщиками со стажем не менее 15 лет, — рассказал в интервью корреспонденту «ВВС» доктор Альберто Ашеро, руководитель этого исследования. — Поэтому связь между курением и этой страшной болезнью не вызывает никаких сомнений.»

Но часто возникает необходимость лекарственной профилактики обострения, если заболевание протекает с тяжелыми симптомами и если обострения случаются очень часто. Используют иммуномодуляторы – препараты, заставляющие иммунную систему правильно работать: бета-интерферон (бетаферон, ребиф, аванекс) и копаксон. Эти препараты применяются в уколах каждый день, через день или реже – в течение многих лет. Прием данных препаратов увеличивает длительность ремиссии, уменьшает симптомы обострений и помогает замедлить прогрессирование рассеянного склероза. 

Врач невролог Кобзева С.В.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье